临床输血前评估及输血后效果评价表资料
输血前评估与输血后评价
输血前评估与输血后评价之阿布丰王创作一、输血前评估手术及创伤患者红细胞输注1) 血红蛋白(Hb)＞100g/L，血细胞容积( Hct)＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜70g/L，Hct ＜0.21，应立即实施输注；3) Hb为(70～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，主要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注。
血小板输注1)血小板计数(Plt)＞100×109/L，可以不实施输注；2)Plt＜50×109/L，应立即实施输注；3)Plt为(50～100)×109/L，倘若伴随出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；4) 特殊情况：①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操纵或检查，或正常阴道分娩或剖腹产或体外循环等，Plt≤50×109/L，应实施输注；②硬膜外麻醉，Plt≤80×109/L，应实施输注；③大手术，Plt≤100×109/L，应实施输注；④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，Plt≤100×109/L，应实施输注。
新鲜冰冻血浆(FFP)输注1) 凝血酶原时间(PT) 或活化部分凝血酶时间(APTT)＞1.5倍正常值，或国际尺度化比值(INR)＞1.5(肝病患者INR＞1. 3) ，伴随创面弥漫性渗血，应立即实施输注；2)急性大出血输注大量保管期相对较长红细胞制剂后，出现出血不止，应立即实施输注；3)有先天性凝血功能障碍病史，伴随出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注；4) 对抗华法令药物过量，可以实施输注。
非手术患者1) Hb＞100g/L，Hct＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜60g/L [自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者Hb＜40 g/L］，Hct＜0.20，应立即实施输注；3) Hb 为(60～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，主要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注。
输血疗效评估记录
*********医院
临床输血疗效评估记录
姓名某性别男年龄28科室外床号9住院号
1、病历摘要：患者某，男，28岁,以“外伤后左手疼痛出血伴活动受限4小时余”为主诉急诊入院，患者入院后完善相关检查急诊在臂丛+全麻下行“左手扩创、血管神经肌腱关节囊探查修复术+VSD覆盖创面术”，2017年5月25日在臂丛+全麻下行左手VSD更换、扩创术，2017年5月30日在臂丛+腰麻+全麻下行左手背扩创同侧游离股前外穿支皮瓣移植修复创面术，今日查体见精神稍差，眼结膜苍白，生命体征不稳定，考虑多次手术，失血较多，有贫血症状，有输血指征，为防止术中出血加重贫血症状，拟于今日给予输入同型去白细胞悬浮红细胞2u，已告知患者及家属，同意并签字。
PLT：221×109/L;
HGB：153g/L 或HCT47.8%
其它：
输血效果评估：患者精神可，眼结膜无苍白，生命体征平稳，贫血症状减轻，输血有效
评估者（签字）： 年 月 日
主管医师：刘剑
输血目的：术中备血
输血品种：去细胞悬浮红细胞
合计：2单位（ml）
输血前血液分析结果：
WBC：8.2×109/L;
RBC：5.88×1012/L;
PLT：218×109/L;
HGB：172g/L 10.3×109/L;
RBC：5.24×1012/L;
临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)
临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。
应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
医院临床用血评估表
患者姓名
性别
年龄
科别床号IFra bibliotek号临床诊断
血型
输血成分及数量
输血类型
□自体血
□异体血
大量用血是否有审批
□有□无
用血日期
输血同意书是否签署
□是□否
输血添加药物
□有□无
输血指征：
输血目的：
实验室检查：WBCx109/L，RBCx1012/L，PLTx109/L，
HGBg/L，HCT%，其他：
交叉配血：□是/□否
传染病：乙肝表面抗原（）、丙肝抗体（）、艾滋病病毒抗体（）、梅毒抗体（）
评估结果：□合理，可以使用□不合理，不能使用建议：
评估日期：评估人：□主治医师□副主任医师□科主任
输血治疗效果：
输血后相关检查：WBCx109/L，RBCx1012/L，PLTx109/L，
HGBg/L，HCT%，其他：
输血效果评估：□有效□效果欠佳□无效输血记录：□有□无
输血不良反应：□有□无类型：
不良反应处理：
报检验科：□有□无
血袋处理：□封存，交检验科□未交检验科，按医疗废物处理
评价：□合理□不合理其他：
评估日期：
评估者：
输血前评估及用血后评价制度范本(二篇)
输血前评估及用血后评价制度范本目前，输血是临床上常用的一种治疗手段，可以有效地纠正贫血、止血等病症。
然而，输血作为一项有风险的医疗过程，也存在一定的安全隐患，因此，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度，对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。
本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨，并提出相关制度的范文。
一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。
针对不同人群，需要对患者进行个体化的评估。
2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型，并了解其是否存在血型抗体。
通过进行血型鉴定和交叉配血试验，可以避免输血不匹配导致的输血反应。
