维生素D与自身免疫性糖尿病
维生素d的主要功能
维生素d的主要功能维生素d作为人体必不可少的一种营养物质，如果缺乏维生素d，会出现偻病或骨软化症，对儿童、成人都具有重要的生理意义。
下面介绍维生素d的作用。
1、促进钙、磷的吸收维生素d最为人们所津津乐道的促进作用,就是推动钙、磷的稀释,防治儿童的佝偻病和成人的软骨症,因为佝偻病就是由于维生素d缺少而引发钙、磷代谢紊乱的一种疾病。
2、预防癌症维生素d对调节细胞产卵存有一定促进作用,而癌症患者体内则缺少这种调控机制。
因此,通过避免细胞过度产卵,维生素d就能够防治某些癌症。
3、降低心脏病的发病几率维生素d可以减少对胰岛素的耐受性,而胰岛素耐受性就是引致心脏病的主要因素之一。
4、缓解糖尿病在ⅰ型糖尿病中,免疫系统可以杀虫人体自身的细胞。
科学家指出,维生素d可以起著免疫系统抑制剂的促进作用,他们指出,它也许能够避免免疫系统的过度反应。
5、调节血压维生素d为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。
这些腺体排泄出来一种调节体内钙水平的激素,钙则协助调节血压。
1、骨头疼痛。
缺乏维生素d的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛,冬天尤其如此。
早晨起床时关节有僵硬感。
2、心情抑郁症。
维生素d可以提升神经递质5-羟色胺水平,进而提升心情。
研究辨认出,补足维生素d可以大大降低抑郁症发作几率。
3、年过50。
美国癌症协会表示,年纪越大,皮肤产生维生素d的能力就越弱。
老年人在室内的时间相对更多,晒太阳的时间相对较少,也就更可能出现维生素d缺乏。
4、Immunol或营养不良。
身体脂肪过多可以减少血液维生素d水平。
其原因就是维生素d具备脂溶性特点,身体脂肪越多,就越难被“吸收”。
Immunol或营养不良人群可能将须要补足更多的维生素d。
5、深色皮肤。
多项研究表明,皮肤色素是自然防晒霜。
涂抹防晒指数为30的防晒霜会使皮肤制造维生素d的能力降低97%。
皮肤黝黑的人晒太阳时间需要增加10倍才可获得与白色皮肤人群相同的维生素d。
6、头部快乐流汗。
头部快乐流汗就是维生素d缺少的典型症状。
维生素D的生物学作用
维生素D的生物学作用维生素D是一种重要的脂溶性维生素，被广泛认为是骨骼健康的关键。
然而，近年来的研究表明维生素D对身体其他方面的健康也有重要的影响。
在本文中，我们将探讨维生素D在身体中的生物学作用。
1. 维生素D的生物合成维生素D的主要的合成途径为皮肤光合作用，紫外线（UV-B）会激活皮肤表面的7-脱氢胆固醇，将其转化为前维生素D3。
前维生素D3会随着血液循环到肝脏被转化为25-羟基维生素D3(25(OH)D3)，再通过肾脏细胞的一系列酶催化反应转化为维生素D3（1,25(OH)2 D3），同时， 1,25(OH)2 D3 还能产生于许多其它组织和细胞内，如骨骼组织。
另外，饮食中的维生素D也能提供身体所需。
一些食物，如鱼、鱼肝油、奶，以及饲料过程中添加的维生素D，都可以作为维生素D的来源。
需要注意的是，绝大多数人在室内活动或用防晒霜时，阳光无法晒到皮肤，因此需要通过饮食补充维生素D。
2. 维生素D的骨骼健康作用维生素D的骨骼健康作用是人们已知的最重要的作用之一。
因为，它可以促进钙离子的吸收和利用，维持钙、磷等矿物质平衡，调整骨骼生长和骨密度。
钙和磷元素是身体骨骼所需要的基础元素，钙离子是维持骨骼强度和稳定性所必需的。
我们在饮食中摄入的钙离子只有20%-30%被吸收利用，其中吸收和利用率的关键是维生素D调节的。
在维生素D缺乏的情况下，身体不能充分吸收钙，会引起钙代谢紊乱，从而导致骨质疏松、骨疏松和龋齿等疾病。
3. 维生素D的免疫调节作用维生素D的免疫调节作用也越来越受到重视。
这是因为维生素D能够调节T细胞功能和细胞因子的生成，从而影响免疫耐受和抗病能力。
T细胞是一类关键的免疫细胞，能够识别和杀死病原体、癌细胞等外来入侵物。
在体内，T细胞被分成不同的亚型，其中免疫调节T细胞（Treg）能够防止过度的免疫反应，调节机体局部炎症水平。
