内科学模拟练习题含答案

内科学模拟练习题含答案

1、初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: ( )

A、一周

B、两周

C、三周

D、一月

E、两月

答案：D

2、使用胰岛素治疗糖尿病时，常见的副反应是

A、过敏反应、低血糖

B、血压降低

C、干咳

D、蛋白尿

答案：A

3、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A、鼓音

B、浊音

C、清音

D、过清音

E、实音

答案：D

4、郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。应采取的治疗措施是: ( )

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、β受体激动剂滴注

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、肾上腺皮质激素

答案：D

5、我国急性胰腺炎的主要病因是

A、慢性酒精中毒

B、胆道系统疾病

C、内分泌与代谢障碍

D、胰管阻塞

E、手术与创伤

答案：B

6、胃溃疡最常见的位置是

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大弯及胃底

D、胃小弯近贲门处

E、胃窦小弯侧

答案：E

7、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的

A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始

B、绝大多数病人需要长期用药

C、血压降至正常时,即可停药

D、首选第一线降压药物

E、根据个体化原则选用降压药物

答案：C

8、判定肺结核临床类型的主要依据是

A、肺部体征

B、痰菌检查

C、结核菌素试验

D、全身中毒症状

E、胸部X线征象

答案：E

9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )

A、30秒

B、1分钟

C、3分钟

D、15分钟

E、30分钟

答案：D

10、下列哪项不是甲亢患者的常见症状

A、怕热多汗

B、焦躁易怒

C、便秘

D、突眼

答案：C

11、上消化道出血最常见的原因是

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、胃黏膜脱垂

D、急性糜烂出血性胃炎

E、肝硬化食管胃底静脉曲张

答案：B

12、男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园

散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑

可能有

A、支气管哮喘急性发作

B、自发性气胸

C、继发感染

D、心力衰竭

E、肺不张

答案：A

13、男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A、纤维支气管镜检查

B、痰细菌培养

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、血清癌胚抗原测定

答案：A

14、男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为

A、支气管扩张症

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎

D、肺结核

E、肺结节病

答案：C

15、脑血管疾病出现颅内压增高时，常需降低颅内压，首先的药物是

A、呋塞米

B、 10%复方甘油

C、白蛋白

D、肾上腺素

E、 20%甘露醇

答案：E

16、支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是

A、山莨菪碱654-2静脉注射

B、补液+氨茶碱+β受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E、补液+糖皮质激素+氨茶碱

答案：E

17、慢性胃炎最主要的致病因素是

A、对胃黏膜有损伤的药物

B、幽门螺杆菌感染

C、自身免疫因素

D、十二指肠液反流

E、粗糙食物等物理因素

答案：B

18、以下哪项不是脑血栓的常见症状

A、偏身感觉障碍

B、偏盲

C、血糖增高

D、失语

E、一过性失明

答案：C

19、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是

A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃多发性溃疡

答案：D

20、复合性溃疡的发病过程是:

A、胃溃疡先于十二指肠溃疡出现

B、十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现

C、十二指肠溃疡先于胃溃疡出现

D、十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡

E、十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

答案：C

21、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是

A、红白相间,以白为主

B、黏膜充血与水肿混杂出现

C、黏膜变薄,可透见黏膜下血管纹

D、可见结节状上皮增生

E、黏膜苍白

答案：B

22、慢性心功能不全最早出现的临床表现是: ( )

A、下肢水肿

B、舒张期奔马律

C、胸水和腹水

D、肝颈静脉回流阳性

E、劳力性呼吸困难

答案：E

23、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

答案：D

24、下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是

A、PaO265mmHg,PCO240mmHg

B、PaO255mmHg,PCO245mmHg

C、PaO250mmHg,PCO260mmHg

D、PaO285mmHg,PCO255mmHg

E、PaO275mmHg,PCO230mmHg

25、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A、慢性咳嗽

B、晨起咳痰量多

C、发作性喘息

D、逐渐加重的呼吸困难

E、常继发肺部感染

答案：D

26、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A、磺胺类药物

B、青霉素

C、四环素

D、庆大霉素

E、阿米卡星

答案：B

27、慢性心功能不全病最常见的诱因是

A、肺动脉栓塞、心律失常

B、感染、心律失常

C、妊娠、感染

D、贫血、心律失常

E、输液过量、过快

答案：B

28、女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是( )

A、X线钡餐检查

B、CT检查

C、胃液细胞学检查

D、胃液分析

E、B超

答案：A

29、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为:( )

