手术讲解模板：咽鼓管异常开放手术
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手术讲解模板：开放式乳突根治的鼓室成形术
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
手术步骤：
3.重建听骨链及鼓膜修补 乳突根治术后 破坏了支持鼓膜的外耳道上壁和后上壁。 这时可以将移植鼓膜贴附于面神经水平段， 并与镫骨头相连，形成类似于Wülltein Ⅲ型的鼓室成形术。但此法的缺点是中耳 腔狭小，移植的鼓膜易与鼓室内壁粘连， 再则鼓膜与镫骨底板之间的面积比减小， 故很少采用。为
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
术后处理： 2.慢性中耳炎急性发作或术腔植皮者，给 予抗生素5～7d。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
术后处理： 3.术后每日更换耳外部敷料，观察耳内渗 出物情况、切口有无红肿。术后第5～7天 拆线。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
术后处理：
4.术后第10～14天抽出耳内碘仿纱条，观 察外耳道皮瓣及植片生长情况、创面肉芽 面是否平滑。如渗出物多，可填入渗抗生 素液纱条，每日或隔日换取。如分泌物不 多，可不填塞。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
术后护理： 5.供皮区敷料可不打开，直至2周左右上 皮愈合时取除敷料。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
术后护理： 6.门诊观察至术腔完全上皮化、干耳。以 后每隔半年至1年观察1次，清理术腔脱落 上皮碎屑。
谢谢！
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
并发症：
3.迷路炎 可因操作损伤外半规管、镫骨 脱位、剥除迷路瘘管上覆盖物等，引起浆 液性或化脓性迷路炎，如系“死迷路”可 导致全聋。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
并发症： 4.严重出血 可因损伤乙状窦壁或颈静脉 球所致。
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
手术资料：开放式乳突根治的鼓室成形术
手术步骤：
手术讲解模板：欧氏管异常开放症手术
欧氏管异常开 放症手术
手术资料：欧氏管异常开放症手术
欧氏管异常开放症手 术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 欧氏管异常开放症手术适用于：
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
手术资料：欧氏管异常开放症手术
欧氏管异常开放症手 术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 欧氏管异常开放症手术适用于：
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
咽鼓管异常开放症护理
手术治疗
手术治疗需充分评估患者的手 术适应症、手术风险及预后。
谢谢您的观赏聆听
临床表现
临床表现
非特异性症状包括咽喉痕痒、 异感、刺激感等。 可能出现听力下降、鼓膜退缩 、听力变扁等耳部症状。
临床表现
鼻咽部症状包括咽部溢液感、咳嗽、吸 气性辅音障碍等。
护理措施
护理措施
鼻咽部炎症控制：进行相关炎 症治疗，如鼻咽部冲洗、抗生 素治疗等。
减少刺激物接触：避免吸烟、 饮酒、辛辣食物等刺激性物质 。
护理措施
耳道保护：定期清洁耳朵，避免使用尖 锐物品清理耳道。
改善鼻腔通气：通过鼻腔扩张训练、鼻 腔冲洗等方式改善鼻腔通气情况。
护理措施
听力康复：根据病情及时进行 听力康复治疗，如佩戴助听器 等。
手术治疗
手术治疗
对于咽鼓管异常开放症病因明确、病情 严重的患者，可考虑手术治疗。
手术可选择经鼻咽鼓管镜下咽鼓管成形 术、鼻咽部肿物切除术等。
咽鼓管异常开 放症护理
目录 病因 临床表现 护理措施 手术治疗
病因
病因
高耳氏症是咽鼓管异常开放症 最常见的病因之一，其原因是 咽鼓管发育异常导致咽鼓管功 能障碍。
其他可能的病因包括各种原因 导致的咽鼓管黏膜炎症、鼻咽 癌、颅底骨折等。
病因
Hale Waihona Puke 咽鼓管异常开放症也可能是先天性的， 由于咽鼓管结构异常或过长而导致。
手术讲解模板：鼓膜切开置管术
手术资料：鼓膜切开置管术
手术步骤： 2.在手术显微镜下，左手固定耳镜，右手 持吸引管吸出药液。
手术资料：鼓膜切开置管术
