工作计划2篇慢病管理小组工作计划
2024年慢性病管理工作计划范例(2篇)
2024年慢性病管理工作计划范例一、背景介绍：慢性病是指病情进展较慢，持续时间较长的一类疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
在我国，慢性病已成为重要的公共卫生问题，给人们的健康和生活质量带来了巨大压力。
因此，慢性病管理工作的重要性日益凸显，为了更好地管理慢性病患者，提高其生活质量，制定2024年慢性病管理工作计划是必不可少的。
二、目标与策略1. 目标：提高慢性病患者的生活质量，减轻其病痛和疾病对社会经济的负担。
2. 策略：a) 加强慢性病健康教育，提高公众的健康意识和健康素养，促进健康生活方式的形成。
b) 建立和完善慢性病管理机制，加强医疗资源的配置和患者的管理。
c) 推动医疗服务的创新，整合线上线下资源，提高医疗服务的效率和质量。
d) 加强慢性病监测与评估，及时了解慢性病的发展趋势和管理效果，为管理工作提供科学依据。
三、具体工作计划1. 加强慢性病健康教育a) 组织开展慢性病健康教育宣传活动，提高公众对慢性病的认识和防护意识。
b) 制定并发布慢性病健康教育指南，为公众提供科学、全面的健康知识和生活指南。
c) 推广健康生活方式，如合理饮食、适当运动、戒烟限酒等，帮助公众减少慢性病的发生和发展。
2. 建立和完善慢性病管理机制a) 建立全面的慢性病管理档案，包括患者的基本信息、病史、检查结果等，为医疗决策和治疗提供依据。
b) 设立慢性病管理中心，专门负责慢性病患者的管理和服务，提供个性化的健康管理方案。
c) 加强与社区卫生服务机构的合作，实行多点管理，确保慢性病患者得到及时的诊断和治疗。
3. 推动医疗服务的创新a) 建设慢性病管理信息平台，整合慢性病的相关信息和资源，为患者提供全面、连续的医疗服务。
b) 推广远程医疗服务，利用互联网技术，实现医患之间的远程咨询、监测和随访，提高医疗服务的便捷性和效率。
c) 支持和鼓励医疗机构开展慢性病管理相关科研和技术研发，推动医疗服务的不断创新和提高。
4. 加强慢性病监测与评估a) 建立慢性病监测系统，及时收集慢性病的发病情况和流行趋势，为预防和干预提供数据支持。
慢性病管理实施计划范文(6篇)
慢性病管理实施计划范文为进一步做好慢病健康管理服务项目工作，进步慢病的管理率和规范管理率，更好地保障人民群众的身体健康，根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况，特制定____年慢病工作计划。
一、工作目标扎实展开慢性病综合防控工作。
高血压和糖尿病登记建档率达____%以上，规范化管理率达____%以上，控制率____%以上；建立自我管理小组并规范展开自我管理活动覆盖率达____%以上；门诊____岁以上救治测血压覆盖率____%，慢病监测报告率达____%以上，纳进管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达____%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率____%。
（一）高血压工作目标1、发现并登记高血压患者____余名；2、对最少____名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥____%；3、发现并最少登记高危人群____名；4、高危人群每一年最少测血压____次的比例达____%；5、高危人群的干预有记录及效果评价；6、____岁以上居民每一年最少测____次血压的比例达____%；7、居民高血压防治知识知晓率达____%。
（二）糖尿病工作目标1、发现并最少登记糖尿病患者____名；2、最少对其中____名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达____%；3、发现并登记高危人群____名，每一年最少测____次血糖的比例达____%；4、高危人群防治知识知晓率达____%；5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价；6、居民糖尿病防治知识知晓率达____%。
二、主要内容和工作任务1、高危人群发现和干预：进一步加强门诊____岁以上救治测血压登记制度，门诊测血压覆盖率____%，测血压登记率达____%，测血压信息和慢病患者救治信息利用率____%以上；以社区、村卫生室为单位，完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高血压和糖尿病患者，早管理、早控制。
慢病患者自我管理小组工作计划
慢病患者自我管理小组工作计划一、背景及意义随着社会经济的快速发展，生活方式的改变，慢性病已成为我国居民的主要健康问题之一。
慢性病具有病程长、发病率高、治疗难度大、医疗费用高等特点，给患者及家庭带来沉重的负担。
慢性病自我管理是指患者在医生的指导下，通过改变不良生活方式、自我监测、合理用药、调整心理状态等方法，达到控制病情、减少并发症、提高生活质量的目的。
为了提高慢病患者的生活质量，降低并发症发生率，我们需要开展慢病患者自我管理小组工作。
通过组建自我管理小组，加强患者之间的交流与互助，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，从而促进患者的身心健康。
二、工作目标1. 提高慢病患者对疾病的认识，加强患者对慢性病危害的认识，树立正确的健康观念。
2. 培养慢病患者自我管理能力，掌握疾病自我监测、合理用药、饮食运动等技能。
3. 增强慢病患者之间的交流与互助，提高患者心理素质，积极面对疾病。
4. 降低慢性病并发症发生率，提高患者生活质量，延长患者寿命。
三、工作内容1. 开展慢性病知识讲座：邀请专业医生针对慢性病的基本知识、病因、症状、治疗和预防等方面进行讲解，提高患者对疾病的认识。
2. 自我管理技能培训：组织患者学习如何进行自我监测、合理用药、科学饮食、适度运动等，培养患者自我管理能力。
3. 经验分享与交流：鼓励患者分享自己在疾病管理过程中的心得体会，互相学习，共同进步。
