医院口腔内科直接盖髓术操作规范
《口腔内科学》理论教学大纲(口腔)
《口腔内科学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。
即讲课52学时,实验68学时。
四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。
2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。
3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。
II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。
二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。
（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。
（三）了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。
三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。
二教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。
口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
口腔执业医师考点：直接盖髓术操作方法
直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0. 5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。
1、制备洞形，清除酹坏组织
对于机械性或外伤性引起的牙髓暴露的患牙，应在局麻下制备洞形。
对于深舗近髓的患牙，可以在局麻下以球钻或挖匙依次去除洞壁或洞
2、放置
底的舗坏组织，最后清除近牙髓处的.软舗。
用生理盐水缓慢冲洗窝洞，严密隔湿下用消毒棉球拭干窝洞。
用氢氧化钙或其他盖髓剂覆盖于暴露的牙髓上，氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞。
3、疗效观察
①1-2周后无任何症状且牙髓活力正常，可去除大部分暂封剂保留约1mm的氧化锌丁香油粘固剂垫底，再用磷酸锌粘固剂或聚竣酸锌粘固剂做第二层垫底，银汞合金或复合树脂永久充填；
②1-2周后，对温度刺激敏感，继续观察1-2周，待症状消失后在永久充填；
③如果出现自发痛夜间痛等症状，应去除充填物，改行根管治疗。
口腔内科学(第五章)
口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。
2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。
3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。
4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。
6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。
二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。
口腔内科学考试题库及答案
口腔内科学考试题库及答案口腔内科学考试题库及答案1.单选题：可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的最主要鉴别要点是什么？选项包括：A）有无自发痛病史B）有无叩痛C）有无延缓痛 D）有无冷热激发或加剧疼痛 E）以上都是。
正确答案是A。
2.单选题：判断牙髓活力最可靠的方法是什么？选项包括：A）冷诊测验B）热诊测验C）电活力测验D）选择性麻醉E）试验性备洞。
正确答案是E。
3.单选题：导致牙髓感染物理因素错误的是什么？选项包括：A）创伤 B）温度 C）电流 D）激光 E）充填复合树脂。
正确答案是E。
4.单选题：髓石和三叉神经痛的鉴别要点是什么？选项包括：A）放射性疼痛 B）温度试验反应 C）体位改变引起疼痛D）参考线片检查 E）诊断性治疗（牙髓治疗）后疼痛是否消失。
正确答案是E。
5.单选题：牙髓息肉和牙周膜息肉的鉴别要点是什么？选项包括：A）拍X线片检查髓室底完整性 B）探查息肉蒂部判断其来源 C）必要时切除息肉，探查髓室底完整性 D）必要时插入根管锉拍X线片判断 E）以上都是。
