围手术期护理质量检查标准
合集下载
围手术期护理质量评价标准
10
一项不到位扣1分
19、患者了解主要用药的目的、注意事项、发放健康教育处方。
4
未发放资料扣1分
20、基础护理到位，保证患者舒适、无护理并发症。
5
不到位扣2分，出现并发症扣全值
21、心理护理及时、有效。
2
未做到扣1分
出院护
22、床位护士根据医嘱通知病人及家属。
2
未通知扣2分
23、介绍出院后的相关注意事项。
围手术期护理质量评价标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
院护理20分
1、主动热情接待病人并做自我介绍，
2
一项未做到扣1分
2、护送患者到病房，卧位安置舒适，介绍病区环境。
2
3、及时、准确完成入院评估。
5
填写缺陷扣1分；不
及时扣2分
4、介绍管床医生、床位护士、护土长等相关人员。
2
未介绍扣2分；病人
不知晓扣1分
5、讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
2
6、病人了解呼叫设备的使用方法。
2
7、有压疮、联倒、坠床评估，高危患者有警示标识。
5
未评估扣全值；一项
未掌捏扣1分
术前护理30分
8、正确及时完成各项检查及化验标本采集，掌握阳性检查结果、化验指标及体征。
6
一项未完成扣2分
一项未掌握扣1分
9、正确评估既往史，了解心、肺、脑、肾等重要脏器功能。
2
未评估扣2分；一项未掌握扣1分
13、卧位正确、舒适
2
体位不当扣2分
14、管道通畅、妥善围定，管道标识清晰，有滑脱风险评估及防范措施。
4
一项不达标扣2分
理
35
分
一项不到位扣1分
19、患者了解主要用药的目的、注意事项、发放健康教育处方。
4
未发放资料扣1分
20、基础护理到位，保证患者舒适、无护理并发症。
5
不到位扣2分，出现并发症扣全值
21、心理护理及时、有效。
2
未做到扣1分
出院护
22、床位护士根据医嘱通知病人及家属。
2
未通知扣2分
23、介绍出院后的相关注意事项。
围手术期护理质量评价标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
院护理20分
1、主动热情接待病人并做自我介绍，
2
一项未做到扣1分
2、护送患者到病房，卧位安置舒适，介绍病区环境。
2
3、及时、准确完成入院评估。
5
填写缺陷扣1分；不
及时扣2分
4、介绍管床医生、床位护士、护土长等相关人员。
2
未介绍扣2分；病人
不知晓扣1分
5、讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
2
6、病人了解呼叫设备的使用方法。
2
7、有压疮、联倒、坠床评估，高危患者有警示标识。
5
未评估扣全值；一项
未掌捏扣1分
术前护理30分
8、正确及时完成各项检查及化验标本采集，掌握阳性检查结果、化验指标及体征。
6
一项未完成扣2分
一项未掌握扣1分
9、正确评估既往史，了解心、肺、脑、肾等重要脏器功能。
2
未评估扣2分；一项未掌握扣1分
13、卧位正确、舒适
2
体位不当扣2分
14、管道通畅、妥善围定，管道标识清晰，有滑脱风险评估及防范措施。
4
一项不达标扣2分
理
35
分
(完整版)围手术期护理质量评价标准及考评细则.