3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。
因此，对于肝肾功能不全的患者，需要进行相应的评估，并根据评估结果调整输血方案。
4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者，如创伤、手术后患者，需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。
5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求，制定合理的输血方案，包括输血量、输血速度等。
6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险，包括输血反应、传染病传播等。
二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中，密切观察患者的输血反应情况，包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。
2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测，评估输血效果，包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。
3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，及时观察评估，并采取相应措施进行处理。
4. 患者满意度评价在用血后，可以对患者进行满意度评价，了解患者对输血过程的感受和评价，为优化输血管理提供参考。
综上所述，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。
临床输血前评估及输血后效果评价表
输血反应：□有/□无输血效果：□满意/□欠佳
医师签字：20年月日
评价结果汇总形成书面材料后存放在病历中，并妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”检查用，不得丢失。
新余市妇幼保健院临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名：性别□男□女年龄：岁科室：床号：住院号：
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前诊断：
输血前相关检查
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/LWBC×109/LHCT%APTT秒白蛋白g/L球蛋白g/L
输血史：□有/□无是否查感染三项：□已查/□未查
准备手术：□是/□否RH(D)□+□-
用血审批：□是/□否交叉配合：□是/□否
备血量：红细胞血浆ml血小板其他
医师签字：20年月日
输血后效果评价
输血后诊断：
实际用血量：红细胞血浆ml血小板
冷沉淀其他
输血后相关检查：
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/L
输血前评估与输血后效果评价制度范本（2篇）
输血前评估与输血后效果评价制度范本一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。
血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。
因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。
二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。
临床合理输血评价记录【范本模板】
红细胞悬液U
血浆ml
血小板U
冷沉淀U
其他
输血过程的病情观察及监测病人状态
良好□ 一般□ 差□
输血反应
﹥无□
﹥有□
﹥发热反应□
﹥过敏反应□
﹥细菌感染□
﹥血红蛋白尿□
﹥其他□
有输血反应的血液条码号：
有输血反应的填写输血反应反馈单：
是□ 否□
血袋按要求保存、处理：
是□ 否□
操作者
检测指标
输血24小时候
输血史：有□ 无□
妊娠史：有□ 无□
过敏史：有□ 无□
初检ABO/Rh（D）血型
输血前检测:
血液学：有□ 无□
免疫学：有□ 无□
输血前评估：
患者状况：
检测指标：Hbg/L，PLt×109/L，Albg/L，PT
APTT。
输血适应症明确 是□ 否□
经治医生
上级医生
输血记录年月日
输血开始时间时分输血结束时间 Nhomakorabea分Hbg/L
PLt×109/L
HTC%
Albg/L
其他：
输血无效描述：
临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善
临床症状:
改善□ 未改善□
有效输血:
是□
否□
经治医生
上级医生
XX医院
临床合理输血评价记录
科室姓名性别:男/女住院号临床诊断
血型：
输血前合理评估
输血过程记录
输血后的评价
临床输血前合理性评估：
临床医生是否依据《临床输血技术规范》中规定的输血适应症提输血申请：
是□ 否□
患者输血前病历记录:
申请输血医嘱□
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临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名性别□男/□女年龄岁科室床号住院号
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前相关检查：
WBC×109/LRBC×1012/LHbg/LHCT%
PLT×109/LFibg/LPTsecAPTTsec
输血史:□有/□无病毒筛查:□有/□无抗体筛查:□有/□无
输血方式：□自体/□异体（库血）输血途径：□动脉/□静脉
手术情况：
输血前用药：用药目的：
输血过程病情变化：采取措施：
输血反应：采取措施：
输血后相关检查：
WBC×109/L RBC×1012/LHbg/LHCT%
PLT×109/L Fibg/L PTsecAPTTsec
输血效果：□满意/□欠佳/□无效
准备手术:□是/□否输血知情同意书签字:□是/□否
ABO血型:□A□B□O□ABRH(D):□+□-
用血审批:□是/□否交叉配合:□是/□否
申请量:红细胞U血浆ml血小板治疗量其他
备注：
医师签字：上级医师审核签字：年月日
输血过程及输血后效果评价
实际用血量:红细胞U血浆ml血小板治疗量其他
输注开始时间：年月年月日