现行医疗保险制度利弊探析
是否应该废除医疗保险制度？辩论辩题
是否应该废除医疗保险制度？辩论辩题正方，应该废除医疗保险制度。
观点一，医疗保险制度存在着道德风险。
医疗保险制度的存在可能导致人们对自身健康的责任感降低。
因为有医疗保险，人们可能会更加放纵自己的生活方式，不注意健康，这对社会的整体健康水平是有害的。
正如美国总统里根曾经说过的，“福利是一种暂时的安慰，它会使人们变得懒惰和无能。
”因此，废除医疗保险制度，可以促使人们更加重视自身健康，提高整体健康水平。
观点二，医疗保险制度存在着经济风险。
医疗保险制度需要大量的财政支出，这对国家的财政是一个沉重的负担。
废除医疗保险制度可以减轻国家的财政压力，让国家的财政资源更加合理地分配到其他更为紧急的领域，如教育、环境保护等。
正如英国经济学家弗里德里希·哈耶克所说，“福利国家是一种不可持续的制度，它会导致国家财政危机。
”。
观点三，医疗保险制度存在着不公平问题。
医疗保险制度可能导致资源的不公平分配。
有些人因为自身的经济条件无法获得足够的医疗保险，而有些人却可以通过高额的医疗保险获得更好的医疗资源。
这种不公平分配不符合社会的公平正义原则。
因此，废除医疗保险制度可以让医疗资源更加公平地分配给每一个人。
反方，不应该废除医疗保险制度。
观点一，医疗保险制度是社会责任的体现。
医疗保险制度的存在是社会对每个人健康的保障和关爱。
正如美国前总统奥巴马曾经说过的，“医疗保险制度是我们对弱势群体的一种社会责任的体现。
”废除医疗保险制度将导致社会的不公平和不稳定，不利于社会的和谐发展。
观点二，医疗保险制度可以促进经济发展。
医疗保险制度的存在可以促进人们的消费和投资，增加就业机会，促进经济的发展。
废除医疗保险制度将导致社会的不稳定和经济的下滑，对国家的发展是不利的。
观点三，医疗保险制度可以提高整体健康水平。
医疗保险制度的存在可以让人们更加重视自身健康，及时就医，提高整体健康水平。
废除医疗保险制度将导致人们因为经济原因而不敢及时就医，对整体健康水平是有害的。
医疗保险制度存在的问题及改革建议
医疗保险制度存在的问题及改革建议一、医疗保险制度存在的问题医疗保险是现代社会的重要组成部分，它旨在为公民提供全面、可负担的医疗保障。
然而，在实际运行中，医疗保险制度也暴露出一些问题。
1. 不公平：当前的医疗保险制度存在地区差异大、城乡差别大以及职工居民之间差距大等不公平现象。
城市居民享受更好的待遇，而农村居民和城镇失业人员则面临着较高的负担。
2. 资金运营困难：由于参与人数众多，医疗保险基金管理和运营方面存在一定困难。
有些地区的基金经营压力较大，导致了养老保险和失业保险纳入个人账户管理等措施。
3. 医务人员收入不合理：目前，在某些地区和单位，医生诊费非常高昂，患者承担较大经济压力。
与此同时，有些基层医务人员获得相对较低的报酬，造成了医务人员收入不平衡的问题。
4. 医疗服务质量参差不齐：部分医院和医生追求高额利润，导致了不必要的检查和手术。
常常听到一些患者投诉医生开药时重复多余用药、治疗方案过于保守或不足以预防后果严重的疾病。
5. 报销流程复杂：目前，在医保报销过程中存在着繁琐、耗时和低效率的问题。
许多患者需要排队等候审核和报销，给患者带来了很大的不便。
二、改革建议为解决上述问题，提高我国医疗保险制度运行效率和公平性，我们可以从以下几个方面进行改革：1. 完善政策法规：建立统一而公平的医疗保险制度，消除地区差异化和城乡划分造成的不公平现象。
同时，加强监管力度，严禁商业化演变，并设立相关奖励机制鼓励各级医院提供优质服务。
2. 统一基金管理：推动各级政府加大财政投入力度，确保医疗保险基金足额运营。
同时，建立统一的基金管理平台，提高基金监管和使用效率，确保资金的合理分配和使用。
3. 建立公平合理的医务人员薪酬制度：加大对医务人员的培养力度，提高他们的技术水平和服务意识。
通过建立综合评价机制，合理确定医疗机构和医生报酬，并设立绩效奖励机制，激励医务人员提供优质服务。
4. 提升医疗服务质量：加强对医院和医生的监管。
现行医疗保险制度的缺陷
