循证护理在儿科护理实践中的应用
１ ． ２ ． ｉ 心 理 护 理 儿童年 龄较小，在临床治疗中会存在一定的恐惧心理 ， 害 怕临床 治疗 ，无法配合护理人员 以及医生的各项要求 ， 治
疗 的过程较难 ， 对于患儿疾病 的快速康复也会产生一定 的消 极 影响。针对这些 问题 ， 护理人员可 以通过与儿童聊一些他 们 喜欢 的动画片等方式，拉近与儿童之 间的距离 ，并通过心 理疏 导，缓解 患儿紧 张、焦虑 的心情 ，使儿童 能够更加积应用价值，本次临床护理治疗研究主要选取了 ２ ０ １ ４
年 ５月一 ２ ０ １ ５年 ５月期间 ，在本 院接受治疗 的儿科患者 ６ ５ 例 作为临床 护理研究的对象，进行临床护理 的实践研究 ， 希 望 能够对 患者的临床 护理产生一定的积极影响和借鉴意义 ， 以下为本 次临床 护理实践研究的具体 内容 。
１ ．资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
本 次临床 护理治疗研 究主要选取 了 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５ 年 ５月期间 ，在本 院接受治疗 的儿科 患者 ６ ５例作为临床护 理研 究的对 象， 将６ ５例患儿随机分为观察组 ３ ２例和对照组 ３ ３例 。观 察组的 ３ ２例 患儿 中，男 １ ８ 例 ，女 ｌ ４ 例 ，年龄最
小 的 患 儿 为 ４岁 ，年 龄 最 大 的患 儿 为 １ １ 岁 ，患 儿 的平 均 年 龄为（ ６ ． ５ ４ ±４ ． ５ ６ ） 岁。 对 照组的 ３ ２例患儿 中，男 １ ７ 例 ，女 １ ５例，年龄最小的患儿为 ４岁 ，年龄最大 的患儿为 １ ２岁， 患儿的平均年龄 为 （ ６ ． ５ ２ ±４ ． ７ ２ ） 岁。 两组患儿在年龄 、 性别 以及 临床 表 现 等方 面均 无 显著 的 差异 ， 具有 可 比性 （ Ｐ ＞
中国科 技期 刊数 据库 医药
循证护理在 儿科护 理实践 中的应用
邹 毅 丁春 容 吕 静 周 贞 重庆市潼南区人民医院 重庆 ４ ０ ２ ６ ６ ０
摘要 ： 目的：研 究和分循证 护理在 儿科 护理 实践 中的应 用效果。方法：本次临床 护理治疗研究主要 选取 了 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５ 年 ５月期 间，在本 院接受治疗的儿科 患者 ６ ５ 例作 为临床 护理研 究的对 象，将 ６ ５例惠儿随机分为观 察组 ３ ２例和对 照组 ３ ３ 例 ，对 照组 采用常规 的护理模 式 ，观察组患儿采用循证护理的模式 ，对 比两组 患儿护理质 量满意程度 。结果：观察组 的 ３ ２ 例 患儿 中，满意的患儿为 ２ ７例 ，一般 的患儿为 ４例 ，不满意的 患儿为 １例，总满意率为 ９ ６ ． ８ ６ ％。对照组的 ３ ２例患儿 中， 满意 的患儿为 ８ 例 ，一般 的患儿为 １ ９ 例 ，不满意的惠儿为 ５ 例 ，总满意率 为 ８ ４ ． ３ ６ ％， 观 察组和对照组之 间的差异对 比具有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 循证护 理在 儿科 护理 实践中的应 用，能够有 效提 升儿科护理的综合 质量 ， 对 于患儿临床 症状的 缓解具有积极 的影响 ，值得在 临床 护理 中广泛推 广和应用。 关键词 ： 循证 护理；儿科 护理 实践；患儿 中图分 类号：Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识码 ：Ａ 文章编号： １ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ８ ９ － ０ １
随着 我国医疗卫生事业的不断进步 ， 对临床护理 的要求 逐渐提 升，尤其是儿科患者的年龄较小 ， 所 以加强对儿科护 理 实践研 究尤为重要 。 为 了更好 的研究循证护理在儿科护理
资料采 用 ｘ 。 进行检验， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 则代表差异对 比具有统计学
意义。 ２ ．结果 观 察组 的 ３ ２例患儿 中， 满意 的患儿为 ２ ７ 例 ，一般的患 几为 ４例 ，不满意的患儿为 １例 ，总满意率为 ９ ６ ． ８ ６ ％ 。对 照组的 ３ ２例患儿 中，满 意的患儿 为 ８ 例 ，一般 的患儿为 １ ９ 例 ，不满意 的患儿为 ５例 ，总满 意率 为 ８ ４ ． ３ ６ ％ ，观察组和 对 照组 之间的差 异对 比具有统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 观察组和 对照组患儿的临床护理满意度研 究 （ 例）
０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 护 理 方法
３ ．讨 论 循 征护 理 （ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｅ Ｂ Ｎ ） 模式主要是结 合 患者 的临床 治疗方 案以及临床表现 ， 实施针对性的临床护
对 照组的患儿采 取常规护理的模式 ， 主要是密切观察患 儿 的临床 体征，对患者进行密切的身体体征监察 ， 勤于换药 等等 川。观察组的患儿在此基础上 ，实施 心理护理、健康教 育等全面 的护理干预 ，具体的护理方式如下：
１ ． ２ ． ２ 健康 教育
理干预 。循 证护理 的模 式能够提 升患者 临床 护理 的满 意程 度 ，为患者疾病 的康 复创建 良好 的条件 。 循证护 理在 儿科护理 实践中的应用 ， 主要 是在 常规 临床 护 理的基础 上，通过健康教育 、心理护理等方式 ，结合患儿 的实际心理年龄 开展 临床 护理 工作 。例 如儿童 的年龄较小 ， 对 于临床 治疗 可能会存在一定的恐惧心理 ，针对这个 问题 ， 就可 以通过心理护理 的方 式，缓解患儿紧张、焦虑的情 绪和 状态 ，使患者 能够积极 、主动的配合治疗和护理工作 ，使患 儿能够 更加 乐观 、勇敢 。同时 ， 护理人员可 以结合患儿的治 疗 情况和身 体情况 ，为患儿和患儿 家长进行适 当的健康指 导， 通过饮食指 导 运动指导等全面 的健康指导 ， 使患 儿和 患儿的家属 能够 具备 一定的 自主护 理能力。 一 ， 在 本次循证 护理在儿科护 理实践中的应用研 究中。 观察
疗 的过程较难 ， 对于患儿疾病 的快速康复也会产生一定 的消 极 影响。针对这些 问题 ， 护理人员可 以通过与儿童聊一些他 们 喜欢 的动画片等方式，拉近与儿童之 间的距离 ，并通过心 理疏 导，缓解 患儿紧 张、焦虑 的心情 ，使儿童 能够更加积应用价值，本次临床护理治疗研究主要选取了 ２ ０ １ ４
