吸入舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响
吸入舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响【摘要】目的探讨舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（copd）患者肺功能指标的影响。
方法120例copd稳定期患者，分为观察组和对照组，对照组患者给予沐舒坦30mg一日3次，多索茶碱片0.2g一日2次，观察组给予沐舒坦30mg一日3次，舒利迭吸入治疗，12h一次，对两组患者均治疗1年。
对两组患者治疗前和治疗后给予肺功能测试（fev1，fev1fvc，fev1/预计值）和临床症状评分。
结果观察组治疗后fev1，fev1fvc，fev1/预计值分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（p<0.05），临床症状评分表明治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善，各指标差异有统计学意义（p<0.05）。
结论长期吸入舒利迭治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，提高生活治疗。
【关键词】舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.535文章编号：1004-7484（2013）-07-3946-01
2012年1月至2013年1月，我们应用舒利迭治疗稳定期中重度copd患者，观察治疗前后症状改善情况，通过肺功能的检测和临床症状评分，探讨了该药对肺功能的改善情况。
1材料与方法
1.1研究对象研究对象为开封市第二人民医院copd稳定期患者，诊断符合中华医学会制订的copd诊治指南（2007年修订版）[1]和全球copd防治倡议（gold）2011年修订版的稳定期标准[2]。
患
者在试验前1周没有呼吸道感染表现，试验前48h没有使用支气管扩张剂，同时排除有严重心脏疾病患者，上述120例患者分为两组：观察组和对照组，观察组60例，男32例，女28例，年龄55-75岁，平均年龄（60.26±3.27）岁；对照组患者60例，男31例，女29例，年龄55-75岁，平均年龄（61.08±2.84）岁。
1.2研究方法
1.2.1对照组患者给予沐舒坦每次30mg、一日3次，多索茶碱片每次0.2g、一日2次。
观察组给予沐舒坦每次30mg、一日3次，沙美特罗替卡松吸入治疗，12h一次，两组患者均治疗1年。
1.2.2观察指标对两组患者治疗前和治疗后给与肺功能测试，主要测定1s用力呼气容积（fev1）、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（fev1/fvc）及fev1/预计值。
1.2.3临床症状评分参考文献[1]中的临床严重度分级标准：按咳嗽、咳痰、闷喘三大症状严重程度记录，轻度为1分：间断咳嗽、痰少、闷喘不明显；重度为3分：咳嗽、咳痰、闷喘均明显；介于两者之间为2分。
2结果
2.1两组治疗前后肺功能对比见表1。
3讨论
舒利迭是长效β2受体激动剂（沙美特罗）和吸入型糖皮质激素（丙酸氟替卡松）的混合干粉吸入剂。
药物直接作用于靶器官，仅需较小剂量即可达到有效的治疗作用，且不良反应较少，已成功地
应用于哮喘的防治。
沙美特罗为β2受体激动剂，主要作用于平滑肌细胞，具有高度亲脂性，能完全被细胞膜吸收，药物分子移动至膜上β2受体所在之处，其侧链与紧靠受体的外点位牢固结合，从而与β2受体紧密结合，能够激活细胞内腺苷酸环化酶，催化腺苷转化为camp，从而增加细胞内camp浓度，使支气管平滑肌能长时间保持舒张，并增加fev1。
丙酸氟替卡松则通过与细胞内糖皮质激素的受体结合形成有活
性的受体一类固醇复合物，其以二聚体形式移行至细胞核与特异dna序列结合，修饰各种原炎性基因的转录，上皮细胞的增生和损伤以及基膜的增厚，减轻气道的炎症，调控靶细胞的基因转录，抑制多种炎症细胞的活化及炎性因子的生成，提高受体的敏感性，进而预防气道重塑[4]。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[j].中华结核和呼吸杂志，2007（1）：8-17.
[2]gold executive committee.global strategy for the diagnosis，man-agement，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease（revised 2011）[oeb/ol]，2011-12-30/2012-03-15.
