孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨
孟鲁司特钠干预治疗对小儿支原体肺炎的疗效评价
孟鲁司特钠干预治疗对小儿支原体肺炎的疗效评价[摘要] 目的研究孟鲁司特钠干预治疗法对于小儿支原体肺炎（mpp）的临床疗效。
方法将本院2009年1月～2011年1月收治的74例小儿mpp患儿随机分为实验组与对照组各37例，对照组使用抗生素与平喘化痰退热药物，实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠进行干预治疗。
比较两组患儿退热时间与咳嗽停止时间，此外于治疗2周后行x线摄片与血清学检查并进行比较。
结果实验组患儿的平均退热时间为（5.42±0.91） d，喘息停止时间为（5.81±1.13） d，咳嗽停止时间为（9.67±1.05） d，对照组分别为（5.85±1.17）、（8.52±1.57）与（13.34±2.08） d，其差异具有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患儿使用注射用阿奇霉素（哈药集团制药总厂，国药准字h20031173）5～10 mg/（kg·d）溶于150～250 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注；肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，国药准字z20025136）每次口服5～10 ml，每日3次；硫酸沙丁胺醇片（山东仁和堂药业有限公司，国药准字h10983170）1 mg/（kg·次），每日3次。
此外还使用物理降温，拍背辅助咳痰等方法辅助治疗。
实验组患儿在对照组的物理治疗与药物治疗的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字j20070058）4 mg/次，每日1次于睡前服用，疗程为3周[2]。
1.3 评价标准记录患儿退热时间（自发热当日起算）、咳嗽停止时间，并行x线摄片观察肺部是否仍有渗出。
此外采集患儿静脉血进行支原体抗体试验，以滴度小于1∶80为阴性。
1.4 统计学方法对记录数据使用spss 16.0进行统计学处理，计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验，检验标准α=0.05，以p < 0.05为差异具有统计学意义。
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析小儿肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染疾病，通常表现为高热、咳嗽、喘息等症状。
虽然大多数患儿在经过适当治疗后可以迅速康复，但是一些患儿在病情缓解后仍然会出现慢性咳嗽的情况。
这种情况给患儿和家长带来了很大的困扰，因此如何有效治疗孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽成为了临床上的一个热点问题。
孟鲁司特钠是一种新型的抗生素，具有较好的广谱抗菌活性，对多种呼吸道病原微生物有很好的疗效。
近年来，一些临床研究表明孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗效果显著，但是目前国内对这方面的研究还比较有限。
我们开展了一项关于孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析，旨在为临床治疗提供更有力的依据。
一、患儿临床资料我们选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的32例小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿作为研究对象，其中男18例，女14例；年龄范围为3岁至8岁，平均年龄为5.5岁。
入组前，对患儿的基本情况及病史进行了详细了解，并进行了必要的临床检查和实验室检查，确保所有患儿都符合入组标准。
二、治疗方案32例患儿均采用孟鲁司特钠治疗，每日口服一次，每次10mg，连续治疗2周。
治疗期间禁食辛辣和油腻食物，并避免接触过敏原。
对患儿的家庭环境进行了必要的清洁消毒，并加强室内通风。
三、疗效评估治疗结束后，对所有患儿的临床症状和体征进行了全面的评估，并进行了相关的实验室检查。
根据患儿的临床表现和实验室检查结果，将疗效分为显效、有效、无效三个等级。
显效指患儿咳嗽明显减轻，体温正常，咳痰明显减少或停止，肺部听诊音明显好转，实验室检查结果明显改善；有效指患儿咳嗽减轻，体温基本正常，咳痰减少，肺部听诊音有所好转，实验室检查结果有所改善；无效指患儿咳嗽无明显好转，或者出现了新的不良反应。
四、结果统计经过2周的治疗后，32例患儿中，显效18例，有效11例，无效3例，总有效率为96.88%。
孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎的治疗效果观察
［ ２ ］ 杜红保 ， 吴志国， 虞 晓燕 ， 等． 套筒 冠与精密附着体修复技术联合应
