补硒防治糖尿病及硒的降糖作用

补硒防治糖尿病，及硒的降糖作用

硒是构成人体重要成分的必需微量元素。硒与人类及其他物种的生长、发育密切相关，其生理作用多样，包括消除脂质过氧化产物、保护生物膜、抗自由基、抗衰老、消除毒素、参与核酸、蛋白质和粘多糖的合成及代谢、参与免疫调节等硒：防治糖尿病“好助手”

硒是人体必不可少的微量元素，生理作用多样，人体缺硒就容易患各种疾病。糖尿病患者胰岛素分泌不足，最直接的原因就是胰岛细胞受损或其功能没有完全发挥，而硒有抗氧化作用，可以保护胰岛，使之不受过氧化物的损害和干扰，起到保护、修复胰岛β细胞，维持正常分泌功能的作用。补硒对糖尿病患者有较强的辅助治疗功能，可调节血糖，能改善糖尿病症状。因此，硒对糖尿病及其并发症的治疗和预防有一定意义。

辅助降糖，缓解部分症状。胰岛β细胞分泌胰岛素的功能减退，在糖尿病发生和发展中起关键作用，而硒的抗氧化作用可以起到保护及修复胰岛β细胞，维持正常分泌功能的作用。，使绝大多数患者糖化血红蛋白水平较前下降，口干等症状得到缓解。

调节血糖，预防大血管病变。血糖浓度升高，使血液黏稠，时间长了会引起血管病变。补硒可在一定程度上降低糖尿病病人的高血糖水平，有利于预防糖尿病并发的大血管病变，如冠心病、心肌梗死、脑梗死和脑出血发生。

保护心肌细胞的正常机能。胰岛素分泌不足，对心肌的威胁非常严重。硒可以明显改善心肌细胞对胰岛素的摄取和利用，改善糖尿病患者的心肌细胞的营养代谢，防止心肌病变的发生和发展。

减少眼部损害。糖尿病患者几乎都有程度不等的视力减退，且患病年数越长，症状越明显。研究表明，晶状体的氧化损伤是白内障形成的重要机制，而硒正是晶状体内抗氧化酶的活性物质。补硒可以降低晶状体和视网膜的氧化损伤。

食物中含硒高的食物有龙虾、鱼及螃蟹等水产品，其次是动物的心、肝、肾等脏器，而水果和大多数蔬菜含硒都不多。缺硒程度严重者可以通过专门的补硒制剂进补，如医用的硒维康口嚼片，针对性的补充高吸收，高转化的麦芽硒，可以在短时间内提升人体的血硒含量，起到辅助降糖的作用。同期，硒维康还同补了维生素E，其可进一步的促进硒的吸收，并防止补硒过量，安全性好。如在打胰岛素，对糖丝毫不能摄入的患者，不建议服用硒维康补硒！

必须注意的是，硒的摄入数量必须适当，补得过多过少都对身体无益。如超过人体需要，就可能引起硒过量，会有慢性中毒的危险，可能出现脱发、灰指甲、皮肤发黄、浑身乏力，甚至肝、肾功能退化等病症。

此外，补硒时需要在原来治疗的基础上进行，加强血糖监测，糖尿病患者不能在没有医嘱的情况下，随便停药、换药，否则容易引起血糖反弹，严重时引起危险。补硒建议应用硒维康口嚼片进行，对防止补硒过量比较好。

常见含硒丰富食物含硒量由高到低：鱼子酱、海参、猪肾、牡蛎、蛤蜊、小麦胚粉、鲜淡菜、鲜赤贝、河蟹、海虾、蛏子、豌豆、章鱼、干蘑菇、青鱼、泥

鳅、黄鳝、羊肉、扁豆、河虾、猪肝、鳕鱼、白果、猪肉、瘦牛肉。

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糖尿病患者常用口服降糖药及特点

糖尿病人常用口服降糖药及特点（一）一磺脲类药物药品名：优降糖达美康美吡哒克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲适用者：可作为非肥胖2型糖尿病的首选，不适合1型患者。副作用：主要为低血糖、消化道反应。二双胍类药物药品名：目前主要使用的双胍类药物是盐酸二甲双胍。适用者：适用于2型糖尿病，特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。副作用：主要发生在肠道中，20%～30%的病友会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻。三α-葡萄糖苷酶抑制剂药品名：拜唐苹、倍欣等。适用者：餐后血糖高的2型、1型及糖耐量受损患者。副作用：主要为消化道反应，腹胀、腹痛、腹泻。

糖尿病人常用口服降糖药及特点（二）四噻唑烷二酮衍生物类药品名：优罗格列酮(商品名为文迪雅)、吡格列酮(商品名为艾丁)等。适用者：2型及肥胖的糖尿病患者，不适合1型患者。副作用：水肿和血容量增加，但一般较轻。肝病和心功能不全者不宜用。五促胰岛素分泌剂药品名：瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈等。适用者：适用于基础血糖正常的糖尿病患者，尤其是餐后血糖高者，不适于1型患者。副作用：轻度低血糖反应、胃肠道功能紊乱。严重肝肾功能不全者禁用。特别提示：1药物要保持一定得浓度才能发挥作用，吃吃停停会造成血糖剧烈波动，很容易加重并发症。所以，降糖药应坚持服用。 2 超量服药会加重肝、肾、胰岛负担，结果会造成胰岛功能和肝肾功能的提前衰竭。所以，要按量而不是超量服用降糖药。