[3]daffner rh，daffner sd.vertebral injures：detect ion and implications[j].eur j radiol，2002，42（2）：100-l16.
[4]pelaia g，vatrella a，cuda g，et al.molecular mechanisms
of corticosteroid actions in chronic inflammatory airway diseases[j].life sci，2003，7（214）：1549-1561.。
舒利迭粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
舒利迭粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响姚友权【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2009(003)004【摘要】慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和病死率均高,据统计全球范围内每年导致死亡人数约100万人[1],患者的肺功能呈进行性减退,可伴有气道高反应性,慢性阻塞性肺疾病与肺部对有害物质的异常炎症反应有关,吸入舒利迭粉吸入剂后患者的肺功能可得到一定程度的改善[2]。
现报告如下。
1临床资料1.1对象2006年2月至2008年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例,均符合2007年修订的《慢性肺疾病诊治指南》中Ⅱ-Ⅳ级的诊断标准[3]。
随机分为两组,各55例。
试验组男32例,女23例,年龄(60.2±7.0)岁,病程(15.1±5.5)年,对照组男31例,女24例年龄(61.1±7.0)岁,病程(14.8±5.8)年。
两组患者的体重、身高、性别、年龄、病程及治疗前肺功能各项指标均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
试验前72h均停用长效支气管舒张剂,停用短效支气管舒张剂6h。
排除标准:治疗前2周内使用过全身性糖皮质激素、β2-受体阻滞剂药,及有不宜使用β2-受体激动剂者。
2.2试验方法两组均予低流量吸氧、祛痰、氨茶碱解痉平喘、适当抗感染等治疗。
试验组在此基础上,同时吸入舒利迭粉吸入剂(沙美特罗...【总页数】1页(P134)【作者】姚友权【作者单位】453100,河南省新乡医学院第一附属医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.舒利迭粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响 [J], 唐旭红;郑东元2.舒利迭粉吸入剂对Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响 [J], 武焱旻3.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭吸入剂的影响 [J], 王赫铭4.舒利迭粉吸入剂对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响 [J], 武焱旻5.噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分及肺功能的影响 [J], 祝兵兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及不良反应分析
舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及不良反应分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性气道炎症性疾病，主要表现为气道炎症、气道狭窄和肺气肿。
COPD患者在稳定期常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。
舒利迭是一种长效β2-受体激动剂（LABA），被广泛应用于COPD的治疗中。
本文将通过文献回顾，对舒利迭治疗COPD稳定期的疗效及不良反应进行分析。
一、舒利迭的药理作用舒利迭是一种选择性激动β2-受体的长效激动剂，通过激动β2-受体，能够扩张支气管平滑肌，增加气道通畅度，缓解COPD患者的呼吸困难，减轻气道炎症反应，改善肺功能。