现行医疗保险制度的缺陷随着社会的快速发展，医疗保险制度的问题也逐渐凸显出来。
现行的医疗保险制度在保障病人的基本医疗服务方面有不少不足之处，下面就具体分析一下现行医疗保险制度的缺陷：一、医疗保险制度的范围有限现今的医疗保险制度虽然可以报销基本的诊疗费、药品费和治疗费用等，但因为其范围的限制使得很多治疗费用并不在保险范围之内，例如高端医疗设备的费用、中医治疗费用、康复治疗费用等。
这使得很多病人需要花费额外的费用来购买这些医疗服务，加重了病人的经济负担。
二、报销比例不高现行的医疗保险制度所报销的比例并不高，而且对于各类医疗服务的报销比例不一，导致不同病人的经济负担相差较大。
对于很多重大疾病的治疗，保险公司报销比例很低，很多病人需要自己出现更多的医疗费用。
这也大大加重了病人的经济负担。
三、医保定点医院过少现行的医保定点医院过少，特别在一些较小或者经济相对落后的地区，只有很少的医疗机构能够与保险公司签订协议，这使得这些地区的病人只能去缴费更高的大医院就诊，增加了诊疗费用。
四、医疗保险欺诈现象严重随着医疗保险制度的不断完善，一些不法机构也开始利用这个机会来进行欺诈活动。
一些医生或医疗机构为了谋取不当利益，故意开具虚假的医疗记录或者申请虚假的医疗服务，或者选择价格较高的治疗方式，从而加重病人的经济负担，甚至造成不必要的经济损失。
五、基金管理不当医保基金是医疗保险的核心，因为财政和社保基金投入的医保资金有限，一些病人往往得不到最有效的治疗，当然也有一些病人到医院看病时，医生利用医保的存在，开出大量的药品或者进行不必要的检查，导致医保基金管理不当，消耗了大量的医疗资源，使得基金运作的顺畅性大大降低。
综上所述，现行医疗保险制度的缺陷是普遍存在的，一些地方还需要完善。
现在的制度需要更多地保障病人的利益，强化监管和控制，在医疗普及的同时，也要更好地控制医疗支出和经费使用。
只有这样，医疗保险才能真正地发挥出应有的作用。
我国医疗保险制度的现状与改革方向探析
我国医疗保险制度的现状与改革方向探析近年来，随着我国医疗水平的不断提高和老龄化进程的加快，我国的医疗服务需求和医疗保障压力也在逐年加大。
作为居民最基本的社会保障，医疗保险制度已成为我国社会稳定和经济发展的重要支撑。
本文将深入探析我国医疗保险制度的现状及其所面临的问题，并提出相应的改革方向。
一、我国医疗保险制度现状我国的医疗保险制度主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、新型农村合作医疗以及大病保险等，覆盖面非常广泛。
其中，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险是我国两大基本医疗保险制度，涵盖了我国绝大部分的居民。
从现状来看，我国医疗保险制度实现了从低保障到全覆盖的跨越，使得居民医疗服务需求得到了较好的解决。
同时，我国医疗技术和医疗设备也在不断升级，医疗水平得到不断提升。
二、我国医疗保险制度面临的问题虽然我国医疗保险制度已经实现了较好的全覆盖，但也面临着一些问题。
一是医疗保险缴费负担过重。
目前，医疗保险费率比例偏高，城镇职工医保高达8%，城乡居民医保普遍在5%以上，个人负担压力较大。
二是医疗服务质量不够理想。
我国医疗服务质量在不同地区还存在较大的差异，且医患关系问题依然突出。
三是医疗资源配置不够合理。
我国医疗资源相对于人口数量紧缺，且城乡差距较大，同时医疗资源也不够合理配置。
三、我国医疗保险制度改革方向前面提到的问题影响着我们的医疗保障制度的健康发展。
为了解决这些问题，我国医疗保险制度需要朝着以下方向进行改革。
一是降低个人医疗保险缴费负担。
政府应适当提高财政投资，分担居民医保费用，同时进一步优化制度，减轻应缴医保费用。
二是提高医疗服务质量。
政府应该加强对医疗机构和医生的管理和监管，提高医疗服务质量，改善医患关系。
此外，建立医疗纠纷和医疗差错的调查和惩罚机制，降低居民的医疗成本和医疗风险。
三是优化医疗资源配置。
政府应进一步加强对医疗行业的规范管理，将医疗资源合理分配并加强医院等医疗机构的设施建设，为居民提供更好的医疗服务。
医疗保险的优势与劣势分析
