膝关节韧带损伤患者的修复治疗
膝关节韧带损伤不稳定及其修复方法
膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶，膝关节被固定后，行走仍不致受太多影响。膝在伸直时具有最大稳定性，屈曲时又有相当灵活性，以适应在不平地面的走、跑、跳等运动，膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动。但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤及骨折。
2*过伸损伤： 一般认为单纯过伸损伤所涉及的组织主要是ACL的断裂，后关节囊撕裂，然后是PCL牵拉或部分损伤。但也有人认为过伸损伤PCL首当其冲，可以出现PCL断裂而ACL的完整。另一种认识是过伸损伤往往合并有内收内旋损伤，其它涉及的组织主要是后交叉、外侧韧带、外侧关节囊韧带。有时腓骨头撕脱骨折以及腓总神经损伤，过伸应力造成的损伤我们认为PCL损伤机会最大。
内侧结构中，内侧副韧带MCL在胫骨的附着面是否撕裂，有时需将鹅足掀起才能发现，内侧关节囊韧带的损伤，需分清是股骨—半月板韧带还是胫骨—半月板韧带断裂，以及内侧半月板和它的关系。
前交叉及后交叉中，滑膜下的损伤往往需切开附于其上的滑膜才能发现，在股骨髁的附着，而有时也需将滑膜切开探查。PCL偏后部的损伤不易发现，在前方可用钢针探钩牵拉测试，必要时从后内侧或后外侧切开探查。慢性病例也常需靠检查其张力来作出推断。
做此检查时应注意勿使患者屈髋，以放松腘绳肌，在0°位和30°位的结果可以不同。说明不同结构的损伤。此体征往往和应力X线片对照，以明确效果。
抽屉试验：
01
在矢状面上的检查。患者平卧床上屈膝90 ° ，屈髋45 °，将双足平置于床上。助手固定骨盆，检查者或坐床上，轻压患者双足作为固定；或用双肘压住患者足部，双手拇指及其余四指分别放在患者的膝关节前后，做向前或向后的推拉。
后直向不稳定： 胫骨上端承受来自前方的压力时，胫骨两髁同时向后方移位，临床上用后抽屉试验（PDT）来验证。只有后交叉韧带（PCL）断裂时，才有可能出现后抽屉试验 （﹢）。而且后抽屉试验 中立位（﹢）总是和外旋位（﹢）同时存在。对这一现象的临床解释和理解有所不同。
膝关节韧带损伤如何治疗效果好呢
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生活常识分享膝关节韧带损伤如何治疗效果好呢
导语：韧带损伤是生活中非常常见的疾病，关节部位是身体中最脆弱的地方，因此碰撞或是受到损伤韧带部位就会因为高强度撞击，引起部分组织损伤，轻
韧带损伤是生活中非常常见的疾病，关节部位是身体中最脆弱的地方，因此碰撞或是受到损伤韧带部位就会因为高强度撞击，引起部分组织损伤，轻度韧带损伤可以进行自我修复和调节，但前提要在病情不严重的情况下，那么对膝关节韧带损伤如何治疗效果会好呢？
膝关节韧带损伤是一种比较常见的疾病，治疗方法较多，但疗效不一。
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。
膝关节韧带损伤多由于外伤所致，患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限，严重影响患者工作和生活。
膝关节韧带损伤会造成哪些危害？
在临床上膝关节韧带损伤的症状多数是在韧带受损后，会听到韧带撕裂的声音，随之疼痛会加重，膝关节出现肿胀和压痛，不能继续完成当时的活动和工作，此时膝关节会处于一个强迫的体位状态，当腿在伸直或屈曲的时候膝关节韧带的断裂出压痛，患者就不敢再活动。
因此，要及早治疗。
那么，如何治疗膝关节韧带损伤？膝关节韧带损伤分为韧带拉伤和韧带撕裂。
韧带拉伤与韧带撕裂的危害有哪些？韧带拉伤长期随诊的结果证明。
