口腔主治医师(口腔内科学)专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)

口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题1．直接盖髓术的禁忌证是A．根尖孔尚未形成的恒牙B．外伤性因素露髓的年轻恒牙C．有自发痛史的恒牙D．意外穿髓、穿髓直径不超过0．5mm的恒牙E．根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙正确答案：C2．症状比较明显的中龋部位为A．面B．颈部C．接触面D．颊面E．舌面正确答案：B3．牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A．造血系统疾病B．肝疾病C．严重营养障碍或母婴疾病D．釉质发育不全E．以上均是正确答案：E4．根管长度测量时，根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括A．根管内有大量渗出液B．根管侧穿或牙根折裂C．根管内有残髓D．测量时隔湿不当E．以上均是正确答案：E解析：用电子仪器测量根管工作长度，在下列情况下不准确或容易发生误差：有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲洗液等。

5．关于直接盖髓术说法错误的是A．是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法B．用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙C．可用于因龋露髓的乳牙D．氢氧化钙是常用的盖髓剂E．预后取决于牙髓暴露的日寸间、位置、范围等正确答案：C解析：直接盖髓术目的是保存活髓，促使年轻恒牙的牙根发育完成，关闭根尖孔，根管壁增厚，根管直径减小，为以后根管治疗及治疗后的修复打基础。

6．口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到A．INR(PT)＜1．0B．INR(PT)＜1．5C．INR(PT)＜2．0D．INR(PT)＜2．5E．INR(PT)＜3．0正确答案：C7．牙周病的全身易感因素不鱼堑A．性激素的变化B．吸烟C．不正常的正畸治疗D．艾滋病E．精神压力过大正确答案：C解析：C选项为牙周病的局部促进因素。

8．超声波洁牙机的使用方法不正确的是A．放稳支点B．握笔式握持器械需稳而轻C．将工作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石D．工作头与牙面平行或＜15°角E．以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动正确答案：C解析：工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。

9．天疱疮的临床类型为A．萎缩型、肥厚型B．皱襞状、海绵状、鳞片状C．斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状D．光滑型、结节型E．寻常型、增殖型、落叶型、红斑型正确答案：E10．乳牙牙髓治疗方法不包括A．间接盖髓术B．戊二醛牙髓切断术C．根尖诱导成形术D．FC牙髓切断术E．根管治疗正确答案：C解析：乳牙牙根随恒牙胚的发育会生理性吸收，乳牙会被恒牙替换，乳牙牙髓治疗不需要根尖诱导。

11．下列疾病可引起口腔黏膜色素沉着的是A．缺铁性贫血B．血小板减少性紫癜C．原发性慢性肾上腺皮质功能减退D．维生素C缺乏症E．糖尿病正确答案：C解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。

色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。

口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。

色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。

12．化学性损伤可导致口腔黏膜出现A．溃疡、水肿、增生B．糜烂、溃疡、坏死膜形成C．充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D．大疱、溃疡E．肉芽肿形成正确答案：B13．患儿女，7岁。

上中切牙之间间隙达4～5mm，最不可能的原因是A．上唇系带附着低B．出现了剩余间隙C．多生牙的存在D．牙瘤E．侧切牙牙胚压迫中切牙牙根正确答案：B解析：剩余间隙为乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群的所差间隙。

患者上中切牙之间的间隙不可能是剩余间隙。

14．左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常。

最可能的诊断是A．急性牙槽脓肿B．急性多发性牙龈脓肿C．逆行性牙髓炎D．急性牙周脓肿E．急性根尖周炎正确答案：D解析：此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。

题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。

可排除牙槽脓肿，故选D。

15．患者女，40岁。

诉左上后牙咬物不适1个月，无冷热刺激不适。

检查：6近中龋洞，探(一)，叩(+)，松(一)，牙髓活力电测试无反应，X片示根尖区骨质破坏影。

正确的诊断是A．急性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．牙髓坏死正确答案：D解析：慢性根尖周炎的特点：无明显不适或有咀嚼不适感，或者牙龈出现窦道。

牙髓活力电测试无反应，排除了牙髓炎的可能，X线表现可确诊。

16．患者女，19岁。

要求美容牙齿，无自觉症状，幼儿时常患病。

检查：14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47牙尖缺损，患牙对称，探(一)，叩(一)，松(一)，冷测反应正常。

医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A．1岁左右B．2岁左右C．3岁左右D．4岁左右E．5岁左右正确答案：C解析：由于釉质发育不全是同一时期的釉质形成或矿化出现障碍所导致的，前磨牙的釉质在2岁左右开始形成，而第二磨牙的釉质在3岁左右开始形成，所以引起该病变的致病因素应该发生在3岁左右，因此正确答案选择应为C。

患者男，32岁。

右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。

检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。

第三磨牙伸长无对颌牙。

17．初步诊断为A．冠周炎B．牙间乳头炎C．急性牙周脓肿D．龈缘炎E．创伤正确答案：B18．分析主要原因A．食物嵌塞B．创伤C．牙石D．口腔卫生不良E．不良剔牙习惯正确答案：A19．最佳治疗方案A．切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B．彻底清洁局部，冲洗上药C．彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合D．彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E．彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙正确答案：D解析：根据题干，有自发性的胀痛、牙龈红肿、探诊出血，符合牙间乳头炎症状；右上第三磨牙伸长是引起食物嵌塞的因素，食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症，故第3选B，第3选A。

龈乳头炎的治疗原则包括：去除局部刺激因素；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因。

故选D。

患者女，25岁。

下唇肿胀伴有硬结。

取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样，偶见结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细胞。

20．诊断为A．腺性唇炎B．肉芽肿性唇炎C．唇结核D．唇慢性盘状红斑狼疮E．唇血管神经性水肿正确答案：B21．其治疗方法不包括A．口服泼尼松B．局部注射泼尼松龙混悬液C．局部注射抗生素D．放射治疗E．病情稳定后，手术整形正确答案：D患者男，54岁。

主诉开口时口角疼痛。

既往史：17年前曾因胃溃疡行胃半切术。

现病史：6个月前自觉双侧口角部刺痛，当时未做治疗。

约1周前症状加重。

查：双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂，张口时疼痛。

化验检查无明显异常，无贫血。

22．本病可能的诊断为A．营养不良性口角炎B．球菌性口炎C．黏膜血疱D．复发性口疮E．坏死性龈口炎正确答案：A23．本病可能的病因是A．细菌感染B．营养不良或维生素缺乏C．变态反应D．创伤E．病毒感染正确答案：B患者男；25岁。

既往体健，有吸烟史。

主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。

体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。

龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度＜3mm。

24．可能的诊断包括A．急性龈乳头炎B．急性牙龈脓肿C．急性坏死性溃疡性龈炎D．疱疹性龈口炎E．快速进展性牙周炎正确答案：A,B,C解析：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。

龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度＜3mm。

符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。

但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。

25．如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征A．起病急B．以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C．腐败性口臭D．剧烈疼痛E．牙龈极易出血正确答案：A,B,C,D,E解析：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状边缘龈破坏如虫蚀状26．对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括A．中间普氏菌B．伴放线菌C．螺旋体D．梭杆菌E．福赛拟杆菌正确答案：A,C,D解析：根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。

27．此患者首诊治疗措施应包括A．口腔卫生指导B．去除大块牙石及坏死物C．全身给予维生素CD．3％过氧化氢溶液冲洗E．口服抗生素正确答案：A,B,C,D,E。