医疗保险的优势与劣势分析随着医疗费用的不断攀升以及人们对健康问题的关注度提高，医疗保险成为了许多人在疾病面前的重要保障。
然而，医疗保险作为一种金融产品，也存在着一系列的优势和劣势。
本文将围绕医疗保险的优势与劣势展开分析。
一、医疗保险的优势1. 经济保障一旦发生疾病或意外情况，医疗保险能够提供经济保障，减轻个人或家庭的负担。
医疗费用的高昂常常让人望而却步，尤其是大型手术或长期治疗过程中，医疗保险能够承担大部分费用，使患者或家属能够更好地应对治疗费用。
2. 健康检查和平价药物许多医疗保险计划提供预防性医疗服务，例如免费或低价的健康检查、疫苗接种和心理咨询等，这有助于提前发现和预防疾病。
此外，医疗保险通常还提供针对常见疾病的药物配方，使药物更加平价可及。
3. 就诊便利性有了医疗保险，患者可以享受到更多的就诊选择。
保险公司通常与各类医疗机构建立合作关系，患者可以选择更合适自己需求和经济能力的医院进行就诊。
医疗保险还提供挂号排队、预约专家、住院预定等便利服务，节省了患者排队等候的时间和精力。
4. 可持续发展医疗保险一般为长期保障计划，意味着持有者在缴费期间可以享受保险提供的一系列待遇，包括普通疾病的治疗和年度健康体检等。
对于长期或慢性疾病的患者来说，医疗保险提供了可持续的医疗保障，减轻了经济和心理上的压力。
二、医疗保险的劣势1. 保费负担医疗保险作为一种金融产品，需要缴纳一定的保费。
保费大小根据个人的年龄、性别、健康状况和保险计划等因素而有所差异。
对一部分经济困难的人来说，支付高额的保费可能成为一项负担，甚至可能导致放弃购买医疗保险。
2. 医疗服务限制医疗保险虽然给予了患者更多的就诊选择，但是受制于保险公司与医疗机构的协商，有些高档医院或专家可能不在保险范围内。
此外，一些保险计划对特定的疾病治疗也存在限制，不同的保险公司规定不同，这可能导致一些特殊疾病或较新的治疗方式无法得到覆盖。
3. 报销复杂性医疗保险的报销过程往往繁琐而复杂。
中国医疗保险制度现状分析及对策研究
中国医疗保险制度现状分析及对策研究医疗保险是指政府或社会团体实行的一种公共保险制度，旨在使人们在生病时能够得到必要的医疗服务，并且不必为此支付过多的费用。
随着人口老龄化以及疾病谱不断升级，医疗保险制度也面临着越来越大的挑战。
本文将从医疗保险现状及存在的问题、分析对策和建议等方面进行探讨。
一、医疗保险现状及存在的问题医疗保险制度是中国社会保障体系中最为重要且普及率最高的一项，其中包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险等多种类型。
然而，在实践操作中，我们仍然存在一系列的问题，主要表现在以下几个方面。
1. 基本医疗保险覆盖范围不足当前，我国的基本医疗保险制度主要分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合医疗保险和城镇居民医疗保险等四个部分。
但是，这些保险的保障覆盖面并不全面，例如，一些农村地区的居民和外来务工人员等人群未能得到应有的保障，这种现象在城市地区也存在。
2. 报销比例不高目前，大部分的医疗保险制度的报销比例仅为六七成左右，这使得一些患病人士需要自掏腰包才能获得更好的医疗服务，这显然不符合医保体系的初衷，也使得一些患者的经济负担加重，为此我们需要进行制度上的改革。
3. 经治效果不佳医保制度的现状也暴露出其中存在一些经治效果不佳的问题。
例如，我们发现，在个别地区医保基金的滥用、萎缩和虚报等问题突出，使得实际治疗效果和绩效不尽如人意，甚至出现了滥用基金和漏洞百出的情况，这严重影响了医保制度的公信力和保障水平。
二、对策分析和建议1. 拓展医保覆盖范围为了解决医保制度的覆盖面不足问题，政府需要进一步调整保障范围，以确保医疗保障能够更好地满足人们的需求。
其中包括：完善农村居民医保、建立职工养老金相关政策、加快预防医疗保障制度推进、建立灵活的就医报销制度等方面。
2. 增加报销比例医保比例低是影响医疗服务整体质量的重要因素之一，因此，政府需要采取有效措施，提高医保报销比例。
政府扩大财政投入力度，完善医保基金，从而提高比例。
