住院病人常规检查的规定
医疗常规检查管理制度
医疗常规检查管理制度一、总则为了规范医院的常规检查工作，提高医疗质量，保障患者健康，特订立本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院全部科室的常规检查工作，包含但不限于体格检查、试验室检验、影像学检查等。
三、常规检查项目1.体格检查：包含测量身高、体重、血压、体温等基本指标，并对患者心肺、腹部、四肢等进行认真的察看和检查。
2.试验室检验：依据患者的病情和医生的诊断需求，进行血液、尿液、粪便等试验室检查，并记录结果。
3.影像学检查：依据患者的病情和医生的诊断需求，进行X光、CT、MRI等影像学检查，并记录结果。
4.病理检查：对手术标本、活检标本等进行组织学和细胞学检查，以帮忙医生做出准确的诊断。
四、常规检查流程1.预约：患者可以通过线上或线下方式预约常规检查，预约需供应患者基本信息、体征症状、病历资料等相关信息。
2.登记：患者到达医院后，前平常规检查登记处进行登记，供应预约号和个人信息，工作人员核对患者身份后布置相应的检查项目。
3.检查准备：依据检查项目的要求，患者需依照要求进行相应的准备工作，如禁食、禁水等。
4.检查操作：由专业的医务人员进行常规检查操作，确保操作准确、规范、安全。
5.结果记录：检查结果由专业人员记录，并及时上传到患者的电子病历系统中。
6.通知和解读：医生依据患者的检查结果，及时通知患者，并对结果进行解读和分析，供应相应的诊断建议和治疗方案。
7.存档和备份：将患者的检查结果进行存档和备份，确保数据的安全性和完整性。
8.效果评估：定期对常规检查流程和结果进行评估，以提高工作效率和质量。
五、常规检查人员要求1.医生：负责订立检查方案、解读结果和供应诊断建议。
2.护士：负责执行常规检查操作，包含测量、采样等。
3.检验师：负责试验室检验的操作和结果记录。
4.放射师：负责影像学检查的操作和结果记录。
5.病理学家：负责病理检查的结果解读。
以上人员应具备相关职业资格和执业证书，严格遵守医院的规章制度和职业道德。
病历考核评分细
7、出院带药严格执行急性病3日量，慢性病 、出院带药严格执行急性病 日量 慢性病7-15日量（最小包装除外）。 日量， 日愈出院者，视为滥收费。 、 级护理且治疗结果痊愈出院者，视为滥收费。 1、严格执行自治区诊疗项目及服务设施收费标准，对不按“标准 的滥收费、自立项目 、严格执行自治区诊疗项目及服务设施收费标准，对不按 标准”的滥收费、 标准 的滥收费 收费视为违规收费。 收费视为违规收费。
6、对出院带药中使用药品与本次住院诊疗不相吻合的视为搭车药。 、对出院带药中使用药品与本次住院诊疗不相吻合的视为搭车药。
按多收费用（床位费、 按多收费用（床位费、诊疗费 4、对住院床位收取中出现收费天数大于实际住院天数，及一次性材料费收取数与实际 、对住院床位收取中出现收费天数大于实际住院天数， 护理费、注射器费） 、护理费、注射器费）所占住 不相符的。 不相符的。 院总费用百分比5倍扣分 倍扣分。 院总费用百分比 倍扣分。 5、对按小时收费的（吸氧、各种监护等）与实际不符的视为滥收费。 、对按小时收费的（吸氧、各种监护等）与实际不符的视为滥收费。 按不合理部分所占住院总费用 的百分比2倍扣分 倍扣分。 的百分比 倍扣分。 按该药品费所占住院总费用百 分比5倍扣分 倍扣分。 分比 倍扣分。
2、对在收费明细表中有收费项目及所收费用，而病历中无登记诊疗、检查报告单者视 按所收费用占住院总费用百分 、对在收费明细表中有收费项目及所收费用，而病历中无登记诊疗、 倍扣分。 比2倍扣分。 倍扣分 为滥收费或搭车检查、搭车治疗。 为滥收费或搭车检查、搭车治疗。 3、对病人手术中一次性耗材未列入单独收费的项目分解收费的。 、对病人手术中一次性耗材未列入单独收费的项目分解收费的。 物 价 管 理 按所收费用占住院总费用的百 分比3倍扣分 倍扣分。 分比 倍扣分。
病历书写质量管理规定
病历书写质量管理制度一、病历书写及质量管理暂行规定为贯彻落实卫生部医院管理评价指南的通知要求,建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度,提高病历质量;我院对病历质量管理将实行临床治疗组负责制,现就病历质量管理作如下规定：一基本要求临床医师在执业的不同阶段,需要根据其职责范围,完成一定数量的病历书写并达到规定的质量要求;1、病历质量要求：各级医师在各自职责范围内的病历,年总病历质量甲级率＞95%;2、病历管理职责范围：1住院医师：负责入院记录、首次病程记录、病程记录、首页等病历资料的书写及质量,以及对实习生病历书写的检查、指导;2主治医师：除把握全面病历质量外,重点负责医疗制度落实包括病例讨论、会诊及抗生素合理使用等;3主任副主任医师：除把握全面病历质量外,重点负责疾病诊断正确性、治疗合理性、医疗知情同意等;二管理基本流程1、自我登记：住院医师在各自治疗组内,对自