医院查对制度(对患者身份,姓名、性别、住院号身份查对方式防止医疗差错)
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、引言在医疗机构中，为了确保医疗服务的安全性和准确性，以及保护患者的权益，制定了一系列的制度和流程。
本文将详细介绍查对制度及患者身份识别制度的相关内容，包括其定义、目的、实施步骤和注意事项等。
二、查对制度1. 定义查对制度是指在医疗服务过程中，通过核对患者的身份信息、医疗记录、医嘱等，确保医疗服务的准确性和安全性的一项制度。
2. 目的查对制度的目的是为了避免医疗过程中的错误和失误，保障患者的权益和安全。
通过核对患者的身份信息，可以确保医疗服务针对正确的患者进行，避免患者信息混淆或误诊等问题的发生。
3. 实施步骤（1）预约环节：在患者预约挂号时，前台工作人员应核对患者提供的身份证件或其他有效证件，并录入系统。
同时，应核对患者的联系方式和就诊目的等信息。
（2）就诊环节：在患者到达医疗机构后，医务人员应核对患者的身份信息，并与预约信息进行比对。
包括核对患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等。
（3）医疗记录环节：医务人员在为患者提供医疗服务时，应仔细核对患者的身份信息，并将相关信息记录在患者的病历中。
确保病历中的信息准确无误。
（4）医嘱执行环节：医务人员在执行医嘱时，应核对患者的身份信息，并确保医嘱针对的是正确的患者。
例如，核对患者的姓名、床位号、身份证号码等。
4. 注意事项（1）核对信息的准确性：在进行查对时，应确保核对的信息准确无误。
一旦发现信息错误或不一致，应及时进行纠正，并记录相关情况。
（2）保护患者隐私：在进行查对时，应注意保护患者的隐私权。
避免将患者的个人信息泄露给无关人员。
（3）培训和宣传：医疗机构应定期组织相关人员进行查对制度的培训，并加强对患者身份识别制度的宣传。
提高医务人员的意识和重视程度。
三、患者身份识别制度1. 定义患者身份识别制度是指在医疗服务过程中，通过识别患者的身份信息，确保医疗服务的针对性和安全性的一项制度。
2. 目的患者身份识别制度的目的是为了确保医疗服务的针对性和安全性。
查对制度
查对制度一）定义指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
二）基本内容1.查对基本要求：1）查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2）每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
2.查对实施要求：2.1医嘱查对1）开医嘱时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2）医嘱经双人查对无误方可执行，应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对1次。
包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
3）处理医嘱及查对者，均须签全名。
4）长期医嘱执行后，要在执行单上签署执行时间和姓名，并保留执行单。
需要转抄医嘱时，需写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
5）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
6）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者完整复述一遍，经医师复核无误后，方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。
抢救完毕，医师应及时补开医嘱并签名（不超过6小时）。
执行者签全名，执行时间为抢救当时的时间。
7）对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后，方可执行和转抄。
2.2服药、注射、输液、处置查对1）服药、注射、输液、处置必须严格执行“三查八对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
八对：对住院号（门诊号）、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描（仍需口语化查对信息）。
根据医院《患者身份识别制度》要求识别患者身份。
2）清点药品时和使用药品前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物；有效期和批号有无超期。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是医疗机构为了确保患者身份准确、避免医疗事故发生而建立的一项重要制度。
通过查对制度，医疗机构能够在诊疗过程中核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，以确保患者身份的准确性。
1. 查对制度的目的查对制度的目的是为了保障患者的权益，确保医疗机构在诊疗过程中能够正确识别患者的身份信息，避免因身份混淆而导致的医疗事故发生。
通过建立查对制度，医疗机构能够提高医疗质量，保障患者的安全。
2. 查对制度的内容（1）患者身份核对：在患者就诊前，医疗机构应进行患者身份核对，核对的内容包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。
核对的过程可以通过人工核对或者使用电子系统进行。
（2）查对流程：医疗机构应建立明确的查对流程，确保每一个环节都进行了患者身份核对。
