金润泉教授治疗脑病经验小结
刘红梅教授对快速眼动睡眠行为障碍的中医认识
作者简介：蔡良（１９９３—），男，硕士，医师，研究方向：中西医结合治疗神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｃａｉ＿ｌｉａｎｇ１２３＠１２６ ｃｏｍ通信作者：刘红梅（１９７０—），女，副教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中西医结合治疗神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：７４１２２１３０５＠ｑｑ ｃｏｍ刘红梅教授对快速眼动睡眠行为障碍的中医认识蔡 良１ 刘红梅２（１北京市上地医院中医科，北京，１０００８４；２中国中医科学院西苑医院脑病科，北京，１０００９１）摘要 总结刘红梅教授对于快速眼动睡眠行为障碍的独特见解，认为肝魂妄动、心神受扰是基本病机，肝肾不足是发病基础，风、火、痰是主要病理因素。
临床上虽常将其归于“失眠”“不寐”诊治，但应抓住其病机特点，区别于一般睡眠障碍疾病处方用药，注重补养肝肾精气，兼顾风、火、痰邪用药，可达定魂安神之功，以得安眠。
关键词 快速眼动睡眠行为障碍；中医病机；名医经验ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇｍｅｉ′ｓＴＣＭＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔＳｌｅｅｐＢｅｈａｖｉｏｒＤｉｓｏｒｄｅｒＣＡＩＬｉａｎｇ１，ＬＩＵＨｏｎｇｍｅｉ２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈａｎｇｄｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８４，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣＡＣＭＳ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＳｕｍｍａｒｉｚｅＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇｍｅｉ′ｓｕｎｉｑｕｅｖｉｅｗｓｏｎｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｓｌｅｅｐｂｅｈａｖｉｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＨｏｎｇ ｍｅｉｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｂａｓｉｃｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｓｌｉｖｅｒｓｏｕｌｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｏｆｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｍｉｎｄ Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙａｒｅｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｗｉｎｄ，ｆｉｒｅ，ａｎｄｐｈｌｅｇｍａｒｅｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃ ｔｏｒｓ Ａｌｔｈｏｕｇｈｉｔｉｓｏｆｔｅｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓ“ｉｎｓｏｍｎｉａ”ｏｒ“ｉｎｓｏｍｎｉａ”ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｒａｓｐｅｄ，ａｎｄｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄｆｒｏｍｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ Ｉｔｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｎｏｕｒｉｓｈｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｅｓｓｅｎｃｅａｎｄｕｓｅｄｒｕｇｓｔｈａｔｔａｋｅｉｎｔｏａｃｃｏｕｎｔｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｗｉｎｄ，ｆｉｒｅ，ａｎｄｐｈｌｅｇｍｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃａｌ ｍｉｎｇｔｈｅｓｏｕｌａｎｄｃａｌｍｉｎｇｔｈｅｍｉｎｄ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｃｈｉｅｖｅｓｌｅｅｐ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｒａｐｉｄｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｓｌｅｅｐｂｅｈａｖｉｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒ；ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０１７ 快速眼动（ＲａｐｉｄＥｙｅＭｏｖｅｍｅｎｔ，ＲＥＭ）睡眠行为障碍（ＲＥＭＳｌｅｅｐＢｅｈａｖｉｏｕｒＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＲＢＤ）是一种睡眠异常症，以ＲＥＭ时期的肌张力丧失和梦境演绎行为为特征。
熊绍权教授运用“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结
熊绍权教授运用“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结熊绍权教授运用“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结恶性肿瘤的治疗包括化疗和手术等多种方式，然而，这些治疗手段往往伴随着一系列副作用。
化疗相关血小板减少症是其中之一，严重影响了患者的生存率和生活质量。
考虑到传统治疗手段对于该症状的效果有限，研究者们开始寻求其他替代性治疗方法。
在这篇文章中，将介绍熊绍权教授运用传统中药“三味生火丹”治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症的经验总结。
“三味生火丹”是一种传统中药，由人参、山药和龙眼肉三味药物组成。
这些中药在中医中被广泛应用于治疗肝脾不足导致的血液病，如血小板减少症。
熊绍权教授从临床实践中认识到，“三味生火丹”可以增加患者体内的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善化疗相关血小板减少症。
在熊绍权教授的治疗中，他首先进行全面的病情评估，包括患者的基本情况、血液指标、化疗方案等。
他注意到，化疗相关血小板减少症通常出现在化疗初期，并伴有疲乏、心慌、出血倾向等症状。
病情评估的结果对于制定个体化的治疗方案至关重要。
接下来，熊绍权教授根据患者的具体情况，确定了适宜的治疗剂量和给药时间。
他建议患者每天口服一次“三味生火丹”，每次用量根据患者的体质和病情调整。
此外，他还说明该治疗方法不仅可以改善血小板减少症，还可以调节患者的免疫功能，增强机体抵抗力。
在治疗过程中，熊绍权教授强调与患者的密切配合和沟通。
他鼓励患者坚持规律的生活作息，合理饮食，避免劳累和感染等不良因素的影响。
此外，他定期进行复查和随访，了解患者治疗效果和身体状况的变化。
通过实施熊绍权教授的治疗方案，我们观察到了一系列积极的治疗效果。
