调胃承气汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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导语：其实我们在日常生活中有许多的养生方法，中药方剂就是一种，但是如果不了解的话就什么作用都发挥不了。
调胃承气汤就是一种中药方剂，今天就
其实我们在日常生活中有许多的养生方法，中药方剂就是一种，但是如果不了解的话就什么作用都发挥不了。
调胃承气汤就是一种中药方剂，今天就给大家普及一下关于调胃承气汤的知识吧！
【处方】大黄（五钱）甘草（三钱）芒硝（一钱半）
【功能主治】治伤寒不恶寒但热，十余日过经谵语，当和胃气。
【用法用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》
【处方】大黄12克（去皮，清酒洗）甘草6克（炙）芒消15克
【功能主治】缓下热结。
主阳明病胃肠燥热。
蒸蒸发热，口渴便秘，腹满拒按，舌苔正黄，脉滑数；亦用于肠胃热盛而见发斑吐衄，口齿咽喉肿痛，中消，疮疡等。
【用法用量】上三味，以水600毫升，先煮大黄，甘草，取200毫升，去滓，纳芒消，更上火微煮令沸。
少少温服之。
【注意】虚寒性便闭忌用。
【备注】方中大黄苦寒，泻火通结为君，芒消咸寒，软坚润燥为臣，甘草甘缓和中，益气养胃，以缓消，黄之苦泄，使药力缓缓下行为佐。
燥热得解，胃气自和，故名调胃承气汤。
【摘录】《伤寒论》
【处方】大黄、枳壳、厚朴、甘草。
【功能主治】伤寒阴厥。
用温复阳太过，不耐辛温，胃热谵语。
【摘录】《伤寒大白》卷四
生活常识分享。
（四）调胃承气汤——二便不通，久利，痔疮，痉病
（四）调胃承气汤——二便不通，久利，痔疮，痉病展开全文20二便不通——张子和医案张氏儿，年十四，病约一年半矣。
得之麦秋，发则小肠大痛，至握其阴跳跃旋转，号呼不已，小溲数日不能下，下则成沙石，大便秘涩，肛门脱出一二寸，诸医莫能治。
张曰：今日治今日效，时日在辰已间矣。
以调胃承气，仅一两，加牵牛末三钱，汲河水煎之，令作三五度咽之。
又服苦末丸如芥子许六十粒，日加晡，上涌下泻，一时齐出，有脓有血。
既定，令饮新汲水一大盏，小溲已利一二次矣。
是夜凡饮新水二三十遍，病去九分，止哭一次。
明日困卧如醉，自晨至暮，猛然起走索食，歌笑自得，顿失所苦。
继与太白散、八正散等，调一日，大瘥。
此下焦约也，不吐不下，则下焦何以开？不令饮水，则小溲何以利？大抵源清则流清者是也。
出处：《续名医类案?淋浊》卷二十。
《经方一剂起沉疴》21便秘——闫云科医案徐某，王府村一老妪。
便秘四月，艰涩难下，努挣多时，始遗一二枚，其硬如石。
日日如此，常畏便节食。
然自度阴寒所致，坐卧热炕，厚衣取暖，不意致病益重，肛周胀痛，肛热如烙。
口苦口渴。
舌尖红，苔薄黄。
脉沉而细数。
腹诊：腹皮薄弱，左少腹硬痛，结粪一似儿臂。
细脉为血少，脉数示火旺。
盖年老津血不足，难以滋润大肠。
大肠者，传道之官也。
传道失职则大便艰涩难下。
加之厚衣火炕，更灼津液，便益艰难。
证情若此，何以为治？若泻热不滋阴，标去仅是暂时，死灰犹能复燃；滋阴而不泻热，火盛灼津，阴液终难以复。
宜泻热生津并施，二法不可或缺。
如是则热可去，津可复。
拟调胃承气汤加味：川军10g 芒硝10g 甘草10g 当归30g元参30g 肉苁蓉30g一剂二诊：泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失。