4. 心理辅导：针对患者在疾病过程中可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，邀请心理专家进行心理辅导，帮助患者树立积极的心态。
5. 定期血压、血糖监测：组织患者进行定期的血压、血糖监测，及时了解病情变化，调整治疗方案。
6. 健康知识竞赛：举办健康知识竞赛，检验患者对慢性病知识的掌握程度，提高患者的学习积极性。
7. 家庭访视：组织志愿者对行动不便的患者进行家庭访视，了解患者的生活状况，提供生活指导。
8. 建立互助交流平台：利用微信、QQ等网络工具，建立患者互助交流群，方便患者随时随地交流学习。
2024慢病工作计划2024年慢性病工作计划(三篇)
2024慢病工作计划2024年慢性病工作计划慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。
（一）、加强对慢性病、健康档案的管理：主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。
均需对慢病进行规范化管理。
对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。
1.规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为____%，规范管理率为____%，控制率为____%，糖尿病登记率为____%，规范管理率为____%，控制率为____%，每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展____次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。
包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。
按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。
2.宣传咨询讲座和培训工作：⑴在____月____日世界卫生日⑵____月____日健康生活方式日⑶____月____日爱牙日，⑷____月____日高血压日⑸____月____日精神卫生日（6）____月____日脑卒中日宣传，（7）____月____日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。
同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。
3.居民健康档案的管理：中心与辖区____个服务站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。
并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。
4.继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。
慢病管理小组工作计划
慢病管理小组工作计划高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管等慢性非传染性疾病的日增，严峻威逼着人们的身体健康。
下面是帮大家整理的慢病管理小组（工作方案），希望大家宠爱。
篇一：慢病管理小组工作方案为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，主动参预创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校训练的特点，落实与加强慢性病防治学问的普及，关怀师生树立正确的健康观，选择实行健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定201x年工作方案。
一、建立组织、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校特地成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成特地科室负责项目工作的组织落实。
开展综合防治工作具体支配、业务指导、人员培训、质量把握、检查考核等。
将慢性病防治、健康训练等工作纳入学校工作方案，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯穿、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。
二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。
为了实现对慢性病患者的干预与管理，选择实行多种途径发觉慢病患者。
通过每年一次的师生体检，准时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院准时建档管理。
之后，协作镇人民医院医生严格依据防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。
我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康训练处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药状况，复查或了解患者血压或血糖把握水平，督促其坚持用药，并依据治疗效果赐予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治学问讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治学问讲座，讲解相关防治学问并接受询问。
慢病管理小组工作计划
一、前言随着社会经济的快速发展，慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。
为贯彻落实国家慢性病防治工作总体要求，提高人民群众健康水平，我校慢病管理小组特制定以下工作计划。
二、工作目标1. 提高师生对慢性病的认知水平，增强自我保健意识。
2. 建立健全慢性病防治网络，实现慢性病早发现、早干预、早治疗。
3. 提高慢性病防治工作质量，降低慢性病发病率、致残率和死亡率。