8
评估术刖患者，一 项不知晓扣1分
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身份标识。
8
未标识或未戴手腕 标记扣4分
术 后 护 理 质 量
1、手术患者交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、
手术方式及术中情况。
8
评估责任护士，一 项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，米取卧位适当，根据需要 给予床档保护和保护性约束。
围手术期护理质量评价标准及考评细则
评价日期：
项目
评价标准
分值
考评细则
得分：
得分：
得分：
得分：
科室：
科室：
科室：
科室：
床号：
床号：
床号：
床号：住院号：住院号：Fra bibliotek住院号：
住院号：
姓名：
:姓名：
姓名：
姓名:
围 手 术 期 护 理
术 刖 护 理 质 量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、 患者生命体征、饮食、睡眠、排便、治疗用药情况，女性 患者是否在月经期）。
8
评估护士，一项 不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
8
评估术刖患者，未 有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好 术前常规准备，如个人卫生、皮肤准备、呼吸道准备、胃 肠道准备、体位训练等。
8
评估术刖患者， 一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术 后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备 相关配合要点。
（5）巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到 位。
2
现场评估，一项不 符合扣1分。
评估术刖患者，一 项不知晓扣1分
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身份标识。
8
未标识或未戴手腕 标记扣4分
术 后 护 理 质 量
1、手术患者交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、
手术方式及术中情况。
8
评估责任护士，一 项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，米取卧位适当，根据需要 给予床档保护和保护性约束。
围手术期护理质量评价标准及考评细则
评价日期：
项目
评价标准
分值
考评细则
得分：
得分：
得分：
得分：
科室：
科室：
科室：
科室：
床号：
床号：
床号：
床号：住院号：住院号：Fra bibliotek住院号：
住院号：
姓名：
:姓名：
姓名：
姓名:
围 手 术 期 护 理
术 刖 护 理 质 量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、 患者生命体征、饮食、睡眠、排便、治疗用药情况，女性 患者是否在月经期）。
8
评估护士，一项 不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
8
评估术刖患者，未 有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好 术前常规准备，如个人卫生、皮肤准备、呼吸道准备、胃 肠道准备、体位训练等。
8
评估术刖患者， 一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术 后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备 相关配合要点。
（5）巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到 位。
2
现场评估，一项不 符合扣1分。
围手术期患者护理质量考核标准
5.患者掌握术前禁饮食的时间及目的，了解术前留置管道的目的及注意事项熟悉术中体位，了解术前用药的时间及方式
9.病区护士与手术室护士认真核对交接病人，交接项目齐全、记录完整、及时签名。
10.为患者准备麻醉床，整齐、清洁，准备床旁用品（氧气、监护仪）齐全，符合手术要求。
3
2
5
5
5
5
5
1.现场提问，回答不全每条扣1分
3
5
3
2
3
2
3
1.一项不符合要求扣0.5分
2.交接不全或记录不合格每项扣0.5分
3.态度生硬、冷漠，每人次扣0.5分
不了解化验结果每人次扣0.5分
4.过分暴露患者，患者物品遗漏等每人次每项扣0.5分
5.一处不合格扣0.5分
6.7.一处不合格扣0.5分
术后
护理
40分
1.患者体位舒适，符合手术要求。
2.患者及家属能了解吸氧、心电监护、各种引流的目的及注意事项；
3.手术室护士对患者服务热情，关心体贴患者，能及时解答患者提
出的问题.器械护士了解患者病情，特殊化验、检查的阳性结果
4.接送患者及时、稳妥，给患者安全感
5.手术患者各类管路（引流、留置针）等标识齐全、清楚
6.手术室护士与病房护士认真交接患者各项情况,交待清楚。
