卫生经济学1-9章

卫生经济学第一章绪论一、名解1、卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。

研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系。

二、选择填空1、卫生经济学的研究目的：P.7就是怎样最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫生服务的需求或需要。

2、卫生经济学研究的重点领域：P.7（大标题）<1>我国卫生事业性质的研究：性质：政府实行一定福利政策的公益性事业（判断/选择）卫生行业属于第三产业（判断/选择）<2>卫生事业地位与作用的研究<3>卫生服务中市场与政府作用的研究<4>健康保障制度的研究<5>区域卫生发展规划理论与实践的研究<6>卫生筹资的研究<7>卫生总费用的研究<8>政府职能转变的研究<9>卫生服务提供者行为规范的研究<10>卫生服务体系的研究3、卫生经济学研究的理论与方法：P.11（详细见书本）<1>抽象法：就是从现象到本质，用本质来说明现象的方法。

<2>矛盾分析法：就是运用对立统一规律分析社会经济现象的方法。

<3>系统分析法：从内外环境的相互联系中去研究卫生系统，研究卫生服务与健康、经济发展之间的相互关系。

三、简答1、卫生经济学研究的对象和任务：P.10（大标题）①研究卫生资源的开发②研究卫生资源的筹资和合理分配③研究卫生资源的最优使用④卫生服务产出的评价⑤研究健康保障制度⑥研究卫生经济活动与经济关系四、思考题1、什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理论基础有哪些？2、简述我国卫生事业的性质、地位和作用。

第二章卫生服务需求一、名解1、卫生服务要求：是指居民希望获得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

2、卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

3、需求法则：认为在价格和需求间存在方向变动的关系。

即提高价格，需求量就会减少。

4、效益外在性：卫生服务的利用在消费者之外取得了正效益，即体现了卫生服务利用效益的外在性。

5、需求收入弹性：反应需求量变动对于收入变动的反应程度。

E1=卫生服务需求量的变动率/消费者收入的变动率=△Q/△I=I/Q6、需求交叉弹性：反映一种物品（服务）的需求对另一种物品（服务X）价格变动的反应程度。

Epx=卫生服务Y需求量变动率/卫生服务X价格变动率=△Qy/△Px*Px/Qy7、边际效用递减规律：在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费量所带来的总满足程度（总效用）的增加量，即边际效用，呈现逐渐减少的状态，此现象称为边际效用递减规律。

二、选择填空1、卫生服务需要与需求、利用之间的关系：P.18（理解）需求Ⅰ：没有认识到的需要Ⅱ：已被认识到但未转化为需求的需要Ⅲ：有支付能力的需要=需求Ⅳ：没有需要的需求2、需求量变动：当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变。

需求变动：当价格不变，其他因素发生变化时，需求曲线发生位移。

P.20（判断）3、卫生服务需求弹性的种类：P.23(选择)<1>|Edp|>1，富有弹性，表示需求的变动率大于价格的变动率，需求曲线比较平坦；<2>|Edp|<1，缺乏弹性，表示需求的变动率小于价格的变动率，需求曲线比较陡峭；<3>|Edp|=1，单一弹性，表示需求量的变动率等于价格的变动率，需求曲线为双曲线；<4>|Edp|=0，完全无弹性，表示价格的变动对需求变动无影响，需求曲线与横轴垂直；<5>|Edp|=无穷大，完全弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动，需求曲线与横轴平行。

4、影响需求弹性的因素：P.24（选择/判断需理解）<1>卫生服务的替代品获得的难易程度：可替代的服务越多、服务的功能和性质越接近，该服务的需求价格弹性越大。

<2>卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比例：所占的比例越大，其其需求弹性也越大。

<3>卫生服务需求的紧迫性、必需性：紧迫性、必需性的服务其需求弹性小，反之，需求弹性大。

<4>卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性：卫生服务持续时间短，消费者就很难在短期内找到替代性服务，其需求的价格弹性较小，如急诊服务。

反之，如慢性病的需求价格弹性较大。

5、需求收入弹性：P.25（选择/判断掌握）E1=卫生服务需求量的变动率/消费者收入的变动率=△Q/△I=I/Q需求收入弹性一般为正值（E1>0）。

在经济学中需求收入弹性为负值的产品称为低档产品或劣质品，需求收入弹性在0~1间的产品称为正常品，需求收入弹性大于1的产品称为高档品。

一般而言，生活必须品的收入弹性较小，而高级消费品和奢侈品的收入弹性较高。

6、需求交叉价格弹性代表不同的经济含义：P.25（选择/判断掌握）<1>Epx>0，说明两种服务间具有代替的功能，即两种服务可以相互替代满足消费者同种需求。

（例如中医按摩法和红外线烤灯照射）<2>Epx<0，说明两种服务间具有互补功能。

（例如注射液与注射器）<3>Epx=0，说明两种服务互相独立、互不相干。

三、简答1、卫生服务需求变化的特点：P.21（大标题）<1>消费者信息缺乏<2>卫生服务需求的被动性<3>卫生服务利用的效益外在性<4>卫生服务需求的不确定性<5>卫生服务费用支付的多元性<6>卫生服务需求的多层次性<7>卫生服务的刚性需求2、卫生服务需求的影响因素：P.31（大标题、必考）<1>健康状况：是卫生服务需求产生的决定性因素<2>社会人口文化因素<3>一般经济因素：①卫生服务价格：价格越高，需求量越少；价格越低，需求量越多。

