眼部超声检查 PPT
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《眼科影像学》PPT课件
目的
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
通过对眼部影像的解读，协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ，提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用，主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展，CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用，提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合，通过图像识别和分析，辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离，其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离，通常在眼 底镜或光学相干断层扫描（OCT）中观察到。在超声波检 查中，视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤，其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病，其影像学表现为晶状体密度增高，呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时，晶状体 密度略有增加，而重度混浊时，晶状体密度显著增高，且不均匀，导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中，白内障患者的晶状体回声增强，且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查，可以及时发现眼部病变的变化情况，为医生制定治疗方案提供 依据。
《超声检查项目简介》课件
心脏超声检查
利用超声波对心脏结构进行检查，包括心脏房 室大小、射血分数等。
妇科超声检查
因盆腔内疾病引起的痛经、不孕等症状的检查， 以及怀孕、分娩过程中的分娩情况检查。
乳腺超声检查
乳腺肿块或异常乳房影像检查的进一步诊断手 段，是乳腺X线摄影的补充。
肝脏超声检查
肝囊肿
平滑的、清晰的圆形或椭圆形回 声区，直径均匀且大于5cm。
《超声检查项目简介》 PPT课件
本课程旨在介绍超声检查的原理，常见项目及其应用领域，以及其在医疗领 域的重要性。
什么是超声检查？
超声波是一种可在人体内部传递的高频声波。超声检查利用这种声波扫描人 体，呈现图像并识别异常部位。
超声检查项目
腹部超声检查
未经手术的腹式大血管、肝、胆、胰、脾、肾 脏、膀胱、子宫和卵巢等腹部器官的超声检查。
肝硬化
肝回声增强、肝窦消失、肝实质 回声不均。
脂肪肝
肝回声强、肝内回声区强并呈斑 片状及网状分布。
眼科超声检查
眼科超声检查是一种基于声波产生的超声成像，在眼科临床中作为非侵入性检查方式得到广泛应用。
超声检查的优点和局限性
ห้องสมุดไป่ตู้1 优点
非侵入性、无辐射、操作简便、检查范围广、价格适中。
2 局限性
对不同部位的物质反应不同，无法通过骨头及气体，对病灶位置定位有限制。
超声检查的应用领域
临床医学
妇科、乳腺、腹部、呼吸等各 科室均有应用。
诊疗医学
手术、介入、放射等多个医疗 领域。
公共卫生
流行病学、营养与慢性重大疾 病管理等多个领域。
结论和展望
超声检查是一种安全、有效的医学检查手段，并且可以被广泛应用到各个领域。今后，随着技术的发展和应用 场景的不断拓展，超声检查在临床诊疗中的应用前景非常广阔。
最新眼科超声AB超操作技巧.ppt课件
故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无 者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气， 令其调达，而致和平，此之谓也。
• 帝曰：愿闻病机何如？ • 岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引
，皆属于肾。
• （1）诸风掉眩，皆属于肝：谓众多肢体搐 动震摇，头目眩晕之风类病症。
• （2） 收引:指肢体蜷缩，屈伸不利的症状 。收，收缩。引，牵引，据急。
2、眼眶扫描又分为两个检查途径：
经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼 球）。经眼扫描主要用于眼眶后部的病变，而眼旁扫描用于眼球 周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块，如副鼻窦和泪腺 等）。