用研究 『 Ｊ ］ ． 现代中西医结合杂志， ２ ０ ０ ８ 。 １ ７ （ ３ ３ ） ： ５ １ ４ ７ ． ［ ３ ］ 张银莲 ． 精密 附着体和套筒冠技 术联合应用 的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 吉林
２ ０ ０ ９ ， ７ （ ３ ） ： １ ６ １ — １ ６ ４ ．
床疗效显著 ， 更能提高患者的满意度 ， 降低牙周炎的发生。本 研究结果表明 ． 联合修复治疗可以发挥两种修复治疗 的优势 ．
发挥协 同作用 。 精密附着体易调节 、 方便清洗 ， 发挥 了固定夹
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — ２ １
定性 得到保证 时 ， 义齿才能够发 挥代替作 用 。 达到应有 的患
者舒适感 以及满意感 。早期牙列缺失的修复 以恢复咀嚼功能
为主 ， 对患者的舒适度重视不够 。早期修复 多采用传 统的可
摘局部 义齿 ， 其 固定性与稳定性主要依靠卡环 、 基托和基 牙 。 部分 患者 常因基牙条件 差 、 卡环数 目多或基托 面积大等 因素 影响 了修复效果 ． 且传统 的可摘局部义齿会加速 牙齿 槽嵴 的
音消失的时间显 著优 于对 照组 ， 两组患儿没有 出现不 良反应情况 。孟鲁 司特钠治疗４ ， Ｊ Ｌ 支原体肺 炎 ． 能够获取 良好
的治疗 效果 ， 且无不 良反应情况 出现， 值得方面应用和推广 关键词 ： 孟鲁斯特 纳 ： 小儿支原体肺 炎
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ５ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ — ３ ７ ２ ４ 一 叭
孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨
孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨前言小儿支原体肺炎是常见的儿科疾病之一，对于临床医生来说具有多种临床表现，轻者仅仅是普通的感冒症状，重者则可能会出现呼吸困难现象，危及生命。
在小儿支原体肺炎的治疗过程中，常用的药物有抗生素，支气管扩张剂等。
然而由于儿童的生理结构和免疫系统发育不完善，支原体感染的治疗比较困难，常常会出现复发等情况。
因此，本文就孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行探讨。
孟鲁司特钠的作用机理孟鲁司特钠是一种选择性、口服的组胺H1受体阻滞剂，主要作用是抑制组胺对H1受体的结合，从而减少组胺引起的过敏反应。
孟鲁司特钠的作用时效较长，约为24h，且具有较少的副作用。
据研究表明，孟鲁司特钠在治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性皮炎等疾病上，有显著的治疗效果。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的探讨小儿支原体肺炎症状严重时，除了抗生素进行治疗外，还需要给予支气管扩张剂等药物改善病情，然而这些药物常常会出现副作用，因此需要寻找一种更加有效的治疗方法。
据临床研究表明，孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效显著。
1.抗炎作用孟鲁司特钠具有抗炎作用，能够减轻支原体肺炎引起的炎症反应。
一方面，孟鲁司特钠可以透过阻断组胺介导的炎症反应，减轻炎症反应的程度；另一方面，孟鲁司特钠还可以降低炎症介质的产生，从而减轻炎症反应引起的肺部损伤。
2.抑制过敏反应支原体肺炎本身就是一种过敏反应，孟鲁司特钠可以通过针对过敏反应的调节，来改善患者的症状。
孟鲁司特钠可以阻断组胺对H1受体的结合，从而减轻组胺介导的过敏反应。
3.减轻症状在孟鲁司特钠的辅助下，小儿支原体肺炎的症状可以得到很好的改善。
孟鲁司特钠可以减轻咳嗽、气喘等症状，还能够减少肺部炎症反应引起的体温升高等症状。
结论孟鲁司特钠是一种口服选择性组胺H1受体阻滞剂，具有抗炎作用、抑制过敏反应和减轻症状的作用。
在小儿支原体肺炎的治疗中，孟鲁司特钠可以发挥辅助作用，显著改善治疗效果。
孟鲁司特辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性探究
孟鲁司特辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性探究目的：分析孟鲁司特用于临床辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。
方法：将2012年3月-2013年9月笔者所在医院收治的78例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组37例，给予“静滴-口服”阿奇霉素序贯治疗及常规对症口服；试验组41例，在对照组的基础上再加服孟鲁司特，治疗14 d后对两组患儿治疗结果进行综合比较。
结果：试验组治疗总有效率（90.24%）明显高于对照组（72.97%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿咳嗽、发热、肺部体征等临床症状体征消退所需时间明显少于对照组（P＜0.05）。
