康复截瘫的详解70页PPT
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2024年截瘫诊断与治疗PPT
体格检查：检查患者肢体 运动、感觉、反射等功能
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，了解脊髓损伤情 况
神经电生理检查：如肌电 图、神经传导速度等，了 解神经功能受损情况
实验室检查：如血液、尿 液、脑脊液等，了解有无 感染、代谢异常等
心理评估：了解患者心理 状况，制定相应的心理治 疗方案
诊断标准
病史：了解患者是否有外伤、感染、肿 瘤等可能导致截瘫的病史
心理支持：鼓励患者保持积极心态，提供心理支持
康复训练：根据病情进行适当的康复训练，提高生活质量
饮食护理：注意营养均衡，保证充足的水分和蛋白质摄入
家庭康复指导
定期进行康复训练，如肢体 功能训练、呼吸训练等
保持良好的生活习惯，如按 时作息、合理饮食等
保持良好的心理状态，如保 持乐观、积极面对等
定期进行健康检查，如血压、 血糖等指标的监测
体格检查：观察患者是否有感觉、运动 功能障碍，以及是否有肌肉萎缩、关节 畸形等表现
神经功能检查：通过神经传导速度、肌 电图等检查，评估神经功能是否受损
影像学检查：通过X线、CT、MRI等检 查，观察脊柱、脊髓等结构是否受损
实验室检查：通过血液、尿液、脑脊液 等检查，评估是否有感染、肿瘤等可能 导致截瘫的疾病
物理治疗
物理治疗师：专业人员，负责制定 和实施治疗计划
治疗目标：改善肌肉力量、关节活 动度、平衡能力等
治疗方法：包括运动疗法、电刺激、 热疗等
治疗效果：有助于提高生活质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 减轻疼痛和功能障碍
手术治疗
手术目的：恢复神经功能， 改善生活质量
手术方式：神经修复、神 经移植、神经刺激等
手术适应症：神经损伤、 神经病变、神经压迫等
截瘫的康复训练 PPT
六．站立训练
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
目的是为了：改善好基 础。
训练内容和方法
七．轮椅操作技术训练
适用于上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时 间需要使用轮椅的截瘫患者。
3.截瘫患者康复治疗的主要方法 常用的康复方法分为以下几类：
⑴心理治疗 ⑵临床康复 ⑶物理治疗 ⑷作业治疗 ⑸文体治疗 ⑹中医传统康复 ⑺康复工程 ⑻营养治疗
康复基本知识
➢康复目的
截瘫的康复目的是要减少或减轻障碍。具体讲就 是要通过综合康复治疗，降低残疾程度或防止残 疾程度的加重，提高日常生活自理能力和就业能 力，使患者重新回到家庭和社会当中。由于脊髓 损伤部位的不同，每个患者的康复目标也不一样， 一般应当按损伤阶段制定康复目标。
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； ③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。
康复基本知识
------腰髓损伤
1.腰1-腰2完全性损伤的双下肢瘫痪者
康复基本知识
➢常见障碍及防治
4. 常见并发症的防治 ① 骨质疏松 ②压疮 ③咳嗽无力 ④下肢静脉血栓形成 ⑤自主神经反射异常 多见于第6胸髓级以上脊 髓损伤的患者。
训练内容和方法
一．翻身训练
适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患 者
目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。
在医生指导下使用），如巴氯芬。
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
目的是为了：改善好基 础。
训练内容和方法
七．轮椅操作技术训练
适用于上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时 间需要使用轮椅的截瘫患者。
3.截瘫患者康复治疗的主要方法 常用的康复方法分为以下几类：
⑴心理治疗 ⑵临床康复 ⑶物理治疗 ⑷作业治疗 ⑸文体治疗 ⑹中医传统康复 ⑺康复工程 ⑻营养治疗
康复基本知识
➢康复目的
截瘫的康复目的是要减少或减轻障碍。具体讲就 是要通过综合康复治疗，降低残疾程度或防止残 疾程度的加重，提高日常生活自理能力和就业能 力，使患者重新回到家庭和社会当中。由于脊髓 损伤部位的不同，每个患者的康复目标也不一样， 一般应当按损伤阶段制定康复目标。