三、工作内容1. 组织开展慢性病防治知识宣传（1）定期开展慢性病防治知识讲座，邀请专家为师生讲解慢性病防治知识。
（2）利用校园广播、宣传栏、网络等渠道，普及慢性病防治知识。
（3）开展慢性病防治知识竞赛、征文等活动，提高师生参与度。
2. 建立慢性病防治网络（1）成立慢病管理小组，明确各成员职责，确保工作落实。
（2）与校内医疗机构、社区卫生服务中心建立合作关系，实现信息共享、资源共享。
（3）开展师生健康体检，建立健康档案，对慢性病患者进行分类管理。
3. 实施慢性病干预措施（1）针对高血压、糖尿病等慢性病患者，制定个体化干预方案，包括饮食、运动、用药等方面。
（2）开展健康生活方式干预，引导师生养成良好生活习惯，降低慢性病发病风险。
（3）加强对慢性病患者的随访管理，确保治疗效果。
4. 开展慢性病防治工作评估（1）定期对慢性病防治工作进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
（2）总结工作经验，推广典型做法，不断提高慢性病防治工作水平。
四、工作措施1. 加强组织领导。
成立慢病管理领导小组，明确各成员职责，确保工作落实。
2. 完善工作机制。
建立健全慢性病防治工作制度，确保工作有序开展。
3. 加强培训学习。
定期组织慢病管理小组成员参加培训，提高业务水平。
4. 强化宣传教育。
充分利用各种宣传渠道，广泛宣传慢性病防治知识，提高师生认知水平。
5. 落实经费保障。
确保慢性病防治工作所需经费，保障工作顺利开展。
五、工作进度安排1. 第一季度：开展慢性病防治知识宣传，提高师生认知水平。
慢病患者自我管理小组工作计划
一、计划背景随着社会的发展和人口老龄化，慢性病患者数量逐年增加。
为了提高慢性病患者的自我管理能力，降低慢性病对生活质量的影响，我国各地纷纷开展了慢性病患者自我管理小组活动。
本计划旨在制定一套全面、系统的慢性病患者自我管理小组工作计划，以期为慢性病患者提供有效的健康管理服务。
二、工作目标1. 提高慢性病患者对自身疾病的认识，增强自我管理意识；2. 提升慢性病患者的生活质量，降低并发症发生率；3. 增进医患沟通，提高医疗服务水平；4. 建立长效机制，形成慢性病患者自我管理服务体系。
三、工作内容1. 小组组建（1）根据患者病情、年龄、性别等因素，合理划分小组，每组人数控制在10-20人；（2）邀请经验丰富的医生、护士、营养师等组成指导团队，为患者提供专业指导；（3）明确小组负责人，负责组织活动、协调沟通等工作。
2. 活动安排（1）每月开展1-2次小组活动，活动内容包括：a. 慢性病知识讲座，由医生、护士等进行讲解；b. 自我管理技巧分享，邀请患者分享成功经验；c. 心理健康讲座，由心理咨询师进行指导；d. 生活方式指导，如饮食、运动、睡眠等；e. 互动环节，如游戏、才艺展示等；（2）根据患者需求，开展个性化咨询服务。
3. 活动宣传（1）通过社区宣传栏、海报、微信公众号等渠道，宣传慢性病患者自我管理小组活动；（2）邀请患者及家属参加活动，扩大活动影响力；（3）开展慢性病防治知识普及活动，提高居民健康意识。
4. 数据收集与分析（1）建立患者档案，收集患者基本信息、病情变化、自我管理情况等数据；（2）定期对数据进行统计分析，评估活动效果；（3）根据分析结果，调整活动方案，提高活动质量。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工；2. 提高工作人员素质，加强业务培训；3. 加强与其他部门的沟通协作，形成合力；4. 积极争取政府、企业、社会团体等支持，拓宽资金来源；5. 定期总结经验，不断完善工作计划。
五、预期效果通过实施慢性病患者自我管理小组工作计划，预期达到以下效果：1. 提高慢性病患者对自身疾病的认识，增强自我管理意识；2. 降低慢性病并发症发生率，提高患者生活质量；3. 促进医患沟通，提高医疗服务水平；4. 建立长效机制，形成慢性病患者自我管理服务体系。
2024年慢病管理工作计划范本(二篇)
2024年慢病管理工作计划范本一、引言慢性病是当前全球面临的重大公共卫生问题之一，对健康和社会经济都造成了巨大负担。
为了提高慢病患者的生活质量，减轻医疗机构的负担，并促进社会健康发展，制定一个全面、系统的慢病管理工作计划至关重要。
本文将在以下几个方面阐述我所在单位2024年的慢病管理工作计划。
二、背景慢性病患者数量不断增加，且存在就医难、就医贵的问题。
同时，慢病管理工作的重要性逐渐被认识到，相关政策措施不断出台，需要进一步完善我单位的慢病管理工作。
三、工作目标1. 提高慢病患者的自我管理能力：通过教育和培训，帮助慢病患者掌握相关知识和技能，提高自我管理水平，促进慢病的预防和控制。
2. 强化慢病管理团队建设：加强慢病管理队伍的培训和学习，提高专业水平和素质，不断完善管理模式和流程，提高管理效能。
3. 改善慢病管理服务体系：通过建立多学科协作机制，推广慢病门诊服务，加强日间医疗服务，提供全方位的慢病管理服务。
四、工作内容1. 加强慢病教育和宣传工作（1）开展慢病宣传教育活动，提高慢病预防和管理意识。
（2）组织慢病知识培训，提高患者和相关人员的知识水平。
（3）建立慢病教育资源库，为患者提供全方位的信息服务。
2. 完善慢病管理机制（1）建立慢病管理档案，及时记录患者的病情和诊疗信息。
（2）建立慢病随访制度，定期对患者进行随访，监测病情变化。
（3）建立慢病管理网络平台，方便患者随时随地获取医疗服务。
3. 加强慢病数据分析和研究（1）建立慢病数据中心，收集和分析慢病患者的相关数据。
（2）开展慢病相关研究，提高慢病管理的科学性和有效性。
4. 推动多学科协作慢病管理模式（1）建立慢病管理团队，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。
（2）定期召开多学科会诊，制定个性化的治疗方案。
（3）加强和社区卫生服务中心等医疗机构的合作，形成完整的慢病管理服务体系。
五、工作措施1. 加强领导力和政策支持，为慢病管理工作提供保障。
慢病管理工作计划5篇
慢病管理工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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慢病自我管理小组工作计划