年 ５月一 ２ ０ １ ５年 ５月期间 ，在本 院接受治疗 的儿科患者 ６ ５ 例 作为临床 护理研究的对象，进行临床护理 的实践研究 ， 希 望 能够对 患者的临床 护理产生一定的积极影响和借鉴意义 ， 以下为本 次临床 护理实践研究的具体 内容 。
１ ．资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
本 次临床 护理治疗研 究主要选取 了 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５ 年 ５月期间 ，在本 院接受治疗 的儿科 患者 ６ ５例作为临床护 理研 究的对 象， 将６ ５例患儿随机分为观察组 ３ ２例和对照组 ３ ３例 。观 察组的 ３ ２例 患儿 中，男 １ ８ 例 ，女 ｌ ４ 例 ，年龄最
小 的 患 儿 为 ４岁 ，年 龄 最 大 的患 儿 为 １ １ 岁 ，患 儿 的平 均 年 龄为（ ６ ． ５ ４ ±４ ． ５ ６ ） 岁。 对 照组的 ３ ２例患儿 中，男 １ ７ 例 ，女 １ ５例，年龄最小的患儿为 ４岁 ，年龄最大 的患儿为 １ ２岁， 患儿的平均年龄 为 （ ６ ． ５ ２ ±４ ． ７ ２ ） 岁。 两组患儿在年龄 、 性别 以及 临床 表 现 等方 面均 无 显著 的 差异 ， 具有 可 比性 （ Ｐ ＞
中国科 技期 刊数 据库 医药
循证护理在 儿科护 理实践 中的应用
邹 毅 丁春 容 吕 静 周 贞 重庆市潼南区人民医院 重庆 ４ ０ ２ ６ ６ ０
摘要 ： 目的：研 究和分循证 护理在 儿科 护理 实践 中的应 用效果。方法：本次临床 护理治疗研究主要 选取 了 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５ 年 ５月期 间，在本 院接受治疗的儿科 患者 ６ ５ 例作 为临床 护理研 究的对 象，将 ６ ５例惠儿随机分为观 察组 ３ ２例和对 照组 ３ ３ 例 ，对 照组 采用常规 的护理模 式 ，观察组患儿采用循证护理的模式 ，对 比两组 患儿护理质 量满意程度 。结果：观察组 的 ３ ２ 例 患儿 中，满意的患儿为 ２ ７例 ，一般 的患儿为 ４例 ，不满意的 患儿为 １例，总满意率为 ９ ６ ． ８ ６ ％。对照组的 ３ ２例患儿 中， 满意 的患儿为 ８ 例 ，一般 的患儿为 １ ９ 例 ，不满意的惠儿为 ５ 例 ，总满意率 为 ８ ４ ． ３ ６ ％， 观 察组和对照组之 间的差异对 比具有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 循证护 理在 儿科 护理 实践中的应 用，能够有 效提 升儿科护理的综合 质量 ， 对 于患儿临床 症状的 缓解具有积极 的影响 ，值得在 临床 护理 中广泛推 广和应用。 关键词 ： 循证 护理；儿科 护理 实践；患儿 中图分 类号：Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识码 ：Ａ 文章编号： １ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ８ ９ － ０ １
随着 我国医疗卫生事业的不断进步 ， 对临床护理 的要求 逐渐提 升，尤其是儿科患者的年龄较小 ， 所 以加强对儿科护 理 实践研 究尤为重要 。 为 了更好 的研究循证护理在儿科护理
资料采 用 ｘ 。 进行检验， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 则代表差异对 比具有统计学
意义。 ２ ．结果 观 察组 的 ３ ２例患儿 中， 满意 的患儿为 ２ ７ 例 ，一般的患 几为 ４例 ，不满意的患儿为 １例 ，总满意率为 ９ ６ ． ８ ６ ％ 。对 照组的 ３ ２例患儿 中，满 意的患儿 为 ８ 例 ，一般 的患儿为 １ ９ 例 ，不满意 的患儿为 ５例 ，总满 意率 为 ８ ４ ． ３ ６ ％ ，观察组和 对 照组 之间的差 异对 比具有统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 观察组和 对照组患儿的临床护理满意度研 究 （ 例）
０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 护 理 方法
３ ．讨 论 循 征护 理 （ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｅ Ｂ Ｎ ） 模式主要是结 合 患者 的临床 治疗方 案以及临床表现 ， 实施针对性的临床护
对 照组的患儿采 取常规护理的模式 ， 主要是密切观察患 儿 的临床 体征，对患者进行密切的身体体征监察 ， 勤于换药 等等 川。观察组的患儿在此基础上 ，实施 心理护理、健康教 育等全面 的护理干预 ，具体的护理方式如下：
１ ． ２ ． ２ 健康 教育
理干预 。循 证护理 的模 式能够提 升患者 临床 护理 的满 意程 度 ，为患者疾病 的康 复创建 良好 的条件 。 循证护 理在 儿科护理 实践中的应用 ， 主要 是在 常规 临床 护 理的基础 上，通过健康教育 、心理护理等方式 ，结合患儿 的实际心理年龄 开展 临床 护理 工作 。例 如儿童 的年龄较小 ， 对 于临床 治疗 可能会存在一定的恐惧心理 ，针对这个 问题 ， 就可 以通过心理护理 的方 式，缓解患儿紧张、焦虑的情 绪和 状态 ，使患者 能够积极 、主动的配合治疗和护理工作 ，使患 儿能够 更加 乐观 、勇敢 。同时 ， 护理人员可 以结合患儿的治 疗 情况和身 体情况 ，为患儿和患儿 家长进行适 当的健康指 导， 通过饮食指 导 运动指导等全面 的健康指导 ， 使患 儿和 患儿的家属 能够 具备 一定的 自主护 理能力。 一 ， 在 本次循证 护理在儿科护 理实践中的应用研 究中。 观察
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循证医学教学模式在儿科护理教学中的应用
证 据评 价应 用能力 等，将 来更好 地开展 临床 决策 和临床 科
研 工 作 ，有 必 要 在 医 学 教 育 中 引 入 循 证 医 学 的观 点和 方法 。
鉴 于此 ，在三 年制中专儿科护理教学 中引入循证 医学理念 ， 进 行课 程教学模式的初步探讨 。
１ 对 象与方法
研究对 象与方法 研究对 象为潍坊 护理职业 学院护 理 专业 三年制 中专一 、二班 的学生 ，共 ８ ２人 。在征 得学生 同 意 的情况 下 ，随机 选取 一班 （ ４ Ｏ人 ）作为 实验组 ，采用循 证 医学 教学；二班 （ ４ ２人 ）作为对 照组，仍采用传统教学 。 两组教 学课 时、 内容、进 度同步进行 。 课 程及教 材 两组 学时和 内容 均按教 学大纲和 教学 ／ ｊ ． ｉ Ｓ Ｓ Ｒ ． １ ６ ７ １ — ４ ８ ９ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ０ ５ ． ０ ７ ７