其后之治，专以养血滋阴，虽为不急之务，然须持之以恒。
拟归芍地黄汤：当归15g白芍15g生地24s山药128山萸肉128丹皮10g茯10g连进十余荆，大便始如往滑。
按：先贤余听鸿谓：大便不通，如河道之舟不行。
须借风之吹力，水之浮力，通壅阻，破冰冻，方能运行。
倪海厦伤寒论笔记（二三八）辨阳明病脉证并治法调胃承气汤
倪海厦伤寒论笔记（二三八）辨阳明病脉证并治法调胃承气汤
调胃承气汤方
大黄四两去皮清酒洗，甘草二两炙，芒硝半斤
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
调胃承气汤的症状是实而不满，里面有堵到但是没有胀满的感觉；小承气汤的症状是小腹胀满，是没有结硬块的少腹胀满；大承气汤的症状是满而实，这是三承气汤所表现的不同症状。
调胃承气汤的大黄都是用到四两，不可能用那么强，把两改成钱，四钱还差不多，或者三钱都可以。
大黄要用清酒来洗。
大黄酒洗过以后，药性就比较缓，没有那么快。
大黄酒洗不是真的用酒去洗大黄，就是用酒泡一下就可以了。
调胃承气汤里的甘草两钱，芒硝半斤，这个可能也是有问题的，如果真是用半斤芒硝的话，会把身体里的水都会排掉，这样会害死人的，所以，芒硝一般我们用两钱就可以。
我们在煮调胃承气汤的甘草和大黄的时候，先煮甘草，再放大黄，最后再放芒硝。
我们临床上是把甘草和大黄煮好一后，在吃之前再放芒硝，也就是趁汤药还很热的时候，放芒硝进去，让芒硝化掉就可以。
大黄是一味很好用的药，眼睛出血，流鼻血，用大黄来泡茶就可以。
038?调胃承气汤
038调胃承气汤调胃承气汤方义：此清除胃肠燥热或兼食滞之轻下剂(偏重燥热方面)。
主治：阳明病胃肠燥热或兼食滞之轻证．其症或谵语，或汗后恶热，或胃小烦热，或胃中痛等。
但须从大便燥结或胃部拒按、脉沉有力等须要轻下之证加以注意，方能确当。
药品：大黄一至二钱炙草一至二钱芒硝一钱至钱半煎服法：水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
禁忌症：(1)胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。
因此系虚寒之证。
不适于硝黄之攻下。
(2)大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。
因本方没有治疗胀满的药品。
(3)大便不通，腹胀满拒按，更兼舌苔黄黑干燥芒刺，谵语，神昏等者，更不宜用。
因杯水车薪，不能胜任。
(4)兼有表寒证昔不可用。
因此系攻里之方。
误用之易使外邪内陷。
按：此证应先解表再用本方，或于本方中加解表药品。
用药大意：大黄、芒硝通其燥结之粪便，炙草补中，以缓和之，防其苦寒伤胃。
类似方剂参考：(1)理中加大黄汤：此治肠胃虚寒兼大便不通之方。
(2)小承气汤：此治大便不通兼有腹胀满之方。
(3)大承气汤：此治大便燥结兼有谵语神昏、舌苔芒刺之证的方剂。
谭杰中论述：【7.95】太阳病 "太阳病" ，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。
若不尔者，不可与。
但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。
调胃承气汤方甘草二两（炙）芒硝半斤大黄四两（酒洗）右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，顿服之。