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； ③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。
康复基本知识
------腰髓损伤
1.腰1-腰2完全性损伤的双下肢瘫痪者
康复基本知识
➢常见障碍及防治
4. 常见并发症的防治 ① 骨质疏松 ②压疮 ③咳嗽无力 ④下肢静脉血栓形成 ⑤自主神经反射异常 多见于第6胸髓级以上脊 髓损伤的患者。
训练内容和方法
一．翻身训练
适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患 者
目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。
在医生指导下使用），如巴氯芬。
截瘫康复护理课件
皮肤护理
总结词
保持皮肤清洁和干燥，预防压疮等并发症。
详细描述
定期为患者清洁皮肤，特别是容易积聚污垢的部位。保持床铺干燥、整洁，及 时更换潮湿的床单和衣物。定期为患者翻身，减轻局部皮肤承受的压力。对于 已经出现压疮的患者，应及时处理伤口，定期换药。
排泄护理
总结词
关注患者的排尿和排便情况，采取适当的措施预防便秘和尿潴留。
THANKS
开发智能化的康复设备，如智能康复机器人、可 穿戴设备等，以辅助患者进行康复训练。
远程康复
利用互联网技术实现远程康复指导，让患者在家 也能得到专业的康复护理服务。
康复护理模式的改进
个性化康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，以提高康复效果。
跨学科团队合作
加强医疗、护理、康复、心理等多学科的合作，为患者提供全方位 的护理服务。
社区康复
推动社区康复的发展，让患者在社区环境中得到持续的康复护理。
社会支持体系的完善
政策支持
01
政府应出台相关政策，为截瘫患者提供更多的康复护理支持。
社会参与
02
鼓励社会各界参与截瘫患者的康复护理工作，形成良好的社会
支持氛围。
公众教育
03
加强公众对截瘫患者的认知和关爱，提高社会对截瘫患者的关
注度。
促进家庭和社会支持
康复护理不仅是医院的工作，也需要 家庭和社会的支持。家庭成员和社会 团体可以为患者提供关爱、支持和鼓 励，促进患者的心理康复。
Байду номын сангаас 03
截瘫康复护理的方法
物理疗法
01
运动疗法
通过主动和被动的运动训练， 改善截瘫患者的肌肉力量、关
节活动度和平衡能力。
截瘫病人的康复指导护理课件
家居环境改造
为病人提供家居环境改造的建议， 如增设扶手、防滑地毯等，以降低 病人发生意外的风险。
心理护理
心理疏导
关注病人的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助病人树立信心，
积极面对生活。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整 心态，纠正错误的思维和行为模 式，提高病人的自我调节能力。
家庭和社会支持
环境改造与辅助器具的使用
家居环境改造
为方便截瘫病人行动，应调整家居布局，减少障碍物，确保通行 顺畅。
辅助器具选择
根据病人的具体情况，选择合适的轮椅、助行器、假肢等辅助器 具，提高行动能力。
日常用品设计
选用便于操作和使用的日常生活用品，如特殊设计的餐具、洗漱 用具等。
出行与交通方式选择
出行方式
在保证安全的前提下，鼓励截瘫病人进行户外活动，选择合适的 出行方式，如自驾、乘坐公共交通等。
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，特 别是容易积压的部位，以 预防皮肤感染。
适当运动
鼓励病人进行适当的关节 活动和肌肉锻炼，以预防 肌肉萎缩和关节僵硬。
提高生活质量
康复训练
社会融入
通过专业的康复训练，帮助病人恢复 一定的生活自理能力，提高生活质量。
鼓励病人积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，减轻孤独感，提高 生活质量。
鼓励家庭和社会对病人给予更多 的支持和关爱，让病人感受到温
暖和力量。
并发症预防与处理
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮的发生。
预防肺部感染
指导病人进行有效的咳嗽和深呼吸练习，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
