居民健康档案管理工作制度
居民健康档案管理制度职责范本
居民健康档案管理制度职责范本第一章总则第一条为了加强居民健康档案管理，提高居民的健康管理水平，根据《中华人民共和国居民健康档案条例》和相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于所有居民健康档案管理工作，在全市范围内实施。
第三条居民健康档案管理工作应遵循科学、规范、实用、安全的原则。
第二章职责分工第四条居民健康档案管理的主要职责如下：一、建档。
对居民进行建档登记，确保每位居民都有健康档案；二、维护。
做好居民健康档案的日常维护工作，包括及时更新和完善档案内容；三、使用。
提供健康档案内容给相关医疗机构和健康管理机构，确保其能提供准确的医疗服务和健康管理服务；四、保密。
严格保护居民的个人隐私，确保居民的健康档案信息安全；五、培训。
组织开展相关培训，提高居民健康档案管理人员的专业水平；六、监督。
对居民健康档案管理工作进行监督检查，及时发现和纠正问题。
第三章职责具体指南第五条建档（一）居民健康档案的建立应采用电子健康档案管理系统，纸质健康档案可作为辅助手段。
（二）居民健康档案的建立应采用居民自愿的原则，未满18周岁的未成年人健康档案由父母或监护人负责建立。
（三）建档工作应由居民健康档案管理人员负责，建档内容应包括居民的基本信息、健康状况、疾病历史、医疗记录等。
（四）建档时应向居民解释健康档案管理的意义，征得其同意，并告知其有权对档案信息进行查阅和更正。
第六条维护（一）居民健康档案的维护工作由居民健康档案管理人员负责，包括及时更新和完善档案内容。
（二）居民健康档案的维护应保证档案信息的完整性和准确性，确保档案记录的及时性和真实性。
（三）居民健康档案管理人员应定期对档案进行复核，发现问题及时纠正。
第七条使用（一）居民健康档案的使用应遵循合法、必要、安全的原则。
（二）居民健康档案的使用应由医疗机构、健康管理机构等有关单位进行，必须经过居民本人的同意。
（三）居民健康档案的使用应确保档案信息的安全和保密。
第八条保密（一）居民健康档案管理人员应严格保守居民的个人隐私，不得私自查阅、使用或透露档案信息。
乡卫生院居民健康档案管理制度
XXX市 XXX乡卫生院居民健康档案管理制度
一、居民健康档案必须真实、客观、规范、完整、连续。
二、居民健康档案必须根据各卫生室实际，遵循“一人一档，一户
一盒”原则，自主选择放在卫生室或卫生院。
三、各卫生室必须按照市卫生局统一要求，设立专用档案室，档案
室要做到防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠防虫等要求。
居民健康档案室要定期防潮、杀虫。
四、乡镇以行政村为单位，村级以村民小组为单位按编号顺序摆
放，严格做好档案出入库登记，每次使用完毕必须放回原处，并定时进行整理，保持档案摆放整齐有序。
五、档案柜要有明显标识;档案柜未测要有档案柜编号，档案所属
村及档案编号，每个档案柜中摆放档案要固定。
六、重点人群每年随访后填写的台账及随访表、体检表等相关资料
要定期归档。
七、重点人群和死亡档案用颜色标示区别：0—6岁用红色，孕产
妇用橙色，高血压用黄色，老年人用浅蓝色，糖尿病用绿色，重型精神病用褐色，失访用蓝色，死亡用黑色。
儿童满6岁后，孕产妇结案后，去掉标示，转为正常人群管理。
八、居民健康档案要有专人负责管理，人员变动必须办理交接手
续。
居民健康档案制度、流程、岗位职责
居民健康档案管理制度
1.居民健康档案具有医疗保密性，非基本公共卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。
未经资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。
2.应为辖区内居民建立电子健康档案，加强老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及严重精神障碍患者健康档案建立工作。
3.对孕产妇、儿童、老年人或高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等病人，建立专案。
4.按照规范要求进行动态管理。
5.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。
6.健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬，妥善保存。
确定建档对象流程图
居民健康档案管理流程图
居民健康档案管理工作人员岗位职责
1.负责本辖区居民健康档案管理的计划制定.组织与实施.检查与评价.记录与总结等工作，并接受上级机构的业务指导.检查与考评等。
2.负责组织与开展本辖区居民健康档案的建档工作，同时做好档案建立的重要性和必要性的宣传工作。
3.负责居民健康档案保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
4.负责本中心居民健康档案工作资料的收集与留存工作，建立规范的卫生服务工作档案。
5.完成科长交办的其他工作任务。
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度篇一：居民健康档案管理制度等5个制度居民健康档案管理制度 1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。
由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。
2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。
医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。
3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（2022年版）》有关要求。
4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。
5.档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核，县对乡镇一年一考核，并不定期进行检查评估。
档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。