一方面，患者的血小板计数得到了明显的改善，出血症状减轻或消失。
另一方面，患者的贫血状况得到了改善，体力恢复了一部分，精神状态也有所提升。
这些结果表明，“三味生火丹”可以作为一种有潜力的选择用于治疗恶性肿瘤患者化疗相关难治性血小板减少症。
霍青教授治疗帕金森病的经验
霍青教授师承顾植山教授，是国家中医药管理局龙砂医学流派的后备传承人，也是山东省五级师承带教老师，擅长运用五运六气理论和龙砂医学特色诊疗方法治疗各科疑难杂症，从事中医内科、中西医结合神经内科临床医疗工作30余年，尤其在帕金森病的诊疗方面拥有丰富的临床经验。
笔者有幸作为山东省中医药五级师承教育第五批学术继承人跟随霍老师学习，现将其治疗帕金森病的经验总结分析如下。
1从肝、脾、肾认识帕金森病的病因病机帕金森病是西医较常见的神经系统变性疾病；中医将其列入“颤证”范畴。
西医通过药物和手术治疗该病，左旋多巴是目前最理想的治疗药物，可减轻症状，治疗效果相对较好［1］，但长期服用疗效逐渐降低、易出现症状波动和异动症等多种不良反应，且无法根治。
中医治疗的核心理念是“整体观念，辨证论治”［2］，通过辨证论治治疗该病，取得了较好的效果。
但目前该病中医辨证错综复杂，临床把握时有一定难度，霍老师根据多年临床经验，深入分析了该病的核心病机、辨证论治，通过对该病证候要素多元分析，认为其主要病位在于筋脉，筋脉与肝、脾、肾三脏关系最密切，帕金森病患者常因肝、脾、肾三脏俱虚而引起肝风内动、痰湿内生、瘀血内阻终致筋脉失养，故其病理性质总体属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，标为风、火、痰、瘀为患［3-4］。
1.1帕金森病与肝的关系肝主疏泄，为“罢极之本”，肝属风木，肝风内动，筋脉不能自持，故随风而动，由此震颤乃得；肝为刚脏，主疏泄，尤以舒畅全身气机为主。
肝气本应条达，若情志失调，郁怒则伤肝，而致肝气不疏，亦或肝气郁结不畅，形成气滞血瘀之象，从而导致气血不通，故使筋脉失养；肝郁亦可化火而生风，借其走窜之性窜经入络，扰动筋脉，亦或为肝气亢逆、肝气疏泄太过，很难维持生理平衡，以上均可发为震颤。
除此之外，霍老师认为，肝主藏血。
肝在体合筋，只有肝血充足，其筋得血养，才能筋骨强健，运动灵活。
王冰注《内经》中载：“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。
肝有“血海”之称，脏腑及形体官窍均有赖于肝血的濡养。
清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果
清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的中风疾病，是指发生在脑部的急性血管病变，导致脑部供血障碍的疾病。
脑卒中患者常伴有肺炎等并发症，其中肺炎痰热壅肺证是常见并且严重的并发症之一。
传统中医认为，肺为水道，主宰呼吸，若肺气不通畅，则易生痰热，致病痰热壅肺证。
清金化痰汤是一种传统中医药方，具有清热化痰，宣肺通窍的功效。
据传统经验，清金化痰汤在治疗肺炎痰热壅肺证方面有较好的疗效。
目前对清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果尚未有系统性的研究。
本研究旨在探讨清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果，为临床提供更加科学的中医药治疗方案。
希望通过本研究的开展，能够为脑卒中患者并发肺炎痰热壅肺证的治疗提供新的思路和方法，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评估清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果。
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其并发肺炎的风险较高，尤其在脑卒中早期发生肺炎会加重患者病情，并影响康复进程。