（一般情况）②需求者收入：收入越高购买力越强，对卫生服务需求越多；收入越低，购买力越弱，对卫生服务需求越少。

（一般情况）③互补物品（服务）和替代物品服务：卫生服务物品（服务）的需求量与其替代品价格呈正向变动。

（选择/判断）④对未来物品（服务）供应情况的预期：如果消费者预计到今后的医疗费用有可能上升，他们将会增加对现在卫生服务的需求。

（选择/判断）⑤储蓄偏好：储蓄多了，对物品（服务）的购买力就会下降，需求也会相应减少。

⑥医疗消费偏好<4>时间价值<5>卫生服务提供者<6>医疗保险对卫生服务需求的影响四、思考题1、试述卫生服务需要和需求之间的区别和、联系。

2、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？3、什么是需求交叉价格弹性？用语言描述需求的交叉价格弹性为+6.5是什么意思？你认为它们是替代品还是互补品。

4、简述价格弹性的类型及其所反映的价格与需求量之间的关系。

5、卫生服务需求具有哪些特性？第三章卫生服务供给一、名解1、供给：是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并能够提供的产品或服务的数量。

2、正外部性：卫生服务提供者的生产行为对他人产生了积极有利的影响，但自身并未从中获得相应的收益（如传染病的预防）。

3、负外部性：是指那些供给者的生产行为对他人产生了不利的影响，使他人为此付出了代价而并未得到补偿（如滥用抗生素）。

4、边际收益递减规律：是指在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产品的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。

5、供给者诱导需求（SID）：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。

二、选择判断1、卫生服务供给的特点：①垄断性②不确定性③公益性④外部性⑤及时性⑥主导性⑦技术性（高质量与无误性）2、供给与供给量变化：P.40（会区分）<1>供给：是一个函数或一条曲线，供给的变化意味着整个函数的变化，表现为整个供给表的变化，即在几何图形上表现为整条曲线的移动。

供给增加使曲线右移，供给减少使曲线左移。

供给发生变化的原因是一个或多个供给的决定因素发生了变化，通常是指某种商品或服务价格不变的情况下，其他因素变化所导致的该商品或服务供给数量的变化，例如生产成本的变化、生产技术的变化以及相关物品价格的变化等。

<2>供给量的变化：则是指在其他条件不变的前提下，某种商品或服务的价格变化引起的该商品或服务供给数量的变化。

供给量的变化为在一条固定的供给曲线上由一点移动到另一点，即统一供给表中价格数量组合的移动，在几何图形上表现为同一供给曲线上的点的移动，移动的原因是该产品的价格发生了变化。

3、不同类型的卫生服务其供给弹性也有所不同：P.43(会判断)<1>对于急诊医疗、外科手术等医疗服务，其供给量对价格的灵敏程度不高，属于供给的价格弹性相对小的服务。

例如心脏移植手术。

<2>对于某些预防保健服务和一些具有公共产品性质的卫生服务的提供，如健康教育、环境卫生检测等，由于其需求弹性相对小，因此也属于缺乏供给弹性的卫生服务。

<3>通常与急救医疗服务比较，一般性医疗服务的供给弹性相对大；与特殊需要医疗服务比较，基本医疗服务的供给弹性也相对较大。

4、卫生服务供给弹性的种类：P.43<1>Es>1，供给弹性系数大于1，表示弹性充足或富有弹性，供给量的变化率大于价格的变化率。

<2>Es=1，供给弹性系数等于1，表示等1弹性，即单位弹性，反映出供给变化率等于价格的变化率。

<3>Es<1，供给弹性系数小于1，表示弹性不足或缺乏弹性，供给量的变化率小于价格的变化率。

<4>Es=∞，供给弹性无穷大，表示完全弹性或无线弹性，说明价格变化导致供给量的无限变化。

<5>Es=0，表示完全无弹性，说明价格变化对供给量无影响。

5、卫生服务供给弹性的影响因素：P.44<1>产量调整的伸缩性：容易调整，供给弹性大。

<2>时间因素：在长期中供给量可以对价格作出较大的反应。

<3>替代品：对于一般商品或服务来说，替代品数目越多，相似程度越大，弹性系数就越大。

6、一种可变投入生产函数的产量曲线：P.50总产量TP、平均产量AP、边际产量MP三、简答1、供给的决定因素：P.41（简答/选择/判断）<1>生产者的目标：①生产者的目标是利益最大化，生产者供给量的多少往往取决于这些供给能否给其带来最大利润。