然后呢，7-95条，他说"太阳病 "太阳病" ，过经十余日"，这就是太阳病啊，已经病到有一段时间了，所以这个病已经开始变得有点暧昧了啊，可能不是那么的像太阳病。
然后呢，这个人有一串的症状，他说这个人的症状是"温温欲吐"，这个"温温"啊，古时候的注家都说这个"温温"就当他是竖心旁的"愠愠"好了啊，就是好像生闷气生闷气，就是胸中闷乱称之为"愠愠"或者"温温"。
调胃承气汤
调胃承气汤调胃承气汤(咸苦达下，甘味缓中法)汉张仲景《伤寒论》甘草二两，炙芒硝半升大黄四两，清酒洗上三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之。
【主治】治邪热结胃，胸痛心烦，口渴便秘，谵语。
【方论选萃】明许宏：汗吐下后，病不解，心烦谵言，及心烦不得寐者，此非大实大满之症，乃虚结不散而凝于中，故属此方也。
以大黄为君，而通中结；以芒硝为臣，而润其燥。
以甘草为佐为使，缓调其中，而辅二药。
经曰：热淫于内，治以威寒，佐以甘苦，是也（《金镜内台方议》）。
清吕震：调胃承气汤，以甘草缓硝、黄下行之性，使留恋中焦胃分，以清热而导滞；不用枳、朴以伤上焦之气。
盖热邪聚胃，宜分有形无性，有形者，当破其邪而秽方解，无形者，但涤其热而气自和，胃宜降则和，故曰调胃（《伤寒寻源》）。
清王旭高：用甘草缓硝、黄留中泄热，微和胃气，勿令大泄下，故曰“调胃”非恶硝黄伤胃而用甘草也（《王旭高医书六种》）。
清吴谦等：三承气汤之立名，而曰大者，制大其服，欲急下其邪也；小者，制小其服，欲缓下其邪也。
曰调胃者，则有调和承顺胃气之义，非若大、小专攻下也。
经曰：热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。
君大黄之苦寒，臣芒硝之咸寒，二味并举，攻热泻火之力备矣。
更佐甘草之缓，调停于大黄、芒硝之间，又少少温服之，使其力不峻，则不能速下而和也（《医宗金鉴删补名义方论》）。
清何秀山：调胃者，调和胃气也。
大黄虽为荡涤胃肠之君药，而用酒浸，佐甘草者，一藉酒性上升，一藉炙草甘缓，皆以缓大黄之下性。
然恐其随元明粉咸润直下，故又使以姜、枣之辛甘（注），助胃中升发之气，元明粉之分量，减半于大黄，合而为节节弥留之法。
否则大黄随急性之元明粉，一直攻下，而无恋膈生津之用，何谓调胃耶。
此为阳明燥热，初结胃府之良方（《重订通俗伤寒论》）。
【近代验证】例一袁桂生治温病案（选自《全国名医验案类编》）病者：史汉泉，年约三十余岁，住本镇。
病名：温病。
原因：庚戌四月，吸受温热，病已多日，病家出前医之方示予，盖皆不出银翘散、三仁汤、增液汤之范围，病势日渐增剧。
调胃承气汤
调胃承气汤
[组成用法]
大黄15～20g、芒硝10～15g、甘草10g。
水煮两味，药成后，入芒硝溶化，分2～5次温服。
[方证]
1．体格壮实，面红唇厚，心烦，谵语，发热者。
2．大承气汤证而痞满不甚，不当峻下，并防泄下伤正者。
3．体壮、燥热、便秘较久，胃气不和，有时心烦、胸痛，大便反溏者。
[现代应用]
1．急腹症。
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2．五官科疾病。
如牙周炎、牙周脓肿、牙髓炎、结膜炎、扁桃体炎、舌炎、口腔溃疡等。
3．皮肤科疾病。
如过敏性紫瘢、接触性皮炎，稻田皮炎、湿疹、疥疮、红斑狼疮、荨麻疹等。