清金化痰汤是一种传统中药方，具有清热化痰、解毒散结的功效，被广泛用于治疗痰热壅肺证。
目前对清金化痰汤在脑卒中相关肺炎治疗中的临床效果缺乏系统性的评估和研究。
本研究旨在通过对病人临床资料的收集和分析，评估清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床疗效，探讨其安全性，并初步探讨其可能的机制，为临床实践提供科学依据和指导，为进一步开展相关研究提供参考。
1.3 研究意义清金化痰汤是一种传统中医药方，被广泛用于治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证。
这种疾病常见于脑卒中患者，在治疗过程中容易出现肺部感染，导致肺炎等并发症。
研究表明，清金化痰汤具有清热化痰的功效，可以有效改善肺部感染引起的症状和病情，提高患者的生活质量和康复率。
目前，关于清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床疗效和安全性尚缺乏系统性的研究和证据支持。
通过本研究对清金化痰汤在治疗该疾病中的临床效果进行评估，可以为临床医生提供更为科学的治疗参考，为患者提供更好的治疗方案。
张觉人教授治疗脑病经验举隅
脑为 “ 清 阳之 府 ” 的 特性 ， 为 历 代 医家 所 注 重 ， 如
《 医林 绳 墨》 称： “ 头 为 清 阳之 首 ， 位 尚气 清 ” 。 正 因 为 脑 为清空 之窍 ， 故易 为邪 阻 ， 如《 灵枢 ・ 营气 》 云： “ 五脏
不 和则七 窍不 通 ” ， 是 因为 五 脏精 华 之 血 ， 六 腑 清 阳之 气 皆上注 于 头 ， 凡 内生 之 邪 或 六 淫外 袭 ， 均 可 上 犯 巅 顶， 阻抑 清 阳 ， 蒙蔽 清窍 ， 瘀 阻经 络 ， 导致气 血逆乱 而 出 现头 痛 、 耳鸣 、 鼻塞 、 眩晕 、 痴呆 等病症 。 张 老师提 出 “ 清 阳之 府 ” 邪 易蒙 ， 即邪 气 易于 蒙蔽 清窍， 在 临床 上脑 病 的发 病 情 况 也证 明这 个 理论 。建 立在“ 五脏 ” 理 论核 心基 础上 的 中药 、 方 剂 决定 了在 心 窍 和脑 窍问题 上历 代绝 大 多数 医 家 以 心代 脑 ， 即无 论 心 窍 闭阻还是 脑 窍被蒙 均 以辛 香 开窍之 品开通 心 窍论 治 。辨证 论治 是 中医 诊 疗疾 病 最 基 本 的特 点 和 规 律 。 治 法 的实质 意义就 是在 准确辨 明病 因病 机病证 的前 提 下 为遣 药 组 方设 计 合 理 的 方 针 方 案 。那 么邪 闭 心 窍 （ 神 昏） 运用 开窍 （ 醒神 ） 法， 邪 蒙脑 窍则 应 当运 用通 窍 法 … 。因之 ， 通 窍法 确 实 为脑 病 重 要 治 法 ， 以 使 脑 窍 恢 复 清 阳之 生 理 特 性 。通 窍 法 是 指 运 用 具 有 轻 清 芳 香 、 辛 散走 窜 、 升 阳益气 、 祛 风 化痰 （ 湿） 、 理 气 化 痰 等 性 质 的药物 通行 脑窍 ， 以治疗 邪 毒壅滞 、 脑 窍闭塞 的多 种脑 病 。然 则 ， 阻塞 清 窍 之邪 者 ， 有因气、 因血 、 因湿 、 因痰 、 因瘀 等差 别 ， 故 通窍 又有祛 风通 窍 、 化 浊通 窍 、 升 阳通 窍 、 理 气通 窍 、 化瘀 通 窍 、 豁 痰通 窍等若 干法 子 。
中西医结合治疗脑血管病人的整体护理体会
・１ ９ ・ ３
・
经验交流 ・
２１ ００年 ９月 学术版 下半月 总第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａ ｈ ｔ
境。
脑 卒中病人只要意识清 楚，生命体征稳定 ，病情 不再发展后
策安全 。
参考文献
［］黎祖 荣， 王 明德 ，等 ，麻醉恢 复室患者躁动 的原 因及相 １ 关因素分析 ［】 临场麻 醉学杂志 ，２ ０ ，６ ３． Ｊ． ０９ ：５ ６
【 苗秀娟 ，全麻复合硬膜外 阻滞在腹腔镜全子宫切除 时中 ２ ］
的应用 【】 临床麻 醉学杂志，２ ０ ，６ ０ ． Ｊ． ０９ ：５２