当前医疗保险存在的问题及对策
当前医疗保险存在的问题及对策一、医疗保险现状和问题分析随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保健成为一个越来越重要的议题。
然而，在当前医疗保险制度中仍存在多个问题，如高额自付费用、不公平性、服务不足等。
下面将对这些问题进行详细分析，并提出相应的对策。
1. 高额自付费用在当前医疗保险制度下，患者往往需要承担相当大比例的费用。
特别是对于一些严重疾病或长期慢性病患者来说，药品和治疗费用过高给他们造成了巨大负担。
这使得许多家庭因为医药费用过高而生活困难。
2. 医疗保险不公平性目前，医疗保险的报销比例在不同地区和城乡之间存在差异。
一些地区或城市的居民享受更好的报销待遇，而其他地区或城市则只能得到较低比例的报销。
这种不公平性导致了资源分配失衡，使得一些人无法享受到应有的医保福利。
3. 医疗资源不足当前医疗资源存在着巨大的供需失衡。
一方面，由于医院资源分布不均和部分地区的医生荒问题，患者往往需要排队等候才能得到治疗。
另一方面，医疗设备和技术水平在不同地区间存在着明显差异，导致有些地区的居民无法获得高质量的医疗服务。
二、解决当前医疗保险问题的对策为了解决这些问题并改进现行的医疗保险体系，以下是几点对策建议。
1. 减少患者自付费用政府可以通过制定相关政策来减少患者自付费用。
例如，加大公共医疗救助力度，将重要药品纳入医保报销范围，并推动价格透明化以避免虚高价格存在。
此外，鼓励和支持基本药物制度的实施也是一个有效的方法。
通过优化基本药物目录，在其中列出常见病、多发病所需使用的必要药物，并加强对基本药物价格的监管，确保患者可以购得到合理价格的基本药物。
2. 提高医疗保险公平性目前的医疗保险制度需要进一步改进以提高公平性。
政府可以通过加大财政投入来解决不同地区之间的报销差异。
此外，建立统一的医疗保险制度，将城乡居民和职工统一纳入医保体系中，并提高覆盖面和报销比例，从而减轻经济困难人群的负担。
3. 加强医疗资源配置为了解决当前医疗资源不足问题，政府应该加大对偏远地区和农村地区医院的补贴力度，并加强对这些地区医生岗位待遇和培训机会的支持。
医疗保险制度存在的问题和不足
医疗保险制度存在的问题和不足医疗保险制度是国家社会保障体系的重要组成部分，旨在为人民提供基本医疗保障。
随着我国经济发展和人口结构的变化，医疗保险制度也经历了不断的改革完善。
但是，当前的医疗保险制度仍然存在着一些问题和不足，本文将从以下几个方面进行分析。
一、基金的筹集和使用不合理医疗保险基金的筹集主要通过缴费和国家财政拨款实现。
但是，在某些地区和行业，医疗保险的缴费率较低，导致基金收入不足，无法满足基本医疗保障的需要。
同时，一些地方和单位将医疗保险基金作为“钱袋子”进行乱用，导致医疗保险的基金流失、挥霍和浪费，严重影响了医疗保险制度的公平和可持续性。
二、医疗保险覆盖范围不够广泛目前，我国医疗保险制度覆盖面已基本实现城乡居民和职工的全覆盖。
但是，在特定的地区和特定的群体中，依然存在医疗保险无法全面覆盖的情况。
此外，医疗保险在记录和查询群体信息方面存在着困难，导致无法对所有的人员进行覆盖，难以保证人民基本医疗保险的权益。
三、医疗服务的质量和效率有待提高医疗保险制度也包括了医疗服务的供给和监管，在这方面也存在一些问题和不足。
首先，医疗机构的管理和服务的质量普遍比较差，医疗服务效率低下。
其次，医保支付方式的不透明和僵化性，使得医生面对的诊疗要求不同而采取的医疗服务方式也不同，从而影响了医疗服务的质量和效率。
同时，一些医院和医生对待医疗保险的态度不够认真，存在滥用医疗保险的现象，这也加重了医保支付的负担。
四、医保支付的合理性和公平性亟待完善医保支付是整个医疗保险制度的重要组成部分，其合理性和公平性直接关系到人民的基本医疗保障和社会公平正义。
目前，医保支付存在的问题主要有两个方面：一方面，医保支付存在“三公医”，也就是公立医院、公立医生和公立药品的领域。