糖尿病人的日常饮食（一）糖尿病人一定要吃水果，与正常人不同的是需要有选择地食用。

糖尿病人的日常饮食（二）一糖尿病人该如何喝粥？ ●不喝纯大米粥。可以在大米粥中加入蔬菜、菌类、杂粮或豆类做成菌菜粥、杂粮粥、豆粥等。 ●米、水不要放多，熬得不要太烂。 ●不单独喝粥，配合主食、菜。 ●不喝热粥。 ●配合运动。 ●喝粥的时间：监测血糖。二以下食物也不建议糖尿病人食用主食：汤面、油饼、油条、米饼、热干面、烙饼、煎饺、馅饼、无糖汤圆、年糕、粘豆包、粽子、粘米饭副食：土豆泥、煮甘薯、部分南瓜、勾芡的炒菜和汤类等冲制饮品：无糖芝麻糊、无糖核桃粉、藕粉等即时食品：精白面包、棍子面包、小麦饼干、膨化薄脆饼干、麦芽糖等三人均每日6克盐，别忘了味精、大酱中都有盐。油要经常换着吃。

糖尿病的常见种类

糖尿病的常见种类 1、Ⅰ型糖尿病:Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。 2、Ⅱ型糖尿病:Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。 3、妊娠糖尿病:妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病GDM。 1、宣传教育:由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食, 运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量, 让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。 2、饮食治疗:适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。 3、运动锻炼:参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。 1、无花果。降糖关键点:酸类、酶类无花果能帮助消化,促进食欲。它含有多种脂类,有助于缓解糖尿病患者并发性便秘。无花果含有脂肪酶、水解酶等能够分解脂肪的成分,从而减少脂肪在血管中的沉积,稳定血压,预防冠心病。 2、火龙果。降糖关键点:高纤维、低糖分、低热量火龙果含有蛋白质、膳食纤维、B 族维生素等,对预防糖尿病性周围神经病变有帮助。火龙果含有一般植物少有的植物性白蛋白及花青素,白蛋白对重金属中毒具有解毒的功效,并且能够保护胃壁。花青素有抗氧化、抗衰老的作用,还能提高对脑细胞变性的预防,抑制痴呆症,很适合老年人食用。 3、橙子。降糖关键点:含糖量低

介绍21种治疗糖尿病的中成药

介绍21种治疗糖尿病的中成药中医药治疗糖尿病中医治疗糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。据统计，糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%，并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者达90%。中医药对糖尿病的治疗作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。中医认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。中医药的整体调可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，对抗胰岛素抵抗。中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，从而防治并发症。在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想，但加用中药后血糖下降；有的患者血糖控制较好，但症状明显，加用中药后症状改善或消失；现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。对于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。

补硒对糖尿病的作用

补硒与改善糖尿病关系密切很多人都了解走路对人身体健康有好处，但还不知道可以改善糖尿病的病情。走路越多，糖尿病改善就越快。走路也可以走掉糖尿病，这个最新研究结果，再次让糖尿病患者找到了治疗的途径。步行还有哪些好处? 走路对糖尿病的预防和治疗确实有效，那么，您会走路吗？如何走路才是健康的？美国足部医学协会为我们做出了解释。据美国足部医学协会介绍，步行运动对于健康的好处不仅仅在于糖尿病的预防，它还有助于身体的新陈代谢，控制体重、血糖和胆固醇水平。每1英里轻松的散步可以消耗掉100卡路里的热量。作为一种有氧运动，散步可以改善心血管健康，它能让心脏跳动更快，从而由肺部输送更多的氧气到肌肉。对于那些胳膊和腿部血液循环不良的人，走路可以使毛细血管得到扩张，提高微小血管的血液供应效率。被诊断为血液循环不良的人，应该在步行训练开始之前先咨询医生。在心理上，步行可以令人产生愉快的感觉，并能够产生一种化学物质来减轻抑郁、焦虑和压力。轻松的散步能令你放松，并刺激你思考。

如果你的年龄超过40岁，并有体重、呼吸、血压、脉搏，或胆固醇方面的问题，在开始步行训练之前，需要先咨询医生。这也同样适用于糖尿病患者、吸烟者，或之前受过伤，或有心脏病家庭史的人。注意足部护理在你决定要步行锻炼之后，就要开始保持良好的足部护理习惯。比如，穿厚的吸水性好的袜子，洗澡后要擦干脚，并特别注意擦干脚趾，穿鞋之前可以在脚上扑些爽身粉，指甲应该定期剪。医生警告说，在步行之前，自行处置鸡眼和老茧会弊大于利，有可能导致诸如拇囊炎等后果。正确的做法是先去看医生，然后再开始步行运动。

硒与糖尿病日本国立健康营养研究所发现补硒有降低血糖的作用。硒能对胰岛及其周围的小血管有保护作用，源于含硒酶所具有的清除自由基功能，从而表现出降糖作用。医生通过让糖尿病病人定量服硒，可以起到保护和恢复胰岛功能的作用，有利于改善糖尿病的症状，降低尿中的葡萄糖化血红蛋白水平。所以，有人称硒是微量元素中的“胰岛素”。糖尿病患者服用降糖药的副作用都很大。患者在服用降糖药的同时服用一定量的硒元素，可以减轻降糖药的副作用，同时也减轻患者因糖尿升高而产生的并发症。湖北盛硒从“超聚硒植物”—壶瓶碎米荠中提取的天然植物硒，吸收起来稳定有效，对人没有任何毒副作用，是糖尿病患者的福音。湖北盛硒生物科技有限公司

