信息化建设在医疗质控中作用一
2024年医疗质控方案
2024年医疗质控方案医疗质控，一个永恒的话题，关乎每一个人的生命健康。
今天，就让我用十年的经验，给大家带来一份实用、接地气的医疗质控方案。
一、目标设定1.提高医疗技术水平，确保医疗设备更新换代，与国内外先进水平保持同步。
2.加强医疗人才队伍建设，提升医护人员综合素质。
3.优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.加强医疗质量控制，降低医疗差错率。
二、具体措施1.技术提升（1）加强医疗技术培训。
定期组织医护人员参加国内外学术交流，学习先进的医疗技术。
（2）鼓励医护人员参加各类专业考试，提高职称等级，以提升自身技能。
（3）建立医疗技术人才储备库，为医院发展提供人才保障。
2.人才队伍建设（1）制定人才引进计划，吸引优秀医疗人才加入。
（2）加强医护人员职业道德教育，提高服务水平。
（3）建立健全激励机制，鼓励医护人员积极投身医疗事业。
3.服务流程优化（1）简化挂号流程，缩短患者等待时间。
（2）优化诊疗流程，提高就诊效率。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
4.质量控制（1）建立医疗质量控制体系，制定完善的规章制度。
（2）加强医疗安全监控，及时发现和纠正安全隐患。
（3）开展医疗质量评价，对存在的问题进行整改。
三、实施步骤1.制定实施方案。
结合医院实际情况，明确各项工作目标、任务和责任人。
2.组织实施。
按照实施方案，有序推进各项工作。
3.监督检查。
对实施过程进行监督检查，确保各项工作落到实处。
四、预期效果1.医疗技术水平得到提升，患者满意度提高。
2.医疗差错率降低，医疗安全得到保障。
3.医院整体形象得到提升，品牌知名度增强。
4.医疗人才队伍稳定，医院可持续发展得到保障。
五、写在2024年医疗质控方案，旨在为我国医疗事业贡献力量。
在这个方案的实施过程中，我们需要每一个人的共同努力。
让我们携手共进，为患者的健康保驾护航！注意事项：1.避免技术更新滞后有时候，医疗设备和技术更新换代的速度可能跟不上计划，导致实际操作中遇到瓶颈。
医疗质控领导发言稿
大家好！今天，我很荣幸能在这里代表医疗质控团队，向大家汇报我们过去一年的工作成果和未来规划。
在此，我谨代表全体医疗质控人员，向长期以来关心和支持医疗质控工作的领导和同事们表示衷心的感谢！过去的一年，是我国医疗卫生事业快速发展的一年，也是医疗质控工作面临严峻挑战的一年。
在各级领导和全体医务工作者的共同努力下，我国医疗质控工作取得了显著成绩。
以下是我们在过去一年中取得的主要成果：一、加强制度建设，完善医疗质控体系我们以制度建设为抓手，不断完善医疗质控体系。
一是修订了《医疗质控工作制度》，明确了医疗质控工作的目标任务、组织架构、工作流程等；二是制定了《医疗质量指标体系》，将医疗质量指标细化到科室、医生、护士等各个环节，实现了医疗质量指标的全面覆盖；三是完善了医疗质控考核评价机制，确保医疗质控工作落到实处。
二、强化过程管理，提升医疗质量我们以强化过程管理为手段，全面提升医疗质量。
一是加强医疗质量安全培训，提高医务人员的业务水平和责任意识；二是开展医疗质量专项检查，对发现的问题及时进行整改；三是推进医疗质量持续改进，鼓励各科室开展质量改进活动，提升医疗质量。
三、深化信息化建设，提高医疗质控效率我们以信息化建设为支撑，提高医疗质控效率。
一是搭建了医疗质控信息平台，实现了医疗质量数据的实时采集、分析和共享；二是推广医疗质控APP，方便医务人员随时随地进行医疗质控工作；三是开展医疗质控数据分析，为医疗质量改进提供科学依据。
面对未来，我们将继续努力，做好以下工作：一、加强医疗质控队伍建设，提高质控人员素质我们要加强医疗质控队伍建设，提高质控人员的业务水平和综合素质，确保医疗质控工作高效开展。