7.安置病人到位，交接清楚，记录完整、签名及时
围手术期患者护理质量评分标准（2014.1制）
检查
项目
工作标准及考核内容
标分
扣分标准
扣分
得分
术前
护理
30分
1.护理人员掌握科室手术患者护理流程、护理常规
2.术前一日指导患者练习床上大小便、呼吸功能锻炼
9.病区护士与手术室护士认真核对交接病人，交接项目齐全、记录完整、及时签名。
10.为患者准备麻醉床，整齐、清洁，准备床旁用品（氧气、监护仪）齐全，符合手术要求。
3
2
5
5
5
5
5
1.现场提问，回答不全每条扣1分
3
5
3
2
3
2
3
1.一项不符合要求扣0.5分
2.交接不全或记录不合格每项扣0.5分
3.态度生硬、冷漠，每人次扣0.5分
不了解化验结果每人次扣0.5分
4.过分暴露患者，患者物品遗漏等每人次每项扣0.5分
5.一处不合格扣0.5分
6.7.一处不合格扣0.5分
术后
护理
40分
1.患者体位舒适，符合手术要求。
2.患者及家属能了解吸氧、心电监护、各种引流的目的及注意事项；
3.手术室护士对患者服务热情，关心体贴患者，能及时解答患者提
出的问题.器械护士了解患者病情，特殊化验、检查的阳性结果
4.接送患者及时、稳妥，给患者安全感
5.手术患者各类管路（引流、留置针）等标识齐全、清楚
6.手术室护士与病房护士认真交接患者各项情况,交待清楚。
7.安置病人到位，交接清楚，记录完整、签名及时
围手术期患者护理质量评分标准（2014.1制）
检查
项目
工作标准及考核内容
标分
扣分标准
扣分
得分
术前
护理
30分
1.护理人员掌握科室手术患者护理流程、护理常规
2.术前一日指导患者练习床上大小便、呼吸功能锻炼
围手术期护理质量考核标准
一项不到位扣1分 一项不到位扣1分 一人不知晓扣1分
不知晓一项扣1分 评估不准确扣1分
3.护理安全管理：重点是压疮、跌倒/坠床评估准确，符合患者病情，护 理安全措施落实到位；床头各种警示标识与病情一致。
评估不准确扣1分
手 4.根据手术及麻醉方式训练患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。 术 前 5.完成术前备血、备皮、皮试、更衣、灌肠、留置胃管及尿管，血交叉 的 及皮试医嘱双签名。 护
6.术前健康教育到位，患者知晓术前准备相关事项，禁饮禁食、卫生及 疾病相关知识、各种治疗、护理的要点及注意事项。
不知晓一项扣1分 一项未落实扣1 分，未双签名扣3 分。
一项不知晓扣1分
7.手术前测量患者生命体征，及时发现病情变化并完善记录。
一项不到位扣1分
8.患者入手术室前应排空膀胱，取下假牙、发卡、饰品等。
围手术期护理质量考核标准（合格分≥90分）
项 目
考核要求
标准分 扣 分 标 准
扣 分
1.患者入院，责任护士介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士及病
未做入院介绍扣1
区环境，查3位手术病人。
分
2.术前评估及时准确全面，责任护士知晓患者生命体征、实验室检查阳 性结果，手术的名称、营养状况、健康及心理状态、自理能力、治疗依 从性、家庭支持等
8.术后健康教育到位：患方知晓正在使用的仪器设备的注意事项及术后 用药、饮食、活动、管道及及预防并发症相关知识（功能锻练、咳嗽、 排痰等）。
9.护理记录及时准确客观连续完整，使用医学术语，动态反映患者病 情，体现专科特色。
10.出院指导：告知患者出院后的注意事项，按时来院复诊。
一项不到位扣1分
一项不到位扣1分 一人不知晓扣1分 一项不到位扣1分
不知晓一项扣1分 评估不准确扣1分
3.护理安全管理：重点是压疮、跌倒/坠床评估准确，符合患者病情，护 理安全措施落实到位；床头各种警示标识与病情一致。
评估不准确扣1分
手 4.根据手术及麻醉方式训练患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。 术 前 5.完成术前备血、备皮、皮试、更衣、灌肠、留置胃管及尿管，血交叉 的 及皮试医嘱双签名。 护
6.术前健康教育到位，患者知晓术前准备相关事项，禁饮禁食、卫生及 疾病相关知识、各种治疗、护理的要点及注意事项。
不知晓一项扣1分 一项未落实扣1 分，未双签名扣3 分。
一项不知晓扣1分
7.手术前测量患者生命体征，及时发现病情变化并完善记录。
一项不到位扣1分
8.患者入手术室前应排空膀胱，取下假牙、发卡、饰品等。
围手术期护理质量考核标准（合格分≥90分）
项 目
考核要求
标准分 扣 分 标 准
扣 分
1.患者入院，责任护士介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士及病
未做入院介绍扣1
区环境，查3位手术病人。
分
2.术前评估及时准确全面，责任护士知晓患者生命体征、实验室检查阳 性结果，手术的名称、营养状况、健康及心理状态、自理能力、治疗依 从性、家庭支持等
8.术后健康教育到位：患方知晓正在使用的仪器设备的注意事项及术后 用药、饮食、活动、管道及及预防并发症相关知识（功能锻练、咳嗽、 排痰等）。
9.护理记录及时准确客观连续完整，使用医学术语，动态反映患者病 情，体现专科特色。
10.出院指导：告知患者出院后的注意事项，按时来院复诊。
一项不到位扣1分
一项不到位扣1分 一人不知晓扣1分 一项不到位扣1分
围手术期护理质量考评标准