己书写和负责的出院病历,根据医院病历书写登记本进行完整登记;其他各级医师可以参照住院医师的方式进行登记;2、自我评估：主治医师在各自治疗组内,用医院住院病历检查评分表对治疗组内住院医师登记的出院病历进行评分并记录;3、住院医师及主治医师每季度将病历书写登记本、评分表交医务科核实备案;4、医务科每季度对上述病历及其它归档病历进行抽查评估,并记录在案;5、各级医师在晋升申报时,医院组织病历考核评估小组对其提交的聘任期内登记病历资料按要求进行评估;三处罚细则：凡被查病历属乙级或丙级病历,都将被纳入医疗服务质量管理考核,同时根据各级医师职责与转正、定级、晋升、聘任及个人奖金挂钩：1、新分配住院医师：在其职责范围内一年出现三份乙级病历,或一年内出现一份丙级病历者,延缓1年转正、定级；同时扣发当月奖金;每出现一份乙级病历扣100元、一份丙级病历扣300元;2、住院医师晋升主治医师前及主治医师晋升副高医师前：其职责范围内一年出现三份乙级病历或出现一份丙级病历者,延缓一年晋升和聘任；同时扣发当月奖金;每发现一份乙级病历扣100元、一份丙级病历扣300元;３、副主任医师晋升主任医师前：一年内出现乙级及丙级病历占其职责范围内的病历数5％或以上的,延缓一年晋升和聘任；同时扣发当月奖金;每出现一份乙级病历扣50元、一份丙级病历扣150元;４、主任医师：出现乙级病历或丙级病历者,扣发当月奖金,每发现一份乙级病历扣50元、一份丙级病历扣150元;５、进修医师：在其书写的病历中,一年内出现三份乙级病历者,不发结业证;若查到丙级病历者,则取消其进修资格,改为参观学习;二、各项病历记录完成时限、书写责任人经治医师1、首次病程记录在8小时内完成;2、主治医师首次查房记录48小时内完成;3、抢救记录在抢救结束后6小时内据实补己;4,术后首次病程记录在术后即刻书写完成;5、死亡讨论记录于患者死亡后一周内完成;6、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录于24小时内完成;7、手术记录由术者于术后24小时内完成;三、病程记录、上级医师查房间隔时间l、对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少一次,记录时间应当具体到分钟；2、对病重患者,至少2天记录一次；3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次；4、对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次；5、新病人入院48小时,术前、术后至少记录一次上级医师查房记录；6、主治医师日常查房间隔时间视病情和治疗情况而定；7、高级职称医师以上医师的查房记录每周至少一次;四、甲级病历十五个单项否决1、主诉表达严重错误；诊断严重不规范或诊断描述错误2、入院记录的主要症状、时间、体检与首次病程记录有严重不一致3、首程：诊断不明或疑似疾病无鉴别诊断分析4、电子病历书写出现乱码或拷贝错误,造成内容失真5、首页空白医师填写部分6、传染病漏报7、缺入院记录包含转入记录8、学生书写的入院记录缺上级医师修改签名9、缺出院录、死亡记录、手术记录、讨论记录已讨论之一10、患者死亡后缺死亡当日病程记录或临终抢救记录11、危重患者缺高级职称医师查房记录或缺请示上级、汇报记录;12、缺各种知情同意书包括知情同意书患者方未签名、以及缺告知书、授权书13、如在重要部位涂改,如：诊断、各种知情同意书、手术记录、麻醉记录、抢救记录14、缺整页病历记录造成病历资料不完整15、病历中出现其他病人的各种记录单或辅助检查报告单五、病案管理制度1、病案室负责集中管理全院的住院病案资料;2、病员出院后,由经管医师详细填写“病历首页”各栏,病案室一周内收回,填写分类卡片,进行整理、核对、装订,并根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD-10编码按顺序号存档;3、本院医师因科研或撰写论文需要,每次借阅时间一个月为限,必要时可办理续借手续,续借期为2周;再借时,须归还后方可;4、实习、进修医师因考核或参考需要,需由带教老师签字,经医务科批准后可借少量病历,独立撰写论文的不得借阅我院病历资料;5、再次入院病人,需调阅老病历时,必须由经管医师凭借条注明老住院号和新住院病历首页到病案室办理借阅手续,病员出院时,新老病历一并归还病案室;6、复印病历的,医务科依据医疗机构病历管理规定严格把关,经医务科审核同意并盖章后方可复印;复印工作由病案室负责执行;7、住院病案不得外借;如有特殊需要司法机关、合法鉴定组织案情鉴定需要等确需提供病历原件的,须经医务科主任同意;8、使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档;9、保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作;10、严