正确答案是E。
6.单选题：切割牙体组织引起牙髓反应的因素是什么？选项包括：A）切割了牙本质 B）切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突 C）切割时的摩擦、热 D）切割时牙本质失水 E）包括以上各项。
正确答案是E。
7.单选题：牙髓坏死的临床表现如下，除外的是什么？选项包括：A）牙冠呈暗灰色 B）牙髓温度测验无反应 C）牙冠变黑褐色 D）牙髓电活力测验无反应 E）牙髓电活力测验正常。
正确答案是E。
8.单选题：用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断什么？选项包括：A）牙髓病变性质 B）牙髓病变范围 C）牙髓病变程度 D）牙髓活力状态 E）牙髓病理状态。
正确答案是D。
9.单选题：残髓炎和一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是什么？选项包括：A）定时自发痛 B）已做过牙髓治疗 C）热测敏感 D）可有叩诊（+） E）根尖周X线透射区。
正确答案是B。
10.单选题：临床上最常见的一型牙髓炎是什么？选项包括：A）慢性闭锁性牙髓炎 B）慢性溃疡性牙髓炎 C）慢性增生性牙髓炎 D）残髓炎 E）慢性牙髓炎。
口腔内科学练习试卷37-2_真题-无答案
口腔内科学练习试卷37-2(总分80,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列哪项不是急性龋的特点A. 病变进展快B. 质地软而湿C. 多见于儿童及青年D. 去腐必须用高速机钻E. 病变组织颜色浅2. 急性牙髓炎最有效的止痛措施为A. 服用消炎止痛药B. 开髓引流C. 切开排脓D. 调牙合磨改E. 针刺止痛3. 复合树脂充填材料充填，洞壁制备斜面的目的不是A. 增加酸蚀面积B. 增加复合树脂的表面积C. 增加固位D. 减少复合树脂聚合收缩产生的釉质裂纹E. 修复体与牙体之间形成过度更加美观4. 根管预备时扩大器械进入牙体的长度应为A. 牙体长度B. 根管工作长度C. 根管长度D. X线片上牙体长度E. 牙体平均长度5. 关于牙菌斑，以下描述哪一项是不正确的A. 牙面上食物残渣和细菌的混合性软性沉积物B. 细菌性的生物膜，不能被水冲去C. 牙石或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体D. 其细菌组成与其致病性密切相关E. 不同部位的菌斑，其细菌构成有很大差异6. 盖髓术适用于以下哪种病例A. 慢性增生性牙髓炎B. 年轻恒牙的机械性露髓(直径≤0.5mm)C. 去龋未尽露髓的成熟恒牙D. 中龋E. 急性不可复性牙髓炎7. 生物学宽度由以下哪些结构组成A. 结合上皮的冠根向宽度+骨嵴顶冠方的结缔组织B. 结合上皮的冠根向宽度+龈沟深度C. 结合上皮宽度十龈沟深度+骨嵴顶冠方的结缔组织D. 探诊深度+骨嵴顶冠方的结缔组织E. 探诊深度-龈沟深度8. 热痛冷缓解可见于A. 残髓炎B. 急性化脓性牙髓炎C. 慢性牙髓炎D. 牙髓钙化E. 深龋9. 引起根尖周感染的主要途径为A. 深牙周袋B. 楔状缺损C. 磨损D. 副根管E. 深龋10. 备洞过程可能对牙髓造成伤害，主要是因为A. 牙本质牙髓是一复合体B. 切割了牙本质小管C. 切割了成牙本质细胞突D. 切割时产热E. 切割时使用了涡轮机11. 慢性牙髓炎就诊时不常见的临床表现是A. 咬合痛，轻叩痛B. 剧烈的自发痛C. 食物嵌入痛D. 冷热刺激痛E. 龋洞可探及穿髓孔12. 有关氢氧化钙制剂的说法不正确的是A. 具有强碱性B. 具有抗炎抗菌性能C. 促进修复性牙本质形成D. 不利于牙髓功能的恢复E. 溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大的13. 根管治疗的适应症中，不确切的一项是A. 急慢性牙髓炎B. 各型根尖周炎C. 牙髓牙周综合征D. 牙髓坏死E. 可复性牙髓炎14. 楔状缺损的病因有A. 横刷牙B. 酸性龈沟液C. 牙体应力疲劳D. 颈部结构E. 以上都是15. 与牙周病有关的微生物中，证据最充分的是A. 伴放线杆菌、中间普氏菌、核梭杆菌B. 牙龈卟啉单孢菌、中间普氏菌、牙密螺旋菌C. 伴放线杆菌、牙龈卟啉单孢菌、福赛拟杆菌D. 中间普菌、福赛类杆菌、牙密螺旋菌E. 伴放线杆菌、福赛拟杆菌、核梭杆菌16. 牙内陷常发生于A. 上颌中切牙B. 下颌双尖牙C. 上颌侧切牙D. 上颌尖牙E. 上颌双尖牙17. 