体位训练、床上排便等。
道准备不到位扣1分
未进行体位训练者扣1
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术 不知晓麻醉、手术方式、术中配 改进措施： 前、术中、术后可能出现的情况及配合方 合要点各扣1分 法，患者能正确复述术前准备相关配合要 患者未按要求时间禁食水扣2分
点。
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身 份标识。
2、根据患者手术和麻醉方式，采取适当卧 卧位不符合扣2分 位，根据需要给予床档保护和保护性约束 未根据需要给床栏保护扣2分
。
3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心 患者术后反应未观察到扣2分 、呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医 未及时处理扣1分 嘱给予及时处理，给药控制疼痛，增进舒 无疼痛评分扣2分
适。
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知晓 保护伤口、造口及各引流管的方法。
未妥善固定者扣2分；不通畅者扣 2分；家属不知晓方法2分；知晓 不全扣1分；无标识扣2分模糊1分
动态评价：
5、根据病情指导患者适当，协助床上翻身 、拍背，选择适当的饮食。根据患者病情 进行康复指导。
未根据要求妥善协助翻身拍背扣2 分、患者对术后饮食不知晓扣2分 、未指导扣2分、指导不全扣1分
手术部位未标记扣4分、未戴腕带 扣4分、漏项字迹模糊扣1分
术前交接未签名扣2分 6、术前准备完善，与手术室交接有记录 漏项1处扣1分
责任护士不知晓麻醉、手术、术
1、手术患者交接流程符合要求，责任护士 中配合要点各扣1分 了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 术后交接未签名扣2分
漏项1处扣1分
术后 护理 54分
围手术期护理质量考评标准
项目 分值
科室：
日期： 质量标准
得分： 扣分标准
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则.导管路连接固定妥善。
5）手术过程中密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
6）手术结束后，对手术部位进行处理，保持患者舒适，避免感染和出血等并发症。
7）手术室内清洁卫生和消毒措施到位，手术废弃物妥善处理。
8分手术间布局合理，手术室内人员数量符合要求，手术设备和器械准备充足。
8分患者身份确认无误，手术信息核对准确。
8分评估患者全面，术前准备充分。
8分各类管路连接固定妥善，保证患者安全。
8分手术过程中观察患者生命体征，及时处理异常情况。
8分手术后处理及时，避免并发症。
8分手术室清洁卫生和废弃物处理到位。
符合扣2分。
在手术期间，保证流管通畅以及电刀负极板的安全放置是非常重要的。
此外，巡回护士和洗手护士应按照物品清点制度认真执行，确保物品的齐全和正确性。
巡回护士在手术期间要密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，以便配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。
此外，巡回护士还应确保术中用药和输血的核查工作到位。
在手术前，患者需要了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪。
术中，巡回护士需要给予患者必要的保温措施，并注意隐私保护。
在患者出手术室前，需要再次评估，确保各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口没有渗血，包扎妥当，受压皮肤完好。
这些措施可以保证手术后的恢复和康复。
总的来说，手术期间的护理工作需要非常细致和耐心，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在现场评估中，如果有一项不符合要求，则会扣除相应的分数。
(病房)围手术期护理质量标准
1
是口否□
幡
（88分）
术前评估
3、术前护理评估和观察到位（健康史、身体状况、心
理社会状况等），心理护理有效，患者积极配合术前检查、治
2
现场考核责任护士
是口否口
4、评估治疗用药情况，对特殊用药（抗凝、降压处
2
现场考核责任护上
是口否口
5、术前护理相关风险评估及时准确，预防措施正确及时，
XX市人民医院
护理砺留标准
（病房）围手术期护理质量标准
文件编号：
修订日期：2022.1第4次修订
检查部门：检查日期：检查人员：
血g刎以R,g1.品伙•今
床号：责护：
项目
展量标准
分他
考核方法
考核结果
备注
结构
r9的
1、有国手术期患者评估制度（《制度汇编下册》P67）
1
实地查
是口否□
2、有
围手术期患者护理常规
12、择期手术患者胃肠道准备与医嘱相符，患
好工π∏⅛田吐：苦•肘夕fVιM七^上T⅛q十支出行
3
现场访谈
“田/全馋
是口否口
适应性训练
13、指导患者伤口保护
2
现场访谈
小一叱/
是口否□
M、指导患者床上使用便器的方法
3
现场访谈
rtI-4z.//?