即使非体力劳动者发生韧带损伤后，也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。
因此，本人们日益趋向积极同时进行早期修复。
韧带撕裂早期正确处理关节韧带撕裂非常重要、！。
膝盖韧带撕裂康复训练
膝盖韧带撕裂康复训练膝盖韧带是膝关节的重要组成部分之一，它们稳定膝盖并连接股骨和胫骨。
然而，由于受到扭曲、撞击或其他伤害，导致膝盖韧带损伤。
这种损伤会影响到你的日常生活和运动，所以及时进行康复训练十分重要。
下面是针对膝盖韧带撕裂的康复训练，帮助你尽快回到健康状态。
1.活动关节在开始康复训练之前，首先要确保能够正常活动膝关节。
你可以通过以下练习来进行：-躺在床上，屈膝让脚趾朝上，用手抓住后脚跟，缓慢向臀部拉伸，直到感到有些紧绷感。
然后添加稍稍用力保持15秒钟，慢慢放松。
-坐在椅子上，伸直受伤的腿，尽量抬起脚趾，然后放下来。
重复10次。
2.加强肌肉强大的肌肉能够保护韧带免受进一步伤害，所以进行肌力训练是十分重要的。
你可以通过以下训练来进行：-双脚并拢，一手扶墙，并使伤膝弯曲，另一脚推出，使它的膝弯曲成90度。
这个时候，抬起膝盖约20-30厘米的高度，保持5秒钟后，再放下。
重复10次。
-使用弹力带，双脚并拢，将带子系在带脚跟的椅子上。
一只脚向前迈出一步，后脚使肌肉紧绷，然后向后弯曲伤膝，保持片刻，再伸直。
重复10次。
3.提高平衡能力提高平衡能力能够帮助你更好地控制膝关节，减少二次损伤的可能性。
以下是一些练习：-将脚尖朝外立直，身体微微倾斜，足跟稍稍抬起。
保持10秒钟，重复3次。
-单脚站立，双手握拳撑在臀部两侧。
伸直韧带弯曲的膝盖，让它悬在空中几秒钟，然后放下脚。
重复10次。
4.增加灵活性增加灵活性能够帮助你更好地运动，并减少膝关节的压力。
可以通过以下训练来进行：-坐在地上，直腿并拢，缓慢地向前倾斜，试图触及脚趾。
保持15秒钟，然后放松。
重复3次。
-在墙旁一脚站定，前脚向前再次弯曲，脚趾指向天空。
保持住这个姿势，感觉到腿后部的紧张。
重复10次。
5.逐渐增加运动量在开始康复训练时，要记得逐渐增加运动量。
你可以尝试跑步、骑车、游泳等低冲击度的运动来帮助你恢复正常运动。
总之，以上康复训练是针对膝盖韧带撕裂的康复，这些训练不但可以帮助缓解膝盖韧带撕裂的疼痛和不适症状，还可以帮助你尽早恢复正常运动和生活，但在进行任何运动前，一定要咨询专家的意见。
伤了韧带治疗方法
伤了韧带治疗方法
1. 休息和保护：在伤病初期，需要给伤势充分的时间休息和恢复，避免再次受伤。
使用拐杖、压缩绷带或者特殊的支撑装置来帮助保护关节和肌肉。
2. 冰敷：使用冰块、冷毛巾或者其他冷敷物来减轻疼痛和肿胀。
每次冰敷时间15-20分钟，每天3-4次。
3. 纤维素酶：纤维素酶是一种天然酶，可以促进血液循环和减少疼痛和肿胀。
可以使用口服纤维素酶片或者局部施加纤维素酶贴片。
4. 物理治疗：包括按摩、牵引、超声波、电疗等方法，可促进血液循环、减轻肌肉痉挛和加速康复。
5. 药物治疗：有炎症的情况下可以使用非甾体抗炎药，缓解疼痛和减少肿胀。
6. 康复锻炼：针对韧带的位置和受损情况，进行适当的康复锻炼。
需要由专业的康复师进行指导，避免再次受伤。
以上治疗方法都需要在医生的指导下进行，根据具体的伤情进行综合治疗，才能取得良好的治疗效果。
韧带损伤治疗方法
韧带损伤治疗方法韧带是连接骨头的重要组织，它起着支撑和稳定关节的作用。
然而，由于运动、意外伤害或其他原因，韧带可能会受到损伤，导致疼痛和功能障碍。
针对韧带损伤，正确的治疗方法至关重要。
本文将介绍几种常见的韧带损伤治疗方法，希望能对患者和医护人员有所帮助。
首先，对于轻度的韧带损伤，休息是最基本的治疗方法。
患者应立即停止运动，避免加重韧带的损伤。
此外，冰敷也是非常有效的方法，可以减轻疼痛和肿胀。