炎症是维持身体免疫反应的一种重要手段，而过度的炎症会引起多种疾病，比如自身免疫性疾病、疼痛、过敏反应等。
维生素D缺乏易得慢性病晒太阳是最佳补充途径
大 剂量补充后 空腹 血糖平均 下 降３ ０ ％。 所谓 的 “ 大剂量” 即每
周 补充５ 万单位 ， 持 续两个月补
充。
防某些癌 症。 高血压 ： 维 生素Ｄ 为颈部 甲
状 腺 上 的 副 甲状 腺 所 利 用 ， 这 些 腺 体 能 够 分 泌 出一 种 调 节 体 内钙 水平 的激 素 ， 钙 则 帮助 调 节
生 素 Ｄ对 调 节 细 胞 繁 殖 起 到 关
病学调查 ， 中国目 前糖尿病患者 个 糖尿 病患者 就有一 位 来 自中 国。 维 生素Ｄ 与糖尿病又有何 种 关系？南方 医院检验 科 王从 容 副主任 技 师给 我 们举 出了几 组
研 究数 据 。
尿 病相关症状 。 Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ＆
血管疾病和自身免疫 性疾病 等多种慢性病都与维生素Ｄ 的缺乏相关。 维生素Ｄ 缺乏为何与各种慢性病如
此相关？ 平 时如何补充维生素Ｄ ？ 我们请专家来一一为我们解答。
型糖 癌症 （ 包括乳腺癌 、 结 肠 维 生素 Ｄ与糖 尿病 关 的维 生素Ｄ不仅可以减 少１ 尿病和２ 型糖 尿 病 的发 病 ， 而 癌 、 卵巢癌和 前列腺癌 等 ） ： 维 系不 一 般 根据 中国最 新糖 尿病流行 且 还 可 以改善糖 代 谢 ， 控 制糖
临床研 究 发 现 ， 补充 足 量
１ ８ 糖尿病天地 ・ 文摘
老年 痴 呆症 ： 根 据 新 的研
１ 本 期 必读
究， 维生素Ｄ 可降低女性患老 年
痴呆 症 的风 险 。 研 究者从 两项 新研 究发 现 ， 与摄 入 足够 维 生
者、 骨质疏松患者 、 肿瘤 患者及 长期住 院患者定期 检测 维生素
维生素d的作用和功效与作用
维生素d的作用和功效与作用维生素D是一种脂溶性维生素，对我们的健康起着重要的作用。
该维生素可以在皮肤被紫外线照射时合成，也可通过食物和补充剂摄入。
维生素D的作用和功效广泛，涉及到骨骼健康、免疫系统调节、心血管健康、神经系统功能、癌症预防等多个方面。
本文将详细介绍维生素D的作用与功效。
1. 骨骼健康：维生素D与钙和磷等矿物质一起协助骨骼生长和骨骼密度维持。
维生素D通过增加肠道对钙和磷的吸收，促进骨骼的矿化和骨质的形成。
维生素D缺乏会导致钙和磷吸收不足，从而引发骨质疏松症、骨软化症等骨骼疾病。
2. 免疫系统调节：维生素D对免疫系统的调节功能非常重要。
它可以抑制炎症反应和自身免疫病发生的风险，同时也能增强机体对感染的抵抗力。
维生素D通过调节免疫细胞的功能，减少免疫细胞的活性，从而保护机体免受过度免疫反应和慢性炎症的伤害。
3. 心血管健康：维生素D与心血管健康有着密切的关系。
研究表明，维生素D缺乏与高血压、心脏病和中风等心血管疾病的发生率增加相关。
维生素D通过调节血液中钙和磷的浓度，维持心肌的正常收缩和血管的正常张力，从而降低心血管疾病的风险。
4. 神经系统功能：维生素D对神经系统的发育和功能维持起着重要的作用。
维生素D受体分布在大脑和神经细胞中，维生素D通过影响神经元的增殖、分化和存活，调节神经递质的合成和释放，对神经系统的正常发育和功能发挥着重要的调控作用。
维生素D缺乏与多发性硬化症等神经系统疾病的发生率增加有关。
5. 癌症预防：维生素D对癌症的预防和治疗具有一定的潜力。
研究表明，维生素D可以抑制癌细胞的生长和扩散，促进凋亡和限制新生血管的形成。
维生素D在乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等多种癌症的预防和治疗中显示出良好的效果。
6. 其他作用：除了以上提到的作用，维生素D还与糖尿病、肥胖、抑郁症、自闭症等多种疾病和情绪之间存在关联。
维生素D参与胰岛素的分泌和细胞对胰岛素的敏感性调节，从而影响糖尿病的发生和发展。
维生素d滴剂的作用及功能主治