糖尿病患者口服降糖药的治疗

糖尿病患者口服降糖药的治疗上海市沪东医院内科匡雄辉200129 2型糖尿病占全部糖尿病的90%以上，其中少部分(约15%)在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等疗法可以控制病情，而大多数需应用口服降糖药治疗。目前除了传统的磺脲类和双胍类外，还有一些新型口服降糖药，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素促泌剂等。一、磺脲类 1．种类和特点：磺脲类自20世纪50年代中期开始应用以来，目前已有多种药物可供临床使用。第一代有甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲。第二代有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等，第二代磺脲类的主要特点为作用强，剂量小，副作用相对少。格列美脲由于其具有增加胰岛素敏感性的作用，有人认为是第三代磺脲类。 2．降血糖机制：磺脲类药物降血糖机制主要是促进胰岛素的分泌，是否还有其他方面的作用，仍有争论。体外和体内试验都证明磺脲类药物能刺激胰岛素分泌，在有葡萄糖的条件下磺脲类药物促胰岛素分泌的作用得到加强。促进胰岛素分泌的机制是磺脲类药物与β细胞膜上的磺脲类药物受体结合后，ATP敏感的钾离子通道关闭，细胞膜去极化，去极化作用又使电压敏感的钙离子通道开放，允许细胞外钙离子流入到β细胞内，钙离子有刺激胰岛素分泌的作用。因此，一般说磺脲类药物与这种受体结合能力的强弱和结合时间长短决定了该种药物刺激胰岛素分泌能力的大小。此外，磺脲类药物可能还有胰外作用，一些研究显示磺脲类药物长期治疗时胰岛素敏感性和胰岛素与受体的结合得到改善。 3．药物的选择：各种磺脲类药物作用强度及作用持续时间存在差异，但经剂量调整后，每片药的降糖效果大致相当。目前尚无研究对多种磺脲类降糖药进行剂量疗效比较。临床选择用药主要依据各种药物的排泄途径、作用起效时间及持续时间。格列本脲与β细胞膜上磺脲类受体结合后不易离解，因而降糖作用时间持久，有效时间可达20～24ｈ，对控制空腹血糖效果比较好。而格列吡嗪等相对短效的药物对控制餐后血糖效果较好。格列喹酮属短效制剂，血浆半衰期仅1.5～2ｈ，作用时间5～8ｈ，降糖作用相对弱一点，但该药主要从胆道排泄，因此特别适用于有轻度肾功能不全的患者，在老年糖尿病患者使用也比较安全。格

-糖尿病饮食禁忌大全

糖尿病饮食禁忌大全糖尿病饮食包括： 1. 主食：如粳米、富强粉； 2. 含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等； 3. 还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。 4. 糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品，如土豆、山芋、粉丝等，原则上不用，如需用应减少主食。糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。糖尿病饮食禁忌: 糖尿病者饮食禁忌和适宜 1禁忌和不宜禁忌的水果：葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等禁食的蔬菜：甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯（土豆）、红薯（地瓜）、糖蒜、炸薯片。少吃的食物：面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等少吃的蔬菜：韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜（西葫芦、饺瓜）、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉。少吃的水果：苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜 2常食和适宜一般来说，糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素，可调节血糖水平，利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。蔬菜类宜食：蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)，因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂，能维持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜，所含苦瓜

六糖尿病口服降糖药物治疗.

第六篇口服降糖药物治疗 2型糖尿病约占全部糖尿病的90%以上，其中仅少部分患者通过饮食控制、运动和减轻体重等疗法就可控制病情，大部分需用口服降糖药物治疗。因此，口服降糖药在糖尿病治疗中占有重要的位置。口服降糖药依作用不同，分以下几类：磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂等。 1.磺脲类降糖药有哪些种类和特点？磺脲类降糖药自50年代中期开始应用以来，目前已有多种药物可供临床选用。分第一代和第二代，第一代主要有甲磺丁脲（也叫D860），氯磺丙脲。第二代主要有优降糖，格列齐特，格列吡嗪，甲磺冰脲（克糖利），糖适平，格列美脲。第二代磺脲类降糖药与第一代相比，其特点为作用强，剂量小，副作用相对小。几种常用磺脲类药物的作用特点及用量见表6.1。表6.1 常用磺脲类降糖药的主要特点药名主要特点作用时间（小时）每日剂量（mg/日） D860 刺激胰岛素分泌，适用于轻中度2型糖尿病 6-10 500-3000 氯磺丙脲降糖作用持久，排泄慢24-72 100-500 优降糖（glibenclamide）降糖作用强，为D860的200 倍，第一代磺脲类无效者， 40%仍可有效。 16-24 2.5-15 格列齐特(gliclazide) 降糖作用温和，约为D860的 10倍。 6-12 80-320 格列吡嗪（glipizide）降糖作用仅次于优降糖，吸收快，半衰期短。 12-14 2.5-30 克糖利 (glutril) 作用缓和，为优降糖的1/4。8-12 12.5-75 糖适平(gliquidone) 95%从胆道排泄，肾排泄 <5%，适用于有轻度肾功能不全者，口服吸收快 5-7 30-180 格列美脲(glimepiride) 作用强，刺激素岛素分泌，并有减轻胰岛素抵抗作用，剂量小，每天一次服药 4小时以上1-8