这种现象导致了一些非公立医疗资源的迫切需求，同时也加重了医疗资源的负担；另一方面，医保支付存在的问题体现在支付比例、支付范围和支付门槛等方面，使得一些人民无法获得基本医疗保障，甚至影响到生命健康。
医疗保险制度分析论文
医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高，医疗保健事业也越来越重要，医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题，并给出一些建议和改进意见，以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下，由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障，减轻医疗费用的负担，改善医疗资源的利用效率。
在中国，医疗保险制度经历了多次改革，目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中，我们也可以看到存在一些问题：1、保险金规模偏小，不能有效地帮助患者缓解经济压力。
2、医疗保险范围限制，无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力，存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性，导致医疗资源的浪费和重复。
三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题，我们应该采取一系列措施进行优化和改进：1、增加保险金规模：由于医疗费用的不断上涨，尤其是治疗大病的费用更是昂贵，患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围：医疗保险制度应该更加贴近人民的需求，覆盖更多的医疗费用，例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制：政府部门应该加强对医疗服务的监管，遏制乱收费、虚报医疗服务等现象，提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调：不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作，避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分，对于百姓的福利保障具有重要的意义，同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析，并提出了一些针对性的改进措施，希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。
现行医疗保险制度利弊探析
现行医疗保险制度利弊探析推荐文章•论改善保险法律环境热度：•浅谈补充医疗保险需求及发展走势热度：•我国保险业三大监管难点及对策热度：•关于我国职工医疗保险制度模式的框贺设计热度：•完善社会保障体系的双赢选择热度：现行医疗保险制度利弊探析湖南省城镇职工基本医疗保险制度改革已于2000年4月开始实施。
最近，该省城调队会同岳阳市城调队就实施情况进行的一项专题调查表明：医疗改革运行中新旧制度转换基本平稳。
但由于医改处于起步阶段，距“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的改革目标还有一定差距，存在的问题亟待解决。
一、公费医疗药品报销范围不够合理现行的《湖南省公费医疗药品报销范围》（以下简称《报销范围》）是医保用药报销的依据很大程度上影响着个人参保后自负金额的多寡。
1、个人自负比例较低的甲类药品范围较窄报销范围将药品划分为不同报销比例的甲、乙类，看门诊，甲类能报销70%，乙类要在扣除10%之后才能报销 70%，实际上只能报销63%。
列入《报销范围》的甲、乙类药共个品种，其中甲类药店436个，乙类药1006个，甲类药品比例仅占30%。
如果把非常用药和滋补保健药剔除后，甲类药所占比例还不到25%。
2、甲、乙类药品划分不尽合理。