一般建议每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。
同时，患部的固定也十分重要，可以通过绷带或护具来保护受伤的韧带，防止二次损伤的发生。
其次，对于中度的韧带损伤，物理治疗是必不可少的。
物理治疗包括热敷、理疗、按摩等方法，可以促进血液循环，缓解疼痛，加速受伤韧带的修复。
此外，适当的功能锻炼也是非常重要的，可以帮助恢复受伤韧带的功能和稳定性。
但是在进行功能锻炼时，一定要遵循医生的建议，避免过度运动，导致韧带再次受伤。
最后，对于重度的韧带损伤，手术治疗是常见的选择。
手术可以通过修复受伤的韧带，恢复其功能和稳定性。
术后，患者需要进行一定的康复训练，帮助受伤韧带恢复到最佳状态。
在手术治疗后，患者需要严格遵守医生的建议，进行康复训练，并定期复查，以确保韧带的恢复情况。
总的来说，对于韧带损伤的治疗，早期的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，避免不当运动和劳累，以免加重韧带的损伤。
另外，在康复阶段，患者需要坚持进行功能锻炼和康复训练，帮助受伤韧带恢复到最佳状态。
希望本文介绍的韧带损伤治疗方法能对大家有所帮助，祝愿大家早日康复！。
膝关节韧带撕裂康复训练
膝关节韧带撕裂康复训练膝关节韧带撕裂是一种常见的运动损伤，尤其是在运动员中十分普遍。
在这种情况下，关键是进行适当的康复训练来加速康复和防止再次受伤。
在这篇文章中，我们将探讨膝关节韧带撕裂的康复训练，并提供一些有用的建议和技巧。
1. 理解膝关节韧带撕裂在开始康复训练之前，了解膝关节韧带撕裂的基本知识是很重要的。
膝关节主要由四个韧带组成：内、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
这些韧带的作用是保持膝关节的稳定性，并防止关节在运动中过度扭曲或弯曲。
膝关节韧带撕裂通常分为三个等级：一级撕裂是轻微的拉伤，二级撕裂是部分撕裂，三级撕裂是完全撕裂。
一般来说，一级和二级撕裂可以通过保守治疗和康复训练来治疗，而三级撕裂通常需要手术治疗。
2. 康复阶段康复阶段是恢复膝关节韧带的关键阶段。
康复阶段通常分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。
早期康复阶段通常持续2-6周，其目标是减轻疼痛和肿胀，并恢复膝关节的正常运动范围。
在这个阶段，冰敷、抬高膝盖、轻柔的按摩和伸展运动是很重要的。
中期康复阶段通常持续6-12周，其目标是增强膝关节周围的肌肉和提高关节的稳定性。
在这个阶段，康复师通常会建议进行一些强化练习，如踏步、单腿平衡和蹲起等。
晚期康复阶段通常持续3-6个月，其目标是逐渐恢复正常活动，并防止再次受伤。
在这个阶段，康复师通常会建议进行一些高强度的运动，如跳跃、奔跑和侧向移动等。
3. 康复训练建议在进行康复训练时，有一些有用的建议和技巧可以帮助您更好地恢复膝关节韧带。
首先，一定要听从医生或康复师的建议，并遵循他们的治疗计划。
这包括按时进行康复训练、遵守饮食和休息建议、避免过度活动等。
其次，注意保持正确的姿势和技术。
在进行康复训练时，保持正确的姿势和技术非常重要。
错误的姿势和技术可能会加重伤势或导致再次受伤。
第三，逐渐增加训练强度。
在进行康复训练时，逐渐增加训练强度非常重要。
过度训练可能会导致疲劳、疼痛和再次受伤。
最后，保持积极乐观的态度。
膝关节前交叉韧带损伤康复训练 -回复
膝关节前交叉韧带损伤康复训练-回复膝关节前交叉韧带损伤康复训练的重要性和该如何进行康复训练。
本文将一步一步回答这个问题，以帮助读者更好地了解该话题。
第一步：了解前交叉韧带损伤膝关节前交叉韧带（即ACL）是连接股骨和胫骨的重要结构，起着维持膝关节稳定和限制膝关节过度伸展的作用。
当ACL遭受损伤，可能导致膝关节稳定性下降，从而引起疼痛、不稳定感和运动功能受限。