守病案资料保密制度;11、住院病案原则上要永久保存;六、病历质量控制制度1、病案室每日收回的病案进行检查整理、装订、核对、编码、录入、统计、上架;对存在问题的病历进行登记,上报医务科,通知科室到病案室或医务科修改;审修好的病历定时定期送回病案室;2、医务科要定期或不定期进行病历或报告单质量查房,每次查若干个科室,针对平时病历书写中存在的问题和薄弱环节,采取随机抽查病历报告单形式,指出存在问题的病历报告单,指导科室人员病历报告书写,以提高病历质量;3、各科室质控小组要切实做好病历质控工作,定期检查;其内容包括临床病历书写、护理病历书写、医技报告书写等;4、每个季度抽查一次归档病历,由“临床病历质量检查小组”、“护理病历质量检查小组”、“医技质量检查小组”进行病历内涵质量检查;5、凡查到丙级归档病历,与该组的医师包括高、中、初医师职称晋升挂钩,延缓一年晋升;6、由于病历书写不真实造成医疗纠纷或影响医院声誉,按情节给予相应的纪律处分;7、将定期、不定期的病历质量检查分数纳入医疗服务质量考核,与科室奖金挂钩;七、科室二级出院病历质控制度1、每个治疗组每月自查三月份出院病历,并将自查得分予以登记：2、各科住院总医师对出院病历质控进行总结包括病历书写中主要存在问题及整改措施；3、医务科对各科自查病历进行不定期的抽查核对；4、对抽查核对发现的问题如未自查、自查得分不真实、自查住院号对不上,纳入医疗服务质量考核；5、医务科对各科未自查病历同时进行抽查评分,并科室自查评分比较,如评分相差率超出3％比例,要在院周会上通报批评；6、每月5号前,住院总医师将本月的自查评分表及登记本,送医务科检查备案;八、术前必备医疗文书制度1、急诊手术必备医疗文书：1首次病程记录;2血常规、出凝血、血糖、电解质等检查单;3急诊手术疾病诊断和鉴别诊断的其它检查单如B超、拍片、CT、MRI等报告单或穿刺检验报告单;4术前小结、手术同意书包括主刀签名和患方签名;5其他所须的各种知情同意谈话单;2、择期手术必备医疗文书：1入院记录;2首次病程记录;3术前上级医师查房记录;4手术医嘱;5血常规、血型、尿常规、出凝血、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、胸片、传染病四项HBsAG、抗HCV、爱滋病抗体、梅毒RPR试验、60岁以上患者心脏彩超、肺功能等检查单;6择期手术疾病诊断和鉴别诊断的其它检查单如B超、拍片、CT、MRI、胃镜、气管镜等报告单;7术前小结、手术同意书包括主刀签名和患方签名;8其他所须的各种知情同意谈话单;九、住院病人常规辅助检查制度1、凡是住院病人必须常规检查血常规、尿常规、大便常规、血型、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、胸片产科除外、传染病四项HBsAg、抗HCV、爱滋病抗体、梅毒RPR试验;2、外科手术患者加查出凝血、60岁以上患者加查心脏彩超、肺功能等;3、如病人入院常规辅助检查项目有异常的,在出院前必须有复查和处理;。
入院常规检查有哪些
入院常规检查有哪些
一、入院常规检查有哪些二、入院会检查艾滋病吗三、入院去做检查的注意事项
入院常规检查有哪些1、入院常规检查有哪些
1.1、血常规
血常规,这个是入院的基本检查,通过血常规,我们可以判断一个人是否有炎症,血凝功能是否完善,是否贫血,这些检查都为接下来的诊断和治疗提供一个入手点,比如血凝功能与肝脏有关,炎症与病毒侵袭有关,贫血一般也会与肾脏有关。
1.2、体温
体温,血压,脉搏,心脏听诊,体温反应了大多数病情演变的过程,是很好的病情指标,血压也是很重要的医学参数,而脉搏和心脏听诊能初步判断人体最重要的器官心脏的功能情况,所以这些也是必须完成的。
1.3、尿液检查
尿液检查,大便检查,通过这些检查可以简单的知道你的肠道泌尿道的情况,对于很多病情的进一步治疗和诊断有着重要的意义。
1.4、肝肾功能,血糖血脂,体重,通过这些检查可以进一步判断消化器官和排泄器官的情况,是重要的检查,而血糖血脂对“三高”病人有积极的意义,体重一般可以在出院前后测量一次,可以了解患者的病情恢复状况。
2、入院流程
2.1、参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查。
2.2、符合入院条件办理住院手续。
诊疗规范及程序
诊疗规范及程序1、主管医师在患者入院后应及时查看病历、了解病史、完成体格检查、开医嘱，并在8小时内完成首次病程记录。
同时，应向上级医师汇报病情并请示诊治意见，明确告知患者自己的姓名。
2、按要求及时完成住院病历，病历记录应清楚、整洁、无涂改。
如需更改，应划线、签字并注明改写内容。
病历内容应准确、属实、完整，诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。
5、术前各项检查应尽快完善，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字。