比如安乃近、复方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是医生最常用的常规退热、消炎药，却都划为乙类药品。
3、《报销范围》中少数品种偏离实际。
如：青霉素甲类药中的凯德林、舒氨新、凯兰欣、优普林并不是大多数医生的常规用药，有的医生对此药还闻所未闻。
相反，医生对划入乙类的苄星青霉素、羧苄青霉素情有独钟，病人也乐用这类常规药。
价格便宜、纯属国产的麻醉药也分出了甲、乙类，不利于医生因人施药，及时治疗。
二、具体操作有诸多不便1、报账、转院手续烦琐。
报账要经过初审、复审、核审、审批四关，有的是同一部门几人分别审，有的是不同部门不同人员审。
对因无法确诊的患者要求转院的，还要求本人提出申请后经主治医生、医务科、医保科、医保中心批准后方可转出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现行医疗保险制度利弊探析20世纪50年代以来，中国逐步建立了有时代特色的医疗保险体系，并发挥了重大作用。
但是随着经济的发展，以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。
本文从当前医疗保险制度的弊端入手，分析发生问题的原因，提出加大力度进行医疗保险改革，建设有 __的医疗保险制度。
1 中国医疗保险制度情况我国的职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初，包括公费医疗和劳保医疗两部分。
这项制度实施几十年来，对于保障职工的身体健康、减轻职工的个人和家庭负担、提高全民族的健康水平等起到了积极作用，促进了经济发展，维护了社会的稳定，在我国政治经济和社会生活中曾发挥了重要作用。
但随着改革开放和市场经济的发展，我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。
主要表现以下几个方面:（1）医疗费用国家和企业包得过多，负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制，造成极大的损失和浪费;（2）医疗保险的覆盖面窄，服务的社会化程度低，部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存，公费医疗和劳保医疗制度不统一。
由于原有的这套医疗保险制度已经不适应市场经济发展的要求，甚至阻碍了体制改革的进一步深化。
因此， __于1998年12月下发了《 __关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》〔国发（1998）44号〕（以下称《决定》），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求在1999年内全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。
《决定》颁布以来，全国各省市以“低水平、广覆盖，双方负担，统账结合”为原则，加紧城镇职工基本医疗保险体系的建设，取得了重大进展。
各省市基本上都根据实际建立起了城镇职工基本医疗保险的基本框架，成立了社会医疗保险经办机构（社保基办），建立了基本医疗保险基金的社会统筹基金和个人账户，并由社保基金办负责审核并选定了定点医疗服务机构和定点药店，拟定出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法等。
在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。
措施3 建立有 __的医疗保险制度3.1 协调 __发展，科学规划，加强医疗保险制度的宏观指导医疗保险制度作为一项重要的社会政策，所涉及的社会活动范围非常广泛，成为与各参保人员不可分离、密切相关的社会活动。
因此，需要制定一个既符合 __发展水平，又能满足人们医疗需求为目标的中、长期医疗保险事业发展规划，以指导社会发展、协调社会、经济发展关系，并使之成为人们社会行为的行动指南。