慢病自我管理小组工作计划一、背景和目的随着社会的发展和生活水平的提高，慢性疾病已经成为影响我国居民健康的主要因素之一。
慢性病主要包括高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病具有病程长、发病率高、治疗难度大等特点。
慢病自我管理小组工作计划旨在帮助慢性疾病患者提高自我管理能力，改善生活质量，减少并发症和死亡率。
二、工作目标和原则（1）工作目标：提高慢性疾病患者对自身疾病的认识和了解，加强患者自我管理能力。
改善患者的生活质量，提高患者的生活满意度。
减少慢性疾病的并发症和死亡率，延长患者的预期寿命。
建立良好的医患关系，加强医疗服务的连续性和综合性。
（2）工作原则：患者自愿参与，充分发挥患者的主观能动性。
以患者需求为导向，为患者提供个性化的服务和支持。
注重科学性、实用性和可持续性，确保工作计划的实施效果。
三、工作内容和方法（1）开展健康教育：定期组织慢性疾病患者参加健康讲座，普及慢性疾病的知识，提高患者对疾病的认识。
通过宣传册、海报等形式，向患者传递健康生活方式和自我管理的重要性。
（2）自我管理技能培训：组织患者参加自我管理技能培训，包括疾病监测、药物管理、饮食调理、运动锻炼等方面。
邀请专业医护人员为指导，手把手教授患者掌握自我管理技能。
（3）小组活动：定期组织患者参加小组活动，分享疾病管理经验和心得，增进患者之间的交流和支持。
邀请专家进行咨询解答，为患者提供针对性的建议和指导。
（4）定期随访：建立慢性疾病患者档案，定期进行随访，了解患者病情和生活状况。
根据患者需求，提供个性化的干预措施和指导建议。
（5）家庭访视：组织医护人员对患者进行家庭访视，了解患者家庭环境和疾病管理情况。
针对患者家庭存在的问题，提供针对性的干预措施和指导建议。
四、工作计划和时间安排（1）准备阶段（1个月）：组建慢病自我管理小组，明确工作目标和原则。
开展相关人员的培训，提高工作能力和素质。
制定详细的工作计划和时间安排。
（2）实施阶段（3个月）：开展健康教育，普及慢性疾病的知识。
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录目1.慢病管理小组工作计划酒店销售工作总结与计划2.10/ 1慢病管理小组工作计划为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的xx，帮助xx树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定201x年工作计划。
一、建立组织、络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。
开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。
将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性络和工作队伍。
二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。
为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。
通过每年一次的xx体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。
之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。
我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为xx进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。
2 / 10三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。
为提高广大xx特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，xx慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。
全面落实健康教育课，保证每学期8-9学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。
有统一四、积极争创示范食堂、示范单位活动。
对照《xx全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。
按照职责分工加大食品安全监管力度，xx食品安全知识，提高大众自我防范和xx能力。
五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。
以“走家庭、走社区”xx活动为载体，、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。
六、改善xx教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。
努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。
要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。
如注意书写要求，坐姿正确等。
七、深入开展全民健身运动。
认真组织好xx体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。
实施体育、艺术2+1项目。
重视学校体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季xx等。
八、做好学生xx、多发病的防治工作。
对学生中xx、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。
3 / 10xx201x年慢性非传染性疾病防治工作计划为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康xx”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进xx全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订____年慢病综合防治工作计划。