糖尿病药物治疗效果

一型糖尿病和二型糖尿病的药物治疗结果：口服药物研究结果：二甲双胍（多中心二甲双胍研究组，1995）：该随机实验纳入了289例中度肥胖的二型糖尿病患者，并比较了二甲双胍与安慰剂对患者的作用。经过二十九周治疗，二甲双胍组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于安慰剂组，同时使用格列本脲和二甲双胍两药联合治疗的结果，比单独使用格列本脲的单药降糖效果更加明显。然而，在两药联合治疗组中，低血糖的发生率为18%，在单药二甲双胍组为2%，在单药格列本脲组为3%。格列本脲（Nathan,1988）: 研究纳入了，311里饮食干预后血糖，未得到有效控制的二型糖尿病患者，经随机分配后，患者进入于精蛋白锌胰岛素，(每日一次组)，和格列本脲组。两组患者的糖化血红蛋白，基线水平为10%，经九个月治疗后，患者糖化血红蛋白水平下降了3%左右。阿卡波糖（Essen研究，1994）:研究纳入了饮食控制失败的9601，二型糖尿病患者，这些患者被随机分入a，卡波糖组，格列本脲组和安慰剂组，经过24周治疗，与安慰剂组相比，阿卡波糖组患者，糖化血红蛋白降低了1.1%，格列本脲组患者糖化血红蛋白降低了0.29%，阿卡波糖还具有减少餐后胰岛素增加的作用。曲格列酮（Nolan,1994）:早期研究纳入了，18例葡萄糖耐量正常或受损的肥胖患者，研究如何减轻胰岛素抵抗效应，曲格列酮现因肝脏不良反应而被停止生产。吡格列酮（吡格列酮001研究组，2000）:研究纳入了408例患者, 这些患者被随机分入安慰组和4个不同剂量的吡格列酮单药治疗组。经过26周治疗，与安慰剂组相比，三组高剂量吡格列酮（15mg/d-45mg/d）患者的糖化血红蛋白平均降低了1%-1.6%。经2周治疗即可观察到患者空腹血糖水平有所改善，在第10周-第14周空腹血糖水平最低，单仅维持至研究结束（与安慰剂组相比降低了2.17mmol/L-3.61mmol/L）。在初次治疗的患者中，血糖改变程度最为明显，与安慰剂相比，糖化血红蛋白降低了2.55%。罗格列酮（Nissen，2007）该分析纳入了42项研究，结果发现罗格列酮与心肌梗死死亡率明显增加相关，并与心血管疾病死亡率增高想过，研究结果使罗格列酮立刻陷入争论。罗格列酮（罗格列酮联合口服药物治疗对2型糖尿病患者心血管的影响，2009）：纳入4447例患者，患者在服用二甲双胍或磺脲类药物治疗的基础上家用了罗格列酮，本试验针对心血管事件进行了研究。经过5.5年治疗发现，罗格列酮与患者体重增加相关，与心力衰竭风险增加相关，与总体骨折发生率增加相关，并显著增加了心肌梗死风险，但并未增加心血管疾病死亡风险。西格列汀（021研究组，2006）：该试验研究西格列汀单药用于治疗2型糖尿病的疗效及安全性。741例患者别随机分入西格列汀组（100mg/d或200mg/d）和安慰剂组。24周后，与安慰剂组相比，西格列汀组患者的总体糖化血红蛋白水平显著降低，每日服药100mg的降幅为0.79%，每日服用200mg的降幅为0.94%。当糖化血红蛋白基线水平大于9%时，该药的降糖效果最强（降低程度约为1.50%）。西格列汀对患者体重无影响，低血糖发生率与安慰剂组相似，胃肠道不良反应率略高。口服艾塞那肽与甘精胰岛素比较（Barnett, 2007）：用于138例口服降糖药物治疗失效2型糖尿病患者的疗效。治疗16周，研究发现艾塞那肽与甘精胰岛素降糖疗效相当（HbA1c<7%的患者比例为38%），艾

硒的功效与作用

硒的功效与作用硒的功效硒是人体必需且无法自身合成的微量元素，具有提高人体免疫力的作用。目前，中国营养学会推荐的成人摄入量为每日50-250微克，而我国2/3地区硒摄入量低于最低推荐值，因此，中国是一个硒缺乏大国。硒的作用比较宽泛，但其原理主要是两个：第一、组成体内抗氧化酶，能提到保护细胞膜免受氧化损伤，保持其通透性; 第二、硒-P蛋白具有螯合重金属等毒物，降低毒物毒性作用。硒被科学家称之为人体微量元素中的“抗癌之王”，科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系，例如：此地区的食物和土壤中的硒含量高，癌症的发病率和死亡率就低，反之，这个地区的癌症发病率和死亡率就高，事实说明硒与癌症的发生有着密切关系。同时科学界也认识到硒具有预防癌症作用，是人体微量元素的“防癌之王”。科学证实：正是由于"硒"的高抗氧化作用，适量补充能起到防止器官老化与病变，延缓衰老，增强免疫，抵御疾病，抵抗有毒害重金属，减轻放化疗副作用，防癌抗癌。硒的作用增强免疫力：动态有机硒能清除体内自由基，排除体内毒素、抗氧化、能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体免疫功能。防止糖尿病：硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖，改善糖尿病患者的症状。