舒利迭的作用时间长，每天一次即可维持24小时的疗效，方便患者服用，提高患者的依从性。
二、舒利迭治疗COPD稳定期的疗效舒利迭作为LABA药物，在治疗COPD稳定期方面具有明显的疗效。
临床研究表明，舒利迭能够有效改善患者的肺功能，减少呼吸困难，改善运动耐受性。
一项针对舒利迭治疗COPD的荟萃分析显示，舒利迭治疗组与安慰剂组相比，患者的肺功能指标（如FEV1、FVC）明显改善，临床症状得到缓解，生活质量得到提高。
舒利迭在预防COPD急性加重方面也表现出良好的效果，减少急性加重的发生率，降低医疗费用支出，提高患者的生活质量。
三、舒利迭治疗稳定期COPD的不良反应尽管舒利迭在治疗COPD稳定期方面疗效显著，但在临床应用中仍然会出现一定程度的不良反应。
常见的不良反应包括干咳、喉咙痛、心悸等。
干咳是最常见的不良反应，约有5%~10%的患者出现不同程度的干咳，一般在用药后1~2周出现，持续时间不长，通常不需要停药，但在临床应用中还是需要引起重视。
个别患者在使用舒利迭后会出现心悸、胸闷等心血管不良反应，这些不良反应一般发生在用药后数小时内，需要密切关注患者的情况，避免出现严重的心脏事件。
四、舒利迭的合理用药提示为了减少舒利迭的不良反应，合理用药非常重要。
患者在使用舒利迭之前，应该接受全面的评估，包括肺功能检测、心电图检查等，明确适应症后再给予治疗。
沙美特罗替卡松粉剂(舒利迭)吸入治疗对COPD患者肺功能影响
沙美特罗替卡松粉剂（舒利迭）吸入治疗对COPD患者肺功能的影响【摘要】目的：观察沙美特罗替卡粉吸入治疗对copd患者肺功能的影响。
方法：2009年1月-2011年12月60例确诊为慢性阻塞性肺疾病患者60例患者随机分为两组，治疗组30例和对照组30例，对照组常规治疗（吸氧、抗感染、止咳祛痰、口服茶碱缓释片平喘），治疗组在此基础上加用沙美特罗替卡粉吸入剂，持续治疗3个月。
在疗程开始和结束时测定患者肺功能。
结果：治疗组和对照组的fev1、fev1/ fvc、rv试验结束时均有不同程度改善。
结论：沙美特罗替卡粉吸入剂可改善copd患者的肺功能。
【关键词】沙美特罗替卡松粉剂吸入剂；copd；肺功能【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0158-02copd是一种具有气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1]。
近年来，copd的患病率和病死率呈上升趋势。
据报道，copd已成为全球第四大死亡原因，到2020年将跃居到第三位[2]。
2006版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（ gold）指出，copd 是一种可以预防，可以治疗的疾病。
但所有现行治疗方法均不能改变肺功能进行性降低的趋势。
慢性阻塞性肺疾病全球防治创议定义的有效的管理目标包括：减轻症状、减少并发症、减少急性加重、提高运动耐力、提高生活质量、降低病死率。
1.资料与方法：1.1 一般资料：选取2009年1月-2011年12月就诊于我院的60例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者，男42例，女18例，年龄60-83岁，平均年龄76.3岁，诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会慢性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准[3、4]。
排除支气管扩张、支气管哮喘、活动性肺结核、变应性鼻炎、血嗜酸细胞计数升高、近期心肌梗死史、心力衰竭、严重高血压、糖尿病等严重全身性疾病者。
舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
选择 我 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １月经 治 疗后
处于 稳定 期重 度 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 ５ ６例 ， 均符 合 中华 医学 会 呼吸病 学 分会 《 慢性 阻 塞性 肺疾 病 诊 治指 南 ２ ０ ０ ７