二、深化医疗质量改进，提升医疗服务水平我们要深入推进医疗质量改进，以患者需求为导向，不断提升医疗服务水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
三、加强信息化建设，提高医疗质控效率我们要继续加强信息化建设，利用现代信息技术手段，提高医疗质控效率，为医疗质量持续改进提供有力保障。
2023年医疗质控中心工作总结
2023年医疗质控中心工作总结一、工作概述2023年是我国医疗质控工作的重要年份，也是医疗质控中心的全面发展之年。
在这一年中，我们团结协作、不断创新，取得了一系列重要成果，为提升医疗质量、保障患者安全、推动医疗事业发展做出了积极贡献。
二、组织建设2023年，在医疗质控中心的组织建设方面，我们加强了队伍建设，扩大了团队规模，并且注重人才培养和岗位创新。
我们通过招聘优秀人才，向全员普及质控知识，提高了团队的整体素质。
我们还建立了多种激励机制，激发员工的积极性和创造力。
同时，我们加强与其他部门的合作，形成了良好的协作机制，提高了工作效率。
三、质量管理2023年，在质量管理方面，我们广泛开展了医疗质量评估工作，对各级医疗机构进行全面评估，发现和解决了一大批医疗质量问题。
我们重点关注医疗过程中的关键环节和风险管理，加强了医疗质量监测与干预，提高了医疗安全水平。
我们还开展了医疗质量培训，提高了医务人员的专业水平和服务能力。
同时，我们加强了对医疗质量数据的收集、整理和分析，为决策提供科学依据。
四、科研创新2023年，在科研创新方面，我们开展了一系列研究项目，积极推动医疗质控的科学化、规范化。
我们紧密结合实际，探索和总结了一批行之有效的医疗质控方法和技术，提高了医疗质控的水平和效果。
我们还与科研机构和高校合作，开展了多项科研项目，取得了一些重要成果。
同时，我们加强了对外交流，汇聚了各方智慧，推动了医疗质控理论和实践的发展。
五、信息化建设2023年，在信息化建设方面，我们积极推进医疗质量信息化建设，提高了数据采集、处理和共享的能力。
我们建立了一套完善的信息系统，实现了医疗质量数据的全覆盖和全流程管理。
通过信息化手段，我们加强了对病例的追踪和分析，提高了发现和解决医疗质量问题的效率和效果。
同时，我们还加强了信息安全保障，保护了患者的隐私和数据的安全。
六、宣传教育2023年，在宣传教育方面，我们开展了多种形式的宣传活动，增强了医疗质量的社会认知度和影响力。
医疗质控总结
医疗质控总结医疗质控是在现代医疗体系中非常重要的环节之一，目的是为了提供高质量的医疗服务，保障患者的安全与健康。
通过对医疗过程的监督、评估和改进，医疗质控可以有效地减少医疗风险，提高医疗质量，满足患者的需求。
首先，医疗质控需要建立科学、规范的制度和流程。
在医院内部，应设立专门的医疗质控组织或部门，负责制定医疗质控方针和标准。
医疗质控需要涵盖从医疗机构管理到临床诊疗全过程的各个环节，包括医疗设备的合理购置与管理、医生护士的培训与考核、医疗记录的完整与规范等。
同时，医疗质控还需要制定完善的流程，确保各项质量控制措施的执行落地。
其次，医疗质控需要推行信息化建设。
随着信息时代的到来，医疗行业也不得不跟进进行信息化建设。
通过引入医疗信息系统，可以实现对患者的电子健康档案、医疗过程的记录和管理，提高医疗服务的效率和质量。
电子健康档案的建立不仅能够提供患者的详尽资料，也能使医生更加了解每位患者的医疗史，避免疏漏或误诊。
同时，通过对大数据的分析和挖掘，也可以更深入地了解医院的运营状况，推动医疗质控的持续改进。
另外，医疗质控需要强调团队和合作。
医院是一个由各个医疗专业人员组成的团队，每个人都承担着不同的任务与职责。
只有通过团队的协同合作，才能够达成更好的医疗效果。
医生、护士、技术人员等各个环节的人员需要相互配合，密切沟通，形成一个整体。
除此之外，医院还可以与社区卫生服务中心、其他医院以及相关的科研机构合作，共同推进医疗质控的工作。
通过分享经验、交流研究成果，可以迅速推动医疗质控的不断发展。