预防泌尿系统感染
鼓励病人多喝水，定期更换尿管，保持泌尿系统 的清洁卫生，预防泌尿系统感染。
为病人提供家居环境改造的建议， 如增设扶手、防滑地毯等，以降低 病人发生意外的风险。
心理护理
心理疏导
关注病人的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助病人树立信心，
积极面对生活。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整 心态，纠正错误的思维和行为模 式，提高病人的自我调节能力。
家庭和社会支持
环境改造与辅助器具的使用
家居环境改造
为方便截瘫病人行动，应调整家居布局，减少障碍物，确保通行 顺畅。
辅助器具选择
根据病人的具体情况，选择合适的轮椅、助行器、假肢等辅助器 具，提高行动能力。
日常用品设计
选用便于操作和使用的日常生活用品，如特殊设计的餐具、洗漱 用具等。
出行与交通方式选择
出行方式
在保证安全的前提下，鼓励截瘫病人进行户外活动，选择合适的 出行方式，如自驾、乘坐公共交通等。
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，特 别是容易积压的部位，以 预防皮肤感染。
适当运动
鼓励病人进行适当的关节 活动和肌肉锻炼，以预防 肌肉萎缩和关节僵硬。
提高生活质量
康复训练
社会融入
通过专业的康复训练，帮助病人恢复 一定的生活自理能力，提高生活质量。
鼓励病人积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，减轻孤独感，提高 生活质量。
鼓励家庭和社会对病人给予更多 的支持和关爱，让病人感受到温
暖和力量。
并发症预防与处理
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮的发生。
预防肺部感染
指导病人进行有效的咳嗽和深呼吸练习，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
预防泌尿系统感染
鼓励病人多喝水，定期更换尿管，保持泌尿系统 的清洁卫生，预防泌尿系统感染。
截瘫的康复ppt课件
脊 髓 解 剖
◆ 脊髓有两个膨大，即颈膨大和腰膨大，
分别发出支配上肢和下肢的神经根； ◆颈膨大相当于C5至T2水平，腰膨大相当 于L1至S2水平 ◆排便中枢－－第2～4骶节
颈膨大
脊 髓 的 节 段
腰骶膨大
• 灰质: 前角.后角.中间带 • 白质: 前索.后索.外侧索
上行传导束
薄束 楔束
位于后索,功能是传导本体感 觉和精细触觉冲动,T5以下组 成薄束,T4以上组成楔束 脊髓丘脑侧束:传导痛觉和温度觉的冲动 脊髓丘脑前束:传导粗略触觉冲动。
◆
两侧感觉关键点的检查部位
(指位于锁骨中线上的关键点)
C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节的顶部 肘前窝的外侧面 拇指近节背侧皮肤 中指近节背侧皮肤 小指近节背侧皮肤 肘前窝的内侧面 腋窝的顶部 第3肋间 第4肋间(乳线) 第5肋间(在T4一T6的中点) 第6肋间(剑突水平) 第7肋间(在T6一T8的中点)
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截瘫的康复
内
◆ ◆ ◆ ◆
容
脊髓解剖 脊髓损伤概述 康复功能评定 康复治疗
脊髓解剖
脊髓是脑 干向下延伸的 部分。 －－上段与延 髓在枕骨大孔 处相连。
◆
张口位形态
枕骨大孔
脊髓解剖
• 成人下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘。女性一般 为第2腰椎下缘； • 新生儿平第3腰椎 ； • 占据椎管的2/3，全长42-45cm
3.临床特点:
•脊髓休克 •运动和感觉障碍 •体温控制障碍 •腹膜后血肿：肠麻痹症状 •肢体痉挛 • 大小便控制障碍
•性功能障碍
4.辅助检查:
X线检查：骨折类型 CT检查：椎管情况 MRI检查：脊髓情况 躯体感觉诱发电位（SEP）检查：脊髓感觉通道情况
(医学课件)截瘫的康复训练PPT幻灯片
6
康复基本知者 ①平地上能够自己驱动轮椅； ②利用床栏或床栏上绑着的绳子可以翻身、坐起； ③能完成一部分日常生活所需要的活动。
4.颈7完全性损伤的四肢瘫患者 ①自己独立使用轮椅； ②能够床上翻身、坐起及移动身体； ③独立完成上下床、上下轮椅等转移活动。
2
截瘫的概念