A、消化性溃疡

B、胃粘膜脱垂症

C、慢性浅表性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

答案：E

30、男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A、慢性支气管炎慢支

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

答案：C

31、肺结核化疗疗效判定的主要指标是 :

A、痰结核菌持续3个月转阴

B、X线检查病灶吸收、硬结

C、临床症状消失

D、形成结核球

E、PPD试验阴性

答案：A

32、诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A、振水音阳性

B、肠鸣音亢进

C、上腹部膨隆

D、明显脱水

E、上腹部固定压痛

答案：A

33、在肺癌的组织学分型中,最为常见的类型是

A、类癌

B、腺癌

C、鳞癌

D、大细胞癌

E、小细胞癌

答案：C

34、对化疗最敏感的肺癌类型是:

A、鳞癌

C、小细胞癌

D、支气管腺体癌

E、大细胞癌

答案：C

35、肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有

A、呼吸困难、发绀的症状

B、严重肺气肿的体征

C、肺动脉高压和右心室增大的征

D、血气分析PaO

E、X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加

答案：C

36、结核菌的主要传播途径为 :

A、粪-口

B、血液

C、皮肤

D、呼吸道

E、宫内感染

答案：D

37、患者,男性,67岁,急性广泛前壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,此时患者可用的药物是: ( )

A、米力农

B、普奈洛尔

C、维拉帕米

D、洋地黄

E、吗啡

答案：E

38、提示左心功能不全的脉搏是: ( )

A、交替脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、重搏脉

E、脉搏短绌

39、属于典型心绞痛的特点是: ( )

A、通常无诱因

B、部位多为右中上腹

C、疼痛性质为针刺样痛

D、持续20-30分钟多可缓解

E、去除诱因或含服硝酸甘油可缓解

答案：E

40、男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上

腹压痛。最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃肠炎

E、急性肠梗阻

答案：C

41、患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔

马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为: ( )

A、肺部感染

B、心肌梗死后综合征

C、急性乳头肌断裂

D、急性左心衰肺水肿

E、心脏破裂

答案：D

42、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是

A、及早作胃大部切除术

B、卧床休息

C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌

D、睡前再加一餐饮食

E、氢氧化铝凝胶口服

答案：C

43、慢性支气管炎的诊断标准是

A、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

B、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

C、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

D、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病

E、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病

答案：B

44、下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是

A、西咪替丁

B、阿托品

C、硫糖铝

D、奥美拉唑

E、胶体次枸橼酸铋

答案：D

45、男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是: ( )

A、运动平板试验

B、超声心动图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、胸部CT

答案：D

46、男,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DN

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉

答案：D

47、对于疑似脑出血的患者，首选的检查为

A、 CT

B、磁共振（MRI）

C、 DSA

D、脑脊液检查

E、颈部血管超声

答案：A

48、男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度异型增生,最重要的措施是

A、外科手术切除

B、定期作胃酸分泌功能测定

C、定期复查胃肠钡餐检查

D、防止幽门梗阻发生

E、定期胃镜追踪检查

答案：E

49、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓造血功能低下

D、上消化道出血

E、肝肾综合征

答案：B

50、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A、腹水

B、脾大

C、内分泌紊乱

D、出血倾向和贫血

E、侧枝循环开放

答案：E

51、有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是

A、长期吸烟与慢支发生有密切关系

B、感染是慢支发生与发展的重要因素

C、理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

D、气候寒冷为慢支发作的重要诱因

E、慢支的发病与过敏因素无关

答案：E

52、治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是: ( )

A、速尿

B、氨茶碱

C、吗啡

D、西地兰

E、美托洛尔

答案：E

53、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

A、肺大泡

B、α 1-AT缺乏

C、肺小血管痉挛

D、分泌物所致单向活瓣作用

E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

答案：E

54、确诊肺结核最特异的方法是 :

A、血沉增快

B、结核菌检查

C、胸部X线检查

D、结核菌素试验

E、纤维气管镜检

答案：B

55、肝-颈静脉回流征阳性,常见于

A、左心衰竭

B、肺气肿

C、大量腹水

D、右心衰竭

E、三尖瓣关闭不全

答案：D

56、急性肾炎必有的症状是

A、高血压

B、蛋白尿

C、血尿

D、水肿

答案：C

57、冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电

图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:( )