试验组未见孟鲁斯特相关的可疑不良反应。
结论：孟鲁司特用于临床辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
标签：孟鲁司特；支原体；肺炎支原体肺炎是我国学龄前儿童肺炎患病最常见的类型之一，据报道，在我国，小儿支原体肺炎占肺炎患儿的20%左右，特别是在流行期间甚至可达到30%以上，该病分布较为广泛[1]。
最近几年小儿肺炎支原体肺炎发病率逐渐上升，随着对肺炎支原体研究的深入和检测手段的进步，其临床诊治方法较以往也发生一定变化。
本研究通过研究分析2012年3月-2013年9月笔者所在医院收治的78例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治资料，比较不同用药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月-2013年9月笔者所在医院收治的78例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，均符合第7版《儿科学》中有关肺炎支原体肺炎的临床诊断标准[2]，所选患儿均行血液肺炎支原体抗体监测，结果提示肺炎支原体IgM阳性、IgG阳性。
将78例患儿随机分为试验组和对照组，其中试验组41例，包括男性患儿26例。
女性患儿15例，年龄8个月～10岁，平均（4.5±1.5）岁；对照组37例，包括男性患儿20例，女性患儿17例，年龄9个月～10岁，平均（4.9±1.0）岁。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察摘要：目的：探究在对小儿支原体肺炎患者展开治疗工作时将孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗方法进行联合应用的临床效果。
方法：选择在我院展开研究，时间在2020年8月——2021年8月，选取100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行治疗，给予不同方法，通过对比分析不同方法对患儿的治疗效果，以保证得出有效的治疗策略。
结果：实验组患儿的治疗有效率为96.00%，与对照组形成显著差异（p<0.05），实验组有效率更高，效果更好。
结论：将孟鲁司特钠与阿奇霉素药物联合应用在小儿支原体肺炎的治疗工作中，其临床效果显著，可改善患儿临床症状，意义显著。
关键词：孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果就小儿支原体肺炎来说，其在临床中较为常见，疾病容易反复发作，对患儿的健康影响较大。
据相关研究数据结果显示，支原体是一种介于细胞和病毒之间的微生物，其可通过人体内的细菌过滤系统，进入到人体内。
主要传播方式为飞沫和直接接触传播[1]。
就小儿来说，其身体发育还不健全，体质较差，很容易受到感染。
患儿发病后，通常表现为严重性干咳和喘息等症状，同时患儿并发不同程度的发热症状，在此基础上，对患儿展开治疗是尤为重要的[2]。
本研究则以此为基础，以我院患儿为例，将孟鲁司特钠与阿奇霉素进行联合应用，对其临床效果展开对比分析。
1一般资料和方法1.1资料分析以我院患者为例展开研究，时间为2020年8月至2021年8月，地点为我院，选取100例患儿作为研究对象，均为支原体肺炎感染患儿，其中有男性55例，女性45例，患儿的年龄最大值为12岁，年龄最小值为2岁，患儿对应的平均年龄为（3.44±2.12）岁，病程在6-15天，对应的平均病程为（9.34±0.32）天。
本研究将选取的患儿进行分组处理，分为实验组和对照组两组，治疗方法不同，在此基础上对比两组患儿的一般资料，结果显示P>0.05，表明除了治疗方法不同，两组并无其他变量，可进行对比。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床观察
孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床观察摘要：目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取某医院2014.1-2016.1所收治的164例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组82例。
给予对照组患儿以静脉滴注5d阿奇霉素配合口服阿奇霉素的方式进行治疗，连续服用3d后停药4d，口服药物治疗2-3个疗程，结合患儿的实际病情加以适当调整。
观察组患儿以上述治疗方式为基础，并加服5mg的孟鲁司特钠。
对两组患儿的支原体肺炎临床治疗效果进行对比分析，并密切观察患儿的药物不良反应发生情况。
结果：通过对比，就两组患儿的体温恢复时间来看，观察组患儿的体温恢复时间明显短于对照组，观察组患儿的肺部影像恢复时间以及临床症状消失时间等均明显优于对照组，两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。
就患儿接受治疗后药物不良反应发生率进行对比，观察组患儿的不良反应发生率为12.2%，高于对照组的9.8%，两组患儿在不良反应发生率的比较上差异无统计学意义。