6.档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。
居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。
居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构。
7.在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。
未经准许不得随意查阅和外借。
借用必须登记，用后及时收回。
8.做好健康档案的数据和相关的汇总、整理和分析^p 等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务，实现对居民的健康管理。
9.健康档案要定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，每月进行一次更新，对辖区卫生状况进行全面评估。
10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
慢性病管理制度1.按规定成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划、方案，年终写出。
居民健康档案管理制度职责(10篇)
居民健康档案管理制度职责一、对填写健康档案的责任医生进行专项培训。
描述记录要规范统一，内容要真实可靠，符合逻辑，字迹清晰，不得随意涂改。
如有改动，责任医生必须签字，以示负责。
要注意内容的完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
对健康档案按照____岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
二、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加农村合作医疗居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行以健康教育为重点的有针对性的健康干预。
三、建立专室、专柜保存居民健康档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。
居民健康档案按行政村名，以户为单位，一人一档顺序存放。
指定专人保管，转诊、借用必须有登记，用后及时收回放归原处，逐步实现档案微机化管理。
四、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借健康档案。
在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，非特殊情况不得把原始健康档案交给会诊医生。
五、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估。
公共卫生科信息员定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
六、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____）。
七、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
居民健康档案管理制度职责（二）一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档案室和档案柜专门存放。
居民健康档案管理制度职责模版（3篇）
居民健康档案管理制度职责模版1、规范居民健康档案使用和管理流程，夯实基本公共卫生服务项目的基础，提高健康档案的使用率，实现档案动态化、实用化。
2、规范建档，强化管理，保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性，保证录入质量。
对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查，定期分析，并做好保密工作。
3、坚持建档与服务相结合，切实提高档案利用率、更新率，把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中，在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息，充实到健康档案中，真正实现对居民健康的动态管理。
4、加强培训督导考核，对档案管理人员进行档案管理相关知识和技能培训，提高居民健康档案管理工作水平。
对建档数量、质量、管理情况进行考核，绩效奖励挂钩，兑现相关经费。
5、居民健康档案，实行专室、专柜及专人管理。
以家庭为单位，做到一人一档，一户一盒，一村一柜，统一编码、统一排序、统一标识，放置有序，存取方便、快捷。
6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施。
发挥档案作用，服务居民健康。
7、搞好档案保管工作，及时维护，防潮、防霉、防遗失。
明确档案工作人员责任，实行责任追究制度，确保档案的完整性、连续性。
居民健康档案管理制度职责模版（2）1. 法律和政策制定职责居民健康档案管理制度的职责之一是制定与居民健康档案管理相关的法律和政策。
此项工作的目的是保障居民的健康权益，提高居民健康管理服务的质量和效率。
具体职责包括：a. 研究和分析国内外居民健康档案管理的发展趋势和经验，制定相关政策和法规；b. 指导相关单位和个人遵守居民健康档案管理的法律和政策；c. 向居民提供健康档案管理相关的法律和政策宣传教育；d. 监督和评估健康档案管理的法律和政策实施情况，及时进行调整和改进。
2. 健康档案管理标准制定职责居民健康档案管理制度的职责之二是制定健康档案管理的标准和规定。
居民健康档案管理制度
第一章总则第一条为加强居民健康档案管理，提高居民健康水平，保障公共卫生服务，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国公共卫生法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级卫生行政部门、医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员。
