施工放样报验单完整版
施工放样报验单
（承包[ ]放样号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注
附件:
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见:
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1.本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
联合测量通知单
（承包[ ]联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
项目工作内容：
任务要点：
施测计划时间：年月日至年月日
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
□ 拟于年月日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，贵方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1.本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
施工测量成果报验单
（承包[ ]测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测ห้องสมุดไป่ตู้/□地形测量/□施工期表形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：
施测说明：
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期表形监测
1.测量数据。
2.数据分析及平差成果
1.工程量计算表。
2.断面图。
3.其他
1.测量数据。
2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）
1.观测数据。
2.数据分析及评价
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1.本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
施工放样报验单范本
施工放样报验单范本施工放样报验单项目名称：___________________工程编号：___________________工程地点：___________________放样日期：___________________放样人员：___________________报验人员：___________________放样内容：1. 施工内容：_____________________________________2. 检查与放样要求：______________________________3. 放样坐标：_____________________________________4. 放样高程：_____________________________________5. 放样偏差要求：__________________________________放样过程记录：1. 放样前检查点：______________________________________________________ ___2. 放样过程中的问题与处理：_______________________________________________放样结果记录：1. 放样坐标与预定坐标的误差：____________________________________________2. 放样高程与预定高程的误差：____________________________________________3. 放样偏差是否满足要求：_______________________________________________报验情况：1. 报验内容：_____________________________________2. 报验结果：_____________________________________3. 报验人员意见：_________________________________4. 施工单位整改措施：_____________________________施工单位负责人签字：_________________报验人员签字：_____________________备注：本报验单仅为范本，实际使用时请根据具体工程进行调整。
施工测量放样报验单(表例范本)
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
校核者： 年 月 日
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
日期： 时间： 签名：
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表Biblioteka 平面）施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
施工放样报验单
.宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1监理工程师结论：测量专业监理工程师： 年 月 日宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：监理工程师结论：测量专业监理工程师： 年 月 日宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜凤高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥5#墩右幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验承包单位技术负责人：年月日施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜凤高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：宜凤高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥7#墩右幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验承包单位技术负责人：年月日宜 凤 高速公路 施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：测量专业监理工程师：年月日宜凤高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥9#墩右幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥11#墩右幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验宜凤高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：测量专业监理工程师： 年 月 日宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥13#墩右幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验宜 凤 高速公路 施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：测量专业监理工程师： 年 月 日宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成：K8+484.75焦溪大桥0#墩左幅支座垫石施工放样工作，清单如下，请予查验宜 凤 高速公路 施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司合同号：S1监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司编号：测量专业监理工程师： 年 月 日宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：宜 凤 高速公路施工放样报验单承包单位：上海警通建设（集团）有限公司 合同号：S1 监理单位：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