A、经眼扫描：
❖ 经眼横扫描 探头标志方向平行于角膜缘，其换能器是 沿角膜缘平行扫描，声束横扫对侧眼眶，其方向是显 示病变的范围。
❖ 寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况 ❖ 判定标准
阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动
后运动实验
❖ 运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观 察玻璃体病变运动情况
❖ 判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继
续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停
止运动
《至真要大论》
❖ 眼旁纵扫描 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横 扫描垂直90°，声束前后扫描，同时显示眼球周边和前 部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵 扫描。扫描3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫 描下部眼眶时，标志向眼眶中央。
眼科超声的检查方法（A超）
A超眼内检查方法
检查步骤为： （1）先设定组织灵敏度； （2）病人头部靠近屏幕； （3）眼部点表面麻醉剂； （4）探头放置眼球表面，不需要藕合剂，因为泪膜 是一种很好的声传导介质； （5）自后向前扫描8个子午线，沿角膜缘至穹隆部滑动。并保证声束垂 直于眼球壁，令病人眼球转向被检查的子午线。 （6）依据需要采用高分贝（T+6=组织灵敏度再加6db）以发现玻璃体 混浊，或低分贝（T-24=组织灵敏度再减24db）以测量视网膜脉络膜厚 度或病变高度。
• 帝曰：愿闻病机何如？ • 岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引
，皆属于肾。
• （1）诸风掉眩，皆属于肝：谓众多肢体搐 动震摇，头目眩晕之风类病症。
• （2） 收引:指肢体蜷缩，屈伸不利的症状 。收，收缩。引，牵引，据急。
2、眼眶扫描又分为两个检查途径：
经眼扫描（即扫描声束经过眼球）和眼旁扫描（不经眼 球）。经眼扫描主要用于眼眶后部的病变，而眼旁扫描用于眼球 周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块，如副鼻窦和泪腺 等）。
A、经眼扫描：
❖ 经眼横扫描 探头标志方向平行于角膜缘，其换能器是 沿角膜缘平行扫描，声束横扫对侧眼眶，其方向是显 示病变的范围。
❖ 寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况 ❖ 判定标准
阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动
后运动实验
❖ 运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观 察玻璃体病变运动情况
❖ 判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继
续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停
止运动
《至真要大论》
❖ 眼旁纵扫描 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横 扫描垂直90°，声束前后扫描，同时显示眼球周边和前 部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵 扫描。扫描3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫 描下部眼眶时，标志向眼眶中央。
眼科超声的检查方法（A超）
A超眼内检查方法
检查步骤为： （1）先设定组织灵敏度； （2）病人头部靠近屏幕； （3）眼部点表面麻醉剂； （4）探头放置眼球表面，不需要藕合剂，因为泪膜 是一种很好的声传导介质； （5）自后向前扫描8个子午线，沿角膜缘至穹隆部滑动。并保证声束垂 直于眼球壁，令病人眼球转向被检查的子午线。 （6）依据需要采用高分贝（T+6=组织灵敏度再加6db）以发现玻璃体 混浊，或低分贝（T-24=组织灵敏度再减24db）以测量视网膜脉络膜厚 度或病变高度。
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
浅表器官超声检查 PPT课件
六、肌肉和肌腱超声
小结