4．其他还可治疗不明原因的发热、脑炎、肺炎、痔疮，糖尿病、哮喘及神经系统的精神分裂症、癫痫、焦虑症等。
调胃承气汤的功能主治与用量
调胃承气汤的功能主治与用量功能主治调胃承气汤是一种中药方剂，具有以下的功能主治：1.调理胃气：调胃承气汤主要用于治疗胃脘部气滞不畅的症状，如胃胀、胃痛、嗳气等。
药方中的药材具有舒张胃肠、消滞化积的作用，可以缓解胃部不适感。
2.促进食欲：调胃承气汤中的一些药材具有开胃的效果，可以增加食欲，改善消化功能。
3.疏肝理气：该方剂中的柴胡、香附等药材可以疏肝理气，缓解肝气郁结引发的胃部不适症状。
4.平和胃气：调胃承气汤中的白术、炙甘草等药材有平和胃气的作用，可以调节胃气的紊乱。
5.改善消化不良：经常服用调胃承气汤可以改善消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、反酸等。
用量调胃承气汤的用量根据个体体质和具体症状而定，建议在医生的指导下使用。
一般情况下，成年人每次服用15克到30克为宜，以下是具体的用量推荐：1.入煎剂：将调胃承气汤的药材按照比例混合，取15克到30克，放入适量的水中煎煮，直至剩下一半的量为止。
分2次服用，一般在饭前30分钟或饭后1小时服用。
2.调剂汤剂：根据具体情况可以适量调整药材的用量，但总体用量不宜超过30克。
3.调胃承气汤颗粒剂：每次服用3克到6克，一日2次。
4.胶囊剂：每次服用2粒到4粒，一日2次。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在使用调胃承气汤时应咨询医生并遵循医嘱。
同时，使用中药方剂要根据个体情况，合理搭配其他药物，并注意药物的相互作用。
综上所述，调胃承气汤具有调理胃气、促进食欲、疏肝理气、平和胃气、改善消化不良等功能主治。
在使用时，应根据个体体质和症状选择适量的用量，并在医生的指导下合理使用。
调胃承气汤（《中医治法与方剂》）
调胃承气汤（《中医治法与方剂》）调胃承气汤(《伤寒论》)【组成】大黄12g 芒硝12g 炙甘草6g【用法】先煮大黄、甘草，汤成去渣，入芒硝再煮一沸，少少温服，或1次服完。
【主治】1.阳明燥热，大便秘结，舌苔黄燥，脉象滑数。
2.热结阳明，蒸蒸发热，或谵语，或心烦，或胸中痛，苔黄而燥，脉滑而数。
【证析】大便秘结是本方主证，由此而知病位在肠；兼见舌苔黄燥，脉象滑数，病性属于实热；再察津气盈虚，苔燥便结都是津伤现象，所以此证属于热结阳明的津虚肠燥。
邪传阳明，化热伤津，燥屎结于肠中，故便秘。
若主证不是便秘，而是蒸蒸发热、谵语、心烦、胸中疼痛，则是气郁化热结于肌媵所致。
蒸蒸发热，愈按愈盛，是阳明发热特征；热郁胸中，无从发泄，壅滞不通，故心烦、疼痛；热从三焦上攻于脑，神失清明之常，故谵语。
【病机】热结阳明。
【治法】清热泻结法。
【方义】有形之积或无形之热结于阳明，均宜清热泻结，通其窒塞，导热下行。
燥屎坚结，非芒硝、大黄不足以软其坚、泄其热，故用二药以清之泻之；恐芒硝、大黄过于猛峻，故佐甘草之甘以缓之。
对肠中燥结而无痞满之证，投此最为合拍。
若用此方清泻无形之热，即《内经》“热淫于内，治以成塞，佐以苦甘”之义。
方用芒硝苦寒除热，大黄苦寒荡实，甘草之甘以缓芒硝、大黄之势，勿使速下而收留中泄热之功，方名调胃，殆即此意。
此方与大承气汤、小承气汤虽然同治便秘，但在应用时略有区别。
痞满而燥实不甚，用小承气汤；燥实而不痞满，用调胃承气汤；痞、满、燥、实全具，用大承气汤。