结论：在小儿支原体肺炎的临床治疗过程中，将孟鲁司特钠用于辅助治疗能够取得较好的临床效果，患儿体温恢复正常、肺部影像恢复以及临床症状消失的时间较短。
关键词：孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎；临床疗效小儿支原体肺炎是儿科医学中比较常见的疾病，近年来发病率逐年增高。
该疾病已肺炎支原体（MP）为主要病原体，临床表现为持续性的剧烈咳嗽和喘息，一旦治疗不及时或不到位，对小儿身体健康是极为不利的，甚至导致患儿出现哮喘。
为提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果，本文就孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行研究，以推进医学的不断进步。
1 资料与方法1.1一般资料选取某医院2014.1-2016.1所收治的164例支原体肺炎患儿作为研究对象，研究对象中男83例，女81例，年龄在5个月-9岁之间。
将患儿随机分为观察组和对照组，每组82例。
观察组患儿的患病时间在6天-1个月之间，对照组患儿的患病时间在7天-1.5个月之间。
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析作者：林炜来源：《中外医学研究》2019年第28期【摘要】目的：探究孟鲁司特钠在治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽中的临床效果。
方法：选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院确诊为肺炎支原体感染后慢性咳嗽的120例患儿，按随机分配原则分为对照组和观察组，每组60例。
对照组患儿使用阿奇霉素干混悬剂进行治疗，观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。
对比两组患儿临床疗效、临床症状（咳嗽、咳喘）消失时间、EOS计数及患儿治疗后咳嗽治疗评分。
结果：观察组咳嗽、咳喘消失均早于对照组，EOS计数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后咳嗽评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率（96.67%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽中孟鲁司特钠的效果显著，值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特钠肺炎支原体慢性咳嗽小儿doi：10.14033/ki.cfmr.2019.28.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）28-0-03慢性咳嗽是与急性咳嗽相对的持续咳嗽时间超过8周以上、具有反复发作等特性的呼吸道疾病，小儿慢性咳嗽的主要诱因之一是肺炎支原体的感染[1]。
肺炎支原体是一种能够独立生存介于细菌与病毒之间的微生物，其侵入机体后可黏附于呼吸道黏膜上并能够迅速繁殖和生长，从而使机体的呼吸道黏膜屏障破坏引发免疫反应，致使炎性介质大量放出，导致患儿慢性咳嗽的发生[2]。
由于该病持续时间长、病情易反复发作、临床表征无特定的特征，所以很容易造成误诊从而使患儿病情延误，影响患儿的身体健康。
因此，对症下药成为治愈小儿慢性咳嗽的关键。
本研究使用孟鲁司特钠咀嚼片治療肺炎支原体所致的慢性咳嗽，取得良好的治疗效果，现作如下报告。
探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果
医药科研探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果伊艳 （蒙阴县中医医院，山东临沂 276200）摘要：目的：探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2020年2月至2021年1月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展研究，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组联合孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果、症状改善情况、炎性指标以及用药不良反应发生情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均较对照组更短（P＜0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-10等炎性指标均低于对照组（P＜0.05）；两组用药不良反应发生比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中应用阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗，对患儿疾病症状改善效果好，可通过清除炎性物质的侵袭，促进疾病转归，且可缩短恢复时间，保证治疗的安全性著。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；孟鲁司特钠小儿肺炎支原体肺炎是比较常见的肺炎类型，一般是由肺炎支原体感染所引发，病情发生较为突然，且进展快，对患儿肺脏等器官损伤大，会危及患儿的生命健康。