查对流程应包括患者就诊前、就诊中和就诊后的核对环节，以确保患者身份信息的准确性。
（3）查对记录：医疗机构应建立查对记录，记录每次查对的结果和执行人员的信息。
查对记录应保存在医疗机构的档案中，以备查阅。
3. 查对制度的执行（1）培训与教育：医疗机构应对医务人员进行查对制度的培训与教育，使其了解查对制度的重要性和具体操作流程。
培训与教育应定期进行，以确保医务人员的执行力和操作规范性。
（2）监督与评估：医疗机构应建立监督与评估机制，对查对制度的执行情况进行监督和评估。
监督与评估可以通过抽查、考核等方式进行，以发现问题并及时进行纠正。
（3）持续改进：医疗机构应定期评估查对制度的效果，并根据评估结果进行持续改进。
持续改进可以通过总结经验、开展培训等方式进行，以提高查对制度的执行效果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗机构为了确保患者身份准确、避免医疗事故发生而建立的一项重要制度。
通过患者身份识别制度，医疗机构能够在诊疗过程中准确识别患者的身份信息，以确保患者的安全和权益。
1. 患者身份识别的重要性患者身份识别是医疗机构在诊疗过程中的基本工作之一，对医疗质量和患者安全具有重要影响。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性，避免医疗事故的发生，保障患者的权益。
一、患者身份查对制度1. 患者身份核对：医院在接待患者时，应核对患者的身份证件和挂号信息，确保患者的身份准确无误。
2. 电子病历核对：医院应建立电子病历系统，对患者的基本信息进行核对，避免因信息错误导致的医疗事故。
3. 术前核对：对于需要手术的患者，医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术的准确性。
二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对：医生在填写病历、医嘱等医疗文件时，应在相应位置签名，以确保医疗记录的真实性和有效性。
2. 护士记录查对：护士在执行医嘱、记录病情等工作时，应与医生进行核对，避免因记录错误导致的医疗事故。
3. 病历整理查对：医院应定期对病历进行整理，核对病历的完整性和准确性，确保医疗信息的可靠性。
三、医疗用品查对制度1. 药品查对：医院在进行药品配发时，应核对药品名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和安全性。
2. 检查用具查对：医院在进行各类检查时，应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息，确保检查的准确性和安全性。
3. 手术器械查对：医院在进行手术时，应核对手术器械的名称、数量等信息，确保手术的准确性和安全性。
四、查对结果记录与反馈1. 查对记录：医院应建立查对记录表格，记录查对的时间、人员、查对内容等信息，以备查证和追溯。
2. 异常情况反馈：医院应建立异常情况反馈机制，对发现的问题及时反馈给相关人员，进行整改和改进。
以上是医院查对制度的一些基本要求和内容，通过严格执行这些制度，可以提高医院医疗质量，保障患者的权益和安全。
医院应加强对医务人员的培训和监督，确保制度的有效实施。
此外，医院还应定期进行内部审核和外部评估，不断完善和提升查对制度的效果和水平。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度
一、查对制度
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号门诊号.
2.执行医嘱时要严格进行“三查八对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期.
3.清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用.
4.给药前,注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时,要注意配伍禁忌.
5.输血时要严格三查十二对制度,确保输血安全.
6.使用无菌物品时,要检查包装和容器是否严密,消毒日期和消毒效果指示标记是否达到要求.
二、患者身份识别制度
1、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者
或家属沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作.
2、严格执行查对制度,准确识别患者身份.在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份.
3、完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程的患者识别措施、交接程序与记录.
4、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者,建立使用“腕带”作为患者识别标识制度.在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份.
5、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对.
6、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误.项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息.
7、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损.