《伤寒论》用此方共八条，或治发热，或治谵语，或治心烦，或治胸中痛，并无一条言及便秘，可见便秘是后世医家的发展应用。
本方以原著为依据另立一条主治，意在说明此方所治并不限于便秘，学者识之。
【应用】1.《东垣试效方》云：“调胃承气汤治消中，渴而饮食多。
”消中是三消之一，以消谷善饥、食量倍增为特征，是肝胆疏泄太过的病理改变。
用此方清热利胆，恢复肝胆疏泄之常，是其宗旨。
或问：历代医家从未言及此方能够清热利胆，在此提出有何根据？根据有二：①大陷胸汤能治肝胆系统病变的急性胰腺炎，已为临床证实，而大陷胸汤即芒硝、大黄与甘遂同用，彼能治疗胆胰疾病，此方当亦能治。
《伤寒论》113方——调胃承气汤
《伤寒论》113方——调胃承气汤1阳厥——喻昌医案（清）黄长人犯房劳、病伤寒，守不服药之戒，身热已退，十余日后忽然昏沉，浑身战栗，手足如冰，举家忙乱，亟请予至。
一医已合就姜附之药矣。
予适见而骇之，姑俟诊毕，再三辟其差谬，主家自疑阴证，言之不入，又不可以理服，只得与医者约曰：“此一病，药入口中，出生人死，关系重大，吾与丈各立担承，倘至用药差误，责有所归。
”医者曰：'吾治伤寒三十余年，不知什么扭承。
”予笑曰：“有吾明眼在此，不忍见人活活就塊，吾亦不得已也，如不担承，待吾用药。
'主家方才心安，亟请用药。
予以调胃承气汤约重15克，煎成热服半盏，少顷又热服半盏。
其医见热渐退，人渐苏，知药不误，辞去。
仍与前药，服至剂终，人事大清，忽然浑身壮热，再与大柴胡一剂，热退身安。
门人问曰：'病者云系阴证见厥，先生确认为是阳证，而用下药果应，其理安在？'答曰：“其理颇微，吾从悟入。
若阳证忽变阴厥者，万中无一，从古至今无一也（编者按：三阳证亦有变为阴厥者，喻氏此语，未免过偏）。
盖阴厥得之阴证，一起便直中阴经，唇青面白，遍体冷汗，便利不渴，身倦多睡，醒则人事了了，与伤寒传经之热邪转入转深，人事昏惑者，万万不同。
诸书载阴阳二厥为一门，即明者犹为所混，况昧者乎？如此病先犯房室，后成伤寒，世医无不为阴证之名所惑，往往投以四逆等汤，促其暴亡，而诿之阴极莫救，致冤鬼夜号，尚不知悟，总由传派不清耳。
'（《寓意草》）《名医经方验案》论：阴证见厥，确认为阳证，是外感表病，燥热内侵，里阴外客也，所以见阴证四逆。
阳证忽变阴厥者，万中无一，从古至今无一也。
此语是误，一，痉病其表失解，会有亡阳厥逆证。
二麻疹其表失解，也会有亡阳证。
皆是阳证，亡为阳亡阴厥证。
最后都是用附子剂急救回阳也。
2 阳厥，就是伤寒表实，经阳内闭，燥热内侵，里阴外客，则手足如冰。
阴厥，即是阴盛内寒，阴盛发厥，阳厥不降，阴阳不交，而手足逆冷。
调胃承气汤
里两解之法 ， 不 可 以 白虎 汤 清 之 。 因 为 白 虎 汤 辛 甘
大寒 ， 是清热 重剂 ， 适 用 阳明里热炽 盛 ， 表 里 俱 热 之
则 规 定 。 其一 ： 生津 、 滋 补 阴液 。如 白 虎 加人 参 汤 的
人 参 作用 是益 气 养 阴 。其 二 ： 扶正祛邪 ， 如 小 柴 胡 汤 中 的人 参 扶 助正 气 ， 防邪 生 变 。其 三 ： 防 邪 深 入 。如 白虎 加 人 参 汤 ， 防病 邪 由 阳明 经 人 阳 明腑 ， 更 防 病 邪 伤 阳而 人 太 阴 。 其 四 ： 调理 和补益 脾 胃， 补 中气 ， 保
社， ２ ０ １ ０ ．
《 神 农本 草经 》 日“ 人 参 味甘 、 微 寒 。主 补 五 脏 、 安