注 意 口腔 卫 生 ，保 持 口腔 清 洁 。协 助 病 人 洗 漱 、进 食 等 ，满足
２３ 增加抗氧化营养素 的摄入如维 生素 Ｅ 、 ．４ ． 维生素 Ｃ、 Ｂ胡箩 卜 素和微量元 素硒 ，它有清除氧 自由基，降低血 中的氧 化型低密度脂蛋 白和脂质过氧化物 ， 防止或减轻动脉粥样硬化 的作用【。 ”
４１ 语 言沟通障碍 的病人 常因无法表达 自己的需要和感 ． 情 而 自卑、烦躁，应耐心解释不 能说话 的原 因，关心、体贴、 尊重病人 ， 免挫伤 其 自尊的言行 ， 避 鼓励其羞涩心理 ，大声说 话，当病人 尝试 成功时给予肯定和表扬 ， 鼓励家属 、朋友多与 病 人交谈，并耐心、缓慢、清楚地解释每一个 问题 。直至患者
保持床 单位 整洁干燥无渣屑 。指导病人
量与血压上升有关 ，曰均摄盐量每增加 １ ，平均收缩压增 ｇ时
加大约 ２ｍ ｍＨｇ ，平均舒张压约增 高 １ ． ｍｍＨ 。世界卫生组 ７ ｇ 织建议成人每 日摄入量为 （ｇ 减 少食 盐的摄入量 ，不食或少 ６。
食 腌 制 食 物 ，减 少 脑 血 管 疾 病 的诱 发 因素 。
蒙医“粘”性脑刺痛病护理体会
打成死结进行约束 ， 以免造成患者骨折及脱臼。
２３ 控制抽搐 ． 严格遵守 医嘱 ， 按照正确 的给药方法 ， 迅 速建立大静脉输液通路 ， 采用见 效快 、 副作用小 的药 物迅速控
不从事高危工作 ， 控制癫痫发作 的诱 因 ， 减少癫痫发作 引起 的 伤害。同时 ， 建议患者随身携带个人医疗卡片 ， 以便疾病发作及 时被发 现和入院救治 。同时 ， 告知 家属应该 随时注意 患者 的言
ｆ】 Ｗａ ｒｏｓ Ｔ ｗ ｅ Ｓ ｉ ｒｓｎｔｅ ｌｅ ｙＮ ａｃｓｎｐｅｅ ｔｉｎ ４ ｔ ｈ ｕｅＥ，ｏ ｎ ｅ ｕｅ ｄｒ ： ｕｎ ｅ ｒｓｎａｏ ｅ Ａ． ｚ ｉ ｈｅ ｌ ｉ ｔ
ａｄｔ ａｍｅｔ ｎ ｒ ｔ ｎｐ叨．ｌｖｌｎ ｌ ｉ ｏｒａ ｏ ｍ ｄｃｎ ，０ ５ ７ （ ） ｅ Ｃｅｅ ｄＣｉ ｃｊｕｎｌ ｆ ｅ ｉ ｅ ２ ０ ，２ ３ ： ａ ｎ ｉ ２—７ ６２． （ 收稿 日期 ：０ １ １－ ２ ２ １－ １ １ ）
２ 出院指导 ． ６ 护理人员 应根据患者 的个人情况 给予具 体的个人 指导方案 。 嘱患者严格遵守医嘱， 按时服药 ， 不能随意
… 赵晓雯 ， １ 逯芳 ． ３ ０例癫痫 持续状 态病 人 的临床护理 叨． 理研究 ， 护
２ １ ，４ １ ）３ ２ — ３ ９ ０ ０ ２ （２ ：３ ８ ３ ２ ．
袁梦石运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验
Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 Vdl.(13) No. 11
408-413. [9] 周文瑾.缺血性脑卒中中药治疗进展[J]冲医学报,2019,34(1):60-65. [10] 招远祺，袁龙健,乔利军，等.调节Notch信号通路在醒神开窍针刺法治 疗缺血性中风中的作用探讨[J]冲医杂志,2015,56(14):1193-1197. [11] 杨世强，张海通,欧启周，等.推拿合并头部电针治疗缺血性中风偏瘫 的临床观察[J]现代中西医结合杂志,2011,20(35):4488-4489. [12] 陈芋妤，廖若夷,张月娟，等.中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康 复护理中的应用进展[几护理研究,2018,32(5):677-681. [13] 王少石，周新雨,朱春燕.卒中后抑郁临床实践的中国专家共识[J].中 国卒中杂志,2016,11(8):685-693. [14] 李柱，王清峰,吴银玲，等.200例急性缺血性中风(中经络)患者中医证 候与中医体质辨识相关性研究[J].中医临床研究,2016,8(17): 15-17. [15] 赖清清，杨惠生.中医情志干预对脑卒中患者不良情绪及生活质量 的影响研究[J].云南中医中药杂志,2018,39(10):89-91.