一、工作目标（一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范》（____年版）为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。
____年常住人口居民健康档案建档率要达到100%（纸质和电子），65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到60%及以上，规范化管理率达到60%及以上，血压、血糖控制率达到45%及以上。
（二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。
（三）积极开展慢性病控制工作。
促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。
督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。
（四）积极推进全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。
二、工作措施（一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。
4 / 101、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。
2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和xx慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。
3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。
每月及时上报、审核公共卫生信息报表。
（二）做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。
（1）在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常报审核及分析工作。
（2）加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。
（3）举办死因监测培训班，提高专业人员业务素质和工作能力。
（三）慢性病人随访管理1、通过居民健康体检对发现的慢性病进行登记、管理，重点做好高血压、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，积极推广患者自我管理模式。
2、督促落实乡镇卫生院对辖区内的高血压病人、糖尿病病人进行一年不低于四次面对面随访工作，落实对老年人进行一年一次健康体检和重性精神病人的随访管理，按要求做好相关项目检查，做好随访记录、填写存档备查并保证信息的真实性、准确性。
同时做好服务券的督导、管理工作。
（四）开展健康教育和健康促进活动1、采取多种形式开展慢性非传染性疾病相关知识的宣传健康教育活动、充分利用广播电视进行宣传慢性病防治知识。
2、组织专业技术人员对慢性病人进行慢性病防治知识讲座。
（五）积极推进全民健康生活方式行动。
5 / 101、按照省卫生厅《xx全民健康生活方式行动实施方案》的要求，协助卫生行政部门在全市开展全民健康生活方式行动，重点开展全民健康生活方式示范创建活动，有计划地在全县建立示范社区，示范单位、示范食堂、示范餐厅、示范超市等，进一步调动广大居民的积极性，逐步提高居民健康素质。
2、在xx、xx、军店、xx等重点乡镇开展全民健康生活方式行动的健康教育和行为干预试点。
规范和完善健康促进活动内容，为全面推进全民健康生活方式行动探索和经验收集，并做好全民健康生活方式行动信息上报工作。
三、工作进度1、指导xx制定本年度慢性病防治工作计划，制定完成每季度督导计划和方案2、制定完成5、31”世界无烟日、9、20”全国爱牙日、10、8”全国高血压日、11、14”世界糖尿病日等相关慢性病xx计划、方案，指导开展好宣传活动，并完成宣传总结工作。
3、全年开展“肿瘤监测”、“死因监测”、“全民健康行动”工作，并做好报表、年报分析、统计总结工作。
4、12月份整理资料，迎接上级有关部门的年终检查和考评工作。
随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得xx，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。
为此我院创建慢6 / 10病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。
根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院____年慢病管理工作计划：一、工作目标1、建立慢病基础信息系统。
利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。
2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。
4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，xx基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档目标1、建立基层居民健康档案，服务人民。
2、建立慢病7 / 10酒店销售工作总结与计划XX年即将度过，我们充满信心地迎来XX年。
过去的一年，是促进酒店“安全、经营、服务”三大主题的一年，也是酒店全年营收及利润指标完成得较为理想的一年。
值此辞旧迎新之际，有必要回顾总结过去一年的工作、成绩、经验及不足，以利于扬长避短，奋发进取，在新一年里努力再创佳绩。
一、科学决策，齐心协力，酒店年创四点业绩酒店总经理班子根据中心的要求，年初制定了全年工作计划，提出了指导各项工作开展的总体工作思路，一是xx“三创目标”，二是齐心蓄积“三方优势”等。