在医疗质控的实践中，亦应注重持续改进的理念。
医疗质控不能仅仅停留在过去的成果上，而应不断寻求创新和改进。
针对医疗过程中出现的问题，需要根据实际情况制定相应的改进措施，并持续跟踪和评估效果。
同时，医院应该鼓励医护人员参与医疗质控项目的设计和改进，激发他们的主观能动性。
只有不断追求卓越，医疗质控才能真正提供患者所需要的高品质医疗服务。
医疗质量与安全管理委员会工作总结
医疗质量与安全管理委员会工作总结一、前言医疗质量与安全管理是医院管理的核心内容，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
医疗质量与安全管理委员会作为医院内部管理机构，承担着制定、监督和推进医疗质量与安全管理工作的职责。
在过去的几年里，我国医疗质量与安全管理委员会充分发挥了其在提高医疗质量、保障患者安全方面的作用。
本总结将对我国医疗质量与安全管理委员会的工作进行梳理和总结，以期为今后的工作提供借鉴和参考。
二、工作内容1.组织架构与人员配备医疗质量与安全管理委员会在组织架构上一般分为层级管理，包括医院层面的委员会和临床科室层面的质控小组。
医院层面的委员会由院长、副院长、医务处、护理部、临床科室负责人等组成，负责制定医院医疗质量与安全管理政策和制度，监督和指导临床科室开展质控工作。
临床科室层面的质控小组由科室主任、护士长、质控员等组成，负责本科室的日常质控工作。
2.制度建设与政策制定医疗质量与安全管理委员会在工作中，充分发挥其在制度建设与政策制定方面的作用。
委员会结合国家相关政策法规，制定了一系列医疗质量与安全管理规章制度，如《医疗质量管理办法》、《医疗安全不良事件报告制度》等，为医院医疗质量与安全管理提供了制度保障。
3.质量监控与评价医疗质量与安全管理委员会加强对医疗质量的监控与评价，通过设立医疗质量指标、开展质量检查、不良事件报告等方式，对医疗质量进行全方位的监控。
同时，委员会定期对医疗质量进行评价，分析存在的问题，提出改进措施，确保医疗质量的持续改进。
4.安全文化建设与培训医疗质量与安全管理委员会注重安全文化的建设与培训，通过举办各类培训、讲座、研讨会等活动，提高医务人员的安全意识，强化质量安全管理的重要性。
同时，委员会还积极推动科室之间的交流与合作，分享质控经验，提升整体质控水平。
5.不良事件管理与改进医疗质量与安全管理委员会加强不良事件的管理与改进，建立了不良事件报告制度，鼓励医务人员积极报告不良事件，对不良事件进行及时调查和分析，找出问题的根本原因，制定针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。
市级医疗质控中心管理制度
市级医疗质控中心管理制度一、组织机构市级医疗质控中心的组织机构应当合理、稳定，并严格按照管理制度进行管理。
其组织机构应包括领导机构、职能部门和内设机构。
1.领导机构：市级医疗质控中心的领导机构是医疗质控中心主任、副主任等，并应明确其职责、权限和工作程序。
2.职能部门：市级医疗质控中心的职能部门应包括医疗质量监督管理部、医疗安全管理部、医疗质量评估部等，明确各部门的职责和权限。
3.内设机构：市级医疗质控中心应当设立相应的内设机构或分支机构，以便开展医疗质控相关工作。
如设立医疗质量检测中心、医疗质量培训中心等。
二、人员管理市级医疗质控中心的人员管理应当严格按照管理制度进行。
包括人员选拔、聘任、考核、奖惩等方面。
1.人员选拔：市级医疗质控中心应当严格按照招聘规定选拔专业技术人员、管理人员等，确保人员的专业素质和管理能力。
2.人员聘任：市级医疗质控中心应当设立明确的人员聘任程序，确保聘任的人员能够胜任其岗位。
3.人员考核：市级医疗质控中心应当对所属人员进行定期的考核，确保其工作能够达到预期目标。
4.人员奖惩：市级医疗质控中心应当对工作表现出色的人员进行奖励，并对工作不力或违规行为的人员进行适当的处罚。