通过医疗保险事业规划，实施为参保者提供与 __发展水平相适应的基本医疗保障，努力实现__与医疗保险事业相互协调和可持续发展。
3.2 加快医疗保险的立法步伐，构筑起医疗保险法律保障医疗保险制度改革是为了保障全体劳动者的基本医疗需要而由国家强制实施的，具有强制性、互济性、公平性的特点。
因此，为保证其目标的实现，只有通过法律途径由国家立法实行。
医疗保险基金是为参保人员在出现疾病风险时提供资金保障而建立起的一道健康安全网，是全体参保人员的“保命钱”，其作用的发挥意义深远且重大。
3.3 加强医疗保险政策动态研究是医疗保险制度改革中科学决策的重要前提 __的发展、科技的进步与人们健康意识的提高，使人们对医疗的需求不断提高，旧的医疗保险政策只能适应原有的基本医疗需求，不能解决变化了的客观情况，甚至为解决以往的矛盾或问题而引起新的问题。
3.4 开源与节流并举，重在节流合理利用医疗保险基金是实施医疗保险可持续发展战略的重要途径。
新的《医疗事故处理条例》的出台对医院在医疗安全上的要求更高、更严格，必须认真考虑医疗安全，各种新的医疗技术项目的开展、新的诊疗设备的相继投入、高新医用材料的运用，大大降低了医疗风险。
因此，作为医疗提供方均希望通过安全使用高新设备减少医疗纠纷，同时，也能为其带来丰厚的经济效益。
但这样做却导致了医疗成本的增加，社会医疗负担的增加，给医疗保险基金支出造成新的压力。
3.5 加强引导，引入竞争，合理配置医疗资源，促进社区医疗机构建设由于医疗服务市场的特殊性，医疗提供方掌握全部的医疗信息及医疗资源，处于垄断地位，形成卖方市场，从而容易使市场失灵。
中国新型农村合作医疗制度利弊分析中国新型农村合作医疗制度是一个在旧农村合作医疗制度逐渐退出后，旨在为解决占全国近2/3农村人口的医疗保障问题而设计的新型制度。
这一制度由政府主导，农民自愿参加，并由政府、集体和个人多方筹资，实行社会统筹与个人账户相结合,但以大病统筹为主的模式。
据统计，从xx年7月试点开始到xx年年底，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50.7％，有4.1亿农民参加。
这项制度的建立，在帮助农民抵御重大疾病风险，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥越来越重要的作用。
根据财政部的计划，今年新型农村合作医疗制度的覆盖面要达到80%，明年要实现全部覆盖。
因此，对新型农村合作医疗制度的运行状况以及利与弊进行实证研究，无疑具有十分重要的现实意义。
新型农村合作医疗制度的利弊分析辽宁省辽阳市农业人口102.91万，占全市总人口的56.5%。
从xx 年7月开始推行社会统筹与个人账户相结合的新型农村合作医疗制度。
根据辽阳市 __的数据显示，截止到xx年5月末，共有79.77万农民参加了这一制度，参保率达到了77.51%。
本次调查采用了随机抽样的方法，对辽阳市的5个乡镇进行了问卷调查（样本数200，回收率95%）和无结构访问（样本数50）。
通过专业统计软件对问卷数据进行了统计分析，以及无结构访问的结果，我们可以大体了解新型农村合作医疗制度的运行状况以及优势与不足。
（一）新型农村合作医疗制度的好处中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。
从辽阳市的情况看，主要表现在：1、新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。
在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。
这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。
因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。
从辽阳市的问卷调查来看，有94.79%的农民表示需要医疗保障；93.75%的农民愿意参加新型农村合作医疗制度；78.23%的农民认为新型合作医疗好处很多，可以及时看病并报销一些医疗费。