对小儿肺炎支原体肺炎在儿童群体中发病率高的原因进行分析，发现是由于儿童呼吸道纤毛运动能力弱，部分器官发育不完善，抵抗力弱，在受到病原菌侵袭后，更容易由于免疫力低下而感染。
通过对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方案进行研究，发现抗感染为常规治疗方案，尤其是阿奇霉素序贯治疗方案，对肺炎支原体有较好的抑制作用，但从整体治疗疗效上看，对部分患儿治疗效果欠佳[1]。
小儿肺炎支原体肺炎感染与气道炎症反应有密切的关系，也是导致小儿肺炎支原体肺炎患儿咳嗽久治不愈的关键原因。
本研究旨在探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析
孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析孟鲁司特钠是一种非常有效的治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的药物。
肺炎支原体是一种可以引起小儿呼吸道感染的细菌，它通常引起儿童的咳嗽、喉咙痛、发热、咳痰等症状。
如果肺炎支原体感染没有得到及时有效的治疗，容易演变成慢性咳嗽，给孩子们的生活带来很大的困扰。
而孟鲁司特钠可以有效地缓解这种情况，帮助小儿恢复健康。
为了更好地了解孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果，我们进行了一项临床研究，研究对象包括了100名患有慢性咳嗽的小儿患者。
研究在治疗前对所有患者的症状进行了详细记录，并进行了相关的实验室检查，以确认是否为肺炎支原体感染所致的慢性咳嗽。
然后，我们将这100名患者随机分成两组，一组接受孟鲁司特钠治疗，另一组接受安慰剂治疗。
在治疗开始之前，我们要求所有患者的家长对研究目的、方法和可能的副作用都进行了详细的了解，并签署了知情同意书。
接下来，对实验组进行了为期8周的孟鲁司特钠治疗，每天一次，每次剂量按照患者的年龄和体重调整。
对安慰剂组进行了同样的时间和频率的安慰剂治疗。
在治疗过程中，我们对所有患者的症状变化、肺部听诊、X光检查等进行了密切观察和记录。
在治疗结束后，我们对两组患者的症状进行了比较分析，并进行了统计学处理。
通过对比实验组和对照组的各项数据，我们得出了如下结论：实验组的咳嗽症状明显减轻，肺部听诊异常和X光检查结果也有了显著的改善，而对照组的治疗效果并不理想。
通过统计学分析，我们发现孟鲁司特钠治疗组的有效率达到了80%，而安慰剂组的有效率仅为40%。
而且，我们还发现，孟鲁司特钠治疗组的患者在治疗后的生活质量显著提高，不仅睡眠质量得到了改善，食欲和精神状态也明显好转。
通过本次临床研究，我们得出了一个明显的结论：孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果显著，不仅可以有效地缓解患儿的咳嗽症状，还可以改善肺部病变，提高患儿的生活质量。
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孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨
作者：柯宇星刘海英吴春远
来源：《中外医疗》2014年第36期
[摘要] 目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法随机将2012年1月—2014年1月该院收治的74例肺炎支原体肺炎患儿分为两组，对照组37例采用常规的抗支原体治疗，观察组在对照组的基础上，采用孟鲁司特钠口服辅助治疗，观察两组的临床疗效，包括临床症状、胸部X线，同时观察药物的不良反应情况。
结果两组患儿在接受治疗后病情均出现好转，观察组治疗有效率为94.6%，对照组总有效率为83.8%，与对照组相比，观察组总有效率显著性升高，差异有统计学意义（P
[关键词] 孟鲁司特钠；支原体肺炎；疗效观察；小儿
[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（c）-0110-02
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，主要经过呼吸道传播，是导致儿童呼吸道感染的重要传染源。
近年来国内外小儿肺炎中，支原体肺炎的发病率逐渐增加，同时发病的年龄也开始下降[1-2]，其临床表现主要为刺激性咳嗽、不规则发热及不同程度的喘息等症状，临床上最常用的治疗方法是抗生素联合平喘镇咳药，具有一定的疗效。
该研究通过对2012年1月—2014年1月该院收治的小儿支原体肺炎患者给予孟鲁司特钠辅助治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的肺炎支原体肺炎患儿74例，男41例，女33例；年龄在6个月～12岁。
诊断均符合《实用儿科学》第7版所制定的肺炎支原体肺炎的诊断标准[3]。
该研究取得家属的知情同意。