防止白内障：视网膜由于接触电脑辐射等较多，易受损伤，硒可保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力，有防止白内障的作用。防止心脑血管疾病：硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多，血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢，送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病的发病率升高，然而科学补硒对预防心脑血管疾病、高血压、动脉硬化等都有较好的作用。防止克山病、大骨节病、关节炎：缺硒是克山病、大骨节病、两种地方性疾病的主要病因，补硒能防止骨髓端病变，促进修复，而在蛋白质合成中促进二硫键对抗金属元素解毒。对这两种地方性疾病和关节炎患者都有很好的预防和治疗作用。解毒、排毒：硒与金属的结合力很强，能抵抗镉对肾、生殖腺和中枢神经的毒害。硒与体内的汞、铅、锡、铊等重金属结合，形成金属硒蛋白复合而解毒、排毒。防治肝病、保护肝脏：我国医学专家于树玉历经16年的肝癌高发区流行病学调查中发现，肝癌高发区的居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，肝癌的发病率与血硒水平呈负相关。她在江苏启东县对13万居民补硒证实，补硒可使肝癌发病率下降35%，使有肝癌家史者发病率下降50%。综上所述，“硒”是人体必需的，又不能自制，因此世界卫生组织建议每天补充200微克硒，可有效预防多种疾病的高发。世界营养学家、生物化学会主席，巴博亚罗拉博士称：“硒”是延长寿命最重要的矿物质营养素，体现在它对人体的全面保护，我们不应该在生病时才想到它。

治疗糖尿病药物大全

糖尿病用药大全对于糖尿病患者的治疗中，我们不主张单靠运动、饮食、日常护理来控制病情，因为这些治疗方法也可能不能很好的控制不住病情。这是也就需要搭配药物治疗了。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。西药治疗糖尿病有哪些磺脲类：最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上 2 型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。双胍类：口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 a -葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐” ），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。噻唑烷二酮：迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物：近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：根据胰岛素作用时间分类：短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30 分钟，作用高峰为2~4 小时，持续时间5~8 小时。中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为~4 小时，作用高峰6~10 小时，持续时间约12~14 小时。长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4 小时，作用高峰14~20 小时，持续时间约24~36 小时。预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R 和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。根据胰岛素来源分类：牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素浓度分类： U-40: 40单位/毫升

硒的神奇作用

硒的神奇作用硒是一种人体必需的微量元素，广泛存在于人体除了脂肪以外的所有器官中，人体内硒元素的缺乏，将导致心脑血管疾病、肝病、糖尿病、肿瘤、呼吸系统、骨关节、胃肠道等各种疾病的发生，而补硒可以预防这些疾病的发生！一、硒对癌细胞的抑制作用让专家惊叹，赞誉硒为“抗癌之王” 美国亚利桑那癌症中心的研究证明，研究人员在实验中发现，每天补充100微克硒，肝癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的发病率下降了50%！例如：我国的江苏省南通启东地区是肝癌高发区，肝癌发病率、死亡率居全国之首。曾经高达51.9/10万，当地政府为了全县38万人民的健康，政府组织开展了大规模的补硒工作，在当地很早就给粮食喷洒硒肥（因为当时都是无机硒、生产富硒盐及硒酵母），也就是说用亚硒酸钠进行补充，使当地人群的血硒水平达到了正常水平（每人每天补充50-250微克），就是在那期间按无机硒定的标准。而对调理病症一定要翻倍才可以达到效果！同时补硒人群的肝癌发病率下降为25.4/10万，下降幅度达到50%以上！中国医科院肿瘤研究所与美国国家癌症研究所合作的试验也充分说明了有机硒对于预防癌症的卓越效果。专家们同时给两组的小鼠注射了同等剂量的致癌物质，一组服用有机硒，另一组没用有机硒，一个月后，服用有机硒那组癌症发病率为37%，没用有机硒这组发病率为100%！二、硒降低放化疗的毒副作用以上大量基础实验及临床总结证明，天然有机麦芽硒具有明显的防癌、抗癌作用，并能很大程度上消除放疗、化疗带来的副作用，改善癌症晚期病人的生活质量，延长病人的生命，同时增加放、化疗的疗效，增加癌细胞的敏感性，减轻病人痛苦！目前临床上应用最广的有机补硒制剂就是硒维康口嚼片，针对临床患者对食物硒吸收困难做了针对性的调整，让硒能充分的被吸收利用，对辅助抗癌起到更大的帮助。三、硒能淸除肝炎病毒

年执业药师继续教育-“糖尿病的药物治疗管理

糖尿病的药物治疗管理返回上一级单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施（） A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测 B.饮食控制、运动 C.运动、药物治疗 D.运动、药物治疗、血糖监测我的答案：A 参考答案：A 答案解析：?暂无 2 . 以下哪项不属于“已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施” （） A.生活方式干预 B.血糖控制 C.血压控制

D.体重控制我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 3 . 以下哪种磺脲类促泌剂可以在早餐时服用（） A.格列苯脲 B.格列齐特缓释片 C.格列喹酮 D.格列美脲我的答案：B 参考答案：B 答案解析：?暂无 4 . 以下哪项关于瑞格列奈的说法不正确（） A.快速吸收，代谢比较慢 B.瑞格列奈应在餐前服用

C.降糖具有葡萄糖依赖性 D.剂量从0.5~4mg，可调节的范围大我的答案：C 参考答案：C 答案解析：?暂无 5 . 二甲双胍的作用机制包括以下哪项（） A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性 B.增加外周组织对葡萄糖的利用 C.减少糖原生成和减少肝糖输出 D.以上都是我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 6 . 关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确（） A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀，极少有腹痛