维生素D滴剂的作用及功能主治一、维生素D概述维生素D是一种脂溶性维生素，也被称为钙化醇。
它是人体正常生长发育所必需的重要物质之一，是维持钙磷代谢平衡的关键。
维生素D可以通过阳光照射、食物摄入以及补充维生素D滴剂等方式获得。
二、维生素D滴剂的作用维生素D滴剂是一种常用的补充剂形式，常用于给予婴幼儿、儿童、孕妇以及长期卧床的患者补充维生素D。
它具有以下几个作用：1.促进钙的吸收：维生素D能够促进肠道对钙的吸收，使钙能够被有效吸收到人体内。
2.调节钙磷代谢：维生素D能够调节钙、磷等矿物质的代谢，维持体内钙磷平衡。
3.促进骨骼健康发育：维生素D对骨骼的发育和健康起到重要作用，能够促进骨骼的钙化和骨密度的增加。
4.增强免疫功能：维生素D具有免疫调节作用，能够增强免疫系统的功能，提高机体免疫力。
三、维生素D滴剂的功能主治维生素D滴剂在医学中被广泛应用，具有以下几方面的功能主治：1.预防佝偻病：佝偻病是维生素D缺乏所致的疾病，维生素D滴剂可以有效预防和治疗佝偻病，在婴幼儿生长发育过程中起到重要作用。
2.预防骨质疏松：维生素D滴剂对骨骼的发育和健康有重要影响，可以预防骨质疏松症的发生和发展。
3.促进钙吸收：维生素D滴剂能够促进钙的吸收，对于缺钙引起的疾病如低血钙症、骨软化症等有帮助。
4.调节免疫功能：维生素D滴剂能够影响免疫系统的功能，调节和增强机体免疫力，预防和改善炎症性疾病。
5.辅助治疗疾病：维生素D滴剂常被用作辅助治疗某些疾病，如哮喘、糖尿病、自身免疫性疾病等。
四、如何正确使用维生素D滴剂使用维生素D滴剂需要遵循以下几个方面的正确方法：1.遵医嘱用药：使用维生素D滴剂前应咨询医生，并按照医嘱的剂量和使用方法进行用药。
2.正确剂量：不同年龄段的人群需要的维生素D剂量有所差异，应根据医生指导进行正确的剂量使用。
3.用药时间：维生素D滴剂通常于早晨或午餐后用药，以保证最佳吸收效果。
4.避免过量：维生素D是脂溶性维生素，过量使用会导致维生素D中毒，对身体健康造成负面影响。
维生素D对2型糖尿病患者免疫功能及感染的影响研究
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中华 医 院感 染 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５ 卷 第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｏ ｌ Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． ５ ２ ０ １ ５
维生素D与2型糖尿病研究进展
基金项目：上海市科委重大项目（09DZ1950200）作者单位：上海市内分泌代谢病临床医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所，上海200025通讯作者：宁光，电子信箱：guangning@medmail．com．cn 综述维生素D与2型糖尿病研究进展朱丽颖综述，宁光审校关键词:维生素D;2型糖尿病;糖尿病并发症Keywords:vitamin D;type2diabetes mellitus;diabetic complication文章编号：1005－2194（2012）08－0635－03中图分类号：R587．1文献标志码：A维生素D的主要作用是维持骨健康，自20世纪70年代以来，大量研究发现，维生素D可作用于多种组织器官，与癌症、自身免疫性疾病、糖尿病、高血压、结核的发生密切相关。
补充维生素D可增加骨密度，降低结肠癌、部分自身免疫性疾病及糖尿病等的风险。
也有部分研究未发现维生素D与2型糖尿病之间的相关性［1－2］。
2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损为特征，WHO预计，到2025年患病人数将达3亿。
本文就维生素D与2型糖尿病及其并发症相关性的研究进展做一回顾。