循证医学教学模 式在儿科护理教学 中的应用
◆庄 楠
循证医学 （ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｅ Ｂ Ｍ ） 即遵 循 科 学证据 的医 学，是近 年来 在临床 实践 中发展 起来 的一 门
① 授课教师提 前一周 以多媒体 的形式提前让学生认 识、 认知 、认 同循证 医学教 学法，更新 学生 受教育观 念； ② 针对儿科护理 过程 的疑难病案提 出有关该疾病病 因、 诊 断、治疗 、预后 等需 要解 决的 问题，将学 生分 为 ５组， 将事先准备好 的病案发给每个组 的学生 ； ③ 每个 小组针对 自己的病案 ，利用 图书馆和 网络信 息 等渠道 收集 相关 证据资料 ，并根 据临床流 行病 学和循 证医 学评价文献 的标准评价收集 的证据信息 的真 实性 ； ④ 小组 内进行 归纳总 结，结合 证据提 出具体 结论和解 决临床 问题的方案 ； ⑤ 正式上 课时 ，每个小 组在课 堂上针 对 自己的病例进 行讲授，同时其他小组可 以提 出问题 ，并可 以提 出建议 ；
循证护理在儿科护理实践中的应用
循证护理在儿科护理实践中的应用发表时间：2015-08-27T09:36:59.910Z 来源：《中国实用护理杂志》2015年7月第21期供稿作者：刘文婷[导读] 安徽省芜湖市，安徽省芜湖市第一人民医院儿科使用普通护理方法对患病儿童进行护理时，患儿身体恢复效果比较明显，使用循证护理法对患儿进行护理时，患儿表现为痊愈。
刘文婷[摘要]目的：探究循证护理在儿科护理实践中的应用，方法：对我院在2012年12月至2014年12月间收治的360名儿童患者的临床资料进行分析。
结论：使用普通护理方法对患病儿童进行护理时，患儿身体恢复效果比较明显，使用循证护理法对患儿进行护理时，患儿表现为痊愈。
但是经过一段时间后，本组患儿全部痊愈。
[关键词]循证护理儿科应用DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.21.27作者单位：241000，安徽省芜湖市，安徽省芜湖市第一人民医院儿科[作者简介]刘文婷（1985—），女，安徽芜湖人，本科，芜湖市第一人民医院护师，主要研究儿科临床护理。
循证护理也可称之为实证护理，主要是讲来自医学专家的研究、病人的具体情况进行资源的整合后作为最好的证据，进而制定病人的护理护理计划[1]。
循证护理更加注重慎重、准确和病情分析所了解的研究依据，然后根据分析的情况进行护理计划，同时还考虑了护理人员的专业水平和技能，从而制定出最为完善的护理方案。
1 资料与方法1.1一般资料将2012年12月至2014年12月间在我院接受循证护理的360名儿童患者为研究样本，在这360名患者中，女性170名，男性190名，年龄最小的为2岁，最大的为8岁，样本的平均年龄为3.5岁。
据调查，在这些患者中，存在严重感冒的有140名，肺部感染者90名，气促气喘的有70名，患有其它儿童疾病的60名。
1.2 护理方法将所选的样本平均分为两组，而且患有同种疾病的儿童被分到不同的样本组。
对第一组儿童患者使用普通护理，即医护人员按照日常护理程序对患病儿童进行护理，其中家长对儿童的照顾也包含其中。
浅谈循证护理在《儿科护理学》教学中的应用体会
２１ ００年
第 ２ 期 ９
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ Ｇ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ Ｏ Ｏ ＹＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
０高校讲坛 ０
科技信息
浅谈循证护理在《 儿科护理学》 教学中的应用体会
（ 延边大 学 方初 玉 吉林 延吉 １３０ ） ３ ０ ０
【 摘 要】 目的 ： 习循 证护 理 知 识 ， 养循 证 护 理 理 念 ， 讨循 证 护 理在 儿科 护 理 学教 学 中应 用 的效 果 。 方 法 ： 学 培 探 以护 理 学 院 ２ ０ ０ ６级 专科 班 学 生 １２名 为研 究 对 象 ； 出 临床 病 历基 础 上 ， 用 循证 护 理 模 式 ， 学 生按 照 循证 护理 的 ４个 步骤 ． 写病 历 中患 儿 疾 病 的发 展 过 程 ， 得 出 １ 提 采 让 书 并
采 用 问 卷 调 查 法 及 比较 提 出病 历 让 学 生 按循 证 护 理 步 骤 完 成 病
问题 奠 定 扎 实 的 理 论 基 础 ， 达 到 持 续 改 进 护 理 质 量 的 目的 ， 有 持 历 书 写 的正 确 人 数 来评 价 教 学 效 果 。 以 具
结果 表 １ 两次学生完成循证护理步骤的正确率 比较［ 份】
了新 的 标 准 和 要求 ， 我 国 的 护 理 教 育 提 供 了一 种 新 的思 维 、 为 理念 和 模 式 。 专家 呼吁 循 证 护理 应 从 学 校 教 育人 手 ， 学 课 程 应 以 循 证 护 理 教 为 重 点 ， 养学 生 理 解 、 用 、 践 循 证 护 理 的能 力 ｌ 为 了培 养 循 证 护 培 应 实 引 。 理 理 念 ， 学生 掌 握 循 证 护理 ， 高 临 床 护理 中应 用 循 证 护 理 的 能 力 ， 让 提
第 ２ 期 ９
Ｓ ＩＮ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ Ｇ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ Ｏ Ｏ ＹＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
０高校讲坛 ０
科技信息
浅谈循证护理在《 儿科护理学》 教学中的应用体会
（ 延边大 学 方初 玉 吉林 延吉 １３０ ） ３ ０ ０
【 摘 要】 目的 ： 习循 证护 理 知 识 ， 养循 证 护 理 理 念 ， 讨循 证 护 理在 儿科 护 理 学教 学 中应 用 的效 果 。 方 法 ： 学 培 探 以护 理 学 院 ２ ０ ０ ６级 专科 班 学 生 １２名 为研 究 对 象 ； 出 临床 病 历基 础 上 ， 用 循证 护 理 模 式 ， 学 生按 照 循证 护理 的 ４个 步骤 ． 写病 历 中患 儿 疾 病 的发 展 过 程 ， 得 出 １ 提 采 让 书 并
采 用 问 卷 调 查 法 及 比较 提 出病 历 让 学 生 按循 证 护 理 步 骤 完 成 病