三、工作流程市级医疗质控中心的工作流程应当明确、合理。
包括医疗质量监督、医疗安全管理、医疗质量评估等方面的工作流程。
1.医疗质量监督：市级医疗质控中心应当建立标准化的医疗质量监督管理工作流程，包括医疗机构的日常监督、定期监督和临时监督等。
2.医疗安全管理：市级医疗质控中心应当建立健全的医疗安全管理工作流程，包括医疗事故的处理、医疗纠纷的调解等。
3.医疗质量评估：市级医疗质控中心应当建立科学的医疗质量评估工作流程，包括医疗机构的绩效评价、医疗技术评估等。
四、信息化建设市级医疗质控中心的信息化建设应当到位，包括信息系统的建设、信息共享和信息安全等方面。
1.信息系统建设：市级医疗质控中心应当建立完善的信息系统，包括医疗质量管理信息系统、医疗安全管理信息系统等。
医疗工作质控年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗质量与安全管理成为医院管理工作的核心内容。
为确保医疗安全，提高医疗服务质量，我院质控科紧紧围绕医疗质量与安全管理，以《医疗质量管理办法》为指导，积极开展各项工作。
现将2021年度医疗工作质控工作总结如下：一、工作目标1. 提高医疗质量，确保医疗安全；2. 规范医疗行为，提高医疗服务水平；3. 加强质控队伍建设，提升质控能力；4. 推动医疗质量持续改进，提高医院核心竞争力。
二、工作内容1. 医疗质量管理委员会工作（1）定期召开医疗质量管理委员会会议，对全院医疗质量进行全程监控；（2）根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标，并为其制定考核标准；（3）对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2. 医疗质量管理规章制度建设（1）规范质量管理制度职责，制定相应的规划、标准和主要措施；（2）负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价；（3）不断完善医疗质量管理制度，提高制度执行力。
3. 医疗质量绩效考核（1）在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核；（2）指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中；（3）通过绩效考核，激发医务人员积极性，提高医疗服务质量。
4. 医疗质量持续改进（1）开展医疗质量持续改进活动，鼓励医务人员提出改进措施；（2）对提出的改进措施进行评估、实施，跟踪改进效果；（3）定期对改进措施进行总结、分析，不断优化医疗质量管理体系。
5. 医疗安全管理工作（1）加强医疗安全管理培训，提高医务人员安全意识；（2）定期开展医疗安全风险排查，及时发现并消除安全隐患；（3）对发生的医疗事故和医疗纠纷进行严肃处理，确保医疗安全。
6. 医疗质量监测与数据分析（1）建立健全医疗质量监测体系，定期收集、整理、分析医疗质量数据；（2）对医疗质量数据进行分析，找出存在的问题，提出改进措施；（3）定期发布医疗质量报告，为医院管理提供决策依据。
医疗核心制度对医疗质控的要求
医疗核心制度对医疗质控的要求在现代社会，医疗质量的保障成为人们关注的焦点之一。
医疗核心制度作为医疗行业的基本规范和标准，对医疗质控提出了一系列的要求。
本文将从医疗核心制度的角度出发，探讨其对医疗质控的要求。
一、医疗信息化建设要求医疗信息化建设是医疗核心制度对医疗质控的重要要求之一。
通过推行医疗信息系统，可以实现医疗信息的数字化、网络化和智能化，提高医疗服务的效率和质量。
例如，电子病历系统的应用可以加快医疗信息的采集和共享，避免了传统纸质病历的丢失和误读问题，确保了医疗质量的连续性和可追溯性。
二、质量控制指标的制定和监测要求医疗核心制度对医疗质控要求制定和监测质量控制指标，以保证医疗服务的质量和安全性。