第二步：康复训练的重要性康复训练对于膝关节前交叉韧带损伤的患者至关重要。
通过适当的康复训练，可以帮助恢复膝关节的稳定性、恢复运动功能，并减少再次受伤的风险。
康复训练的目标包括恢复肌肉力量、提高平衡和稳定性、提高关节活动度和改善运动模式。
第三步：初期康复训练在ACL损伤初期，休息和保护膝关节是非常重要的。
患者应该避免强烈的活动，以减少进一步的损伤。
应用冰敷来减轻疼痛和肿胀，并配合使用抗炎药物以减轻症状。
第四步：恢复关节活动度在ACL损伤初期，康复训练应以恢复关节活动度为重点。
物理治疗师可以使用各种技术，例如主动和被动关节运动，以帮助患者增加膝关节的活动范围。
此外，使用热敷也可以帮助放松肌肉，促进关节活动度的改善。
第五步：提高肌肉力量ACL损伤后，肌肉力量的恢复是非常重要的。
物理治疗师将根据患者的情况设计相关的运动计划，以帮助增强膝关节周围的肌肉，特别是四头肌和半腱肌等重要肌群的力量。
这些练习可能包括膝关节屈伸运动、抬腿运动和桥式运动等。
第六步：提高平衡和稳定性在恢复肌肉力量的基础上，进一步提高平衡和稳定性对ACL损伤的康复至关重要。
这可以通过进行平衡练习和使用稳定器材来实现。
平衡板、体球和波比板等稳定器材可以帮助患者练习平衡和稳定性，从而提高膝关节的控制能力。
第七步：改善运动模式最后一个步骤是改善患者的运动模式，以减少再次受伤的风险。
物理治疗师将指导患者采用正确的姿势和技术来执行常见的日常活动和运动，例如行走、跑步和跳跃等。
这样可以帮助减轻膝关节的负担，降低再次受伤的可能性。
膝关节韧带损伤诊疗技术
膝关节韧带损伤诊疗技术稳定膝关节的韧带包括关节囊内的前后交叉韧带和关节囊外的内外侧副韧带。
大多数观点认为，囊外韧带损伤（特别是内侧副韧带）有较强的自愈能力，而囊内韧带断裂则不能自发性修复，一般需外科手术修复。
一、交叉韧带损伤交叉韧带损伤属于较严重的损伤，对膝关节的活动影响较大，如能及时诊断和早期治疗，多数膝关节功能可得到较好的恢复。
1.病因（1）强力减速外翻外旋。
（2）强力减速内旋和过度后伸。
2.机制前交叉韧带与胫侧副韧带或半月板损伤，或三者联合损伤较常见，因外力大小和作用点不同，交叉韧带损伤本身分为完全断裂和部分断裂，由于损伤机理不同，可造成六种类型的交叉韧带损伤。
（1）前交叉韧带下附着点胫骨棘撕脱骨折。
（2）前交叉韧带上附着点撕脱。
（3）前交叉韧带中部断裂。
（4）后交叉韧带下附着点胫骨棘撕脱骨折。
（5）后交叉韧带上附着点撕脱。
（6）后交叉韧带中部断裂。
3.临床表现与诊断（1）外伤史：伤者自觉膝关节内有撕裂感。
（2）疼痛肿胀：膝关节内剧痛，腿软无力而跌倒，同时膝关节内积血而迅速肿胀。
（3）行走不稳：完全断裂，常伴有胫骨髁间棘骨折行走困难，不完全断裂者症状较轻，可坚持走路，但有膝软、跛行等。
（4）抽屉试验：呈阳性。
（5）外展分离试验：阳性时，表明胫侧副韧带和前交叉韧带同时断裂。
（6）X线片：如发现股骨髁间棘前部，胫骨后缘或股骨髁间凹处有小骨折片，则应考虑交叉韧带损伤的可能性。
4.治疗（1）非手术治疗：适用于部分断裂的交叉韧带损伤，抬高患肢，长腿石膏前后托固定膝关节于30°位6周，部分前交叉韧带完全断裂，但其附着点骨折无明显移位的，可伸膝石膏托固定。
（2）手术治疗：这种治疗方法适用于完全断裂的交叉韧带损伤，特别是新鲜的前交叉韧带断裂，合并胫侧副韧带或半月板损伤的患者。
一经确诊，就应争取早日手术对全部损伤尽可能做到合理的修复，缝合或切除断裂的半月板，修补交叉韧带和侧副韧带，只有早期施行全面和妥善的治疗才能使膝关节功能得到较好的恢复。
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膝关节韧带损伤患者的修复治疗
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。