问题 奠 定 扎 实 的 理 论 基 础 ， 达 到 持 续 改 进 护 理 质 量 的 目的 ， 有 持 历 书 写 的正 确 人 数 来评 价 教 学 效 果 。 以 具
结果 表 １ 两次学生完成循证护理步骤的正确率 比较［ 份】
了新 的 标 准 和 要求 ， 我 国 的 护 理 教 育 提 供 了一 种 新 的思 维 、 为 理念 和 模 式 。 专家 呼吁 循 证 护理 应 从 学 校 教 育人 手 ， 学 课 程 应 以 循 证 护 理 教 为 重 点 ， 养学 生 理 解 、 用 、 践 循 证 护 理 的能 力 ｌ 为 了培 养 循 证 护 培 应 实 引 。 理 理 念 ， 学生 掌 握 循 证 护理 ， 高 临 床 护理 中应 用 循 证 护 理 的 能 力 ， 让 提
循证护理在儿科护理人员培训中的应用价值探讨
２ ０ ０ ９ 。 １ ６ （ １ ４ ） ： １ １ ５ — １ １ ６ ．
［ ３ ］ 郑 昭艳 ． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
２ ０ １ １ ， １ ８ （ ９ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － － ０ ５ — ２ １ ）
并发症以及病死率 ， 提高患者生命质量 ， 值得在临床推广应用。
参考文献
［ １ ］ 崔换英． 静脉溶栓治疗 急性心肌梗死 ８ ７ 例临床观察及护理体会硼．
中国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ４ ） ： ２ ４ １ 。 ２ ４ ２ ．
【 ２ ］ 汪丽莎． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
３ 讨论
循证 护理 在 儿 科 护理 人 员 培训 中顺 县人民医院 ， 四川 富顺 ６ ４ ３ ２ ０ ０ ）
学龄前儿 童大脑结构及生理 日趋 成熟 ， 但 由于皮 质下 中枢 的活动仍 占优势 ， 故此 期儿童的情绪不稳定 ， 易激动 ， 具有 依从 性差和富有冲动性【 ｌ 】 。 静脉输液是临床常用的治疗方 法 ， 但也是
１ ． ３ 评价 采用 自制 的问卷调查表 ，对 ２组学员 的学习
顺利地接 受治疗 ， 培养一 支训练有 素 、 技 术过硬 的儿科护 理队 伍至关重要 。２ ０ １ ０年开始 我院在儿科 护理人 员培训过 程 中引
入循 证护理（ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ Ｂ Ｎ） 方法 ， 取得 明显效果 。 现报道如下。
一
１ 年 的医院临床 实习 ， 业务 知识 较扎实。授课时 以开放式讨论 为主 ： 授课老师根据教学需要 ， 提前 １ 周选定循 证 问题并进 行 资料查 阅 ， 以充实教材 ； 同时布置学员进行 资料查 阅， 找出循 证
［ ３ ］ 郑 昭艳 ． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
２ ０ １ １ ， １ ８ （ ９ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － － ０ ５ — ２ １ ）
并发症以及病死率 ， 提高患者生命质量 ， 值得在临床推广应用。
参考文献
［ １ ］ 崔换英． 静脉溶栓治疗 急性心肌梗死 ８ ７ 例临床观察及护理体会硼．
中国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ４ ） ： ２ ４ １ 。 ２ ４ ２ ．
【 ２ ］ 汪丽莎． 静脉溶栓治疗急性心肌梗死 的临床护理叨． 中国当代 医药 ，
３ 讨论
循证 护理 在 儿 科 护理 人 员 培训 中顺 县人民医院 ， 四川 富顺 ６ ４ ３ ２ ０ ０ ）
学龄前儿 童大脑结构及生理 日趋 成熟 ， 但 由于皮 质下 中枢 的活动仍 占优势 ， 故此 期儿童的情绪不稳定 ， 易激动 ， 具有 依从 性差和富有冲动性【 ｌ 】 。 静脉输液是临床常用的治疗方 法 ， 但也是
１ ． ３ 评价 采用 自制 的问卷调查表 ，对 ２组学员 的学习
顺利地接 受治疗 ， 培养一 支训练有 素 、 技 术过硬 的儿科护 理队 伍至关重要 。２ ０ １ ０年开始 我院在儿科 护理人 员培训过 程 中引
入循 证护理（ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ Ｂ Ｎ） 方法 ， 取得 明显效果 。 现报道如下。
一
１ 年 的医院临床 实习 ， 业务 知识 较扎实。授课时 以开放式讨论 为主 ： 授课老师根据教学需要 ， 提前 １ 周选定循 证 问题并进 行 资料查 阅 ， 以充实教材 ； 同时布置学员进行 资料查 阅， 找出循 证
循证护理在新生儿Pierre Robin综合征中的应用
成都医学院学报 ２ １ 年 第 ７ 匀 ｚ ０２ 卷 期 ！ａ ｎ
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・
临床 与 护理 ・
２ ３ ４ 做 好 急救护理 准备 ： 旁备 抢 救车 ， 管 切 开包 ， 持 ２路 静脉 通 ．． 床 气 保 释 液予 以封 管 。用药期 间注意 休息 ， 如果 出现局 部反 应时 ， 瘙痒 ， 疹 等 ， 如 皮 指导 患 者剪短 指 甲， 勿搔 抓皮肤 ， 持皮肤 清洁 ， 保 穿宽 松棉 质衣物 。 路， 并做 好交叉 配血 准备 。抽血时 护士应 在患 者 非输液 侧 采血 ， 血必 须 使用 ５ 抽 ２ ２ 术 前 护 理 ． 号 半小针 头 ， 血结 束后按 压穿刺 点 ２ 采 Ｏ分钟 ， 血后立 即送 检 ， 忌在 留置 针处 抽 切 ２ ２ １ 补 充凝 血 因子 Ⅷ浓 缩 剂 ： 者体 重 ９ ｋ ， 因子 浓 度 （ 际 值 ） ＜ 采血 。如患 者发生 米 区大出血 ， 即调 大氧 气 流量 （ —８ Ｌ ， ．． 患 ０ｇⅧ 实 ： 立 ６ ／ ） 通知 医 生 、 快速 补 通 配合 医生做 好止血 、 压等抢 救治疗 。 升 ６ 。一般情 况 下 每 公 斤 体 重 注 入 １ ｕ的 Ⅷ 因 子 ， 使 体 内 Ⅷ 因 子 活 性 提 高 液 ， 知血库备 血 ， 可 ２４ 出院指 导 ： 导患者 出 院后避 免 各种 外 伤 。 ． 指 用药 时 需尽 可 能使 用 口服 ２ ［， １ 患者 在 ７ ５ 日时 ， 血 因子 Ⅷ 已上 升 至 １ ， 血 功 能纠 正 至 ４ 。 ］ 月 凝 ７ 凝 ４ 避免和 减 少 肌 内注 射 ， 必要 时采 用 细 针 头 ， 注射 后 在 针 眼 处 需 按 压 ３ — 术 前为 患者准 备了 ７ ０ ｕ ０ ０ 凝血 因子 Ⅷ浓缩剂 ， 由于凝 血因 子 Ⅷ半衰 期短 ， 为保证 药 物 ， ａ ｎ５ 如 保泰 松 、 生丁 和 前列 潘 在 体 内维持较 高水平 ， 以要反 复用药 。