编辑：田杏茹 编号：EA-4200603032 (修回：2021-04-15)
袁梦石运用 柴胡 加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验
The experience of Yuan Mengshi in treating encephalopathy with
the Chaihu Longgu Muli decoction
4验案举隅
4.1癫痫验案 患者甲，男，31岁，因“反复抽搐3年”于2018年10月
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
金润泉教授治疗脑病经验小结
发表时间：2013-03-07T10:43:02.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：金曦[导读] 金润泉，(1935-2009）为吉林省名中医，在五十多年的行医经历中，对于中医脑病的治疗有其独到的见解，尤以治疗情志病见长。
金曦（吉林省长春中医药大学附属医院吉林长春 130021）金润泉，(1935-2009）为吉林省名中医，在五十多年的行医经历中，对于中医脑病的治疗有其独到的见解，尤以治疗情志病见长。
1 金老认为内伤七情是致病的重要因素 1.1情绪致病的特点
（1）情绪的常与异维系着健康与疾病：作为人之常性，健康者皆有着情绪反应，也称良性情绪，是心理健全的标志之一，通常不能致病，如张景岳所说：“随怒随消未必致病”。
而劣性情绪往往致病。
（2）情绪异常本身就是一种病态，是精神障碍的核心：《灵枢?本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒”；“心气虚则悲，实则笑不休”，这些都说明情绪异常可能是脏腑气血病变的某种征象。
由于感知觉、思维、意识和意志等心理过程或状态都受着情绪的影响，情绪障碍可导致各心理过程障碍，而个性特征亦常通过情绪反应表现出来。
因此，情绪异常在行为变态或精神障碍中常起着核心作用。
1.2情绪致病机理
（1）干扰气机金老认为，不仅脏腑等躯体功能有赖于气机协调，情志活动亦与气机关系甚密，精神情绪本身即脏腑功能活动之产物，所以情绪异常，首先干扰气机，通过干扰气机，引起津液和血液循环输布障碍，经络流通受阻，产生痰和瘀，而痰和瘀又是导致疾病发生的重要病理产物，所以临床上情绪异常与许多疼痛疾病的发生有密切关系。
（2）伤及脏腑精血《素问?阴阳应象大论》认为“怒伤肝”“喜伤心”“忧伤肺”“恐伤肾”。
说明情绪障碍可直接伤精血，一则精神情感以血为物质基础；二则持久的异常情绪可郁而化火，郁火可暗熬精血，导致阴虚而虚火炽盛；三则精血元气都有赖于脾胃运化所提供的水谷精微的不断充养，而情绪障碍则影响脾胃的功能，使精血元气日见耗竭；另则某些情绪障碍可直接耗伤精血。
（3）影响其他心理过程在精神病理过程中，情绪障碍常起着先导或主导作用。
如《灵枢?本神》谓：“怵惕思虑则伤神，则恐惧流淫而不止”。
可见异常情绪反常可干扰其他心理过程或心理状态，加剧精神障碍的严重程度。
2 金老在治疗上重视调整气机 2.1气机失调实多虚少在疾病过程中，脏腑功能异常，使气机升降出入失调所表现的病机变化以实为主，而虚者较少见。
2.2脏腑失常经络不利气机的正常运行以肝、脾、肺等脏腑的功能活动为基础，故当肝、脾、肺等功能失常时，易导致气机不畅而郁滞。
此外，无论外感邪气或情志所伤，均能导致经脉气血运行受阻，气机不畅，经络不利，而表现出经脉所过部位的相应病变。
2.3气病先累及津血由于气机正常的升降出入运动是血和津液等精微物质化生、输布的重要条件之一，故当气机升降失常，运行不畅，必累计血和津液，因此若气机不畅，则血运受阻而成瘀血，若气升而不降，致使血随气上，易成昏厥。