第三条居民健康档案管理应遵循以下原则：（一）全面性原则：档案内容应全面反映居民的身心健康状况。
（二）真实性原则：档案内容应真实、准确、完整。
（三）连续性原则：档案内容应连续记录，确保居民健康信息的连续性。
（四）保密性原则：严格保护居民隐私，确保档案信息安全。
（五）便捷性原则：档案管理应方便快捷，提高工作效率。
第二章档案内容第四条居民健康档案包括以下内容：（一）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、婚姻状况、住址、联系方式等。
（二）健康体检信息：身高、体重、血压、心率、视力、听力、肺功能等。
（三）疾病史：既往病史、家族病史、过敏史、手术史等。
（四）健康评估：健康状况评估、慢性病管理、心理健康评估等。
（五）预防接种：预防接种史、免疫规划等。
（六）医疗服务：就诊记录、住院记录、手术记录、康复记录等。
（七）健康教育：健康教育记录、健康知识普及等。
第三章档案管理职责第五条卫生行政部门职责：（一）制定居民健康档案管理制度，并组织实施。
（二）监督指导各级医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员开展居民健康档案管理工作。
（三）组织开展居民健康档案管理培训。
（四）对居民健康档案管理工作进行监督检查。
第六条医疗机构职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。
（二）规范居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。
（三）确保居民健康档案的真实性、完整性、连续性和保密性。
（四）定期对居民健康档案进行审查、更新和补充。
第七条社区卫生服务中心（站）职责：（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。
（二）负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。
居民健康档案管理制度模版(三篇)
居民健康档案管理制度模版一、背景与目的根据国家卫生健康委员会的要求，为了加强居民健康管理工作，提高医疗服务质量和效率，建立健全居民健康档案管理制度至关重要。
该制度的目的是促进居民健康档案的建立和完善，为医疗机构提供有效的居民健康信息，进一步提高居民的健康水平。
二、居民健康档案建立1. 居民个人基本信息的登记a. 居民姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息的登记；b. 居民联系方式、家庭住址等相关信息的记录；c. 居民婚姻状况、职业、学历等背景信息的录入。
2. 居民健康状况评估a. 建立居民健康评估表，包括身体状况、疾病史、家族病史等内容；b. 对居民进行定期健康检查，记录身高、体重、血压、血糖等基本指标。
3. 居民健康管理计划制定a. 根据居民的健康状况评估结果，制定相应的健康管理计划；b. 确定健康管理目标，并制定具体的健康管理措施。
三、居民健康档案管理1. 档案的建立与归档a. 医疗机构建立居民健康档案，确保信息完整、准确；b. 按照规定的流程进行居民健康档案的归档和管理。
2. 数据的采集与更新a. 定期开展健康体检，采集居民健康数据；b. 及时更新居民健康档案中的相关信息。
3. 数据的保密与安全a. 严格遵守个人信息保护法律法规，确保居民健康档案的安全；b. 建立完善的数据保护措施，防止未经授权的访问和使用。
四、居民健康档案的应用1. 医疗服务支持a. 医务人员可根据居民健康档案提供个性化的医疗服务，提高诊疗效果；b. 建立多学科协同工作机制，优化医疗资源配置，提高医疗质量。
2. 健康教育与指导a. 基于居民健康档案，开展健康教育和指导活动，提高居民健康素养；b. 针对居民的健康问题提供个性化的健康管理建议。
3. 疾病防控与监测a. 利用居民健康档案进行疾病防控和监测工作，及时发现和处理潜在的疫情；b. 加强与疾病预防控制部门的合作，互通居民健康数据和疫情监测信息。
五、居民健康档案管理的监督与评估1. 监督机制的建立a. 建立居民健康档案管理的监督机制，确保制度的有效实施；b. 定期组织跟踪检查和评估，发现和解决问题。
居民建立健康档案管理制度
一、制度背景为全面提高居民健康水平，加强社区卫生服务体系建设，根据国家卫生健康委员会关于建立居民健康档案的相关要求，结合本地区实际情况，特制定本制度。
二、制度目标1. 建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，实现居民健康档案信息化管理。
2. 提高居民健康档案的真实性、完整性和利用率，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
3. 促进社区卫生服务机构与居民之间的沟通与合作，提高社区卫生服务质量和水平。
三、制度内容1. 档案建立与管理（1）居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（2）居民健康档案的建立实行自愿原则，社区居民可在社区卫生服务中心或乡镇卫生院办理。
（3）居民健康档案的收集、整理、归档、保管和使用，应遵循保密原则，确保档案信息安全。
2. 档案内容与格式（1）个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式、住址等。
（2）健康体检：包括一般健康检查、生活习惯、慢性病管理、传染病管理、孕产妇管理、儿童健康管理等内容。
（3）重点人群管理记录：包括老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等人群的健康管理记录。
（4）其他医疗卫生服务记录：包括居民就医记录、用药记录、健康咨询记录等。
3. 档案信息化管理（1）社区卫生服务中心应建立居民健康档案电子管理系统，实现档案的电子化、信息化管理。
（2）居民健康档案电子管理系统应具备档案查询、统计分析、打印等功能。
（3）居民健康档案电子管理系统应与上级卫生行政部门的信息系统对接，实现数据共享。
4. 档案使用与维护（1）社区卫生服务中心应根据居民健康档案，为居民提供个性化、针对性的健康管理服务。
（2）居民健康档案的维护应定期进行，确保档案的完整性和准确性。
（3）居民健康档案的查询和使用，应遵守相关规定，确保档案信息安全。