７月 ６日晨 ５ ０ 所 ： Ｏ输足 量 重组 人 Ⅷ因子 ５ｒｉ ［］ 禁 服使血 小板 聚集受 抑制 的药 物 ， 阿司 匹林 、 ４ ０ ｉ， ０ ０ 测定凝 血 功 能 均 在 正 常 范 围 。１ ： ０ ６小 时 后 ） 次测 Ⅷ 因子 浓 度 为 腺 素 Ｅ等 。积极 进行有 计划 的 、 律的锻 炼 ， ｕ ２３（ 再 规 强壮 的肌 肉可 以支撑 关节 以减 少出 ７ ， １ ：Ｏ再 次 输 Ⅷ 因子 ２ ０ ｉ， ４ ３ ８ 于 ３３ ０ ０ｕ １ ：０抽 血 查 凝 血 功 能 正 常 ， 因子 浓 血 次数 。行走 、 Ⅷ 慢跑 、 重物 时间不 可过长 ， 持 避免 持重关 节 ， 髋 、 、 如 膝 肘关 节 出血 或 深部组 织血 肿 ； 免各种 重体 力 活动 和强 体 力的 工种 、 山、 跑 等［ 避 爬 长 。勿做 度 １６ 。 ４ ２ ２ ２ 给 予术前 理指 导 ： 士要 正确 评估 患 者 的心 理状 态 ， 对性 的开 剧 烈的接 触性 运动 ， ．． 护 针 如拳击 、 榄球 等 ， 在头部 或颈 部受 伤 的危 险 ； 用 刀、 、 橄 存 使 剪 展心 理疏导 ， 面对 面地 与患者 交流 沟通 ， 让患 者 了解 手术 的 过程 ， 答 患者 的 疑 锯 等工具 时 ， 解 应戴 上保护性 手套 ， 要赤脚 走路 。 不 问及顾 虑 ， 让患者 学会放 松 ， 移患 者的注 意力 ， 除紧张 心理 因素 ， 得患 者 的 ３ 讨 论 转 消 取 合作 ， 增加 患者 与疾病做 斗争 的信心 。 血 友病 Ａ是 凝血 因子 Ⅷ（ ＦⅧ） 缺乏 或其 功能缺 乏所引起 的 Ｘ连 锁隐性 遗传 ２ ２ ３ 做好 术前 准备 ： ．． 帮助 患者完善 术前 检查 ， 给予 术 区备皮 ， 交叉 配血 性 出血性 疾病 ［ 目前 尚无 根治性 治疗 措施 ， 并 ， 患者 主要 依 靠替 代 冶疗 维持 生命 。 及备 血 ｌ ０ ｍ 。指导 患者颈 仰 卧位 练 习 的方 法 及意 义 。 习 有效 咳嗽 的方 式 。 血友病 患者发 生出血 不止 和需要 大手术 时最直接 有效 的方法 是替 代疗 法 。甲状 Ｏ０ ｌ 学 术前 晚遵 医嘱给予 患者镇 静剂 ， 保证 充足 睡眠 。协助 患者 术晨 ３ Ｏ 禁 食 ， Ｏ ０ 腺手术 由于其 手术部 位 的特 殊性 ， ：０ １ ：０ 存在 着大 出血 的可能 ， 以必须 有效 控制 患者 所 禁饮 。 的 Ｆ Ⅷ水平 。输注 Ｆ Ⅷ制 剂能 直接提 高 ＦⅧ水 平 ， 但供 货较 紧 张。输新 鲜 血浆 ２ ３ 术 后 护 理 ． 或新鲜 冰冻血 浆 ， 也能有 效提 高 Ｆ Ⅷ水 平 ， 因其 中 Ｆ 浓度 有 限 ， 输 人 较多 但 Ⅷ 需 ２ ３ １ 并 发症 的观察 ： 后颈部 常规 压沙 袋 ， 止局部 出血血 肿 。严 密 观 容量 的血浆 。而大量 输入血 浆 易导 致 血容 量过 大［ 因此如 输 人血 浆来 提 高 Ｆ ．． 术 防 ， 察病 人神志 ， 出现烦躁 不安或 神志冷 漠及 时通知 医生 ， 观察 肢体 温 度、 面色 、 否 Ⅷ水平 时 ， 要严 密观察 生命体 征 和尿 量 的变 化 ， 要及 时补 足 血容 量 ， 要 防 是 需 既 又 出冷 汗 、 面色苍 白 、 手足湿 冷等 情况 。注 意 颈部 切 口及 引流 管情 况 ， 察术 区敷 止大量 输入 血浆导致 血容量 过大 而引起 的循环 负荷过 重 ， 至增加 创 口的出血 。 观 甚 料有 无渗血 ， 引流管 是否通 畅 ， 引流 液 的量及 形 状 ， 流液 量 多或 色鲜 红 及 时汇 引 参 考 文 献 报 医生 。 ［ ］ 于 淑丽 ， １ 刘小名 ， 海燕． 例 甲型血 友病 的护理体 会Ｅ］ ２ ０ ，３ ２ ：２ 王 １ Ｊ ，０ ３ ４ （ ） ５ ． ２ ３ ２ 饮 食护 理 ： 后禁食 １ 小 时 ， ．． 术 ２ 减少术 区摩擦 ， 出现恶 心 、 如 呕吐 多与 ［ ］ 曹 琴华． ２ 整体 护理 在 甲状腺 次 全切 除 术 中 的临 床 应用． 国误 诊 学杂 志 ， 中 麻醉 药 、 插管刺 激有关 ， 向患 者解 释说 明原 因 ， 应 消除 其 紧张 情绪 。呕 吐 次数 少 ２ １ １ （ ６ ：３ ９ ０ ０， ０ ２ ） ６ ３ ． 时可 暂不处 理 ， 严重 时可予 止吐药 如 胃复 安 １ ＿ 肉注 射［ 。１ ０ｍ ｇ肌 ２ ］ ２小时 后可 进 ［］ 金 花．１例 血 友 病 患 者 围 手 术 期 护 理 体 会． 林 医 学 ［］ ２０ ， ０ ３ 吉 Ｊ ， ０９ ３ （ ０ ： ５ ０ ２ ）２５． 食少 量冷 流质 ， 进食 时暂停 沙袋压迫 。术 后第 ２天进食 温冷 的半 流质 ， 循少 量 遵 多餐 的原则 ， 免进食 牛奶 、 避 高糖 等易产 气和刺 激性强 的食 物 。指导 患者 进食 花 ［］ 房 贵菊 ， ４ 熊玉芝 ， 俊 华． 何 血友 病 患者 出血 的 综合 护理 ． 护士 进修 杂 志 ［］ Ｊ， 生皮 ４ ／ ， 长期 服用 。花生皮 能对抗 纤维 蛋 白的溶 解 ， 进 骨髓 造血 机 能 ， ｇｄ宜 促 增 ２ ０ ， ４ １ ） ９ ３ ０ ９ ２ （ ０ ：５ ． 加血 小板 的含量 ， 出血及 出血引起 的贫血 有 明显 疗 效［ 。不 宜 多吃 的食 物 有 ［ ］ 应 春柳 ， 对 ３ ］ ５ 何玉 珍． 友 病患 者 发 生骨 筋膜 室综 合征 的护理 ， 血 中华护 理 杂 志 鱼类 、 鲜 、 海 黑木耳 、 葱 、 洋 香菇 、 辣椒 等［ 。 口］ ２１（０ ：５ —９１ ，００ １）９０ ５． ２ ３ ３ 常规护 理 ： ．． 术后 给予持续 低流 量吸 氧（ Ｌ ｍ ｎ ， 电监 护严 密监 测 ［］ 姚 景鹏． ２ ／ ｉ） 心 ６ 内科 护理 学． 京： 学 出版 社 ，０ ６ ２７ 北 科 ２ ０ ．３ 病人 生命体 征 ， 特别要 注意血 压及 心率 的变化 ， 并与基 础值 对照 。术后 病 人全 身 ［ ｊ Ｚ ａｇ Ｌ Ｌ Ｚ ａ ｅ ａ ． ｅ ｏｐ ｃ ｖ ｎ ｌ ｉ ｏ ３ ２ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ７ ｈ ｎ ， ｉＨ， ｈ ｏ Ｈ， ｔ １ Ｒ ｔ ｓ ｅｔ ｅａ ａ ｓ ｆ１ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｉ ｙｓ ｉ ｈ 麻 醉清醒后 去枕低 半 卧位 ， 持颈 部 制动 ， 口持 续压 沙 袋 ≥２ 保 切 ４小 时。 嘱病 人 ｈ ｅ ｏ ｈｌ ｎ ｅ ｅ ｉ ｒｅｓ ｎａｓ ｇｅ ｈ ｅｅ ｎｔ ｕｅ Ｊ ． ａｍｏ ｈ ｉ． ａｍ ｐ ｉａ ｄｒｌ ｄｄ ｏｄ ｒ ｉ ｉ ｌ Ｃ ｉ ｓ ｉｓ ｔｔ［］ ｈ ｅ ｐ ｌ ｉａ ａ ｓ ｎ ｎ ｉ ｉａ 注意 保暖 ， 避免 感 冒， 勿用 力 咳嗽 、 声谈 笑 ， 持床 单位 和 病 人衣 物整 洁 干燥 ， 大 保 ２ ０ 。 （ ） ６ ６ ７ ２ ０ ３ ９ ６ ：９ — ０ ． 做 好 口腔 护理 。 口唇 涂液状 石蜡 。 ［］ 张 之南 ， ８ 李家增 ． 液病 防治学Ｅ ． 血 Ｍ］ 北京 ； 学技术 出版 社．０５３ １ 科 ２０ ：０．