精神 、 定魂 魄， 止惊 悸 ； 除邪 气 ； 明目、 开 心 益 智 。久 服 轻身 延 年 ” 。五 脏 属 阴 ， 而精神、 魂 魄、 惊 悸 皆 五脏 所 藏， 所 主 的特 异性 反应 ， 五 脏安 ， 当无 特 异性 表 现 ， 故 人 参 因性 甘 、 偏凉 ， 善补 五脏 之 阴 ， 故 能安 五脏 ， 同时 因能 除邪气 、 明 目、 开 心益智 ， 其 有补 气之 功 ， 既能 养 阴还 能
成， 表 证 以解 为 前 提 。成 无 已 日 “ 伤 寒脉 浮 ， 发 热 无 汗， 其表不解 、 不渴者宜麻黄汤 ， 渴者宜五苓 散 ， 非 白
人 参 汤 的 人 参 保 元 气 。其 五 ： 防 某 些 药 物 对 脾 胃 的 损 伤 。 如 白 虎 就 爱 人 参 汤 的 人 参 防石 膏 、 知 母 过 于
多个靶 心 点 ， 这就是 热盛伤津而没有使用 花粉 ， 生 地
黄， 寸 冬之类 药 的根 本原 因所 在 。毫无 疑 问 ， 仲景 使用 人参在 方 法上 给我 们 一大 启 示 ， 使 我 们 真 正 领 悟 出一
009烧心 调胃承气汤
009烧心经方案例杨某，男，41岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，近因烧心加重前来诊治。
刻诊：胃脘不适，烧心，食冷食热均加重，心胸烦热，倦怠乏力，大便2～3天1次且不困难，舌质红，苔黄略腻，脉略弱。
辨为阳明热结夹虚证，治当清泻热结，兼以益气，给予调胃承气汤、栀子豉汤与左金丸合方：大黄12g，芒硝12g，黄连15g，吴茱萸3g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草6g。
6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，心胸烦热止，以前方6剂；三诊：烧心基本消除，以前方6剂；四诊：知饥能食，烧心止，以前方6剂；五诊：烧心未作，为了巩固疗效，以前方10剂。
随访半年，一切尚好。
用方体会：根据胃脘不适、烧心辨为阳明胃热，再根据倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为阳明热结夹虚证。
方以调胃承气汤清泻热结，兼以益气；以栀子豉汤清透郁热，以左金丸清透郁热。
方药相互为用，以取其效。
调胃承气汤【学用导读】运用调胃承气汤主治病证，一要重视因病变部位不同而调整服药方法如病在胃可频服泻热，在大肠可顿服通下，二要重视随证加味用药。
【中医辨证】阳明热结缓证：腹胀满或疼痛，按之则痛，心烦，蒸蒸发热，或呕吐，舌红，苔黄，脉沉。
用方思路：正确使用调胃承气汤，以主治阳明热结缓证为基础方，以主治阳明胃热证为临床扩大应用。
病变证机：邪热侵袭阳明而内结，壅滞气机，以此而演变为阳明热结病理病证。
审证要点：根据大便不调，胃脘灼热，舌质红，苔黄厚或燥，脉实为用方审证要点。
【西医辨病】急、慢性肠胃炎，急、慢性胆囊炎，急、慢性胰腺炎，细菌性痢疾，结肠炎，痔疮等。
【衷中参西】合理运用调胃承气汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合调胃承气汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
临证选用调胃承气汤治疗西医疾病还可用于：糖尿病，乙型脑炎，荨麻疹等。
【中医治法】泻热和胃，顺达气机。
【方药西用】具有保护胃黏膜、促进肠运动、抗炎、抗菌、改善血液循环等作用。