值％、 Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ ＶＣ ％ 三项 指 标 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞
改善 ， 现 报道 如 下 。 资 与 方法 一、
肺 通气 功能
一
一
、
般 资 料
实 验 组在 治 疗 前 、 后其 Ｆ Ｅ Ｖ 、 Ｆ Ｅ Ｖ ／ 预计值％、 Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ ％ 三项 指标 均 具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 对 照组 在 治疗 前 、 后其 Ｆ Ｅ Ｖ 、 Ｆ Ｅ Ｖ ／ 预计
０ ． ０ ５） 。组 间 比较 ， 治疗前无显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 有 显著性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 治疗 前后 患 者 肺 通 气 功 能
年（ 修订版） 》 诊断标准¨ 。年龄 ５ １ — ８ ５岁 ， 平均年
性。
参 数
Ｆ ＥＶ， Ｆ ＥＶ ／
塞 堕 ！ ： 垫
治 疗前 治 疗后
丝 ！ ！
治 疗前
１ ． Ｏ ２ ±０ ． ２ ７
治疗 后
１ ． ０ ２± Ｏ ． ２ ６
二、 治疗 方法
两组 均 给予 持续 低 流量 吸 氧 （ １ ５ ｈ ／ ｄ以上 ） 、 氨 溴 索 止 咳祛痰 、 氨茶碱 平 喘 、 预 防感染 、 呼 吸肌 锻炼 、 增 强 免疫 力 等常 规治 疗 。对 照组 在常 规治 疗基 础上
舒利迭干粉吸入剂对Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
舒利迭干粉吸入剂对Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响【关键词】肺疾病2006年，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指出，Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有应用糖皮质激素加长效β受体激动剂的指征。
作者以肺功能变化作为疗效判断的指标，应用舒利迭吸入剂对60例Ⅲ-Ⅳ级COPD患者进行治疗，效果较满意。
报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择本院2005年7月至2007年5月收治的Ⅲ～Ⅳ级COPD 患者60例，均符合我国2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准［２］。
随机分为两组，各30例。
对照组男18例，女12例，年龄（65.5±6.1）岁，病程（15.0±6.5）年；治疗组男20例，女10例，年龄（66.1±7.2）岁，病程（16.1±5.6）年。
两组患者性别、年龄、病程及治疗前肺功能各项参数差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
试验前48h均停用长效支气管扩张剂，停用短效支气管扩张剂2h。
排除标准：（1）入选前2周内使用过全身性肾上腺皮质激素者；（2）使用β阻滞剂者；（3）有β受体激动剂过敏者。
1.2 治疗方法两组患者均给予吸氧、抗感染、止咳祛痰、氨茶碱解痉平喘等常规治疗。
治疗组在此治疗基础上，同时给予舒利迭吸入（舒利迭即沙美特罗/丙酸氟替卡松)，50μg/250μg，1吸/次，2次/d，吸入后尽量屏气10～15s，缓慢呼气后清水漱口，以防止口腔霉菌感染或溃疡。
于治疗前、治疗2周、治疗4周，分别测定两组患者的肺功能。
肺功能参数包括第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）及50%肺活量时呼气流速（MEF 50%）。
1.3 统计学处理使用SPSS 11.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。
以P＜0.05为差异有显著性。
吸入舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析
组 在 常 规 治疗 的 基 础 上 吸 人 沙 美 特 罗／ 替 卡 松 （ ０ ２０ ｇ 。在 治 疗 前 ， 疗 后 ２ 氟 ５ ／ ５ ） 治 ４周 测 定