与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A. 伴放线杆菌B. 黏性放线菌C. 中间普菌D. 牙龈卟啉单孢菌E. 福赛拟杆菌18. 牙髓炎的主要病因是A. 咬合创伤B. 化学刺激C. 物理刺激D. 细菌感染E. 过敏反应19. 扪诊可以检查的内容不包括A. 颌骨囊肿B. 急性牙髓炎C. 根尖囊肿D. 溃疡基地硬度E. 骨膜下脓肿20. 根折常发生于A. 成熟恒牙根尖1/3B. 年轻恒牙根中1/3C. 成熟恒牙根中1/3D. 根颈侧1/3E. 年轻恒牙根尖1/321. 深龋患者无自发痛，但激发痛明显，备洞过程中极敏感，表明牙髓状态为A. 牙髓活力正常B. 牙髓细菌感染C. 牙本质过敏D. 牙髓充血E. 牙髓炎症22. 以下不属于可复性牙髓炎表现的是A. 食物嵌入痛B. 冷热刺激痛C. 酸甜刺激痛D. 接近髓腔的牙体缺损E. 自发性疼痛23. 根管充填的时机为A. 根管已清理扩大及消毒B. 无自发痛，无叩痛C. 无腐败气味，根管内无大量分泌物D. 根尖区牙龈无红肿无压痛E. 以上都对24. 塑化液流溢至口腔黏膜则应立即涂布A. 甘油B. 1％的碘酊C. 新洁尔灭D. 戊二醛E. 酒精25. 牙髓治疗时要求的无菌操作，内容有A. 术者手的消毒B. 所用器械的消毒C. 去尽龋坏组织D. 隔离唾液E. 以上都是26. 以下不属于盖髓剂的是A. 氧化锌丁香油酚黏固剂B. 氢氧化钙制剂C. 磷酸锌黏固剂D. 抗生素+激素E. DYcal27. 下列哪个时期服用四环素类药可导致四环素牙的发生A. 0～8岁B. 12～18岁C. 22～25岁D. 25～30岁E. 31岁以上28. 牙髓活力电测验主要用于判断A. 牙髓炎症程度B. 牙髓腔是否闭锁C. 牙髓是否还有活力D. 牙髓病变性质E. 牙髓病变范围29. 关于急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别，以下错误的是A. 急性根尖脓肿可探及深牙周袋B. 急性根尖周脓肿范围较大C. 急性牙周脓肿叩痛较轻D. 慢性根尖周炎急性发作者，X线可见透射影E. 急性牙周脓肿病程相对较短30. 银汞充填，洞形要求错误的一项是A. 窝洞外形呈圆缓曲线B. 避免产生无基釉C. 去除薄壁弱尖D. 洞壁预备短斜面E. 邻牙合面洞可预备鸠尾固位31. 以下窝洞属于G．V．Black分类Ⅲ类洞的是A. 为后牙邻面龋损所制备的窝洞B. 为前牙切角龋损所制备的窝洞C. 为前牙邻面未累及切角龋损所制备的窝洞D. 为所有牙颈部龋损所制备的窝洞E. 16的牙合面窝洞32. 失活剂的使用应注意A. 控制封药时间B. 医嘱复诊并告知后果C. 年轻恒牙禁用砷剂D. 防止砷剂泄漏E. 以上都是33. 与牙周病的发生发展关系最密切的是A. 龈上菌斑B. 龈下菌斑C. 龈下非附着性菌斑D. 龈下附着性菌斑E. 牙石34. 直接盖髓术操作的注意事项中，最重要的是A. 无痛术B. 无菌操作C. 去尽龋坏组织D. 动作轻巧E. 生理盐水冲洗35. 正常结合上皮的冠根向长度约为A. 1.0～2.0mmB. 0.5～1.07mmC. 0.15～0.85mmD. 0.25～1.35mmE. 1.0cm36. 能指出疼痛部位病症有以下几种，除外A. 急性根尖脓肿B. 急性龈乳头炎C. 急性牙髓炎D. 牙本质敏感E. 急性牙周脓肿37. 口腔检查中，用探针探诊可检查以下疾病，除外A. 龋洞B. 牙髓炎症程度C. 牙周袋深度D. 有瘘型根尖周炎E. 牙本质敏感症38. 逆行性牙髓炎往往伴有A. 较深的楔状缺损B. 严重的牙体磨损C. 严重的龋病D. 严重的牙周病E. 严重的牙龈炎39. 关于慢性牙髓炎与可复性牙髓炎的区别，以下说法不正确的是A. 慢性牙髓炎有自发痛史B. 温度刺激试验，前者常表现为可延续的迟缓性钝痛C. 难以区分时，可先行安抚治疗D. 可复性牙髓炎叩痛明显E. 温度刺激测验，后者表现为立即的疼痛、不持续或持续十几秒的疼痛40. 在根管治疗中，凡旋转使用的器械，旋转不应该超过A. 45°B. 90°C. 180°D. 270°E. 360°。
口腔内科学练习试卷56(题后含答案及解析)