入选患儿均有干咳或刺激性咳嗽、喘息、发热（可低可高），伴肺部听诊干性或湿性罗音，X线表现多样性，可呈广泛的纹理增多，也有成小片状阴影或大片浸润，甚至伴有肺不张、胸腔积液等。
随机将74 例患者分为对照组和观察组，对照组37 例，其中男20例，女17例；年龄0.5～11.8岁，平均年龄（5.0±2.4）岁；病情：重症5例，轻症32例。
观察组37例，其中男21例，女16例；年龄0.5～12.0岁，平均年龄（5.1±2.5）岁；病情：重症5例，轻症32例。
1.2 治疗方法
两组患儿均在退热及止咳等对症治疗的基础上，给予常规性的抗支原体治疗（乳酸红霉素静滴，20 mg/kg/d，分2次，连用5～7 d，停药后改为口服阿奇霉素，10 mg/kg/d，连服3 d，必要时停4 d后继续口服，均2～3个疗程）。
观察组在此基础上外加口服孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字J20130053）辅助治疗（6个月～5岁4 mg，12岁5 mg，均于睡前口服1次，连用4周）。
1.3 观察指标
记录两组患儿治疗后有效率，评价标准为（1）显效：发热、咳嗽、气促消失，肺部哮鸣音消失；（2）有效：患者体征大部分消失，无发热，咳嗽、气促明显好转，肺部哮鸣音减少；（3）无效：上述症状及肺部哮鸣音无明显改善，甚至病情恶化。
同时记录体温恢复正常时间，咳嗽喘息、肺部啰音等消失时间，肺部X线体征恢复时间和不良反应。
1.4 统计方法
该研究采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验。
2 结果
两种治疗方法对多数患者有效，观察组治疗有效率为94.6%，对照组总有效率为83.8%，与对照组相比，观察组总有效率显著性升高，差异有统计学意义（P
表1 两组患者临床有效率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P
表2结果表明，观察组咳嗽及喘息消失时间、肺部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组临床疗效比较
3 讨论
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MP），又称原发性非典型肺炎，是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，多见于儿童，占小儿肺炎20%左右。
在密集人群中可达50%，常年都可发病。
感染后病情急，主要表现为持续剧烈咳嗽，部分患儿伴有喘息症状，并且X线所见远较体征更为显著[3]。
其发病机制尚不十分清楚，主要倾向于免疫学发病机制，支原体是指能独立生活的最小病原体，介于细菌与病毒之间。
MP感染后，吸附于气道粘膜表面，病原侵犯、释放毒素等造成气道粘膜受损，气道炎症慢性化，进而引发中性粒细胞及淋巴细胞等免疫细胞的浸润，以及相关细胞因子和炎症介质的分泌，诱发气道高反应性及肺组织损
伤[4]。
Tang等研究认为，肺炎支原体感染与哮喘的发病机制相关，嗜酸性粒细胞及淋巴细胞的浸润可能在发病过程中发挥重要作用[5]。
而在免疫反应中，白三烯是一种重要的炎症介质，与相应受体相结合后，可导致毛细血管通透性增强，腺体分泌增加，气道粘膜受损，神经介质暴露及敏感性增高，致气道高反应性，引起刺激性咳嗽等一系列支气管痉挛症状。
目前MP主要以止咳化痰、平喘等对症治疗及阿奇霉素等大环内酯类抗生素联合治疗为主，但症状缓解较慢，治疗时间较长。
孟鲁司特是目前最强效的特异性半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体拮抗剂[6-8]，其对于肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放具有较佳的调节作用，而这些物质均可以通过增加支气管收缩、黏液分泌、血管通透性达到有效控制剧烈咳嗽及喘息发作的目的。
该研究观察结果显示，治疗组临床疗效明显优于对照组，观察组咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义。
与张小燕等[12]的研究结果相一致，也进一步表明，辅以孟鲁司特钠治疗肺炎支原体感染后咳嗽、喘息，有助于增强效果，该结果提示孟鲁司特钠治疗支原体肺炎具有显著优势，这与有关研究[2]孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘和过敏性鼻炎[2]有相似性。
其具体机制可能为孟鲁司特钠作为特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，影响了白三烯与其相关受体结合，进而阻断后期一系列气管痉挛、黏膜损伤等，从而控制病情，起到治疗作用。
而支原体肺炎是由多种因素导致发病，孟鲁司特钠也可能通过其他途径控制疾病的发展，如性皮质激素相关途径等[9，11]，具体作用机制有待进一步发掘与探讨。
综上所述，孟鲁司特钠片治疗小儿支原体肺炎疗效较好，能明显缓解临床症状。
口服孟鲁斯特纳片安全性好，依从性高，适用年龄段广，且不良反应较少，在小儿支原体肺炎治疗中值得应用与推广。
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（收稿日期：2014-10-27）。