肺 功能 ， 评价肺功能改善状况 。结果 治疗组在治疗后 ２ 肺功 能有 明显 改善 ， ４周 和对 照组相
比有 显 著 差 异 （ ０ ０ ） 结 论 沙 美 特 罗／ 替 卡 松 是 改 善 稳 定 期 重 度 Ｃ Ｐ Ｐ＜ ．５ 。 氟 Ｏ Ｄ患 者 肺 功 能
ｔｅ ｔ ｎ ｆｓ ｖ ｒ ＯＰ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓａ ｉ ｚ ｔ ｎ ｐ ｒ ｄ ｉ ｈ ｌ ｇ ｓ ｌ ｔｒ ｌａ ｄ ｆ ｔ ａ ｏ ａ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｅ ｅ Ｃ Ｄ ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｔ ｂｌ ａｉ ｅ ｏ ｎ ａｉ ａ ｍｅｅ ｏ ｉ ｏ ｉ ｎ ｎ ｕ ｉｓ ｎ ｗ ｓ ｌ ｃ
的一 种有 效 治疗 方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法 。
【 关键词 】 重度慢性 阻塞性肺疾病 ； 沙美特罗／ 氟替卡松 ； 肺功能
中 图 法 分 类 号 ：５ ３ Ｒ ６ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｌ ｓｓ ｉ ｉ ａ ｎａ ｙ ｉ ｏｆ ｕｓｎｇ ａｌ ｅｅｒ ａ ｉ ｓ ｍ ｔ ｏｌ ｎｄ ｆｕｔｃ ｏｎ ｎ ｈｅ ｒ ａ ｍ ｅ ｏ ｅ ｅ ｅ ｌ ｉａｓ ｉ ｔ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｆ ｓ ｖ ｒ ＣＯ ＰＤ ｉ ｎ
ｌ ｉ ｎ ５ ／ ５ １ ） Ｔ ｅｐ ｌ ｏ ａ ｆ ｃ ｏ ｓｗ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｂ ｆ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔａ ｄ２ ｅ ｋ ｆ ｔ ａｏ （ ０ ２ ０ ｇ ． ｈ ｕｍ ｎ ｒ ｎ ｔ ｎ ｅｅｏ ｓｒｅ ｅ ｒ ｅ ｔ ａｍ ｎ ，ｎ ４ ｗ ｅ ｓ ｕｃ ｓ ￣ ｙ ｕ ｉ ｏ ｈ ｒ
长期家庭氧疗联合吸入舒利迭对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能影响
１ ． ４ 统计学处理
计数 资 料 比较采 用卡 方检 验 ，计量 资料 比较用 ｆ 检验， 其中Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示 差异结果 具有统 计学 意义
２ 结果
２ ． １ 两组患者用药前后肺功能 比较
由表 １中可 以看 出 ，两组 患者在 治疗后肺 功能 均得到 改 善 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ，但是 ，观 察组 患者 肺 功能 改善 情况 显 著优 于
＞１ ４小 时 ＿ ］ ］ ，同 时 给 予 舒 利 迭 ５ ０ ｇ ／ ２ ５ ０ ｇ ，每 次 １吸 ， 每 日２次 。对 照组 氨茶碱 片 ０ ． ２日二 次 口服 。疗程 为 ６个月 ， 在疗程 开始和结 束时使 用肺功 能测定 仪作肺 功能检 查 。
１ － ３ 观察指标
肺功能测 定 ： 分 别测定 观察组 及对 照组患 者治疗前 和治
提高 ， 而 对 照组 无 变化 。结 论 长 期 家庭 氧 疗联 合舒 利 迭 可缓 解慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 稳 定 期 肺 功 能 。 关键词 ：长期 家庭氧疗 ；舒利迭 ；慢性阻塞性肺 疾病 ；肺 功能 中图分类号 ：Ｒ５ ６ ３ ． ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ４ ０
１ ９ ４
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 ５ 期
・
药物与临床 ・
长期家庭氧疗联合吸入舒利迭对慢性阻塞性 肺病稳定期患者肺 功能影 响
高峰
（ 辽宁省葫芦 岛市连 山区人 民医院 内一科 ，辽宁 葫芦岛 １ ２ ５ ０ ０ １ ）