补硒防治糖尿病及硒的降糖作用

补硒防治糖尿病，及硒的降糖作用硒是构成人体重要成分的必需微量元素。硒与人类及其他物种的生长、发育密切相关，其生理作用多样，包括消除脂质过氧化产物、保护生物膜、抗自由基、抗衰老、消除毒素、参与核酸、蛋白质和粘多糖的合成及代谢、参与免疫调节等硒：防治糖尿病“好助手” 硒是人体必不可少的微量元素，生理作用多样，人体缺硒就容易患各种疾病。糖尿病患者胰岛素分泌不足，最直接的原因就是胰岛细胞受损或其功能没有完全发挥，而硒有抗氧化作用，可以保护胰岛，使之不受过氧化物的损害和干扰，起到保护、修复胰岛β细胞，维持正常分泌功能的作用。补硒对糖尿病患者有较强的辅助治疗功能，可调节血糖，能改善糖尿病症状。因此，硒对糖尿病及其并发症的治疗和预防有一定意义。辅助降糖，缓解部分症状。胰岛β细胞分泌胰岛素的功能减退，在糖尿病发生和发展中起关键作用，而硒的抗氧化作用可以起到保护及修复胰岛β细胞，维持正常分泌功能的作用。，使绝大多数患者糖化血红蛋白水平较前下降，口干等症状得到缓解。调节血糖，预防大血管病变。血糖浓度升高，使血液黏稠，时间长了会引起血管病变。补硒可在一定程度上降低糖尿病病人的高血糖水平，有利于预防糖尿病并发的大血管病变，如冠心病、心肌梗死、脑梗死和脑出血发生。

保护心肌细胞的正常机能。胰岛素分泌不足，对心肌的威胁非常严重。硒可以明显改善心肌细胞对胰岛素的摄取和利用，改善糖尿病患者的心肌细胞的营养代谢，防止心肌病变的发生和发展。减少眼部损害。糖尿病患者几乎都有程度不等的视力减退，且患病年数越长，症状越明显。研究表明，晶状体的氧化损伤是白内障形成的重要机制，而硒正是晶状体内抗氧化酶的活性物质。补硒可以降低晶状体和视网膜的氧化损伤。食物中含硒高的食物有龙虾、鱼及螃蟹等水产品，其次是动物的心、肝、肾等脏器，而水果和大多数蔬菜含硒都不多。缺硒程度严重者可以通过专门的补硒制剂进补，如医用的硒维康口嚼片，针对性的补充高吸收，高转化的麦芽硒，可以在短时间内提升人体的血硒含量，起到辅助降糖的作用。同期，硒维康还同补了维生素E，其可进一步的促进硒的吸收，并防止补硒过量，安全性好。如在打胰岛素，对糖丝毫不能摄入的患者，不建议服用硒维康补硒！必须注意的是，硒的摄入数量必须适当，补得过多过少都对身体无益。如超过人体需要，就可能引起硒过量，会有慢性中毒的危险，可能出现脱发、灰指甲、皮肤发黄、浑身乏力，甚至肝、肾功能退化等病症。此外，补硒时需要在原来治疗的基础上进行，加强血糖监测，糖尿病患者不能在没有医嘱的情况下，随便停药、换药，否则容易引起血糖反弹，严重时引起危险。补硒建议应用硒维康口嚼片进行，对防止补硒过量比较好。常见含硒丰富食物含硒量由高到低：鱼子酱、海参、猪肾、牡蛎、蛤蜊、小麦胚粉、鲜淡菜、鲜赤贝、河蟹、海虾、蛏子、豌豆、章鱼、干蘑菇、青鱼、泥

2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案

2018年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题答案单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施（） A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测 B.饮食控制、运动 C.运动、药物治疗 D.运动、药物治疗、血糖监测我的答案： A 参考答案：A 答案解析：?暂无 2 . 以下哪项不属于“已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施” （） A.生活方式干预 B.血糖控制 C.血压控制 D.体重控制我的答案： D 参考答案：D 答案解析：?暂无 3 . 以下哪种磺脲类促泌剂可以在早餐时服用（） A.格列苯脲 B.格列齐特缓释片 C.格列喹酮 D.格列美脲我的答案： B 参考答案：B 答案解析：?暂无 4 . 以下哪项关于瑞格列奈的说法不正确（） A.降糖具有葡萄糖依赖性 B.瑞格列奈应在餐前服用 C.快速吸收，代谢比较慢 D.剂量从~4mg，可调节的范围大我的答案： C 参考答案：C 答案解析：?暂无 5 . 二甲双胍的作用机制包括以下哪项（） A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性 B.增加外周组织对葡萄糖的利用 C.减少糖原生成和减少肝糖输出 D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：?暂无 6 . 关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确（） A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀，极少有腹痛

B.可出现肾功能损害 C.服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法 D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖反应我的答案： B 参考答案：B 答案解析：?暂无 7 . 胰岛素的强化治疗方案包括以下哪项（） A.基础+餐时胰岛素每日1-3次注射 B.预混胰岛素类似物每日3次注射 C.持续皮下胰岛素输注 D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：?暂无 8 . 以下哪项符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》中要求的2型糖尿病的控制目标（） A.糖化血红蛋白小于7% B.血压低于130/80mmHg C.未合并冠心病的2型糖尿病低密度脂蛋白低于L D.甘油三脂低于L 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：?暂无 9 . 2型糖尿病患者的心血管风险包括以下哪项因素（） A.心血管病史 B.年龄 C.有无心血管风险因素 D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：?暂无 10 . 在2型糖尿病患者使用阿司匹林适应证提到的“已经发生过的心血管风险”是指（） A.心绞痛 B.心肌梗塞 C.缺血性脑卒中 D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：?暂无