医院应建立完善的质量管理体系，制定医疗服务的标准和规范，定期对医疗质量进行评估和监测。
例如，对手术医生的术前准备、手术操作和术后处理等环节进行细致的记录和分析，及时发现和改善存在的问题，提升医疗服务水平。
三、医疗过程监控和风险管理要求医疗核心制度对医疗质控要求医院建立完善的医疗过程监控和风险管理机制。
通过对医疗过程的监控，可以减少医疗活动中的错误和不必要的风险，提高医疗质量和安全性。
例如，注重手术室的无菌操作，避免术中感染的发生；加强药物管理，控制用药的合理性和安全性。
四、医疗事故报告和处理要求医疗核心制度要求医疗机构建立健全的医疗事故报告和处理制度。
医院应及时上报医疗事故，并进行调查和处理。
通过对医疗事故的分析和总结，提出改进措施，避免类似事故的再次发生，并向患者家属进行合理的赔偿和处理。
五、医患沟通和知情权的保障要求医疗核心制度对医疗质控要求重视医患沟通和患者知情权的保障。
医疗机构应加强医患之间的沟通交流，提高医生的沟通技巧和患者的参与度。
同时，保障患者的知情权，详细解释医疗方案和风险，让患者能够做出知情的决策，并提供必要的知情书面材料。
总结起来，医疗核心制度对医疗质控的要求包括医疗信息化建设、质量控制指标的制定和监测、医疗过程监控和风险管理、医疗事故报告和处理以及医患沟通和知情权的保障等方面。
医院质控中心年度总结(3篇)
第1篇尊敬的领导、各位同仁：随着2023年的落幕，我们医院质控中心在保障医疗质量和安全、推动医院持续改进等方面取得了显著成效。
现将2023年度工作总结如下：一、工作回顾1. 组织架构与人员调整2023年，质控中心在组织架构上进行了优化调整，明确了各岗位职责，确保了质控工作的顺利开展。
同时，我们积极引进专业人才，提升了质控队伍的整体素质。
2. 质量控制工作（1）加强医疗质量监管。
通过开展定期巡查、专项检查等方式，对医疗、护理、药剂、检验等环节进行全方位监管，确保医疗质量持续提升。
（2）强化临床路径管理。
对临床路径执行情况进行持续跟踪，确保患者诊疗过程规范、合理。
（3）提升医院感染防控能力。
加强医院感染管理，开展感染防控知识培训，降低医院感染发生率。
3. 质量改进工作（1）开展质量改进项目。
针对医院在医疗、护理、药剂等环节存在的问题，开展质量改进项目，提高工作效率和服务质量。
（2）推广应用先进经验。
积极学习借鉴国内外先进医院的质量管理经验，不断提升医院管理水平。
4. 质量考核与评价（1）制定科学合理的考核指标。
对各部门、各科室进行绩效考核，确保各项工作落到实处。
（2）开展定期评价。
对医院整体医疗质量、服务质量、安全情况进行评价，找出不足，及时改进。
二、工作亮点1. 获得荣誉。
在2023年度，医院质控中心荣获“优秀医疗质量控制中心”称号，这是对我们工作的肯定和鼓励。
2. 提升服务质量。
通过持续改进，医院服务质量得到显著提升，患者满意度不断提高。
3. 加强团队建设。
通过开展各类培训、交流活动，提升了质控队伍的专业素养和团队协作能力。
三、展望未来2024年，我们将继续秉承“质量第一、患者至上”的理念，以更高的标准、更严的要求，全面提升医院质量管理工作。
具体措施如下：1. 深化质量改进。
针对医院在医疗、护理、药剂等环节存在的问题，持续开展质量改进项目，提升医院整体水平。
2. 加强信息化建设。
利用信息化手段，提高质控工作效率，实现数据共享和实时监控。
信息化建设在精神专科医院中的作用
信息化建设在精神专科医院中的作⽤信息化建设在精神专科医院中的作⽤衡⽔市精神病医院秦进芳【关键词】信息化建设；专科医院；发展衡⽔市精神病医院是优抚事业单位和医疗单位，主要服务对象全市重性精神疾病患者、带病回乡复员退伍军⼈精神病患者和城市流浪乞讨的精神疾病患者。
医院依然延续上世纪的管理模式，其服务功能难以满⾜当今社会的医疗、社会、精神⼼理等多种需求，推进信息化建设，利⽤计算机技术、⽹络技术等现代信息技术，不断提⾼⼯作⽔平、⼯作效率和⼯作质量的过程［1］势在必⾏。