新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。
这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。
3、新型合作医疗管理和服务体系正在形成。
中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。
以辽阳市为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。
一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。
根据辽阳市三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。
（二）新型农村合作医疗制度的不足中国新型农村合作医疗制度从xx年开始试点到现在，还不到4年的时间，从制度设计到运行还存在一些明显的缺陷和不足。
主要表现在：1、制度推进与宣传不到位影响了农民的参保。
中国新型农村合作医疗制度的推进存在着宣传不到位、行政强制摊派等问题。
前者导致农民对这一新型制度缺乏了解而不愿参保，后者体现了地方政府为获得上级财政补贴和政绩，粗暴地强制农民参保，这两个问题都影响了农民对新型合作医疗制度的正确认识。
从辽阳市问卷调查的情况看，6.25%不愿意参加新型合作医疗的农民中有超过1/3是因为对制度不了解。
这一方面是因为农民文化程度低造成的，所有调查对象的平均受教育年限只有7.6年，他们对新型合作医疗制度中有关术语不理解，有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣传资料。
另一方面是因为宣传内容不够详细，存在着药品范围、诊疗项目范围、经办程序不明确等问题。
在调查中发现，有35.42%的农民不了解药品范围和诊疗项目范围，有40.63%的农民不知道大病住院治疗的补偿标准。
另外，有的农民由于没有履行及时告知义务或超过补偿期限或没有办理转院手续，本可以得到补偿而没有得到补偿，引起农民对制度的不满。
这些问题都是管理、服务和宣传不到位造成的，直接影响了农民参保的积极性，甚至一些已参保的农民对制度的可信度下降并打算退保。
2、受益面狭窄导致可信度不足。
中国新型农村合作医疗制度是一种社会统筹与个人账户相结合，但只对大病实行统筹的制度模式。
个人账户由个人缴费，用于门诊和买药；社会统筹由各级财政出资，用于大病统筹治疗。
从辽阳市的情况看，参保者在乡、县两级定点医疗机构门诊看病，根据政策规定，只能得到大约20%的医疗费减免，参保者到县级以上的定点医疗机构门诊就医则没有任何补偿。
从中可见，新型合作医疗制度的受益人群主要是生大病住院治疗的参保者。
在实地调查中发现，调查对象中只有13.54%家庭的成员身体不好，近期内患过或正在患重大疾病。
也就是说，农村人口生大病的概率并不是很大，大多数农民日常得的都是小病，一般都在门诊治疗，都是花自己所交的保险费，基本没有享受到国家的补贴。
即使患大病住院治疗，由于受定点医疗机构和起付线的限制，受益人群也非常有限。
另外，新型合作医疗的药品范围、诊疗项目范围等都比较小，也对受益面产生一定影响。
问卷调查中，45.83%的农民认为药品范围比较小，48.25%的农民认为诊疗项目范围比较小。
由此可见，新型合作医疗制度的受益面狭窄，导致制度的可信度不足。
本次调查的6.25%不愿意参加的家庭中，有66.67%认为制度没有用的就充分说明了这一点。
关于农民愿意参加哪种合作医疗模式，75%以上的农民回答愿意参加门诊和住院都保险的制度。
3、农民缴费少难以保障日常医疗费支出。
新型农村合作医疗制度的个人缴费根据各地区的经济状况而有所不同，但大部分地区的缴费标准是每人每年10元。
以辽阳市为例，以户为单位，每人每年缴费10元并存入个人账户，用以买药和门诊看病。
从缴费水平看，即使一个五口之家，个人账户总额也只有50元，这些钱用来支付全家人一年买药和门诊看病是远远不够的。