8、加强对患者腕带使用情况的检查,各级护理质量控制组每月进行督导并有记录.。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程，加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性，保证医疗安全和服务质量，特订立本制度，以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员，并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程，确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作，并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对，确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对，确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行，以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前，责任人员应对任务进行准备，包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中，责任人员应认真对比所需查对的内容，确保精准性。
3.5 查对后，责任人员应将查对结果进行记录，并适时向相关人员反馈，确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果，以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档，以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核，以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为：精准查对的次数除以总查对次数，结果乘以100%。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指在医疗机构中对患者身份信息进行核对和确认的一项重要管理制度。
它的目的是确保医疗服务的准确性和安全性，防止患者身份混淆或错误，避免给患者带来不必要的风险和损失。
下面将详细介绍查对制度的要求和操作流程。
1. 查对制度的要求（1）医疗机构应建立完善的查对制度，明确相关责任人和操作流程。
（2）查对制度应适用于所有患者，无论是门诊患者还是住院患者。
（3）查对制度应包括核对患者个人信息、病历号、住院号等重要标识。
（4）查对制度应与其他管理制度相结合，如医嘱核对、药品核对等。
2. 查对制度的操作流程（1）患者挂号环节在患者挂号时，前台工作人员应核对患者提供的身份证件或就诊卡，并录入系统中。
同时，核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保信息准确无误。
（2）门诊就诊环节医生在接诊患者前，应查对患者的个人信息和病历号，确保患者身份正确。
在门诊医生开具医嘱时，还应与护士核对医嘱内容，避免医嘱错误。
（3）住院就诊环节患者住院时，护士应核对患者的个人信息和住院号，并与医生核对医嘱内容。
在患者接受手术或其他特殊操作前，还应进行团队查对，确保手术对象和手术内容准确无误。
（4）药品发放环节药剂科工作人员在发放药品时，应核对患者的个人信息和药品清单，避免给患者发放错误的药品。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了保障患者安全和医疗质量，在医疗过程中对患者身份进行确认的一项重要管理制度。
下面将详细介绍患者身份识别制度的要求和操作流程。
1. 患者身份识别制度的要求（1）医疗机构应建立患者身份识别制度，并明确相关责任人和操作流程。
（2）患者身份识别制度应适用于所有患者，无论是门诊患者还是住院患者。
（3）患者身份识别制度应包括核对患者个人信息、身份证件、病历号等重要标识。
（4）患者身份识别制度应与其他管理制度相结合，如医嘱核对、手术安全核对等。
2. 患者身份识别制度的操作流程（1）患者挂号环节在患者挂号时，前台工作人员应核对患者提供的身份证件或就诊卡，并录入系统中。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是医疗机构为了确保患者安全和提高医疗质量而制定的一项重要制度。
它通过核对患者的身份信息、医嘱、用药、手术操作等环节，确保医疗过程中的准确性和安全性。
1. 查对制度的目的查对制度的目的是为了避免医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
通过核对患者身份信息、医嘱和操作步骤，可以减少医疗错误的发生，提高医疗质量。
2. 查对制度的内容（1）患者身份核对：在患者就诊时，医务人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等身份信息，确保患者的身份准确无误。
（2）医嘱核对：医务人员在执行医嘱之前，应核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、用法等，以确保患者用药的准确性。
（3）手术核对：在进行手术前，医务人员应核对手术部位、手术名称、患者身份等信息，以避免手术错误的发生。
（4）用药核对：在给患者用药时，医务人员应核对患者的身份、药物名称、剂量等信息，确保患者用药的安全性。
3. 查对制度的实施步骤（1）明确责任：医疗机构应明确查对制度的责任单位和责任人员，确保制度的有效实施。
（2）培训教育：医务人员应接受相关的培训和教育，了解查对制度的要求和操作方法。
（3）标准化操作：医疗机构应制定查对制度的操作规范，明确每个环节的执行步骤和要求。
（4）严格执行：医务人员在执行医疗过程中，应严格按照查对制度的要求进行操作，确保每个环节的查对工作得到落实。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗机构为了确保患者身份准确无误而制定的一项重要制度。
它通过采取一系列措施，确保患者的身份信息被正确识别，避免患者信息混淆和错误操作。
1. 患者身份识别制度的目的患者身份识别制度的目的是为了确保医疗机构能够准确识别每位患者的身份信息，避免患者信息混淆和错误操作，保障患者的权益和安全。
2. 患者身份识别制度的措施（1）佩戴身份标识：医疗机构要求患者佩戴身份标识，包括住院号、姓名、性别等信息，以便医务人员能够准确识别患者身份。
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医院查对制度
一、查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
二、医务人员的每项医疗行为都必须查对患者身份，姓名、性别、住院号等，至少使用两种身份查对方式。
三、医务人员为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
四、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
五、各科查对制度：
（一）临床科室
1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2.执行医嘱时要进行"三查七对"：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4.给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限药类药品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5.输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度—查对制度）确保输血安全。
（二）手术室
1.接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2.手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器
械数。
4.手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检查单送检。
（三）药房
1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2.发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
（四）血库
1.血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要重
做一次。
2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配
血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
（五）检验科
1.采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2.收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3.检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4.检验后，查对目的、结果。
5.发报告时，查对科别、病房。
（六）病理科
1.收集标本时，查对单位、姓名、性别、编号、标本、固定液。
2.制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3.诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4.发报告时，查对单位。
（七）放射科
1.检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2.治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3.发报告时，查对科别、病房。
（八）康复科
1.各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2.低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
3.高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。
4.针刺治疗前、后，检查针的数量、质量及有无断针。
（九）超声、心电图、脑电图、胃镜室等
1.检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2.诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3.发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。