1维生素D与2型糖尿病的流行病学研究皮肤来源和食物中得来的维生素D前体，在肝脏中羟化形成25（OH）D3，然后随血液进入肾脏，羟化后形成1，25（OH）2D3。
目前，主要以检测血浆中25（OH）D3浓度映体内维生素D的水平。
流行病学研究发现，2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏；血清25（OH）VD3与2型糖尿病及糖尿病前期的患病率呈负相关［3］；25（OH）VD3对未来高血糖和胰岛素抵抗的发生具有预测作用［4］。
补充维生素D可降低2型糖尿病的发生风险并能改善糖尿病患者的血糖水平［5］。
但也有研究显示，基线水平的25（OH）VD3经体重指数校正后，与2型糖尿病的发生无明显相关性［6］。
2维生素D缺乏导致2型糖尿病的可能机制1，25（OH）2VD3是维生素D的活性形式，通过核受体———维生素D受体（Vitamin D receptor，VDR）发挥作用。
维生素d有什么作用
维生素d有什么作用维生素D，也被称为钙化醇，是一种脂溶性维生素。
它在人体中具有多种重要的作用。
下面将详细介绍维生素D的作用。
1. 有助于钙和磷的吸收：维生素D通过促进小肠对钙和磷的吸收，增加钙和磷的血液浓度，从而维持骨骼和牙齿的健康。
这对于儿童的生长发育以及成年人的骨骼保健都非常重要。
2. 促进骨重建和骨折愈合：维生素D通过增强骨骼中的钙和磷的沉积，有助于骨重建和骨折愈合。
它也可以减少骨质疏松和骨折的风险。
3. 改善肌肉功能：维生素D与肌肉功能密切相关。
它可以促进肌肉的强度和功能，防止肌肉萎缩和肌无力。
4. 支持免疫系统：维生素D可以增强免疫系统的功能，提高机体对抗病菌和疾病的能力。
它也可以减少慢性炎症的风险。
5. 调节血压：维生素D可以帮助调节血压，预防高血压的发生。
它还有助于保护心脏健康，降低患心脏疾病的风险。
6. 改善心情：维生素D与心情和情绪稳定有密切联系。
缺乏维生素D可能会导致抑郁、焦虑和其他心理问题。
7. 防止慢性疾病：维生素D在预防多种慢性疾病方面起着重要的作用。
例如，它可以减少患癌症、糖尿病、类风湿性关节炎和自身免疫性疾病等疾病的风险。
尽管维生素D非常重要，但大多数人都缺乏维生素D。
以下是一些导致维生素D缺乏的常见原因：1. 缺乏日光照射：维生素D的一个重要来源是阳光。
当我们暴露在阳光下时，皮肤会合成维生素D。
然而，现代生活中，很多人的室内活动较多，缺乏阳光照射，导致维生素D缺乏。
2. 饮食不均衡：只依靠饮食摄入维生素D是很难满足人体需求的。
富含维生素D的食物主要包括鱼类、蛋黄和牛奶等，而这些食物在一些人的日常饮食中可能不足。
因此，为了摄入足够的维生素D，人们可以通过以下方法：1. 增加户外活动：适度的阳光照射可以帮助人体合成维生素D。
每天在户外活动15-30分钟可以提供足够的阳光照射。
2. 多食用富含维生素D的食物：增加摄入富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、牛奶、奶酪等。
3. 补充维生素D：如果无法通过日常饮食和阳光照射满足维生素D的需求，可以考虑补充维生素D的口服补充剂。
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·１０３·
ｍｕｎｏｓｕｐｐｍｓｓｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｐｒｏｏ，２００３，３５：１７４８－１７５０． ５ Ｗｙｚｇｕｌ Ｊ，Ｏｌｄａｋｏｗｓｋａ－ＪｅｄｙｎａｋＵ，ＰａｃｚｅｋＬ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｄｉ—
【关键词】 自身免疫性糖尿病；维生素Ｄ；免疫细胞；胰岛８细胞；细胞因子
Байду номын сангаас
维生素Ｄ的生物活性形式是１，２５（０Ｈ）２Ｄ３。目前 很多证据显示，１，２５（０Ｈ）２Ｄ３除调节骨骼和钙磷代谢外， 还可以预防和阻止自身免疫性疾病的发生和发展。自 身免疫ｆ生糖尿病包括１型糖尿病、成人迟发型自身免 痰『生糖尿病（ＩＡＤＡ）及同种系胰岛移植后再发的糖尿 病。本文就近年有关维生素Ｄ及其类似物对自身免疫 性糖尿病的作用及机制的研究作一综述。 １维生素Ｄ与非肥胖糖尿病（ＮＯＤ）鼠