还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
6、较大手术者（急诊手术除外）需提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。
7、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。
8、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。
9、术后患者应合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。
10、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明，出院带药必须严格按要求开具处方（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成）。
11、全体医师应按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。
每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。
12、值班医师坚守岗位，若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士；负责会诊患者的会诊工作，完成急诊病历记录。
13、各级医师应认真出好门诊（急诊），执行“首诊负责制”，对于非本科患者亦应该做好会诊、转诊工作，急诊患者应亲自护送到相应科室，不能推诿患者，做到认真负责。
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施
泸县中医医院关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。
一、基本原则1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。
2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。
3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门诊病历或住院医嘱上。
4、遵循医疗消费透明化原则。
在诊疗过程中，涉及到的检查治疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。
5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。
二、合理检查规定1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。
2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。
3、遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。
4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。
下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制，并与目标考核挂钩。
三、合理治疗规定1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。
2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报医务科、分管院长审批。
四、合理用药规定1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
住院病人医疗“五合理”的管理制度
住院病人医疗“五合理”的管理制度为保证医院医疗质量，严格执行上海市医疗保险制度中有关诊疗项目、服务设施、用药管理的各项规定。
特制定上海宏康医院住院病人医疗“五合理”的管理制度。
包括：合理住院；合理用药；合理化验、检查；合理治疗；合理收费。
医务人员在临床诊疗过程中必须坚决执行“五合理”的管理制度。
如下情况均被视为违反住院病人医疗“五合理”的管理制度的不合理行为，提醒医务人员在实际诊疗操作过程中规避。
不合理住院1、空住院：病人实际没有住院，但医院却编造住院病史等相关资料并据此结算收费。
2、无指征住院：将无疾病者应当在门诊检查，治疗的病人收治住3、滞留住院：病人经住院治疗后病情稳定、转好、痊愈可以出院却被继续留住院；或肿瘤病人两次放、化疗期间病情稳定却被继续留住院。
4、分解住院：将应当一次结算的住院人为地分成多次结算，以增加出院人次，降低住院次均费用。
（1）将转科（包括急诊观察室转病房）的病人作再入院，从而形成两次出院结算。