是口否口
15、根据普要指导患者进行术中体位训练
3
场访谈
ct»-IZ-/∕⅛f^J
K-T
2
现场考核
生/工地-U
是口否口
6、了解女性患者是否在经期，处置正确
2
现场访谈
rt»-!✓_fA∙<÷>
是口否口
是口否□
幡
（88分）
术前评估
3、术前护理评估和观察到位（健康史、身体状况、心
理社会状况等），心理护理有效，患者积极配合术前检查、治
2
现场考核责任护士
是口否口
4、评估治疗用药情况，对特殊用药（抗凝、降压处
2
现场考核责任护上
是口否口
5、术前护理相关风险评估及时准确，预防措施正确及时，
XX市人民医院
护理砺留标准
（病房）围手术期护理质量标准
文件编号：
修订日期：2022.1第4次修订
检查部门：检查日期：检查人员：
血g刎以R,g1.品伙•今
床号：责护：
项目
展量标准
分他
考核方法
考核结果
备注
结构
r9的
1、有国手术期患者评估制度（《制度汇编下册》P67）
1
实地查
是口否□
2、有
围手术期患者护理常规
12、择期手术患者胃肠道准备与医嘱相符，患
好工π∏⅛田吐：苦•肘夕fVιM七^上T⅛q十支出行
3
现场访谈
“田/全馋
是口否口
适应性训练
13、指导患者伤口保护
2
现场访谈
小一叱/
是口否□
M、指导患者床上使用便器的方法
3
现场访谈
rtI-4z.//?
是口否口
15、根据普要指导患者进行术中体位训练
3
场访谈
ct»-IZ-/∕⅛f^J
K-T
2
现场考核
生/工地-U
是口否口
6、了解女性患者是否在经期，处置正确
2
现场访谈
rt»-!✓_fA∙<÷>
是口否口
围手术期护理质量考核标准精选全文
3
8.指(趾)甲清洁平整，无污垢、无抓伤危险
1
转
接
护
理
15分
手术交接
术前交接：
①正确核对姓名、床号、手术名称及部位标识（患者、手圈、病历、手术通知单信息一致）。
3
②确认患者术前准备完善情况（有无取下饰品、禁食及排尿等。）
2
③与麻醉医生核对带入物品（药品、病历资料等），填写手术交接单并签名。
2
④协助并安置患者与转运床，注意安全与保暖。
可编辑修改精选全文完整版
围手术期护理质量考核标准
病区：检查日期：标准分：100分得分：检查者：
项目
检查要求
分值
考核方法
被查科室：
扣分
存在问题
术前护理
25分
术前
准备
20分
1.病人术前评估及时正确（患者的病情、配合情况、既往病史等，女患者是否在月经期，了解手术影响因素、手术、麻醉方式，手术部位、术前用药、术前准备内容等）。
1
2
6.输液通畅无外渗，滴速符合要求。
2
饮食
排泄
6分
1.饮食符合治疗要求。
2
2.鼻饲患者鼻饲安排合理、温度速度适宜。
1
3.协助行动不便患者床上大小便。
1
4.有排便异常患者予相关护理措施并有反馈评价。
2
卧位
休息
4分
1.卧位舒适、安全、符合治疗要求，危重病人无足下垂。
2
1、现场查看2、查阅资料3、提问护士
2.根据疼痛得分给予相应护理措施，适当关心、陪伴患者，并评价效果。
3
专
业
照
顾
10分
1.病室环境清洁、整齐。
1
8.指(趾)甲清洁平整，无污垢、无抓伤危险
1
转
接
护
理
15分
手术交接
术前交接：
①正确核对姓名、床号、手术名称及部位标识（患者、手圈、病历、手术通知单信息一致）。
3
②确认患者术前准备完善情况（有无取下饰品、禁食及排尿等。）
2
③与麻醉医生核对带入物品（药品、病历资料等），填写手术交接单并签名。
2
④协助并安置患者与转运床，注意安全与保暖。
可编辑修改精选全文完整版
围手术期护理质量考核标准
病区：检查日期：标准分：100分得分：检查者：
项目
检查要求
分值
考核方法
被查科室：
扣分
存在问题
术前护理
25分
术前
准备
20分
1.病人术前评估及时正确（患者的病情、配合情况、既往病史等，女患者是否在月经期，了解手术影响因素、手术、麻醉方式，手术部位、术前用药、术前准备内容等）。
1
2
6.输液通畅无外渗，滴速符合要求。
2
饮食
排泄
6分
1.饮食符合治疗要求。
2
2.鼻饲患者鼻饲安排合理、温度速度适宜。
1
3.协助行动不便患者床上大小便。
1
4.有排便异常患者予相关护理措施并有反馈评价。
2
卧位
休息
4分
1.卧位舒适、安全、符合治疗要求，危重病人无足下垂。
2
1、现场查看2、查阅资料3、提问护士
2.根据疼痛得分给予相应护理措施，适当关心、陪伴患者，并评价效果。
3
专
业
照
顾
10分
1.病室环境清洁、整齐。
1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合计
100
备注：综合评价分数优秀：≥95分，合格：≥90分，不合格：＜90分。
10
未指导一项扣1分
合计
100
术
中护
理
质
量
1、根据不同的手术需要，手术间安排合适。手术辅助设备、器械和辅料准备合适手术需要，各类仪器的摆放规范化布局。手术室内人员数量限制。
5
一项不符合扣2Biblioteka 。2、运用两种及以上的方法三方核对确认患者身份，进行患者手术信息核对。
10
一项不符合扣2分。
3、有效评估患者的病情、全省情况、配合程度、术前准备情况等，对患者带入物品进行评估并记录。
围手术期护理质量检查标准
围手术期护理质量检查标准
姓名： 年龄： 性别： 住院号：诊断：
手术日期及时间：手术名称：
科室：检查日期；质控人：
检查内容
分值
评分方法
存在问题
扣分
得分
术
前
护
理
质
量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等，了解女性患者是否在月经期）
10
一项不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
10
未有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
10
一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点。