我院⾃2010年以来开展信息化建设的做法及收到的效果主要有以下⼏个⽅⾯内容：1．建⽴临床信息系统平台，实现医院临床管理全⾯信息化我院是⼀个起步早，发展较晚的精神疾病专科医院，信息化建设⾸先规范了业务⾏为：有⼀部分医⽣的⼿写病历和处⽅的字相当的潦草。
以⾄于病⼈和医⽣都看不懂，⽽电⼦病历是由计算机进⾏打印的，字迹清晰⼯整。
有了信息化的⽹络技术医⽣必须根据规范的病历书写书写病历，那些不规范的病历没有办法进⾏保存，有效的减少医患间的纠纷，通过提⾼医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务[2]：在医⽣⼯作台引⼊了药物的使⽤说明，不合理应⽤的提⽰，以及药物禁忌，都会在医⽣开处⽅时给以明显提⽰，在⼀定程度上保障了医疗安全，减少了医疗纠纷，也提⾼了医⽣的诊疗⽔平；在门诊收费、住院收费⼦系统中,各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中,划价收费变成了⼀个环节；医⽣通过⾃⼰的⽤户名和⼝令可以调阅病⼈病历资料，使病⼈及时得到合理的诊治。
总之，使病⼈感到医院收费透明合理、管理正规有序、看病⽅便快捷，从⽽使在同等条件下更能赢得病⼈信赖，这种良好的医院形象成为今后医疗市场竞争中⼗分重要的因素。
3年来在电⼦病历应⽤的基础上，逐渐实现了医院临床管理全⾯信息化、医疗质控信息化，单病种管理信息化，极⼤地提⾼管理的效率。
通过信息化系统，科主任还可以随时了解本科室的业务收⼊，床位使⽤率、药占⽐、检查⽐及次均住院费⽤等；同时信息化系统与新型农村合作医疗信息系统建设相适应，不仅加强了医院的社会服务职能，更能为农村提供更好的医疗服务，近⼀步减轻农民的医疗负担，保障和促进新农合制度持续健康发展［3］。
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16、区域医疗协同
闭环医嘱（CPOE）实现
医嘱下达
医嘱校对
床旁执行
药物核对
电子病历
病案首页 入院病历 病程记录 手术记录 会诊记录 术前谈话记录
医 生 病 历
电子医嘱
医嘱执行记录
医 嘱
三级查房审核 病历时效性检查 病历书写流程检查 病历书写完整性检查 病历修改控制
病历输入时能 够任意导入检 验结果、检查 报告以及其他 医疗文书上的 有用信息，减 少输入工作量， 避免输入错误
（一）住院医生工作站
手术名称和主刀医生均实现分级管理，防止出现越级手术现象
临床路径的建设
1、诊疗规范与循证依据 2、临床路径的设定（子路径、节点） 3、节点与事件标准的评估 4、变异的申报、反馈和处理方法 5、标准临床路径下成本核算分析
（一）住院医生工作站
诊断符合临床路径的病人，自动进入临床路径进行管理
（一）住院医生工作站
进入临床路径后，选择相应的路径模板
（一）住院医生工作站
在临床路径系统中进行医嘱处理
（一）住院医生工作站
临床路径病人和限价病种病人在系统中有明确标识
（二）院感管理系统
对临床上报的感染病例进行审核，如不通过可返回重新上报
2006年
持磁卡就可以实现挂号、叫号、就诊、收款、取药的全部流程程 ，医生通过刷卡调用病人的检验、检查结果。在计算机上书写病 历和医嘱，提高了工作效率，并2次获取卫生部病历书写二等奖 。
重点信息系统介绍—PACS系统
2009年建立全院级
PACS系统，包括2台大
型CT，1台磁共振，2台 血管造影机、ECT、超 声、窥镜、病理等二十
（二）院感管理系统
自动统计分析临床各科室感染率等情况
（二）院感管理系统
按照感染部位进行统计
（三）质控管理系统
核心制度的管理、可按照会诊、手术、危重病人以及其他各种待定情况进行查询
(三）质控管理系统
特殊监控：可按照重点、异常体征、住院行查询
（三）质控管理系统
手术管理：可按照多种条件对手术病人进行查询（包括二次、多次、急诊、
择期及不同的麻醉方式）
(三）质控管理系统
业务查询：可按照治疗结果、诊断名称、平均住院日等条件进行各种查询