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临床 与 护理 ・
２ ３ ４ 做 好 急救护理 准备 ： 旁备 抢 救车 ， 管 切 开包 ， 持 ２路 静脉 通 ．． 床 气 保 释 液予 以封 管 。用药期 间注意 休息 ， 如果 出现局 部反 应时 ， 瘙痒 ， 疹 等 ， 如 皮 指导 患 者剪短 指 甲， 勿搔 抓皮肤 ， 持皮肤 清洁 ， 保 穿宽 松棉 质衣物 。 路， 并做 好交叉 配血 准备 。抽血时 护士应 在患 者 非输液 侧 采血 ， 血必 须 使用 ５ 抽 ２ ２ 术 前 护 理 ． 号 半小针 头 ， 血结 束后按 压穿刺 点 ２ 采 Ｏ分钟 ， 血后立 即送 检 ， 忌在 留置 针处 抽 切 ２ ２ １ 补 充凝 血 因子 Ⅷ浓 缩 剂 ： 者体 重 ９ ｋ ， 因子 浓 度 （ 际 值 ） ＜ 采血 。如患 者发生 米 区大出血 ， 即调 大氧 气 流量 （ —８ Ｌ ， ．． 患 ０ｇⅧ 实 ： 立 ６ ／ ） 通知 医 生 、 快速 补 通 配合 医生做 好止血 、 压等抢 救治疗 。 升 ６ 。一般情 况 下 每 公 斤 体 重 注 入 １ ｕ的 Ⅷ 因 子 ， 使 体 内 Ⅷ 因 子 活 性 提 高 液 ， 知血库备 血 ， 可 ２４ 出院指 导 ： 导患者 出 院后避 免 各种 外 伤 。 ． 指 用药 时 需尽 可 能使 用 口服 ２ ［， １ 患者 在 ７ ５ 日时 ， 血 因子 Ⅷ 已上 升 至 １ ， 血 功 能纠 正 至 ４ 。 ］ 月 凝 ７ 凝 ４ 避免和 减 少 肌 内注 射 ， 必要 时采 用 细 针 头 ， 注射 后 在 针 眼 处 需 按 压 ３ — 术 前为 患者准 备了 ７ ０ ｕ ０ ０ 凝血 因子 Ⅷ浓缩剂 ， 由于凝 血因 子 Ⅷ半衰 期短 ， 为保证 药 物 ， ａ ｎ５ 如 保泰 松 、 生丁 和 前列 潘 在 体 内维持较 高水平 ， 以要反 复用药 。７月 ６日晨 ５ ０ 所 ： Ｏ输足 量 重组 人 Ⅷ因子 ５ｒｉ ［］ 禁 服使血 小板 聚集受 抑制 的药 物 ， 阿司 匹林 、 ４ ０ ｉ， ０ ０ 测定凝 血 功 能 均 在 正 常 范 围 。１ ： ０ ６小 时 后 ） 次测 Ⅷ 因子 浓 度 为 腺 素 Ｅ等 。积极 进行有 计划 的 、 律的锻 炼 ， ｕ ２３（ 再 规 强壮 的肌 肉可 以支撑 关节 以减 少出 ７ ， １ ：Ｏ再 次 输 Ⅷ 因子 ２ ０ ｉ， ４ ３ ８ 于 ３３ ０ ０ｕ １ ：０抽 血 查 凝 血 功 能 正 常 ， 因子 浓 血 次数 。行走 、 Ⅷ 慢跑 、 重物 时间不 可过长 ， 持 避免 持重关 节 ， 髋 、 、 如 膝 肘关 节 出血 或 深部组 织血 肿 ； 免各种 重体 力 活动 和强 体 力的 工种 、 山、 跑 等［ 避 爬 长 。勿做 度 １６ 。 ４ ２ ２ ２ 给 予术前 理指 导 ： 士要 正确 评估 患 者 的心 理状 态 ， 对性 的开 剧 烈的接 触性 运动 ， ．． 护 针 如拳击 、 榄球 等 ， 在头部 或颈 部受 伤 的危 险 ； 用 刀、 、 橄 存 使 剪 展心 理疏导 ， 面对 面地 与患者 交流 沟通 ， 让患 者 了解 手术 的 过程 ， 答 患者 的 疑 锯 等工具 时 ， 解 应戴 上保护性 手套 ， 要赤脚 走路 。 不 问及顾 虑 ， 让患者 学会放 松 ， 移患 者的注 意力 ， 除紧张 心理 因素 ， 得患 者 的 ３ 讨 论 转 消 取 合作 ， 增加 患者 与疾病做 斗争 的信心 。 血 友病 Ａ是 凝血 因子 Ⅷ（ ＦⅧ） 缺乏 或其 功能缺 乏所引起 的 Ｘ连 锁隐性 遗传 ２ ２ ３ 做好 术前 准备 ： ．． 帮助 患者完善 术前 检查 ， 给予 术 区备皮 ， 交叉 配血 性 出血性 疾病 ［ 目前 尚无 根治性 治疗 措施 ， 并 ， 患者 主要 依 靠替 代 冶疗 维持 生命 。 及备 血 ｌ ０ ｍ 。指导 患者颈 仰 卧位 练 习 的方 法 及意 义 。 习 有效 咳嗽 的方 式 。 血友病 患者发 生出血 不止 和需要 大手术 时最直接 有效 的方法 是替 代疗 法 。甲状 Ｏ０ ｌ 学 术前 晚遵 医嘱给予 患者镇 静剂 ， 保证 充足 睡眠 。协助 患者 术晨 ３ Ｏ 禁 食 ， Ｏ ０ 腺手术 由于其 手术部 位 的特 殊性 ， ：０ １ ：０ 存在 着大 出血 的可能 ， 以必须 有效 控制 患者 所 禁饮 。 的 Ｆ Ⅷ水平 。输注 Ｆ Ⅷ制 剂能 直接提 高 ＦⅧ水 平 ， 但供 货较 紧 张。输新 鲜 血浆 ２ ３ 术 后 护 理 ． 或新鲜 冰冻血 浆 ， 也能有 效提 高 Ｆ Ⅷ水 平 ， 因其 中 Ｆ 浓度 有 限 ， 输 人 较多 但 Ⅷ 需 ２ ３ １ 并 发症 的观察 ： 后颈部 常规 压沙 袋 ， 止局部 出血血 肿 。严 密 观 容量 的血浆 。而大量 输入血 浆 易导 致 血容 量过 大［ 因此如 输 人血 浆来 提 高 Ｆ ．． 术 防 ， 察病 人神志 ， 出现烦躁 不安或 神志冷 漠及 时通知 医生 ， 观察 肢体 温 度、 面色 、 否 Ⅷ水平 时 ， 要严 密观察 生命体 征 和尿 量 的变 化 ， 要及 时补 足 血容 量 ， 要 防 是 需 既 又 出冷 汗 、 面色苍 白 、 手足湿 冷等 情况 。注 意 颈部 切 口及 引流 管情 况 ， 察术 区敷 止大量 输入 血浆导致 血容量 过大 而引起 的循环 负荷过 重 ， 至增加 创 口的出血 。 观 甚 料有 无渗血 ， 引流管 是否通 畅 ， 引流 液 的量及 形 状 ， 流液 量 多或 色鲜 红 及 时汇 引 参 考 文 献 报 医生 。 ［ ］ 于 淑丽 ， １ 刘小名 ， 海燕． 例 甲型血 友病 的护理体 会Ｅ］ ２ ０ ，３ ２ ：２ 王 １ Ｊ ，０ ３ ４ （ ） ５ ． ２ ３ ２ 饮 食护 理 ： 后禁食 １ 小 时 ， ．． 术 ２ 减少术 区摩擦 ， 出现恶 心 、 如 呕吐 多与 ［ ］ 曹 琴华． ２ 整体 护理 在 甲状腺 次 全切 除 术 中 的临 床 应用． 国误 诊 学杂 志 ， 中 麻醉 药 、 插管刺 激有关 ， 向患 者解 释说 明原 因 ， 应 消除 其 紧张 情绪 。