口腔内科学练习试卷56(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．适于根管冲洗的溶液如下，除外A．3%双氧水B．生理盐水C．2％氯亚明D．10％葡萄糖钙液E．2.5％次氯酸钠正确答案：D2．牙髓感染的最常见途径是A．龋齿感染B．外伤冠折C．深牙周袋D．深楔状缺损E．血源性感染正确答案：A3．临床诊断为根尖囊肿的患牙，镜检其根管内渗出液应见到A．上皮细胞B．淋巴细胞C．含铁血黄素D．胆固醇结晶E．多形核白细胞正确答案：D4．封失活剂后疼痛的原因是，除外A．急性牙髓炎未充分引流B．封药时压力过大C．未有穿髓孔D．引起了化学性根尖周炎E．引起了逆行性牙髓炎正确答案：E5．常用根管锉的国际标准型号为A．a、b、c、d、e、fB．I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC．1、2、3、4、5、6D．15、20、25、30、35、40E．45、50、55、60、70、80正确答案：D6．X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线A．透射区的大小B．阻射区的多少C．透射区的形状D．透射区致密度E．透射区边界情况正确答案：E7．可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A．失活剂封药时间过长B．根管封强刺激消毒剂C．药物流出粗大根尖孔D．塑化液从根尖孔溢出E．预备器械超出根尖孔正确答案：E8．牙髓治疗术要求的无菌操作如下，除外A．隔离口腔唾液B．去净龋坏腐质C．所用器材消毒D．术者手的消毒E．患者皮肤消毒正确答案：E9．失活干髓术第二次就诊时的注意事项如下，除外A．取出所封失活剂B．去髓室顶及冠髓C．行FC浴一分钟D．干髓剂置髓室底E．轻压垫底后永充正确答案：D10．下列是根管治疗的适应证，除外A．牙内吸收B．牙髓坏死C．根管闭锁D．各型根尖周炎E．不可复性牙髓炎正确答案：C11．急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为A．浆液期、化脓期、引流期B．根尖脓肿，骨膜下脓肿，粘膜下脓肿C．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿D．急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染正确答案：B12．根管充填的目的如下，除外A．严密封闭主根管B．严密封闭侧枝根管C．消除根管内剩余感染D．防止根尖周组织再感染E．保持根管与根尖周的交通正确答案：E13．X线片检查可以诊断下列疾病，除外A．邻面龋B．牙周炎C．慢性根尖炎D．畸性中央尖E．急性牙髓炎正确答案：E14．根管消毒药应具备的条件如下，除外A．杀菌力强B．渗透性强C．性能稳定D．不使牙齿染色E．刺激根尖周组织正确答案：E15．急性牙槽脓肿患者的全身治疗措施常规如下，除外A．消炎药物B．止痛措施C．适当休息D．支持疗法E．激素治疗正确答案：E16．急性牙髓炎诊断的主要步骤是A．先查患牙，后问诊，做温度测验B．先做温度测验，后查患牙，问诊C．先问诊，后做温度测验D．先问诊，再查牙，后温度测验E．先麻醉止痛，再问诊，检查正确答案：D17．引起牙髓炎的病因如下，除了A．细菌因素B．遗传因素C．化学因素D．创伤因素E．物理因素正确答案：B18．根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为A．根尖孔－根管内－龋洞B．根尖周－骨膜下－粘膜下C．骨髓腔－面部间隙－皮下D．根尖周－骨髓腔－鼻腔E．根尖周－骨髓腔－上颌窦正确答案：B19．急性根尖脓肿阶段的临床症状如下，除外A．自发持续性跳痛B．患牙浮起感明显C．叩痛(+++)，咬合痛重D．牙龈红肿，移行沟变平E．X线片可无明显异常正确答案：D20．牙髓失活法最严重的并发症是A．封药后疼痛B．失活剂烧伤C．急性牙髓炎D．急性根尖炎E．急性龈乳头炎正确答案：B21．引起牙髓疾病的物理因素可发生在以下情况，除外A．金属材料充填B．窝洞制备过程C．窝洞消毒步骤D．咬合创伤E．牙外伤正确答案：C22．目前临床根管充填时用的固体类根充材料主要是A．银针B．钛尖C．牙胶尖D．塑料尖E．钴铬合金尖正确答案：C23．直接盖髓术注意事项如下，除外A．隔离口水，消毒牙面B．冲洗用温生理盐水C．盖髓剂放在髓室底D．穿髓孔上方不要加压E．盖髓后用ZOE糊剂暂封正确答案：C24．牙髓电活力测验时，测器电极应放的位置在A．咬合面中部B．牙颈部C．龋坏部周围D．牙尖部E．颊舌面中1/3处正确答案：E25．慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，除外A．多见于青少年患牙B．龋已穿髓，穿髓孔大C．龋洞内有红色肉芽组织D．髓底穿通，有肉芽组织E．洞内息肉探不痛、易出血正确答案：D26．直接盖髓术的适应证之一是A．可复性牙髓炎B．龋去腐未净穿髓C．陈旧的冠折露髓D．年轻恒牙急性龋E．意外穿髓孔直径径≤0.5mm正确答案：E27．