韧带包括内、外侧副韧带，前、后交叉韧带。
内侧副韧带位于股骨内上髁与股骨内髁之间，有深、浅两层纤维。
浅层呈
三角形，甚为坚韧；深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连。
外侧副韧带起于股
骨外上髁，它的远端呈腱性结构，与股二头肌腱汇合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上。
外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。
膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收、外
展与旋转动作；膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增加。
前
交叉韧带起自股骨髁间凹外侧面，向前内下方止于胫骨髁问棘的前方。
当膝关节屈曲和内旋
股骨时，此韧带牵拉变紧，防止胫骨向前移动。
后交叉韧带起止股骨髁间凹内侧面，向后下
方止于胫骨髁间棘的后方。
膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
1病因
生物力学研究已经证实渐进、连续和按顺序的微纤维断裂最终会导致韧带发生断裂。
单个胶
原纤维是不可拉伸的，拉长7％～8％就开始断裂。
韧带中胶原纤维断裂的数量决定韧带是功
能的破坏还是形态的破坏。
韧带完全断裂伴形态连续性的丧失，只在关节有极度的移位时才
会发生。
手术时肉眼观察韧带的完整性不足以对如下情况作出判断：①韧带断裂的范围；
②韧带血供的损害；③残留的韧带拉长；④远期发挥功能的能力。
不伴其他结构损伤的、
单纯的韧带完全断裂是极罕见的，这是因为造成韧带完全断裂的关节极度移位一定会导致其
他支持结构至少部分撕裂。
膝关节韧带经常在体育运动中受到损伤，尤其是在以身体冲撞为特点的运功中，如踢足球、
滑冰、体操和其他能产生足够大的瞬间应力造成膝关节韧带损伤的运动。
机动车事故，尤其
是摩托车事故是膝关节韧带断裂的常见原因。
例如，当乘客屈曲的膝关节坐于座位上，当司
机紧急刹车时，膝关节撞击汽车的挡板造成后交叉韧带的撕裂。
韧带突然承受猛烈的负载或
牵拉，如跑步的运动员突然减速或改变方向时，虽然没有摔倒或直接碰撞也可能发生韧带破裂。
2治疗
轻度扭伤的治疗完全是对症处理，几天后病人通常可以恢复正常的功能和活动。
所需的治疗
通常包括休息、冰疗和加压包扎。
中度扭伤需要保护。
在这些损伤中已有部分韧带的撕裂，
尽管剩余的未撕裂的部分可以维持膝关节在常规应力试验中的稳定，但韧带的强度已明显受损。
如果让这些病人迅速完全恢复活动，尤其是体育运动，很可能发生韧带的完全撕裂。
这
些患者最好使用管型支具或控制性支架保护性活动4～6周。
康复训练计划完成后，通常可
望达到康复，且不会遗留关节松弛。
对于重度扭伤常需要手术治疗，手术要依据病人的年龄、一般健康状况、伴随损伤和活动要求来决定。
总之，韧带损伤的治疗原则可以用12个字加
以概括：确切诊断，早期处理，全面修复。
2.1 膝内侧副韧带损伤的修复
单纯内侧副韧带重度损伤可通过非手术方法成功地治疗。
为排除可能伴随的关节面、半月板
或交叉韧带的损伤，通常需要进行M砌检查，并在麻醉下进行应力试验及关节镜检查。
手术医生必须注意在对急性不稳定性膝关节进行关节镜检查时，关节囊的破裂可使冲洗液大量外谝。
一般来说，如果关节镜检查推迟5～7天，那么滑膜和关节囊的裂缝将充分闭合，而不
会发生冲洗液外漏，医生可更为细致、更为迅速地完成检查。
急性期对损伤的膝进行长时间
的关节检查是不合适的。
在这种情况下冲洗液会大量外渗，有可能导致严重的并发症。
伴随