呕 吐 次数 少 ２ １ １ （ ６ ：３ ９ ０ ０， ０ ２ ） ６ ３ ． 时可 暂不处 理 ， 严重 时可予 止吐药 如 胃复 安 １ ＿ 肉注 射［ 。１ ０ｍ ｇ肌 ２ ］ ２小时 后可 进 ［］ 金 花．１例 血 友 病 患 者 围 手 术 期 护 理 体 会． 林 医 学 ［］ ２０ ， ０ ３ 吉 Ｊ ， ０９ ３ （ ０ ： ５ ０ ２ ）２５． 食少 量冷 流质 ， 进食 时暂停 沙袋压迫 。术 后第 ２天进食 温冷 的半 流质 ， 循少 量 遵 多餐 的原则 ， 免进食 牛奶 、 避 高糖 等易产 气和刺 激性强 的食 物 。指导 患者 进食 花 ［］ 房 贵菊 ， ４ 熊玉芝 ， 俊 华． 何 血友 病 患者 出血 的 综合 护理 ． 护士 进修 杂 志 ［］ Ｊ， 生皮 ４ ／ ， 长期 服用 。花生皮 能对抗 纤维 蛋 白的溶 解 ， 进 骨髓 造血 机 能 ， ｇｄ宜 促 增 ２ ０ ， ４ １ ） ９ ３ ０ ９ ２ （ ０ ：５ ． 加血 小板 的含量 ， 出血及 出血引起 的贫血 有 明显 疗 效［ 。不 宜 多吃 的食 物 有 ［ ］ 应 春柳 ， 对 ３ ］ ５ 何玉 珍． 友 病患 者 发 生骨 筋膜 室综 合征 的护理 ， 血 中华护 理 杂 志 鱼类 、 鲜 、 海 黑木耳 、 葱 、 洋 香菇 、 辣椒 等［ 。 口］ ２１（０ ：５ —９１ ，００ １）９０ ５． ２ ３ ３ 常规护 理 ： ．． 术后 给予持续 低流 量吸 氧（ Ｌ ｍ ｎ ， 电监 护严 密监 测 ［］ 姚 景鹏． ２ ／ ｉ） 心 ６ 内科 护理 学． 京： 学 出版 社 ，０ ６ ２７ 北 科 ２ ０ ．３ 病人 生命体 征 ， 特别要 注意血 压及 心率 的变化 ， 并与基 础值 对照 。术后 病 人全 身 ［ ｊ Ｚ ａｇ Ｌ Ｌ Ｚ ａ ｅ ａ ． ｅ ｏｐ ｃ ｖ ｎ ｌ ｉ ｏ ３ ２ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ７ ｈ ｎ ， ｉＨ， ｈ ｏ Ｈ， ｔ １ Ｒ ｔ ｓ ｅｔ ｅａ ａ ｓ ｆ１ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｉ ｙｓ ｉ ｈ 麻 醉清醒后 去枕低 半 卧位 ， 持颈 部 制动 ， 口持 续压 沙 袋 ≥２ 保 切 ４小 时。 嘱病 人 ｈ ｅ ｏ ｈｌ ｎ ｅ ｅ ｉ ｒｅｓ ｎａｓ ｇｅ ｈ ｅｅ ｎｔ ｕｅ Ｊ ． ａｍｏ ｈ ｉ． ａｍ ｐ ｉａ ｄｒｌ ｄｄ ｏｄ ｒ ｉ ｉ ｌ Ｃ ｉ ｓ ｉｓ ｔｔ［］ ｈ ｅ ｐ ｌ ｉａ ａ ｓ ｎ ｎ ｉ ｉａ 注意 保暖 ， 避免 感 冒， 勿用 力 咳嗽 、 声谈 笑 ， 持床 单位 和 病 人衣 物整 洁 干燥 ， 大 保 ２ ０ 。 （ ） ６ ６ ７ ２ ０ ３ ９ ６ ：９ — ０ ． 做 好 口腔 护理 。 口唇 涂液状 石蜡 。 ［］ 张 之南 ， ８ 李家增 ． 液病 防治学Ｅ ． 血 Ｍ］ 北京 ； 学技术 出版 社．０５３ １ 科 ２０ ：０．
循证护理在儿科腹泻护理中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｄｉａｒｒｈｅａ
ＹＡＮ Ｆｅｎｇ－ｚｈｅｎ ［￣ｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｏｎｇｚｅ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｏｎｇｚｅ ２２３ １００，Ｃｈｉｎａ
· 护理 研 究 ·
２０１３年１２月第２０卷第３６期
循证 护理在儿科腹泻护理 中科 ，江 苏洪 泽 ２２３１００
【摘 要】目的 探讨 循 证护 理 在儿 科 腹泻 护 理 中 的应 用 。 方 法 选 取 ２０１１年 ８月 ～２０１３年 ６月 本 院 收治 的 ９９例 腹泻 患 儿 ，随 机分 为观 察组 ４９例与对 照组 ５０例 。比较两 组患 儿疗 效及 止泻 、退 热 、住 院时 间 。 结 果 观 察组 总 有效 率 为 ９５．９２％，对 照组 为 ８６．００％，差 异 有 统计 学 意义 （Ｐ＜０．０５）。观 察组 止 泻 、退 热 、住 院 时 间 明显 短 于对 照 组 ，差 异有 统计 学 意义 （Ｐ＜０．０５）。 结论 对 腹 泻患 儿进行 循证 护 理 ，临床疗效 肯 定 ，值得 推广应 用 。 【关 键 词 】循 证 护 理 ；儿 科 ；腹 泻 【中图分类号】Ｒ５７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１３）１２（Ｃ）一０１２６－０２
ｒａｔｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．００％，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ａｎｔｉｄｉａｒｒｈｅｉｃ ｔｉｍｅ，ａｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａ— ｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎ－
循证护理在小儿静脉采血中的应用
循证护理在小儿静脉采血中的应用一、背景循证护理(EBN)是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念，其核心思想是运用现有最新、最可靠的的科学依据为患者服务。
目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。
随着循证护理工作的广泛开展，随着循证护理教育的普及与提高，对儿科护理科研、护理管理、护理教育和临床护理实践等诸多领域产生重大的影响，使儿科护理工作产生新的飞跃。
小儿静脉采血是儿科常见的技术操作之一, 也是小儿静脉采血对儿科护士是一项难度较大的操作。
小儿静脉采血的常见部位有股静脉、颈静脉、大隐静脉、头皮静脉、颞浅静脉、肘静脉及其他其他静脉。
选择合适的静脉和进针角度可以增加采血成功率和减轻护患负担，从而减少护患纠纷。
二、临床问题在小儿静脉采血中的存在的问题主要是疼痛和采血成功率。
其中影响采血成功率的原因有：①对儿科护士来说, 是一项难度较大的操作,护士工作紧张，心理压力大而影响穿刺。
②值班护士如不能准确选择静脉部位及相应操作方法, 一次性地完成患儿的静脉采血量，而且将会因多次穿刺而给患儿造成痛苦, 且检验项目得不到及时送检, 影响疾病的治疗与诊断, 不仅增加成本, 由此还引发医患纠纷。
③小儿不能配合，挣扎，扭动、哭闹；④家长对穿刺成功期望高；外周静脉输注是儿科临床中最常用的护理技术操作, 也是患儿最害怕的一种护理操作。
害怕原因主要是穿刺时引起的疼痛。