摘 要 ：目的 观察长期家庭氧疗 （ Ｌ Ｔ ＯＴ）联合吸入 舒利迭 （ 沙美特 罗氟替卡松 葛兰素 史克公 司生产 ） 对慢性 阻塞性肺 疾病 （ ｃ ｏｅ ｏ ）稳定期患者肺功能的影响。方法 将 我院 ３ ０例 中重度慢性 阻塞性肺疾病患者 ，均符合 ２ ０ ０ ６年王 吉耀主编 内科学 （ 供 ８年制及 ７年制 临床 医学等专业 用 ）诊 断标准。 因急性加 重住 院期 间均接受控制性氧 疗、抗 生素、支 气管 舒 张剂 、糖皮质激 素等常规 治疗 Ｙ ］ ｏ 出院后随机分 成两组 ，观察组给 予家庭氧 疗联 合吸入舒利迭 ，对照组给予氨茶碱 口服。为期 ６个月 ，评估两组治疗前、治疗 ６个月时肺功 能。结果 ３ ０例 患者均完成试验 ，试验前对 照组 、观察组 第一 秒用力呼 气量 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） ，Ｆ Ｅ ｖ１ ／ Ｆ ｖｃ及 Ｆ Ｅ ｖ１占预 计值百分 比比较 差异无统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ） ，观察 组 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 长 期氧疗联合吸入舒利迭 ６个月后肺 功能参数 包括 第一秒用力呼 气量 （ Ｆ Ｅ Ｗ） ，Ｆ Ｅ ｖ１ ｖｃ及 Ｆ Ｅ ｖ１占预计值百分 比明显
舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能的影响
２结 果 ２ ． １ 两组疗效 的分析记录： 常规组治疗急危重症 消化道 出血患者 的显效有 ｌ ４人 ， 有 效有 ｌ ８ 人， 无效有 ８ 人， 总有效率 ８ ０ ％； 对照组治疗急危重症消化道出血患者 的显效 有
２ Ｏｌ Ｄ年 弟 ｊ删
１ 材 料 与方 法 ３讨 论 消化道 出血现象在急危重症患者中是较为常见的， 具有较 高的发病率 和死亡 率 ， 也
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ５年 １ 月我院接诊的 ８ Ｏ例急危重症患者进行研究 。按照随 机数表法 ， 随机均分为常规组 和对照组 。常规组 加 例患者 ， 其 中男 ２ ４ 例， 女ｌ ６例 ， 年龄 为３ ５～ ７ ７ 岁， 平均年龄为 ５ ２ ． ３ ２± ３ ． ２ ２岁。病程 为 １ — ８年 ， 平均为 ４ ． ２ ３ ±１ ． ２ １ 年 。对 照组 ４ 例患者 ， 其中男 ３ ５例 ， 女 ５例 ， 年 龄为 ３ ４— ７ ｌ 岁， 平 均年龄 为 ５ １ ． ３ ８± ３ ． ０ ２岁。 病程 为 １ — ７ 年， 平均为 ４ ． １ ３± １ ． ０ １ 年 。两组患者 的年龄 、 性 别及病程等 一般资料无显 著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 方法 所有患者入 院后 ， 常规组采取一般 的治疗措施 。具体包括如 下 ： 常规 组给予 日常 的 常规 止血消炎药物 ， 吸氧补液， 应用抗生 素， 营养 支持 ， 脱水利尿 ， 以及 纠正 酸碱平衡 和 电解 质等等常规治疗 。对照组在常规组的 日常护 理治疗基 础之上加用 泮托拉 唑（ 深圳 易欣 药业有 限公 司生产 ， 批准文号 ： 国药准字 ： Ｈ ２ ０ ０ ０ １ ０ ７ ０ １ ） ， 如果是成年人一次 ４ ０ ｍ ｇ 加 人５ ％葡萄糖溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中缓慢输液 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ２ 次／ 天， 连续用药一周。但是 ， 两组患者都 没有使用肾上腺皮质激素 、 极其消炎药 以及其他 的一些会影响 胃酸分泌的药物。 １ ． ３观察指标 治疗后 ， 参考相关文献 ， 评定分析两组治疗的临床疗效及并发症情况 。具体 的疗 效评价标准为： 显效表示急危重症病 患的消化道 出血在在 使用泮 托拉唑治疗 后效果 十 分显著， 消化道出血的状况得到了控 制或者急 危重症患者 消化道 出血 已经 没有出血 的 情况发生； 有效表示急危重症消化 道出血病 患在使用泮托拉唑 治疗后有一定 的效果 ， 其 消化道出血情况得 到了一定 的控制 ， 但 是急危重症患者还是会 有消化道 出血 的情况 ； 无 效表示急危重症 消化道 出血患者在使用泮 托拉唑治 疗后其 没有任何效 果 ， 其消化道 出 血的情况一点都 没有 改善与好转 ， 甚至病情 还有加重 的趋势 。