四、制度执行与监督1. 各级卫生行政部门应加强对居民健康档案管理制度的监督和指导，确保制度落实到位。
居民健康档案管理制度(五篇)
居民健康档案管理制度1、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。
健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。
____乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。
在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。
6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
秦都区马泉社区卫生服务中心居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
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居民健康档案管理工作制度
居民健康档案管理制度
一、加强居民健康档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利
用档案。
健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、准确性、严肃性和规范化。
附----居民健康档案管理流程图：
二、卫生院及村卫生室指定专(兼)职人员，专柜保存居民健康档
案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专(兼)职人员保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
三、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。
在病人
转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，如诊疗需要方可才把原始的健康档案转借给会诊医生。
四、居民健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出
现，要科学地运用健康档案，定期对档案进行更新、充实。
及时对辖区公共卫生服务状况进行评估、总结。
五、居民健康档案存放处要做到十防(即防盗、防水、防火、
防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)。
六、达到保管期限的居民健康档案，应按程序报上级主管部门批准
后，按照相关程序和办法进行销毁，严禁各单位擅自销毁。
大王庄村卫生室
公共卫生服务--
居民健康档案建档工作制度
一、居民健康档案建档对象：
辖区常住居民、以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。
常住居民是指居住在本社区的本
市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
二、辖区居民建档要求：
设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
三、建档途径包括：
1、开展入户调查，由责任医师团队负责，入户调查完成后应复核、编码后归档。
2、结合日常业务工作，在开展基本医疗服务和国家基本
公共卫生项目的同时，为居民建立健康档案。
3、结合临床诊疗(门诊，诊疗、治疗，住院)、健康体检(学生体检、村民体检等)、专项调查(如社区卫生诊断、慢性病危险因素调查、居民营养调查等)、健康教育活动(义诊、讲座等)、计划免疫、儿童保健、传染病个案调查、报病等、妇女病普查、婚前优生项目检查等。
四、建档应遵循的基本原则
1、政策引导、居民自愿。
加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。
2、突出重点、循序渐进。
优先为老年人、慢性病患者和重性精神病患者、孕产妇、0-6岁儿童等指定人群建立健康档案，逐步扩展到全人群。
3、规范建档、有效使用。
规范健康档案的建立、使用和管理，按照医学通用规范记录医学信息，如实地记载居民的病情变化，保证资料的真实性、科学性、连续性、完整性和有效使用。
4、资源整合、信息共享。
以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。
五、居民健康档案建档流程
六、居民健康档案主要内容及填写规范
(一) 居民健康档案封面
(二) 个人基本信息表，包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息，是每份《居民健康档案》基础表(0-6岁儿童除外)。
附----个人信息表填写规范：
1、本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2、性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3、出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写，如19490101。
4、工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5、联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6、民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7、血型：在前一个□内填写与abo血型对应编号的数字;在后一个□内填写是否为rh阴性对应编号的数字。
8、文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9、药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10、既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
疾病:填写现在和过去曾经患过的某种疾病，如有，应填写包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的。