高频超声是指探头发射频率为7－15MHz的诊断用超声波。 高频超声的分辨率明显高于心脏和腹部超声，可显示浅 表器官内细微的解剖结构改变。
带状的角膜回声，其深层可见椭圆形晶状体的后 囊呈一字弧形光带，玻璃体为圆形无回声区，球 壁是一凹面向上、清晰光滑弧形光带。
（二）眼球异常超声图像
1.视网膜脱离（Detachment of Retina）: 玻璃暗区内出现强弧形回声光带，后端连视
乳头，前端粘于眼底光带或锯齿缘界面整齐菲薄、 凹面向前，眼球运动时，可见光带轻度震颤，其 运动方向垂直于眼球壁。
区
乳腺癌
乳腺良恶性病变超声鉴别
边缘
包膜 内部回声 后方回声 导管浸润 ห้องสมุดไป่ตู้色血流
良性
整齐光滑、可有 侧方声影 有 均匀，低回声 正常或增强 无 无特异变化
恶性
不整、可见蟹足状 浸润，毛糙 无 不均匀 多衰减 有 多异常丰富
三、阴囊超声
（一）正常睾丸
三、阴囊疾病超声检查
1.睾丸鞘膜积液： 阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于
睾丸炎症
3.睾丸肿瘤：
肿瘤范围大时，超声显示：睾丸增大， 彩色血流图示睾丸血流明显增加，且同侧 阴囊内找不到正常睾丸。
肿瘤范围小时，超声显示：睾丸内出 现异常减弱或增强回声，以减弱回声为多， 血流信号丰富。
睾丸肿瘤－精原细胞瘤
四、眼球超声检查
（一）眼球正常超声图像 最前面是边界模糊的眼睑回声，其后是弧形细
4.甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)：
甲状腺不大或局限性增大，瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块， 边界清晰，包膜光带纤细、较完整，内部呈低回声、增强回声、等回 声、囊变或出血时呈混合性或无回声；其边缘大多可见晕征，腺瘤的 底部回声不衰减，其周围组织正常；乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状 或团块形突起。
眼科超声仪器及应用PPT
五、超声诊断仪的分辨力
分辨力：是超声诊断仪器性能的重要指标。 分为： 1.纵向分辨力：是指超声波沿其声束的传播方向传播的过程
中所能识别的两个界面的最小距离。分辨率与频率呈正比， 频率越高，纵向分辨力越好，穿透力越差。
2.横向分辨力：是指超声在垂直于声束的同一平面上所能识 别的两个界面之间的最小距离。超声指向性越好，声束越 细，横向分辨力越好。
眼科超声仪器及应用
为什么蝙蝠在没有光亮的情况下飞翔而不会迷 失方向呢？帕兰赞尼提出
蝙蝠能用耳朵“看东西”
海
豚
音
它们利
用声音
定位寻
食，逃
避敌害
和求偶
繁殖
第一节 一、超声波概述
声波是物体机械振动状态（或能量）的传播形式 。 定义：超声波是一种频率高于20000赫兹的声波。
机械振动与波 物体在平衡位置附近的来回往 返运动成为 机械振动，机械振动在介质中的 传播即机械波。
超声探伤
超声测厚
潜艇
测量海水深度
②超声处理 利用超声的机械作用、空化作用、热
效应和化学效应，可进行超声焊接、钻孔、固体的粉 碎、乳化 、脱气、除尘、去锅垢、清洗、灭菌、促进 化学反应和进行生物学研究等，在工矿业、农业、医 疗等各个部门获得了广泛应用。
超声雾化加湿器
超声成像
心脏超声
胎儿发育四维超声
白内障超声乳化术
第二节 眼科超声诊断的发展简史
20世纪50年代初，超声探测开始应用于医 学领域。此后，超声诊断技术飞速发展。眼球和 眼眶位置表浅，构造规则，界面清楚，声衰减较 少，是最适合超声检查和诊断的器官之一。
A超与B超应用
1956年Mundt、Hughes首先应用非标准化A超眼部结构。 1957年Okasala应用标准化A超在眼内各部分的传播 1958年BaumGreenwood最早描述B型超声在眼科应用 1973年BronsonTurner最早设计接触式B型超声，以电视
眼部疾病的超声诊断PPT课件
任何原因所致视网膜、色素膜血管或新生 血管破裂，血液流出并积聚于玻璃体腔内 均可形成玻璃体积血。
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8
玻璃体积血
临床表现
出血量少可能无法 察觉，或仅表现为 “飞蚊症”
出血量多时，眼前 暗影飘动，或似有 红玻璃体片遮挡感
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9
玻璃体积血
声像图特征
少量积血-玻璃体内点状弱回声，广 布玻璃体内
脉络膜脱离
始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周 围
在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少 量结缔组织相连，形成一潜在的组织间 隙脉络膜上腔。