• 截瘫是指脊髓横断性损伤害造成的两侧损害平面 以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、 二便控制等）所致的综合征。
• 主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、 脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横断性 或不完全横断性的，加上损伤平面的不同，因此， 临床表现会有很大的不同。
3
22
转移训练
床—轮椅间的转移
23
—
转移训练
床 轮 椅 间 的 转 移
24
转移训练
侧方
25
转移训练
前方
26
转移训练
后方
27
训练内容和方法
六．站立训练
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
目的是为了：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松， 预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基 础。
1.颈8-胸2完全性损伤的双下肢瘫患者
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； ③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。
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康复基本知识
------腰髓损伤
具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向 左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。
康复基本知者 ①平地上能够自己驱动轮椅； ②利用床栏或床栏上绑着的绳子可以翻身、坐起； ③能完成一部分日常生活所需要的活动。
4.颈7完全性损伤的四肢瘫患者 ①自己独立使用轮椅； ②能够床上翻身、坐起及移动身体； ③独立完成上下床、上下轮椅等转移活动。
2
截瘫的概念
• 截瘫是指脊髓横断性损伤害造成的两侧损害平面 以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、 二便控制等）所致的综合征。
• 主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、 脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横断性 或不完全横断性的，加上损伤平面的不同，因此， 临床表现会有很大的不同。
3
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转移训练
床—轮椅间的转移
23
—
转移训练
床 轮 椅 间 的 转 移
24
转移训练
侧方
25
转移训练
前方
26
转移训练
后方
27
训练内容和方法
六．站立训练
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
目的是为了：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松， 预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基 础。
1.颈8-胸2完全性损伤的双下肢瘫患者
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； ③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。
9
康复基本知识
------腰髓损伤
具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向 左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。
《截瘫康复》课件
并发症预防与处理
总结词
预防和处理截瘫患者可能出现的并发 症
详细描述
截瘫患者容易发生多种并发症，如褥 疮、泌尿系统感染、肺部感染等，预 防和处理并发症对于患者的康复至关 重要。
04
截瘫康复的未来展望
新技术、新方法的研发与应用
神经调控技术
利用神经调控技术，如深部脑刺激、脊髓刺激等，改善截瘫患者 的运动功能和感知觉。
倡导社会各界关注截瘫患者的康 复需求，鼓励更多人参与到截瘫