A、急性心内膜下梗死

B、初发型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、恶化型心绞痛

E、变异型心绞痛

答案：B

58、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A、急性穿孔

B、幽门梗阻

C、癌变

D、出血

E、慢性穿孔

答案：C

59、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A、双下肢水肿

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏向左扩大

D、肺动脉瓣区第二心音P2亢进

E、肝大,触痛阳性

答案：B

60、不属于恶性高血压特点的临床表现是 ( )

A、视网膜病变和肾功能衰竭突出

B、有致死性心律失常

C、24小时尿蛋白>3g

D、多见于中、青年

E、血压显著升高,舒张压持续在130-140mmHg

答案：B

61、男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A、心脏X线摄片

B、心电图运动负荷试验

C、放射性核素检查

D、动态心电图

E、超声心动图

答案：B

62、支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

答案：C

63、最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是

A、15%-20%

B、25%-33%

C、33%-40%

D、40%-50%

E、>50%

答案：B

64、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是

A、胃腺体部分或全部消失

B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润

C、幽门腺化生

D、重度肠上皮化生

E、黏膜上皮不典型增生

答案：B

65、患者,女,63岁,急性下壁和后壁心肌梗死入院,当天晚上突然意识丧失,抽搐,心电监护示:窦性停搏和III度房室传导阻滞,此时宜首先考虑选择以下哪项措施: ( )

A、扩血管药物

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、阿托品

E、抗凝治疗

答案：C

66、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是: ( )

A、胃溃疡多为餐后疼

B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

C、消化性溃疡病人均有上腹疼

D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E、球后溃疡易发生大出血

答案：C

67、对放疗效果最好的肺癌类型是:

A、小细胞癌

B、鳞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、浆细胞癌

答案：A

68、关于肝硬化的叙述中正确的是

A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C、门脉高压症可表现为出血倾向

D、肝功能不全可表现为脾肿大

E、肝硬化不发生癌变

答案：B

69、女性,28岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

答案：D

70、痛风引起的急性关节炎最常累及的关节为

A、肩关节

B、砪趾及第1跖趾关节

C、髋关节

D、膝关节

E、肘关节

答案：B

71、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

A、PaO2低于正常

B、残气量/肺总量>40%

C、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、潮气量低于预计值的80%

答案：B

72、下列哪项不是甲减患者的常见症状

A、多食易饥饿

B、怕冷

C、少言懒动

D、表情淡漠

答案：A

73、诊断早期肺心病的主要依据是

A、慢性肺部疾病

B、肺气肿体征

C、肺动脉高压

D、右心功能不全

E、呼吸衰竭

答案：C

74、男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是 ( )

A、腹部B超

B、消化道钡餐

C、胃镜检查

D、大便隐血试验

E、胃液分析

答案：C

75、尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、真菌

C、变形杆菌

D、大肠埃希菌

答案：D

76、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度

水肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

答案：A

77、治疗哮喘持续状态有效的药物是

A、头孢他啶

B、阿托品

C、地塞米松

D、度冷丁

E、右旋糖苷

答案：C

78、下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是: ( )

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、心房扑动伴4:1房室传导

D、窦性心动过速

E、快室率房颤

答案：C

79、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,

引起感染最可能的病原菌是

A、葡萄球菌

B、克雷白杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、嗜肺军团杆菌

答案：B

80、慢性心功能不全的基本病因是: ( )

A、各种感染

B、摄入钠盐过多心力衰竭

C、严重心律失常

D、心脏负荷过重异常和心肌病变

E、情绪激动和过重体力劳动

答案：D

81、心绞痛发作时，常放射到左肩、左臂内侧。

A、正确

B、错误

答案：A

82、有上尿路感染的患者，必定有下尿路感染。

A、正确

B、错误

答案：A

83、上消化道出血的患者不会出现黑便。

A、正确

B、错误

答案：B

84、幽门螺杆菌的感染与胃癌密切相关。

A、正确

B、错误

答案：A

85、短暂性脑缺血发作（TIA）常造成不可逆的神经损害，造成严重的后遗症。

A、正确

B、错误

答案：B

86、心绞痛和心肌梗死发作时舌下含化硝酸甘油均可缓解。

A、正确

B、错误

答案：B

87、高血压具有明显的家族聚集性。

A、正确

B、错误

答案：A

88、支气管哮喘发作后可自行缓解。

A、正确

B、错误

答案：A

89、妊娠期的甲亢患者，不能应用放射性碘治疗。

A、正确

B、错误

答案：A

90、高血压是脑出血的常见原因。

A、正确

B、错误

答案：A