其他损伤的内侧副韧带损伤通常以自胫骨附着区横断，内侧副韧带的中1/3及后1/3斜向撕
裂最常见，其次为二者均自股骨内上髁撕裂。
一般手术方法为断裂处的间断缝合或止点处重
建的缝合，对于股骨或胫骨附着区的断裂亦可采用加压螺钉加锯齿垫圈固定或采用齿状钉板
固定。
当韧带损伤严重难以修复时，应该采用临近健康组织移位修复，比如腓肠肌内侧头或
半膜肌腱，或者应用肌腱移植来修复损伤的内侧副韧带。
如果合并交叉韧带损伤者，同时修补。
2.2 膝外侧副韧带损伤的修复
膝外侧副韧带损伤少见，原因可能为：①股胫角的存在，不易发生内翻(收)损伤。
②屈膝时外侧副韧带松弛，不易损伤。
③韧带周围有髂胫束及股二头肌腱加强。
④对侧肢体的保护
作用。
因此，当膝外侧副韧带损伤时致伤暴力可能更大，常合并交叉韧带、内侧副韧带损伤，后果更严重。
从这一意义上讲，治疗似应更积极。
但是否手术治疗，还是要看膝关节的内翻
稳定性。
如怀疑外侧副韧带损伤，应行内翻试验(不必麻醉)，如内翻不稳明显，宜早期手术。
手术方法多为韧带的止点重建，比如股骨附着区断裂，可在股骨外髁斜向内上钻孔，从股骨
内髁钻出，利用骨科2号线将断端引入骨隧道，在对侧固定。
康复项目包括伤后立即进行的关节活动范围内锻炼、抗阻力锻炼、游泳池康复和以恢复体育
运动为目的的康复锻炼。
其疗效与进行手术治疗的结果相似。
2.3 前交叉韧带断裂的修复
前十字韧带部分断裂(断裂小于1/2)不必做修复或重建手术，一般保守治疗。
以石膏托固定，或者用控制性支具固定，注意加强股四头肌锻炼。
前十字韧带完全断裂，早期宜手术缝合，
缝合时机越早越好。
超过1周即有退行性变，超过2周退行性变明显，且断裂韧带浸泡在关
节液内部分被溶化，张力下降，不易缝合。
如为上附着点断裂可于股骨外髁钻双孔牵拉缝合
固定。
如为下附着点断裂，可于胫骨平台下5cm处对着胫骨髁间棘前韧带附着处钻双孔牵拉
缝合。
如属中段断裂一般缝合较困难，往往做重建手术。
也有人认为断裂后急性期不必手术，以后如有关节不稳再做重建手术。
现在，对于韧带损伤多长时间后就不能修复韧带，还不能确定绝对的时间。
除了损伤后的时
间外，还必须考虑韧带断裂的严重程度、主要病变的部位、病人的年龄和活动要求。
尽管手
术修复应尽可能快地开始，但手术的条件也必须理想。
只有作出明确的诊断，专门的修复计
划已制订后，才能开始外科治疗。
必须根据手术医生的经验和技能、损伤的部位和组织状况
选择修复的方式。
目前认为完全的前交叉韧带断裂修补是没用的。
重建指征：前交叉韧带完全断裂，或韧带部
分断裂大于韧带的1/2(关节镜下观察)，应当进行关节镜下韧带重建。
目前重建交叉韧带虽然
可采用人工材料，异体材料，但仍以自体材料最为方便、可靠。
其中被广泛采用的即为骨-髌
韧带-骨及半腱肌、股薄肌肌腱。
骨-髌韧带-骨可以提供与正常前交叉韧带相似的强度，而且
两端有骨性结构使其固定更为可靠，因此，无论开放手术或关节镜下手术均取得了满意的效果。
但因膝前疼痛发生率高，且有造成髌骨骨折，髌韧带挛缩的危险，近来临床上多采用半
腱肌、股薄肌肌腱取代，并取得同等效果。
研究表明单股半腱肌强度仅及前交叉韧带的70％～80％，双股的强度已接近150％，但其蠕变性大，弹性模量低而且当交叉韧带重建后，移植物的强度在最初的几个月内会有明显的下降，经过再血管化及重塑后，其强度也只能保
持原有强度的10％～50％。
采用四股半腱肌、股薄肌肌腱重建前交叉韧带的膝关节松弛的发
生率仍然较骨-髌韧带-骨为高。
近年来随着关节镜技术的应用与发展，不切开关节，在关节
镜下行前十字韧带修复与重建已广泛开展。
关节镜下前交叉韧带重建手术方法有几个优点，
包括皮肤和关节囊切口小、伸膝装置损伤小、可更好地观察隧道和附着点、术后疼痛轻、减
少粘连、早期活动和易于康复等。
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