(三）质控管理系统
管理审核：可对院感、传染病、死亡、肿瘤、药物不良反应等上报进行审核
以EMR为核心的重点信息系统建设
重点信息系统介绍—HIS系统
以电子病历为核心的 医疗质量控制信息化建设
十堰市人民医院医务处 田富明
信息化建设目标
利用信息化手段，提升医疗质量、安全和医院管
理，提高整体工作效率，为医院科学化、标准化、 规范化、精细化管理提供良好的支撑和保障。
面向员工
面向临床
建设 方向
面向管理
面向患者
医院医疗信息系统组成
♦子系统40余个
门诊电子病历、住院电子病历、临床路径管理、
共16大功能模块：
1、住院医生站（病历书写、闭环医嘱） 2、护理电子病历 3、移动医疗
4、门诊电子病历
5、门诊输液室管理系统 6、质量控制管理平台。 7、院内感染管理系统 8、传染病监测系统
海泰电子病历系统EMR3.0
9、院内会诊管理 10、危急值报告
11、电子病案管理系统
12、临床路径和单病程管理 13、随访系统 14、医技管理系统 15、临床数据分析系统
LIS 医技 信息化
CIS 医疗
PACS 经管
OA
行政
护理
电子病历系统建设经历
电子病历系统
医院自2012年开始实施海泰电子病历3.X系统，现已安装电子病历工作站五 百余台，系统包括住院医生站、住院护理工作站、质控工作站、临床路径系统 等子系统，同时实现了与HIS、PACS、LIS、超声、病理、合理用药、抗生素和 手术分级控制、营养膳食等多个应用系统的接口，实现了住院诊疗流程的整体 信息化，基本上满足了医疗质量、安全管理的需要。下一步将完善CPOE、院感、 抗生素无线审批、CA签名、执行单等细节和流程优化。
电子病历的建设原则： 优化工作流程，提高工作效率
方便监督管理，提高医疗质量
建立监控机制，提高医疗安全
电子病历目标
原因： 1、政策方面—卫生部电子病历建设功能规范 2、管理层面—医院发展和医疗质量管理需要 3、应用层面—医疗安全和工作效率的提高 目标： 建立达到6级标准的电子病历工作平台。
电子病历系统EMR3.0：
对HIS系统进行了升级、改造，采用了稳定性和实用性较好的HIS
2004年
软件，形成了包括门诊挂号、划价收费、入出院管理、病房医嘱 处理、药品管理、经济管理、物资管理、病案统计管理、医院信 息决策在内的九个模块三十多个子系统。至今自主掌握HIS源码 和自行接口开发和系统维护。
实施住院、门诊电子病历系统，实现全院数据共享。患者只需要
门诊就诊卡、自助预约挂号系统、分诊叫号、LIS、 PACS、超声系统、病理系统、合理用药（PASS）、质 量控制、院内感染、手术麻醉系统、HRP系统、供应 室追溯管理系统、输血管理系统、健康体检等众多管 理系统。
医院信息系统软件实施情况介绍
门诊
住院 HIS
2012年海泰电子病历 系统实施，全院医护工作 站使用电子病历完成各种 门诊住院医疗、护理文书 及电子检查申请的书写， 并且通过电子病历系统将 HIS、LIS、PACS、PASS等 系统整合在一起，实现了 信息的互联互通和数据共 享。
专科病历
检验 检查 检验检查报告
电子申请
（一）住院医生工作站：
以病人为中心，提供直观，可视化病人列表
（一）住院医生工作站
时间轴、任务轴构成二维诊疗计划,使所有医疗行为一目了然
（一）住院医生工作站
病历输入时任意插入文字、图片、表格等， 提供上下标及特殊字符输入，可对图片编辑
(一）住院医生工作站
检验检查手术申请 检验检查报告
质 量 管 理
各种治疗操作记录
各种临床量表 体温单 血压单
跨科处置
出院小结
死亡资料
护 理 病 历
出院病历评分
护理病历检查 各类质控报表 在院病人各类统计 院内感染上报 传染病上报
各类治疗同意书
入院评估单
一般护理单 特护记录单 各类治疗动态观察表
余台大型影像设备接入
PACS 系统，实现了影 像中心的集中登记、集 中阅片、自动叫号、临 床浏览以及无胶片诊断 。进一步提高了工作效 率与诊断质量。