康复事业中来。
05
案例分享
成功康复案例介绍
案例一
01
李先生，因车祸导致截瘫，经过康复治疗后恢复行走能力，并
重返工作岗位。
案例二
02
张女士，因疾病导致截瘫，通过康复训练逐渐恢复生活自理能
力，积极参与社区活动。
案例三
03
王先生，因工伤导致截瘫，经过康复治疗和心理辅导，重新适
教训二
不积极配合康复治疗师的建议和指导，可能会影 响康复效果。
教训三
忽视家庭和社会支持，不利于患者的全面康复。
对截瘫患者的建议与鼓励
建议一
积极寻求专业康复治疗师的帮助 ，制定合理的康复计划。
建议二
保持乐观心态，勇敢面对现实， 相信通过努力能够取得进步。
建议三
充分利用现代医疗科技和康复设 备，提高康复效果。
鼓励三
保持积极向上的心态，不断挑战 自我，追求更好的生活质量。
鼓励二
积极参与社区活动和残障人士组 织，与他人分享经验，互相支持
。
鼓励一
不要放弃希望，坚持进行康复训 练，相信自己能够战胜困难。
THANKS
感谢观看
政策支持与激励
制定相关政策，鼓励企业和科研机构开展截瘫康复相关研究和产 品开发。
截瘫的康复训练医学课件
02
截瘫通常会导致患者下肢瘫痪、 肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛等症 状，严重影响患者的日常生活和 工作能力。
截瘫的病因
外伤性截瘫
由于交通事故、跌倒、运动损伤 等原因引起的脊髓损伤。
非外伤性截瘫
由于疾病、遗传、代谢等原因引 起的脊髓病变，如脊柱侧弯、脊 柱裂、肿瘤等。
截瘫的症状
01
02
03
04
运动功能障碍
疼痛管理
有效控制截瘫患者的疼痛症状，减轻 其痛苦，提高生活质量。
职业培训与就业指导
为截瘫患者提供职业培训和就业指导 ，帮助其实现自我价值和生活独立。
心理辅导
提供心理辅导和心理咨询，帮助患者 调整心态，积极面对生活。
THANKS
谢谢您的观看
持之以恒
康复训练需要长期坚持，患者应保持积极的 心态和耐心，不断调整训练计划。
循序渐进
康复训练应逐步增加难度和强度，避免过度 训练和损伤。
家庭支持
家庭成员应对患者给予支持和鼓励，帮助患 者克服困难，提高康复效果。
03
截瘫的医学治疗
药物治疗
药物治疗是截瘫治疗的重要手段之一，主要用于缓解疼痛、减轻肌肉痉挛和改善 神经功能。常见的药循环。
运动疗法
通过有针对性的运动训 练，如站立、行走、手 部活动等，帮助患者恢
复运动功能。
职业疗法
针对患者日常生活和工 作中的需求，进行技能 训练，提高自理能力。
心理疗法
通过心理咨询、认知行 为疗法等手段，帮助患 者克服心理障碍，增强
自信心。
康复训练的注意事项
遵循医嘱
康复训练应在医生指导下进行，根据患者的 具体情况制定个性化的训练计划。
社会支持的重要性
家庭支持
截瘫通常会导致患者下肢瘫痪、 肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛等症 状，严重影响患者的日常生活和 工作能力。
截瘫的病因
外伤性截瘫
由于交通事故、跌倒、运动损伤 等原因引起的脊髓损伤。
非外伤性截瘫
由于疾病、遗传、代谢等原因引 起的脊髓病变，如脊柱侧弯、脊 柱裂、肿瘤等。
截瘫的症状
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03
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运动功能障碍
疼痛管理
有效控制截瘫患者的疼痛症状，减轻 其痛苦，提高生活质量。
职业培训与就业指导
为截瘫患者提供职业培训和就业指导 ，帮助其实现自我价值和生活独立。
心理辅导
提供心理辅导和心理咨询，帮助患者 调整心态，积极面对生活。
THANKS
谢谢您的观看
持之以恒
康复训练需要长期坚持，患者应保持积极的 心态和耐心，不断调整训练计划。
循序渐进
康复训练应逐步增加难度和强度，避免过度 训练和损伤。
家庭支持
家庭成员应对患者给予支持和鼓励，帮助患 者克服困难，提高康复效果。
03
截瘫的医学治疗
药物治疗
药物治疗是截瘫治疗的重要手段之一，主要用于缓解疼痛、减轻肌肉痉挛和改善 神经功能。常见的药循环。
运动疗法
通过有针对性的运动训 练，如站立、行走、手 部活动等，帮助患者恢
复运动功能。
职业疗法
针对患者日常生活和工 作中的需求，进行技能 训练，提高自理能力。
心理疗法
通过心理咨询、认知行 为疗法等手段，帮助患 者克服心理障碍，增强
自信心。
康复训练的注意事项
遵循医嘱
康复训练应在医生指导下进行，根据患者的 具体情况制定个性化的训练计划。
社会支持的重要性
家庭支持