而疼痛属于一种不愉快的感觉, 是在实际上或潜在造成组织损伤引发的情感经历, 因此, 疼痛包括生理和心理两方面因素。
三、循证考究张群英, 王冉, 张彦．循证护理在减轻患儿静脉输注时疼痛的应用【J】．护理研究，2006，20﹙2﹚：503-504艾素梅 , 刘秀芝 , 潘海燕．循证护理在小儿静脉采血中的应用【J】．新疆医科大学学报，2005，28(9) ：911何小芳．循证护理在提高小儿股静脉穿刺采血成功率中的应用【J】．中外健康文摘，2010,7﹙18﹚,315韩月献．运用循征护理指导小儿颈外静脉采血【J】．护士进修杂志，2004,19﹙7﹚,639-640四、解决方案1、减轻患儿疼痛1. 1心理护理①鼓励父母陪伴儿童在父母的身边时减轻对穿刺的疼痛反应会明显, 这可能与个人的安全感、勇气及依赖性有关。
循证护理在早产儿护理中的实践
３ 例住院早产儿对照组进行回顾性统计 ７
强 护 惠 关 系。
结果
干预组早产儿的体重增长快 ， 并发症发 生率降低 ， 患儿家属 满意度 明显提 高， 差
异 有 显 著性 意 义 ＜ ． ） 结 论 实施 循 证护 理 ， 有 效提 高 早 产 儿 的 护 理 质 量 ， 少并 发 症 的 发 生 ， 进 早 产 儿 的 发 育 支持 ， ００ ５ 能 减 促 增
３ ３ 护理 干 预
２１ 对 照 组 ．
２２ ＿ ． ｆ预组
常 规 护 理 ． 行 同 顾性 统 计 。 进
成 ， 循 证 护理 方 法 进 行 系统 干预 。 手 Ｊ
３ ． 生命体 征监测 密切观察 并记 录患儿神志 、瞳孔 、 ．１ ３ 体
温、 心率 、 呼吸频率节律 、 哭声 、 皮肤颜 色 、 肌张力 、 大小便 、４ ２ｈ
关键词 循 证 护 理 ； 产 儿 ； 理 实践 早 护
循 证 护 理 ｆｖ ｅｃ ａｅ ｕ ｉｇＥ Ｎ是 护 理 人 员 存 计 Ｅ ｉ ｎｅ Ｂｓｄ Ｎ ｒ ｎ ， Ｂ ） ｄ ｓ
早产儿体温调节功能差 ：早产儿棕色脂肪少 ，使产热量 低 ； 表面积相对较 大 ， 温中枢发育不全 易散热 ； 体 体 汗腺发育 不全， 出汗功能差 ， 易受外界 环境温度 因素 影响 ， 导致 体温升
反 射 较 弱 ， 吸 道 分 泌 物或 呕 叶 后 奶块 不 易排 ｌ ， 产 生 窒 息 呼 叶 易 Ｊ 缺 氧 或 吸人 性 肺 炎 ， 练 掌握 Ａ Ｃ） 法 复 苏 技 术 是 抢 救 新 熟 ＢＩ Ｅ新 生 儿 窒 息最 理 想 的方 法 。早产 儿 消 化 功 能 低下 ： 吮和 吞 咽 反 吸
… 入量 、 氧饱 和度 积 极 监 测 血糖 ， 意有 无 呕 吐 、 胀 。 血 注 腹
循证护理在儿科护理实践中的应用
循证护理在儿科护理实践中的应用作者：王晓霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：研究循证护理在儿科护理实践中应用情况。
方法：研究我国近几年来有关儿科循证护理的相关研究，分析其结果、结论，总结循证护理在儿科护理实践中可能存在的问题等。
结论：虽然我国已较早的开展了循证护理的相关研究，但是从EBN运用与儿科护理实践中的研究材料可以看出，我国在儿科方面护理人员对于循证护理的掌握情况仍然不是很乐观，缺乏大量的实验研究，可靠性有待考量。
【关键词】循证护理；儿科护理实践；应用【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0198—01在护理中不仅要凭借已有的临床经验以及理论还需要有科学依据作为支持是循证护理服务不同于其他护理服务的根本区别。
在上世纪90年代的时候加拿大的Mc.maste医学院就其建立的有关循证护理方面的临床护理模式称之为EBN，这确立了护理人员在对病患进行护理的时候需要做到谨慎、准确，其护理的基本程序不仅要结合其多年的护理经验还需要做到有理有据，时刻考虑到病人的意愿。
循证护理的概念循证护理（EBN）是以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中，发现问题，寻找现有最好证据，评价综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论的方法。
完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成，包括：循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。
全过程呈螺旋式动态发展，最终达到持续改进护理质量的目的。
通过收集循证，来验证这些依据，进而确立最佳实践活动。
与此同时，在特定范围内设计、实施、评估护理干预，然后进行客观鉴定，确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。
它包含了3个要素[2]：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）患者的实际情况、价值观和愿望。
这3 个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。
循证护理在患者护理中的应用和推广实践 (2)
效果评价与反馈
对健康教育效果进行评价，及时反馈 给患者和医护人员，以便调整教育计 划和方法。
慢性病管理中的应用
慢性病知识普及
向慢性病患者传授相关的医学 知识和自我管理技能，提高患
者的自我管理能力。
建立健康档案
为慢性病患者建立健康档案， 记录患者的病情状况、自身认 知情况和生活习惯等。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，确保患者得 到最佳的护理服务。
社会宣传与普及
宣传
通过媒体、社交平台等多种渠道，宣传循证护理的理念和实践成果，提高公众对循证护理的认知度和 接受度。
普及
开展循证护理知识普及活动，向公众传播循证护理的基本知识和方法，促进循证护理的广泛应用。
04
循证护理的挑战与前景
当前面临的挑战
01
缺乏专业培训
许多护理人员对循证护理的理念 和实践缺乏深入了解，需要加强 专业培训和知识更新。
监测与随访
对患者的病情状况和自身认知 情况进行监测和随访，及时调
整护理计划和方法。
康复护理中的应用
康复评估
制定康复计划
对患者进行全面的康复评估，了解患者的 康复需求和潜力。
根据评估结果，制定个性化的康复计划， 明确康复目标和实施方法。
康复训练与指导
效果评价与反馈
通过多种形式的康复训练和指导，如物理 治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者 恢复功能和重返社会。
循证护理的基本步骤
寻找证据
通过文献检索、专家咨询等方 式，寻找相关研究证据。
应用证据
将筛选出的最佳证据应用于患 者护理中，提高护理效果。
明确问题
根据患者情况，明确需要解决 的问题。