ｅｄ ｗｉｔｈ ｔａｅｒｏｌｉｍｎｓ ａｎｄ ｃｙｃｌｏａｐｏｒｉｎｅ：ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｐａｎｃｒｅａｓ ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｂｉｏｐｓｉｅｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｏｒｒｅｌａｔｉｅｎ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，１９９９，６８：３９６—
４０２．
ｐａｔｉｅｎｔｓ山ｌｄ忸跳ｋｉｄｎｅｙ １３ Ｐａｎｚ ＶＲ，Ｂｏｎｅｇｌｏ Ｒ，Ｒ勰ｌ ＦＪ，ｅｔ ａ１．Ｄｉａｂｅｔ０甯既ｄｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔａｃｒｏｌｉｒｒｍｓ ｉｎ
Ｓｏｕｔｈ Ａｆｒｉｃａｎ
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ １．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ—
ｆｉｏｎ，２００２，７３：５８７－５９０．
１４ Ｂｅｒｗｅｅｋ Ｓ，Ｋａｈｌ Ａ，Ｂｅｃｈｓｔｅｉｎ Ｗ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｕｇｌｙｃｅｍｉｃ
ｈｙｐｅｒｉｎｓｕｌｉｎｅｍｉｃ ｄａｍｐ ｆｏｒ ｄｉａｇａｎｓｉｓ ｏｆ ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ－ｉｎｄｕｅｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓ－
垦处匿堂囱坌鳖堂坌婴塑§生≥旦筮堑鲞箜！塑墅ｉ塑№堕趔坠翌ｉ理型坠ｉ：幽垫堕！型箜！№：；
病率显著减低，预防或阻止ＮＯＤ鼠发生糖尿病。 Ｇｒｅｇｏｒｉ等１３Ｊ报道在已出现胰岛炎的ＮＯＤ鼠，用１，２５ （ＯＨ）２Ｄ３的类似物Ｒ０２６—２１９８治疗，短期治疗组用至 １２周龄，长期治疗组用至１６周龄；在３８周龄时，未 经治疗的对照组９０％ＮＯＤ鼠发生糖尿病，短期治疗 组５０％发生糖尿病，而长期治疗组仅１６％发生糖尿 病。以上资料均说明，维生素Ｄ缺乏与ＮＯＤ鼠糖尿 病高发病率有关，足量补充维生素Ｄ可能是胰岛炎 和糖尿病预防中的关键因素。 １．２维生素Ｄ防治胰岛移植后再发糖尿病 同种 系胰岛移植后再发的糖尿病，部分是由于自身免疫 性糖尿病的复发，另一部分是同种异体移植排斥反 应。Ｇｙｓｅｍａｎｓ等ＨＪ报道用鼠的干扰素．』３（ＩＦＮ．ｐ）、环 孢素Ａ或１，２５（ｏｎ）２０３类似物ＴＸ５２７治疗同种异体 移植后的ＮＯＤ鼠，观察其胰岛移植物的存活期。。实 验分为不用药物的对照组、３种药物单用组和两两 联用治疗组。结果对照组自身免疫性糖尿病复发率 为１００％，平均复发期为１１ ｄ；单药治疗组与对照组 比较胰岛移植物存活时间无明显延长；环孢素Ａ＋ ＴＸ５２７组在治疗期间６７％的ＮＯＤ鼠可以保持移植 物的功能（平均３１ ｄ）；而ＩＦＮ一｜３＋ＴＸ５２７治疗期间 １００％的移植后的ＮＯＤ鼠维持正常的血糖水平，移 植物存活时间平均达６２ ｄ。说明排除同种异体移植 排斥反应后，ＴＸ５２７治疗可以延迟同种异体移植后的 ＮＯＤ鼠自身免疫性糖尿病的复发。Ｖａｎ Ｅｔｔｅｎ等倒５也 报道ＴＸ５２７单用或与环孢素Ａ合用可延长同种异体 胰岛移植物的存活时间，阻止糖尿病的发生。 ２维生素Ｄ与１型糖尿病 ２．１维生素Ｄ受体（ＶＤＲ）基因多态性与１型糖尿 病有文献报道，ＶＤＲ的遗传异质性可能与１型糖 尿病的遗传易感性有关。ＶＤＲ基因多态性的基因