牙髓坏死的临床表现如下，除外A．牙暗灰不透明B．温度测验无反应C．牙冠变黑褐色D．电活力测无反应E．电活力测验正常正确答案：E28．口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A．牙髓炎症程度B．根尖周病范围C．牙齿的松动度D．粘膜肿胀范围E．溃疡基底情况正确答案：A29．急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A．剧烈疼痛后3～4天B．根尖部移行沟变平C．脓肿扪诊有波动感D．患者体温升高38℃E．白细胞计数升高正确答案：C30．牙髓温度测验结果表示，错误的是A．正常B．(-)C．敏感D．迟钝E．无反应正确答案：B31．选用不当窝洞消毒剂引起牙髓病变的主要原因是药物的A．细胞毒性B．收敛作用C．脱水作用D．渗透作用E．染色作用正确答案：A32．根管机械预备注意事项如下，除外A．扩锉根管壁时应有支点B．扩锉力量适当而均匀C．根管器械应栓安全绳D．可不按型号顺序使用E．每支器械扩锉后冲洗正确答案：D33．牙周疾病感染牙髓通过的主要通道是A．根尖孔B．侧枝根管C．牙本质小管D．牙骨质层板E．发育异常结构正确答案：A34．现代根管治疗术的常规步骤为A．清创、预备和充填B．预备、冲洗和充填C．清创、消毒和充填D．预备、封药和充填E．冲洗、封药和充填正确答案：D35．干髓术的适应证如下，除外A．急性浆液性牙髓炎B．慢性局部性牙髓炎C．后牙邻面龋意外露髓D．后牙急性化脓性牙髓炎E．年老体弱根管治疗困难者正确答案：D36．诊断牙内吸收的检查方法是A．视诊B．探诊C．温度测验D．X线检查E．电活力测验正确答案：D37．根管扩大的注意事项如下，除外A．首先测定根管的工作长度B．器械只应到达根尖狭窄部C．用根管钻或锉应逐号进行D．每换一支器械行根管冲洗E．根管应尽量扩大以利充填正确答案：E38．根管治疗的原理如下，除外A．利用机械和化学方法B．彻底清除髓腔中感染C．严密封闭感染的根管D．防止根尖周的再感染E．促进根尖周病变修复正确答案：C39．可复性牙髓炎行盖髓治疗术后复诊时间为A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．1～2周E．1～2月正确答案：D40．急性牙髓炎的临床特点如下，除外A．剧列疼痛、不能定位B．疼痛呈自发性，阵发性C．有夜间疼痛史D．温度刺激可加重疼痛E．患牙不敢咬，有浮起感正确答案：E。
口腔科牙体牙髓病诊疗技术操作规范2023版
牙体牙髓病诊疗技术操作规范一、隔湿技术二、窝洞预备技术三、衬洞及垫底四、牙髓活力测试五、再矿化治疗六、银汞合金修复术七、复合树脂修复术八、玻璃离子材料修复术九、牙体组织大面积缺损修复术十、脱敏治疗十一、活髓变色牙漂白术十二、死髓变色牙漂白术十三、牙髓病和根尖周病应急治疗十四、间接盖髓术十五、直接盖髓术十六、牙髓失活法十七、开髓拔髓术十八、根管治疗术十九、牙髓塑化治疗二十、干髓术二十一、根尖手术一、隔湿技术【适应证】须进行牙体牙髓病治疗的患牙。
【操作程序及方法】L棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇）侧前庭沟处和（或）舌侧口底以隔离患牙。
2.橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。
（1）选择合适大小的橡皮障。
（2）根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应牙齿大小的孔径。
（3）选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮障夹弓穿过圆孔。
（4）用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，将橡皮障圆孔对准患牙套入，直到牙颈部。
（5）安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。
（6）在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。
【注意事项】L简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。
2.简易隔离法有时可加用吸涎器。
3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。
4.使用橡皮障时不能阻塞患者鼻部呼吸。
5.吸涎器管勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