硒元素对于人体的重要性

硒元素对于人体的重要性硒，是世界卫生组织确定的人体必需微量元素。国内外大量研究资料表明：硒与癌症、心脏病、老年性疾病、白内障、肝脏及胰腺疾病、不孕症、高血压、糖尿病及贫血者四十多种疾病有关。在许多文献报道和研究中，硒是在抗氧化与自由基消除方面的作用被视为主要功能。自由基反应与衰老、癌症、心血管疾病、老年性疾病、白内障、肝脏及胰腺疾病等机体病变有着重要的关连，而硒在体内的许多功效则可以由谷胱甘肽过氧化物酶（GHS－Px）的角度给予阐释。谷胱甘肽过氧化物酶是分解过氧化物，保护机体免受氧化损害及自由基反应危害的抗氧化酶，而硒是这种作用不可缺的辅剂。因此硒对抗氧化及自由基清除功能的重要性，不言自明。硒的另一项功能便是——解毒。因为硒在生物体中会与带正电荷的有害金属离子相结合，形成金属——硒——蛋白质复合物，把能诱发病变或毒害机体的金属离子排出体外。从而达到缓毒、解毒、排毒之作用。目前研究较为深入的是硒对镉、汞、砷、铅等的解毒作用。此外硒还可以降低临床抗癌常用药——顺铂的毒副作用。再者，硒亦保护免疫中枢器官——胸腺，维持淋巴细胞活性和促进抗体形成，进而增进免疫作用，抑制前癌“细胞的恶性繁殖。世界上许多国家包括中国大陆的营养学会研究机构，都将硒列为人体健康的必需营养素，而专家建议的每日最佳摄入量为100－200?g，每日最大摄取量控制在500?g内。硒一般以有机与无机两种型态存在，所谓无机硒即以无机盐形式存在的硒。主要指亚硒酸钠。无机硒最主要的缺点为吸收利用不理想，且具有毒性。纳米硒的出现使硒行业更上一层楼，纳米硒易吸收毒性低，是人类的最佳补充形式，因而广为各国研究单位所推荐。由于硒的生物半衰期为11天，其代谢相当快。随着硒的不断吸收，也不断排出动物实验表明，补硒停止后，受试者的血硒含量会逐渐下降，而肿瘤发病率逐渐上升。所以，一生中必需不断补充硒，来补充其流失的部份，维持体内硒的健康含量，以达到抗衰老及延年益寿的效果。

糖尿病健康管理范文

糖尿病健康管理 1、什么是糖尿病糖尿病(DM)是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，并以长期高血糖为主要标志的综合征。久病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。病死率仅次于癌症和心血管疾病。 2、糖尿病的临床表现为“三多一少” 即，多饮、多食、多尿、体重减少 2、糖尿病病因 3、糖尿病的危害目前我国已是糖尿病发病第一大国，它与肥胖、高血压、高血脂共同构成影响人类健康的四大危险因素。 4、营养与糖尿病关系糖尿病是一种由内分泌和体内营养物质代谢紊乱引起的疾病，使机体能量代谢；尤其是蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢失去调控。 1）.能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，体内辅酶Q10减少，血清胰岛素水平升高，脂肪、肌肉以及肝细胞内胰岛素受体数目减少，亲和力下降，游离脂肪酸减少，从而导致胰岛素抵抗，这可能是肥胖和糖尿病之间关系的基础。一般随着体重的下降，葡萄糖耐量可以得到改善，并可使胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗减轻。 2）.碳水化合物：糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖，并可引起全身性的代谢紊乱。持续性摄入高碳水化合物膳食，则对胰岛β细胞的结构和功能

造成损害。胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍，导致胰岛素分泌的绝对或相对不足，最终出现糖尿病。 3）.脂肪：膳食脂肪的消化、吸收及代谢与碳水化合物密切相关。膳食脂肪水解产生的脂肪酸主要在骨骼肌内被利用，它与葡萄糖的利用存在一定程度的竞争作用。高脂膳食时，游离脂肪酸的浓度较高，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的作用则增强，从而使葡萄糖的利用减少，出现胰岛素抵抗(即在某种血浆胰岛素水平下，肌肉对葡萄糖的摄取减少)，而且长期暴露于高浓度的游离脂肪酸情况下，可使胰岛β细胞分泌胰岛素的功能受损，发生糖尿病的危险性增高。高脂膳食时，膳食脂肪的氧化分解消耗大量葡萄糖分解的中间产物(如 α-磷酸甘油)，阻断了葡萄糖的彻底氧化分解，使血糖浓度上升，胰岛素分泌增加。同时膳食脂肪的分解、体脂的合成也需要一定量的胰岛素。、这都使胰腺的负担加重，造成胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗，导致糖尿病。 4）.蛋白质：日前还无确切的证据表明膳食蛋白质含摄与糖尿病发病有直接关系，但蛋白质代谢与碳水化合物和脂肪代谢密切相关。当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时，蛋白质的代谢也必然处于不平衡状态，同样可以引起胰岛素分泌量的变化，促进糖尿病的发病。 5）.矿物质和维生素：膳食补充三价铬对糖尿病有积极的预防和辅助治疗作用，这一观点目前已被普遍接受。三价铬是葡萄糖耐量因子的主要组成部分，也是胰岛素的辅助因子，可促进葡萄糖的利用，改善糖耐量。 5糖尿病的营养疗法糖尿病营养疗法的主要原则是：每日摄入的总能量要有效控制，且三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)要有一定合适的比例（一般成年患者每日碳水化合物摄入量应控制在200～350g，折合主食约为250～400g，食品多样化，注意微量营养素的补充，维生素和矿物质：糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制，且体内物质代谢相对旺盛，较易发生维生素和矿物质缺乏。调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。因此，供给足够的维生素也是糖尿病营养治疗的原则之一，比较重要的包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、部分B族维生素等。同时在保证矿物质基本供给量的基础上，还可适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。但应限制钠盐摄入以防止和减轻高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症并要合理应用食品交换、食谱设计等方法。合理地控制饮食有利于控制糖尿病的病情发展，尤其是轻型患者(空腹血糖≤11.1mmol／L)单纯采用营养治疗即可达到控制血糖的目的。通过营养治疗还可减少口服降糖药的剂量以及胰岛素治疗带来的负担。饮食分配及餐次安排：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者的饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时、定量，早、中、晚餐能量按25％、40％、35％的比例分配。口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者，可在3次正餐之间加餐2～3次。加餐量应从正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。在总能量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量并可预防低血糖的发生