ｔａｎｅｅ ａｆｔｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｐａｎｃｒｅａｓ－ｋｉｄｎｅｙ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ｉｎ㈣ｐａ－ Ｐｒｏｃ，１９９８，３０：１９４４－１９４５．
１５ Ｓｈａｐｉｒｏ ＡＭ，Ｌａｋｅｙ ＪＲ，Ｒｙ舭ＥＡ，ｅｌ ａ１．Ｉｓｌｅｔ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ １ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｎｓ ｌＩｓｉｌ唱ａ ｇｌｕｃｏｏｏｒｔｉｃｏｉｄ－ｆｒｅｅ ｉｒｒａｎｕｎｏ— ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ嘲；ｉＩＩｌ∞．Ｎ ＥｌＩ醴Ｊ Ｍｅｄ，２０００，３４３：２３ｍ２３８．
万方数据
展和转归。 １．１维生素Ｄ与ＮＯＤ鼠胰岛炎及自发性糖尿病 Ｇｉｕｌｉｅｔｔｉ等［１］报道从ＮＯＤ鼠出生起即在没有紫外线 照射并排除任何有维生素Ｄ食物的环境下喂养到 １００天龄，然后追踪至２５０天龄，发现在２５０天龄时 不论ＮＯＤ雌鼠或雄鼠其糖尿病的发病率均增加，但 在１００天龄时胰岛炎的发生率却无显著差异。Ｚｅｌｌａ 等怛Ｊ也有同样的报道，并且在饮食中加入１，２５
ａｂｅｔａｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｕｎｄｅｒ ｃａｌｅｉｎｅｔｔｒｉｎ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｐｒｏｅ。２００３． ３５：２２１６．２２１８．
６ Ｐａｏｌｉｌｌｏ ＪＡ，Ｂｏｙｌｅ ＧＪ，Ｌａｗ ＹＭ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｉｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｏｒｇａｎ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔａｃｍｌｉｍｎｓ－ｂａｓｅｄ ｉｌＴⅡｎｕｎｏ—
９ Ｏｅｔｊｅｎ Ｅ，Ｂａｕｎ Ｄ，Ｂｅｉｍｅｓｅｈｅ Ｓ，ｅｔ ａ１．ＩｎｈｉｂｉｔｉＯｉｌ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｉｎｓｕｌｉｎ ｇｅｎｅ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｂｙ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ ａｎｄ ｔａｃｍｌｉｍｎｓ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ，ｍａｔｕｒｅ ｉｓｌｅｔｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｇｅｎｉｃ ｍｉｃｅ．Ｍｏｌ Ｐｈａｒｍａｃｏ］ ２００３．６３：１２８９．１２９５．
万方数据
千万名年龄小于１５岁的儿童中发现，在平均年温度 较低的地区１型糖尿病发病的风险增加，因为年平 均温度低的地区日照时间短，其人群有较低的血清 ２５（０Ｈ）Ｄ３水平。Ｂａｎｍｇａｒｔｌ等旧ｊ也报道，与正常对照 组比较，１型糖尿病病人血清１，２５（０Ｈ）２０３水平显著 降低；特别是夏季发病的病人，开始就存在有低１， ２５（ＯＨ）２Ｄ３血症。而饮食中缺乏维生素Ｄ也与１型 糖尿病风险增加相关等恻９。 ２．３补充维生素Ｄ防治１型糖尿病欧洲糖尿病 研究亚组２研究组（ｎｅ Ｅｕｒｏｄｉａｂ Ｓｕｂｓｔｕｄｙ ２ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ）［１０Ｊ在欧洲７个中心回顾性地调查了８２０名１５ 岁前发病的１型糖尿病病人和２ ３３５名健康对照者 在出生后１年内摄取维生素Ｄ的情况，统计分析后 发现，出生后１年内摄取维生素Ｄ者１型糖尿病的 发生风险降低。