（2）将住院时间长、费用高的病人在住院过程中多次办理出入院手续：并据此结算费用。
不合理用药1、超范围用药：违犯《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的有关规定，将《医保药品目录》外的药品纳入医保结算。
2、犯使用有特别限定的药品：违反《医保药品目录》的有关规定，滥用有科别、适应症（或病种）、住院或急诊抢救等使用范围限制的药品。
3、依据用药：开具一些与本次住院期间诊断、治疗、检查结果无关的药品。
4、住院期间开外配处方或在门诊购药，将一些可报销药品开具外配处方或在门诊自费购药，以减少医保总额和降低次均费用、药品比例。
5、出院违规带药：是指违反《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》（沪医保[2001]92号）有关规定，出院带药超量、超品种或带与出院诊断无关的药品。
6、采购、使用中标药品以外的药品：违反《上海市医疗机构药品集中招标采购实施办法》（沪府办[2002]46号）的有关规定，采购和使用巳中标药品以外的药品。
手术前医学检验规定及制度
手术前医学检验、检查及相关规定（2015）一、住院手术病人的医学检验提前一天进行；紧急和特殊情况的门诊手术病人可于当天检验，各项检查及临床检验由门诊医师、手术医师一次性的开具，门诊医师开具检查及临床检验须同时告知手术医师防止重复开具；二、手术病人检验项目：一级手术病人（单纯性包皮环切、上环、取环、人流术、药流等）：血型、心电图、血常规、凝血四项、血糖、梅毒、艾滋、B超等相关检查检验等。
二级手术病人（阴囊阴茎手术、精索静脉高位结扎、宫外孕手术、腹腔镜手术、二度会阴缝合、附件切除术等）：血型、心电图、B超、胸片、血、尿、粪常规、凝血四项、血糖、肝肾功能、两对半、丙肝、梅毒、艾滋及相关检查检验等；三、术前手术医师须核对患者检查、检验报告单结果，无手术禁忌症方可手术，如缺少检查检验项目，由手术医师通知门诊医生补开化验、检查单，待检验科出具检查、检验结果方可手术，检查、检验结果异常不符合手术仍进行手术，术前报告院长审批方可手术；四、空腹血糖控制在10mmol/L，餐后血糖控制在15mmol/L方可进行手术，年龄在65岁的病人手术须院长审批；五、二级以上手术（含二级）及新开展的手术，患者必须经专家会诊，门诊医师填写《手术审批书》报院长审批；二级以上手术（含二级）须住院，妇科病人由妇科手术医生书写住院病历，泌尿科病人由门诊医生书写住院病历手术术后第一天原则上留院观察，以后视患者情况处理；六、尖锐湿疣的病人手术及激光手术必须将切除赘生物送病理检查。
七、门诊医生接诊时须将电话告知患者，医生晚上须对当天手术病人进行电话回访，术后门诊医生须每天查看手术切口，指导护士换药。
八、术后手术医生发放健康教育处方，填写本人联系电话。
九、妇科：1、未孕及育龄妇女不得开展利普刀宫颈手术。
2、宫颈手术原则上不得局麻，若使用局麻接诊医师须向患者说明手术中出现的疼痛等现象。
3、人流、宫颈手术病人术后安排在康复室休息及输液。
十、手术病人检查及病历书写要求1、签订手术同意书达100%，同意书填写项目必须齐全，无内容者填“—”，术前须将门诊病历及手术同意书、手术通知单送至手术室；手术病人术前门诊医生测血压并记录于病历及手术记录单中，门诊病历须详细记录病史、诊断、血压、检查、检验结果及手术名称及手术情况；2、手术病人本人须签署手术同意书，全麻病人、二级以上手术、不具备完全民事行为能力的患者，还需再与患者的近亲属签定手术同意书，但须有患者授权委托书、具备委托与受委托双方身份证及身份证复印件，联系电话。
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住院病人常规检查的规
定
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
关于住院病人常规检查的规定
为加强医疗质量和医疗安全，杜绝漏诊误诊，避免医疗纠纷的发生，经医院研究决定对入院病人常规检查项目做如下规定，请各科遵照执行。
一、检验常规项目：
1、血常规，
2、尿常规，
3、便常规，
4、肝功能，
5、肾功能，
6、血糖，
7、乙
肝、丙肝，8、HIV、梅毒抗体。
(住院手术病人、输血病人必查，普通住院病人、门诊手术病人第8项酌情检查)
二、其他检查必检项目：1、心电图，2、胸透。
三、外伤病人必检项目：根据病情需要选择CT、B超、X线摄片检查，检查要全面不能遗漏。
四、对检查有阳性结果的要定期复查。
五、输血或做血液透析、胃肠镜的病人，之前要进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体检查。
六、门诊病人需要输液的，要追问糖尿病病史，并在门诊病历中记录。
有条件者做血糖检查或尿常规检查。
如果因为医生遗漏常规检查出现医疗纠纷，造成一切后果由当事人承担全部责任。
海林市人民医院
2016年5月5日。