二、窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的解洞。
【操作程序及方法】L设计窝洞根据Black窝洞分类方法进行设计。
BlaCk窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法，包括：I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的舍甫损所备成的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的带面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊面洞、上磨牙腭面箱2/3的腭面洞和腭面洞。
Il类洞：为发生于后牙邻面的踽损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。
III类洞：为前牙邻面未累及切角的龈损所备成的窝洞。
口腔内科学(A1-A2型题5)【2015主治医师考试题库(口腔内科)(含答案)】
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E．猛性龋 【答案】B
涉及图片: 47．保证塑化剂能充满根管内，应注意 ( )。 A．反复导入、吸出3～4次 B．导入器械提插震荡 C．导入器械必须进入根尖1/3处 D．隔离口水，干燥髓腔 E．包括以上各项 【答案】E
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涉及图片: 18．慢性根尖周炎准确的诊断是依据 ( )。 A．自觉症状 B．电活力测定 C．瘘管形成 D．X线片检查 E．叩诊 【答案】D
涉及图片: 19．前牙的牙髓病治疗以选用哪种方法为宜 ( )。 A．活髓保存法 B．干髓法治疗 C．牙髓摘除术 D．牙髓塑化法 E．药物止痛法 【答案】C
涉及图片: 9．患者，男性，44岁。已诊断为成人牙周炎并经基础治疗6周后，右上6牙周袋仍深达6mm，且探诊出血，牙龈退缩 1mm，附着龈宽度为4mm，X线片检查可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低，呈完全透射区，则最适宜于 ( )。 A．袋内壁刮治术 B．牙龈成形术 C．袋壁切除术 D．截根术 E．引导组织再生术 【答案】C
涉及图片: 27．患者，男性，19岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余。临床检查：上唇短，上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥 大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是 ( )? [KN-0720.jpg]。 A．青春期龈炎 B．急性坏死性溃疡性龈炎 C．慢性龈缘炎 D．增生性龈炎 E．牙龈纤维瘤病 【答案】D
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C．吸烟降低局部氧张力，有利于某些致病菌的生长 D．吸烟抑制破骨细胞的活性 E．吸烟与牙槽骨的吸收程度无关 【答案】C
涉及图片: 35．牙周溢脓首选的漱口水 ( )。 A．金霉素漱口水 B．朵贝氏液 C．3%双氧水稀释2倍 D．0.1%依沙吖啶液 E．1%～2%NaHCO[3.gif]溶液 【答案】C
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医院口腔内科直接盖髓术操作规范
【适应证】
1.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙。
2.年轻恒牙外伤，冠折露髓。
【禁忌证】
1.有明显牙髓炎症状的患牙。
2.深龋洞底尚有较多龋蚀组织未能去除而露髓的患牙。
【操作程序及方法】
1.局麻下预备窝洞，清洁窝洞。
2.严格隔湿，牙面消毒。
3.除净穿髓孔周围腐质，冲洗、棉球干燥窝洞。
4.调制盖髓剂，涂敷盖髓剂于穿髓区。
5.暂封窝洞。
6.2周后复诊，无症状者垫底后永久充填。
【注意事项】
1.治疗要求严格的无菌操作，所用器材均应为消毒用品。
2.牙面消毒用75%的酒精，冲洗窝洞用等渗盐水。
3.操作过程避免刺激牙髓组织。
4.盖髓剂厚度约0.5mm，避免糊剂粘在洞壁。
5.暂封剂封闭窝洞时避免压力过大。
6.复诊时出现牙髓炎症状改做牙髓治疗。