在外界因素的作用下，血管外压力突然 下降导致血浆自血管腔向外大量渗出， 积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。
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18
脉络膜脱离声像图
1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸 面相对。
临床表现
由于肿瘤生长部 位、生长速度和 分化程度不同， 临床表现各不相 同
“猫眼”为视网ຫໍສະໝຸດ 膜母细胞瘤的早期症状。
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24
视网膜母细胞瘤声像图
1.以后极部多见，可为眼球壁广泛增厚，可为 单一或多发结节，边界清。
2.内部回声不均匀，可常可见不规则斑块状钙 斑，后可有声音，极容易致视网膜脱离。
蕈状病变，其表面
可见斑块状桔皮样
色素沉着。
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28
脉络膜黑色素瘤
声像图特征
形状：半球形或蘑菇形，边界清晰
内回声：前缘回声多而强后缘回声减弱 “挖空”征
脉络膜凹：肿瘤所在部位脉络膜受瘤细胞 浸润，形成脉络膜限局无回声
声影：肿瘤后球壁及球后脂肪回声降低或 减少
CDFI：病变内树枝状广泛分布的丰富血流信号。频
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8
玻璃体积血
临床表现
出血量少可能无法 察觉，或仅表现为 “飞蚊症”
出血量多时，眼前 暗影飘动，或似有 红玻璃体片遮挡感
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9
玻璃体积血
声像图特征
少量积血-玻璃体内点状弱回声，广 布玻璃体内
脉络膜脱离
始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周 围
在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少 量结缔组织相连，形成一潜在的组织间 隙脉络膜上腔。
在外界因素的作用下，血管外压力突然 下降导致血浆自血管腔向外大量渗出， 积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。
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18
脉络膜脱离声像图
1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸 面相对。
临床表现
由于肿瘤生长部 位、生长速度和 分化程度不同， 临床表现各不相 同
“猫眼”为视网ຫໍສະໝຸດ 膜母细胞瘤的早期症状。
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24
视网膜母细胞瘤声像图
1.以后极部多见，可为眼球壁广泛增厚，可为 单一或多发结节，边界清。
2.内部回声不均匀，可常可见不规则斑块状钙 斑，后可有声音，极容易致视网膜脱离。
蕈状病变，其表面
可见斑块状桔皮样
色素沉着。
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28
脉络膜黑色素瘤
声像图特征
形状：半球形或蘑菇形，边界清晰
内回声：前缘回声多而强后缘回声减弱 “挖空”征
脉络膜凹：肿瘤所在部位脉络膜受瘤细胞 浸润，形成脉络膜限局无回声
声影：肿瘤后球壁及球后脂肪回声降低或 减少
CDFI：病变内树枝状广泛分布的丰富血流信号。频
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
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形态： 位置： 形状：细弱点状 范围：局部或充满
定量： 回声强弱：弱 内部回声：均匀 声衰减：无
动态： 运动：+ 后运动：+ 血管征：-
形态： 位置：固着点为视盘前或黄斑区前 形状：与视网膜相连的连续条带状回声，光滑 范围：
定量： 回声强弱：等 内部回声： 声衰减：
动态： 运动：+ 后运动：+ 血管征：-
眼球壁 纤维膜 葡萄膜 视网膜
眼内容物
三、眼B超检查适应症
•眼内膜性病变 •眼球内肿瘤 •玻璃体内病变 •眶内肿瘤 •眼外伤 •突眼
四、眼B超声像图方位识别及扫查断面
眼B超声像图方位识别
B超探头标记: 一个点或一条线
B超图像为上下显示,则探头标记的一侧为图像上方 B超图像为左右显示,则探头标记的一侧为图像左侧
确定病变要有两个切面：最大切面+十字交叉扫查
视神经是定位参考点
对侧对比检查
增益的调整：全过程