舒利迭粉剂对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响
未吸烟者 ， 劝其勿 吸烟。② 对患者 进行康 复 治疗 ： 吸生理 呼 治疗 、 肉训练 、 肌 营养支持和教育等。③ 家庭 氧疗 （ Ｔ Ｔ 每 ＬＯ ）
日吸 氧 ｌ～ ／ ｉ， 氧 时 间 １ ／ 。④ 应 用 提 高 免 疫 力 的 ２Ｌ ｍｎ 给 ２ｈ ｄ 方 法 如 穴 位 注 射 、 腺 肽 注 射 液 等 。⑤ 症 状 加 重 时 可 以 应 用 胸 支气 管舒 张 剂 和化 痰 药 物缓 解症 状 。 舒 利 迭 组 在 对 照 组 的 基
础上 吸入 舒利迭粉 吸入剂 （ ０￣ ／ ５ ５ ｇ２０
６ ０吸 英 国葛 兰素
史 克 公 司 生 产 Ｈ ０４ ３ １ ， ２０ ０ １ ） １次／ ， 次 ２ 喷 ， 间 为 ３个 ｄ每 时
作者单位：１ ０ 湖南 怀化 ， ８ ０ ￥０ 怀化市第二人民医院呼吸科
ｔ） ； 》 。， 、 。≯ ｐ ｔ 、 。 。 。≯ ｔ ｔ ‘ ≥ ｔ ≯、
对 象 和方 法
一
３观察方法 、
Ｓ Ｒ （ ｔ ｅｒ Ｇ Ｑ ＳＧ ｏ ｅ呼 吸 问 卷 ） 目前 Ｃ Ｐ ｇ 是 ＯＤ
、
对象
２０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 在 我 医 院就 诊 确 诊 月
及 其 他 慢 性 肺 疾 病 应 用 最 广 泛 的 特 殊 量 表 之 一 ， 一 份 含 有 是 ５ ０个 问 题 、 准 化 自我 完 成 、 时 ｌ ２ ｎ的 问 卷 ， 多 年 标 需 ０— ０ｍｉ 十
舒利迭对慢性阻塞性肺病肺功能的影响及其临床意义
【 关键词】慢性阻塞性肺疾病 ； 深吸气量 ； 支气管扩张剂 ； ｍｎ步行试 验 ６ｉ
【 中图分类号】Ｒ ６ 【 ５３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）５ ８ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８３ — ８ ０
慢性 阻塞性肺病 （ Ｏ Ｄ） 由于气 道的慢性 非特异性 炎症 ＣＰ 是 造成的一种具有气流受限特征的疾 病 ， 气流受 限不完全可逆 、 呈 进行性发展 ， 因此具有支气 管扩张作用 、 减轻气道 阻塞 的 １ ３受 体激动剂和具有抗炎作用 的激素用于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的治疗 中 ，０ ３年 ２０
００ ８ （ １ 。 ． ）表 ） ０
表 １ 吸药第 ８周运动前两组肺功能的变化
慢性阻塞性肺病全球倡议尤其肯定 了吸入 长效 １ 体激动剂 ３ 受
与吸入型糖皮质激素联用治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的作用和地位『 ｌ ＿ 。
本文通过 比较舒利迭和沙丁胺醇 吸入 治疗稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ后 各项 肺功能指 标如 Ｆ Ｖ 、Ｅ Ｖ 、Ｅ ｒｄ Ｉ 的变化 ， Ｅ Ｆ Ｖ／ Ｃ Ｆ Ｖ ％ｐｅ 、 Ｆ Ｃ等 了解它对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者肺功 能指标 的影 响及其 临床意义 和 Ｉ ｃ在
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药物与临床 ・
２８ １ 第６第５ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
舒利迭 慢性阻 性肺 功能的 对 塞 病肺 影响及 其临床 意义
林 温 张 兰 兰
（ 江苏省苏州市立医院东区 １ ． 呼吸科 ；． ２ 肺功能室 ， 江苏苏州 ２ ５０ ） １０ １ 【 摘要】目的 探讨舒利迭在稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ中的治疗作用和肺功能深吸气量的测定在慢性 阻塞性 肺疾病患者 中的临床应用 价值 。方法 对 ４ ９例中重度稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者分别在吸入舒利迭和沙丁胺醇前后进行 常规肺功 能检测 和 ６ ｉ ａ ｒ ｎ步行试 验