施工放样报验单
2.河堤路中线平面坐标数据计算表
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
5+010～7°
7+350～7+400
三原浊峪河防洪工程
新建河堤路中线圆弧段
R=80米
a=48.33°
（自检结果）符合设计要求
承包人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
CB11施工放样报验单
（千龙[2013]放样001号）
合同名称：三原县浊峪河鲁桥镇～西阳镇段防洪工程Ⅲ标段
（合同编号：SY-FH-SG-2012-Ⅲ）
致：陕西咸阳万方工程建设监理有限公司三原县浊峪河防洪工程目监理部
根据施工合同要求，我们已完成5+010～7+400新建段河堤道路中线的施工放样工作，请贵方核验。
项目经理：（签字）：
日期：年月日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
施工测量放样报验单(表例范本)
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部合同：
监理单位：χχχ编号：W-01建设监理有限公司
致χχχ建设监理有限公司：根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名：日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期：时间：签名：
测量专业工程师签收
日期：时间：签名：
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
放样内容
测站点
X:
后视点
X:
检测点
X:ห้องสมุดไป่ตู้
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
角度X()ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
ΔY（mm）边长Y ()
观测者：年月日
放
N
年月日记录者：
样略图
校核者：日年月
天气：
监理：年月日
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放样容内
已知点
高程
放样点
计设高程
后视
前视
仪高
放样点程高
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
日月年
施工放样报验单
施工放样图
施工放样图
施工放样图
施工放样图
护栏施工放样图
4000 4000 4000
2000 2000 2000
1000 1000 1000
1000 1000 1000
隔离栅施工放样图
3000 3000 3000
承包人：年月日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
互通区主线及匝道
交通标志
标志基础
按图施工
互通区主线及匝道
侧护栏
放线定点
按图施工
互通区主线及匝道
路侧隔离栅
隔离栅基础
按图施工
查验结果：
测量员：年月日
测量监理工程师意见：
□合格□纠正差错后再报□纠正差错后合格
测量监理工程师：年月日
266省道句容疏港公路段改扩建工程项目
承包单位：中交第三航务工程局有限公司合同号：SGHT-DLA
监理单位：江苏润通交通工程监理咨询有限公司编号：
施工放样报验单
A—4
致（测量监理工程师）葛书华先生：
根椐合同要求，我们已经完成句容北互通交通安全设施工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：1、测量及放样资料
施工测量放样报验单(表例 范本)
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部 合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070- +506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名： 日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期： 时间： 签名：
测量专业工程师签收
校核者： 年 月 日
天气：
监理： 年 月 日
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放 样
内 容
已知点
高程
放样点
设 计
高 程
后视
前视
仪高
放样点高 程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年 月 日
日期： 时间： 签名：
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者： 年 月 日
放
样
略
图
N
记录者： 年 月 日
施工放样报验单 填写范例
施工放样报验单
（承包[2012]放样报验 004 号）
工程名称：广州市天河区车陂涌水闸工程 同编号：穗天市政项目合【2012】23号
承包人：重庆市渝万建设集团有限公司 表格编号：CBB-10
致：北京燕波工程管理有限公司（监理）
根据合同要求，我们已完成广州市天河区车陂涌水闸工程111#~211#冲孔灌注桩的施工放样工作清单如下，请予以查验。
附：测量及放样资料
承包人：重庆市渝万建设集团有限公司
项目经理（签字）：XXXX
日 期：2012年12月16日
序号或位置工程或部位名称放 样 内 容备注111#~211#上、下游联接段冲孔灌注桩控制桩测量（复核）记录
自检结果：
符合工程施工图的设计要求，达到《建筑工程施工测量规程》的精度要求。
施工技术负责人：（签名）XXXX
日 期：XXX年XX月XX日
验收结论：
经复测，符合要求。
监理机构：北京燕波工程管理有限公司
专业工程师：（签名）XXXX
日 期：XXX 年XX 月XX日
说明：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审核后，监理机构留存一份，返回承包人三份。
施工放样报验单
CB11施工放样报验单
（承包[ ]放样号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。
序号或位置工程或部位名称放样内容备注
附件：
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承包人：（现场机构名称及盖章）
技术负责人：（签名）
日期：年月日审核意见：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
施工测量放样报验单(表例 范本)
施工放样记录表（平面）
施工放样记录表（高程）
放样
内容
已知点
高程
放样点
设计
高程
后视
前视
仪高
放样点高程
ΔH
限差
备注
观测者
记录者
校核者
监理
年月日
测量专业监理工程师意见：
签名：日期：
监理单位：χχχ建设监理有限公司编号：W-01
放样内容
测站点
X:
后
视
点
X:
检
测
点
X:
Y:
Y:
Y:
放样点
设计值
X
放样值
X (角度)
检测值
X (角度)
ΔX（mm）
限差（mm）
Y
Y (边长)
Y (边长)
ΔY（mm）
观测者：年月日
放
样略Βιβλιοθήκη 图N记录者：年月日
校核者：年月日
天气：
施工测量放样报验单
施工单位：χχχ建筑工程有限公司χχχ项目部合同：
致χχχ建设监理有限公司：
根据合同要求，我们已完成云天路K0+070-+506.5左侧污水管井位施工放样，请予查验。
施工单位签名：日期：
附件（测量及放样资料）：
1、施工放样坐标记录表
施工单位递交
日期：时间：签名：
测量专业工程师签收
日期：时间：签名：