10
一项不知晓扣1分
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份识别标志。
10
未标记扣4分
术后
护理
质量
1、手术患者评估交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
10
一项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，采取卧位适当，根据需要给予床档保护和保护性约束。
10
一项未落实扣2分
3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理，增进舒适。
10
1h内未处理一项扣1分
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知道保护伤口、造口及各引流管的方法。
10
不知晓一项扣1分
5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背，选择适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导并对教育效果进行评价。
20
一项不符合扣1分。
7、患者熟悉手术室的环境，了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪；手术过程中要给予患者必要保温措施，注意隐私保护。
10
一项不符合扣1分。
8、患者出手术室前需再次评估，保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。
15
一项不符合扣1分。
15
一项不符合扣1分。
4、手术体位安置妥当，静脉通路、尿管等各类引流管的畅通以及电刀负极板的安全放置。
10
一项不符合扣1分。
5、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到位。
15
一项不符合扣1分。
6、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作，术中用药、输血的核查到位。
100
备注：综合评价分数优秀：≥95分，合格：≥90分，不合格：＜90分。
10
未指导一项扣1分
合计
100
术
中护
理
质
量
1、根据不同的手术需要，手术间安排合适。手术辅助设备、器械和辅料准备合适手术需要，各类仪器的摆放规范化布局。手术室内人员数量限制。
5
一项不符合扣2Biblioteka 。2、运用两种及以上的方法三方核对确认患者身份，进行患者手术信息核对。
10
一项不符合扣2分。
3、有效评估患者的病情、全省情况、配合程度、术前准备情况等，对患者带入物品进行评估并记录。
围手术期护理质量检查标准
围手术期护理质量检查标准
姓名： 年龄： 性别： 住院号：诊断：
手术日期及时间：手术名称：
科室：检查日期；质控人：
检查内容
分值
评分方法
存在问题
扣分
得分
术
前
护
理
质
量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等，了解女性患者是否在月经期）
10
一项不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
10
未有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
10
一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点。
10
一项不知晓扣1分
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份识别标志。
10
未标记扣4分
术后
护理
质量
1、手术患者评估交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
10
一项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，采取卧位适当，根据需要给予床档保护和保护性约束。
10
一项未落实扣2分
3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理，增进舒适。
10
1h内未处理一项扣1分
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知道保护伤口、造口及各引流管的方法。
10
不知晓一项扣1分
5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背，选择适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导并对教育效果进行评价。
20
一项不符合扣1分。
7、患者熟悉手术室的环境，了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪；手术过程中要给予患者必要保温措施，注意隐私保护。
10
一项不符合扣1分。
8、患者出手术室前需再次评估，保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。
15
一项不符合扣1分。
15
一项不符合扣1分。
4、手术体位安置妥当，静脉通路、尿管等各类引流管的畅通以及电刀负极板的安全放置。
10
一项不符合扣1分。
5、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到位。
15
一项不符合扣1分。
6、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作，术中用药、输血的核查到位。