高增益：增加敏感性：积血、后界膜、炎症细胞 低增益：增加分辨率：膜状结构、视网膜脱离/裂
孔、肿瘤内的血管
横扫：上方：6：00 探头鼻侧
角巩膜缘----穹窿部：后极赤道周边
下方
颞侧
鼻侧
纵扫：异常发现：旋转探头90°
形态： 位置：后极部玻璃体内 形状：类似v形与视盘相连的条带状回声 范围： 360°全周
定量： 回声强弱：中强 内部回声：均匀 声衰减：无
动态： 运动：+轻度 后运动：血管征：+
病例4
脱离膜多位于眼球赤道部，形态 呈半环状，凸面向球心，脉络膜 全脱离则呈X形，光带中部相吻 合，但不与视乳头相连，冠状切 面玻璃体内多个连续的弧形条带， 称之为玫瑰花征。回声带较典型 视网膜脱离为厚，后运动缺乏。 彩色多普勒表现：脱离的光带上 可见血流信号。频谱为动脉型血 流频谱，与睫状后动脉相似。
眼部超声检查
一、眼超声检查种类
•A超 •B超 •彩色多普勒超声 Color Doppler flow imaging,CDFI •彩色多普勒能量图 Color Doppler energy,CDE •超声照影 •超声生物显微镜 UBM •计算机辅助三维成像
二、解剖
眼球 眼附属器 视路
眼球：
垂直横切：
上方，
3点、9点
斜形横切：
上方，
1：30，4：30，7：30，10：30
纵切扫描:
探头方向与横扫描位置 垂直90°
探头标记的方向始终垂 直于角巩膜缘
探头方向朝上： 使视盘或眼底后面始终 在图像下方，而周边眼 底在图像上部
纵切扫描: 6点：12点
探头做与角巩膜缘相垂 直的前后运动检查 巩膜缘：周边、后极 穹窿部：眼前段
形态： 位置：玻璃体内 形状：多个弧形光带，与球壁光带相连，不 与视盘相连，且弧形光带的弧心均指 向玻璃体中轴 “玫瑰花征” 范围：
定量：回声强弱：中强 内部回声：均匀 声衰减：无
动态：运动：+轻度 后运动：血管征：+
血流信号与 视网膜中央 动脉和静脉 相延续，频 谱为A-V伴行 关系
间接探测二维超声水平轴位切面
正常值
眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
纵扫显示的是前后方向
轴位扫描：
病人在原位固视下探头置于角 膜中央，声束经晶状体中央和 视神经
晶状体和视神经较易辨认
轴位扫描：
轴位扫描：
分水平和垂直两种：
水平轴位扫描时探头 标志朝向病人鼻侧， 黄斑部位于视神经图 像下方
垂直、斜行轴位扫描 其标志向上
眼球 水平位 轴位切面 示意图
纵扫显示的是前后方向 横扫显示的是左右方向
左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型
病例3
左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连 接视乳头，强回声带粗糙、厚薄不脱离声像图表现
玻璃体内条带状回声，一 端与视神经乳头相连，另 一端与周边部的眼底光带 或锯齿缘相连。眼球运动 时，可见此带轻度震颤。 彩色多普勒表现：脱离的 光带上可见血流信号。
角巩膜缘----穹窿部：后极赤道周边
轴位：
五、检查
准备： 1.病人的准备：体位: A 仰卧位
利于检查者操作、同时观 察屏幕、受检者的眼位、 探头的位置和检查的图象 B 半坐位
2.探头的准备 3.耦合剂的准备
六、眼组织的回声表现
回声强弱：
高水平/高/强 中等水平/中等/等
钙斑、异物、肿瘤内静脉石 眼球壁、晶状体囊、脉络膜血管瘤
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
眼B超基本扫查断面
横切扫描 纵切扫描 轴位扫描
横切扫描:
探头的标记方向与 角巩膜缘相平行
声波向探头所在方 向的对侧前后移动
横切扫描:
9点，标记向上：2-3点实性占位
横扫显示的是左右方向
横切扫描:
水平横切：标记指向鼻侧，探头置于6点、12点角巩膜缘
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
超声提示: 双眼未见明显异常声像
八、病例1
低水平/低/弱 无
玻璃体内积血、眼外肌、视神经 正常玻璃体、前房、眼部囊性病变
回声形态：
点状 斑片状 团块状 条带状
回声分布：
均匀 密布、稀疏、散在
七、报告书写
Ⅰ级：解剖学定位
右/左/双眼+玻璃体内、视网膜、眼外肌+异常回声
Ⅱ级：病变物理性质 囊性、实性、混合性
膜性病变
Ⅲ级：病理学 结合临床，考虑
，不除外 。
眼内疾病鉴别：
形态：位置、形状、范围 定量：回声强弱、内部回声、声衰减 动态：相对运动、后运动、血管征
运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，观察 玻璃体病变运动情况
判定标准 阳性：眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动 阴性：眼球停止运动后，玻璃体病变停止运动
眼球参数的测量及正常值