Ｓｔｅｎｅ等ｕｌｊ调查发现，挪威妇女后 代ｌ型糖尿病的低风险与母亲妊娠时使用鱼肝油相 关，但与其后代出生第１年内使用鱼肝油和多种维 生素无显著相关性。但在最近Ｓｔｅｎｅ等［１２Ｊ又报道幼 儿在出生第１年内使用鱼肝油与１型糖尿病的低风 险显著相关。有关维生素Ｄ的摄取和１型糖尿病风 险的前瞻性研究是Ｈｙｐｐｏｎｅｎ等ｕ３Ｊ在芬兰进行的，该 研究结果表明，在有规律的补充维生素Ｄ并给予推 荐剂量（２ ０００ ＩＵ／ｄ）或以上时，１型糖尿病的风险减 少约８０％，调整社会因素的偏差后显示，补充维生 素Ｄ与低的１型糖尿病发生率显著相关；而维生素 Ｄ的推荐剂量调低后１型糖尿病发生率有所增加。
Ｎｅｐｈｒｏｌ，２００２，１３：２２１—２２７． ８ Ｌａｗｒｅｎｃｅ ＭＣ，Ｂｈａｔｔ ＨＳ，Ｗａｔｔｅｌ＇ｓＯｎ ＪＭ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｇｅｎｅ
ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｂｙ ａ Ｃａ（２＋）一ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｃａｌｃｉｎｅｕｒｉｎ ａｎｄ ｎｕｃｌｅａｒ ｆａｃｔｏｒ ｏｆ ａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｔ ｃｅＵｓ．Ｍｏｌ Ｅｎｄｏｏｒｉｎｏｌ。２００１．１５：１７５８．１７６７．
１０ Ｐａｔｙ ＢＷ，Ｉ－Ｉｆｌ／ｎＲ）ｎ ｊｓ，Ｍａｒｓｈ ＣＬ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐ— ｐｒｅｓｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｏｎ ｉｎｓｌｌｌｉｎ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ＨｉＴ－Ｔ１５ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ Ｗｉｓｔａｒ ｒａｔ
ｉｓｌｅｔｓ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００２，７３：３５３—３５７． １ｌ Ｉｐｐｏｌｉｔｉ ＧＢ．Ｖｉｇａｎｏ Ｍ．Ｃａｌｅｉｎｅｎｆｉｎ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｔｈａｔ ａｒｅ
ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔ－ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅ．ｍｓ．Ｇ Ｉｔａｌ
１２蚴ｅ１１ｂｅ螭ＣＢ，ＫｌａｓｓｅｎＤＫ，ＷｅｉｒＭＲ，ｅｔ Ｎｅｆｒｏｌ，２００３，２０（Ｓｕｐｐｌ ２５）：Ｓ１１－￥１４．
ａ１．Ｉｓｌｅｔ ｅｅｌｌ ｄａｎｌａｇｅ ａｓｓｏｏｉａｔ—
（收稿日期：２００４－０６－０８）
维生素Ｄ与自身免疫性糖尿病
廖岚综述周智广审校
【摘要】维生素Ｄ对于自身免疫性糖尿病包括１型糖尿病、成人迟发型自身免疫性糖尿病及同 种系胰岛移植后再发的糖尿病的发生和发展有预防或治疗作用，并且１型糖尿病的发病与维生素Ｄ 的缺乏、血清低维生素Ｄ水平及维生素Ｄ受体基因多态性有关。有研究发现，在自身免疫性糖尿病 动物模型非肥胖糖尿病（ＮＯＤ）鼠中使用１，２５（ＯＨ）２Ｉ）３可以阻止或减少胰岛炎的发生率，降低其自发性 糖尿病的发病率。维生素Ｄ预防或治疗自身免疫性糖尿病的可能机制是调节免疫细胞如辅助性Ｔ细 胞、树突状细胞、调节性Ｔ淋巴细胞的活性，并且对胰岛细胞和免疫细胞的凋亡有一定的影响。
ＮＯＤ鼠是自身免疫性糖尿病常用的实验动物 模型，能模拟人类自身免疫性糖尿病的自然发生、发