3 临证特色
3.1补肾宁心化痰安神治健忘
健忘系指记忆力减退、遇事善忘，甚者与人交谈不知首尾，远近无记的疾病。
历代医家都沿用“健忘”为证名。
其病机历代医家多有论述，如许叔微有“心短气、血虚衰”致病说，朱丹溪提出痰因说，李中梓立肾不交说，王清任的瘀血健忘说，林培琴提出脑髓不足致健忘，孙思邈创开心散十六方以为治等。
健忘之证乃神志疾病，其发病与先天不足和劳欲过度或情志所伤等因素有关。
该病病位在脑，病变基础在肾，与心、肝、脾密切相关。
病情为本虚标实、虚实夹杂。
病势是起病缓慢，致病因素使脏腑功能失调，使髓海失充、脑络失养、神机失统而致记忆匮乏疾患。
肾为先天之本，主骨生髓，肾髓上奉于脑，化生脑髓以源源不断地发挥脑神之用。
脑为元神之府、精灵之地、神机之源。
肾主藏志，志者，识也，记也；肾精旺盛，志有所藏，则记忆力不易减退。
在病理情况下，肾虚精亏，髓海空虚，同时志失所藏，故易产生健忘等证。
《灵枢?本神》云：“肾盛怒不止则伤志，志伤则喜忘前言”。
该病或由于心肾不交而致健忘，心主藏神，肾藏志，肾虚精亏，肾阴不能上承与心，而水火不济，心火独旺，元神被扰，神机受损则心烦善忘。
该病或因七情内伤、精心暗耗、肝失条达，横犯脾土或忧思伤脾而致脾运失职、痰浊内生，痰痹脑窍，则喜忘前言、谈前忘后、反应迟钝等。
健忘之证，虚多实少，虚实夹杂。
治疗时应标本兼治，采用补肾宁心化痰安神之法则，使之达到强记增智之效。
用药多选远志、石菖蒲、熟地、茯苓、益智仁、生地、枸杞、山药等。
3.2对中风病人注重II级、III级预防 (1）熄风化痰通络法：适用于中风恢复期早期，风痰瘀血阻滞脉络，进而痰浊瘀血阻滞脉络。
用钩藤、白蒺藜平肝熄风，用丹参、鸡血藤活血通络。
用瓜蒌、胆星、白芥子等化痰，诸药功用以达熄风化痰通络之作用。
运用体会:
①中风恢复早期的风，虽然是肝肾阴虚，阴虚而阳亢生风，但也不可过早用滋补肝肾之品。
以防阴柔呆滞，阻碍气机，影响半身不遂等症的康复。
②中风病恢复期的痰有寒痰、热痰之分，在选方用药时要详辨。
临床发现热痰较少，以寒痰为多见，故用药不宜寒凉，以防止寒凉阻碍气机，有碍脉道宣畅，脉道不畅半身不遂等症难以恢复。
③痰浊虽尤脾虚，肾虚产生，但在治疗时，亦不能过早用补法补药，必须先化痰逐以祛邪，再补虚，以防止痰浊再生。
若补之过早，非但不能扶正，反而使痰浊胶结不化，影响脉道宣通，使半身不遂日久难以康复。
(2）益气活血法：适用于中风恢复期的气虚血瘀证，据观察后期气虚血瘀证较多。
①重用益气，辅以活血通络之品。
临床观察发现，中风恢复期后期的气虚血瘀证，均有肢体瘫软无力，气短自汗，疲乏无力，面色晄白，舌淡，脉沉细或细缓无力等气虚的证候。
可见本证是以气虚为主的，故根据气虚的程度不同，重用黄芪45-90克不等。
配以少量活血通络之品，如丹参、红花、鸡血藤、豨莶草等。
②病久者的加虫类药；对病久瘀血较重，肢体功能难以恢复者，加入水蛭，水蛭能破血逐瘀通经。
③益气活血方法不宜用过早，阳热之邪未平者不能用，黄芪有补阳之功，助火生风，导致病情加重。
张锡纯认为脑充血证最忌应用。
在运用此法时应详辨。
结合脉症，不可过早使用黄芪等益气之品，确实属于本证方宜。
(3）补肾健脑方法的运用
肾虚为中风病发病之本，虚则肾精亏损，脑髓不足，脑脉失养，补肾健脑法适用于肾虚，脑脉失养之证。
证治时药辨别阴阳。
肾阴虚者滋补肝肾，用生地、山萸肉、枸杞子、龟板等。
肾阳虚者，温补肾阳，用桑寄生、杜仲、巴戟天等。
配合任老的“益脑复健丸”以健脑，使肾虚得补，脑脉得养，诸证康复。
在运用此法时，给予活血通络之品，以防温补呆滞，阻滞气机。
综上，我们对金老在脑病的病机及治疗方面的认识略见一斑，且有待于进一步研究及传承。