糖尿病注意事项与饮食

1、糖尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。 2、糖尿病致病因复杂，但多是人为的因素，如心理紧张情绪压抑、生活节奏紊乱、饮食过于肥甘油腻、品种单一及过于精细、酗酒、运动量减少等。 3、只要注重饮食清淡、勤劳工作、心情舒畅、生活规律是可避免或减少糖尿病的发生。 4、糖尿病的主要危害是并发症。因此注意并发症的早期预防是非常重要的。 5、糖尿病注意三早，即早发现、早治疗、早期预防并发症。 6、糖尿病只要坚持综合治疗方法，并将血糖稳定在3.9-7.2mmol/ L 左右，即可防止并发症的发生，能和正常人一样工作学习、结婚生育，也能延年益寿 7、糖尿病病人贵在坚持治疗，维持血糖在大致正常水平，不要血糖一降就停药，血糖一升再服药，这样反反复复，其危害甚大。 8、有些糖尿病病人治疗后一切症状消失后，就认为病以痊愈，万事大吉，因而终止治疗，这种做法是危险的。所有的糖尿病患者至少每隔1-2 个月就应到医院复查血糖、尿糖根据检查的情况治疗，是可以确保自己健康的。糖尿病注意事项

2 型( (1) (2) (3) (4) (5) 应等) (6)

(7) 低血糖症状在以下情况下可能会出现:忘记或延迟进食、因呕吐不能进食、运动量比正常时增多、饮用大量酒精。 (8) 请预先嘱咐您的家人或朋友,如遇到您有快昏厥的情况出现时, 应立即把您送到医院。 (9) 随身携带一张卡表示自己是糖尿病患者,卡上注明自己病情的轻重、治疗方法、姓名、地址、电话及医生的姓名和电话等。 (10) 糖尿病患者特别容易患上传染病,尤其是皮肤的感染,所以要特别注意个人卫生及足部的护理,避免细菌感染。如果患上感染,无论是何等的轻微都必须请教医生,千万不可自行医治,否则可能会演变成严重的后果对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排

糖尿病健康教育处方

糖尿病健康教育处方 1. 什么是糖尿病? 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中“高血糖”为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，其中 2 型糖尿病患者占90% 。 2. 糖尿病的诊断标准是什么？ 1999年WHO 推荐的糖尿病诊断标准：1）有糖尿病的症状，空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （126mg/dl ）或任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L（200mg/dl ），可诊断糖尿病。2）无症状者，空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L （126mg/dl ），糖耐量试验（OGTT ）口服75g 葡萄糖后2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L 。以上2项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述2项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 3.2型糖尿病的危险因素主要有哪些？遗传和环境因素：(1) 遗传因素：有家族史者易患。（2）年龄大于40岁。(3) 高热量饮食，如过多的摄入糖类、脂肪类食品等。(4) 缺乏体力活动及运动。(5) 肥胖及体重超重：肥胖及体重超重可使体细胞对胰岛素的敏感性降低。(6) 长期处于快节奏的都市化的工作和生活环境之中。(7) 长期的心理情绪紧张和精神压力。（8）巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病患者。（9）高血压、高脂血症、多囊卵巢综合征患者。 4. 糖尿病的并发症有哪些？急性并发症：低血糖；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病高血糖高渗状态；乳酸性酸中毒。慢性病发症：（1）大血管并发症：如冠心病、脑梗死及下肢血管病变。（2）微血管并发症：如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。（3）神经并发症：如感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。 5.糖尿病病人饮食处方的原则与注意事项是什么？（１）基础疗法：饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。不管哪一类型，病情轻重，是否使用降糖药物，所有糖尿病病人，一律首先要安排饮食处方。（２）饮食处方中的“量”：饮食处方中的“量”指的是总热量。安排总热量多少的原则：既要考虑充分减轻胰岛Ｂ细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要，根据身高、体重、活动量综合评估计算总热量。三餐的热量分配应为：“早中晚1:1:1”或“早1/5，中2/5、晚2/5”。（３）饮食处方中的“质”：“质”就是饮食结构要合理：一是三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物（总热量的50 ～60 ％）、低脂肪（总热量的25~30 ％，尤其限制饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜（理想体重0.8 ～1.2 克／日·公斤，约占总热量的15~20 ％）；二是食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；蔬菜主要提供膳食纤维；三是要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；四是粗细搭配，提倡高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等；五是食盐要限量，每天不超过5g为好，高血压患者不超过3克；六是补充钙和维生素D，经常晒太阳，可适量补