手术步骤：
3.在鼓膜的前下或后下方用锋利鼓膜切开 刀切开鼓膜，切口长约2.0～4.0mm，与环 状纤维平行做弧形切口或纵形切口，切口 大小相当于通气管外径（图9.2.3.1-6）。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症：
4.通气管阻塞 偶因分泌物凝结而阻塞， 可用3%过氧化化氢外耳道灌注，每次5～6 滴，2/d，若仍不通可在手术显微镜下用 一小钩针清理。
手术资料：鼓膜切开置管术
并发症：
5.继发性胆脂瘤形成 鼓膜鳞状上皮可能 沿通气管外径经鼓膜切口处向鼓室内生长 而形成胆脂瘤。虽极罕见，一旦发生，必 须手术摘出并做鼓膜成形术修补鼓膜穿孔。
手术资料：鼓膜切开置管术
概述：
慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见 病，多见于儿童。对听力的影响比较严重， 以致影响儿童的智力发育和学习。其特点 为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。
手术资料：鼓膜切开置管术
概述：
鼓室积液由卡他性中耳炎（catarrhal otitis media）、分泌性中耳炎 （secretory otitis media）、气压性中 耳炎（barotitis media）、航空性中耳 炎（aviation otitis）等疾病引起。鼓 室积液的引流是治疗非化脓性中耳炎的重 要
手术资料：鼓膜切开置管术
术前准备：
可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。 目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用 最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可 弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口， 这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结 痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。 但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间 过长有产生肉芽现象。
咽鼓管异常开放症病人的护理课件
家属的理解与支持可以减轻患者的心理负担 。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者初次就诊时、症状加重时及定期复诊时均 需进行护理。
及时的护理能够有效缓解患者的不适感。
何时进行护理？
监测症状
在患者住院期间，护士需定期监测耳部症状及心 理状态。
早期发现问题，及时调整护理措施。
何时进行护理？
教育与指导
高满意度反映出护理质量的提升。
护理的效果与评估？ 健康教育评估
评估患者对健康知识的掌握程度，确保其理解与 应用。
通过问卷调查或面对面交流进行评估。
谢谢观看
怎பைடு நூலகம்进行有效的护理？ 定期复查
建立复查机制，定期随访患者的病情变化。
确保患者得到持续的关心与支持。
护理的效果与评估？
护理的效果与评估？ 效果评估
通过定期评估患者的症状改善情况，判断护理效 果。
收集患者反馈，调整护理策略。
护理的效果与评估？ 患者满意度
调查患者对护理过程的满意度，以优化护理服务 。
在患者接受治疗前后，进行相关知识的教育与指 导。
帮助患者了解病情，增强自我管理能力。
怎样进行有效的护理？
怎样进行有效的护理？ 心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持与心理 疏导。
可以通过倾听和交流，减轻患者的焦虑感。
怎样进行有效的护理？ 生活方式指导
指导患者改善生活方式，如饮食、作息等。
健康的生活方式有助于减轻症状。
谁是护理的对象？
谁是护理的对象？
患者特征
主要护理对象为被诊断为咽鼓管异常开放症 的患者。
包括不同年龄层的患者，尤其是女性和中老 年人。
谁是护理的对象？ 护理团队
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者初次就诊时、症状加重时及定期复诊时均 需进行护理。
及时的护理能够有效缓解患者的不适感。
何时进行护理？
监测症状
在患者住院期间，护士需定期监测耳部症状及心 理状态。
早期发现问题，及时调整护理措施。
何时进行护理？
教育与指导
高满意度反映出护理质量的提升。
护理的效果与评估？ 健康教育评估
评估患者对健康知识的掌握程度，确保其理解与 应用。
通过问卷调查或面对面交流进行评估。
谢谢观看
怎பைடு நூலகம்进行有效的护理？ 定期复查
建立复查机制，定期随访患者的病情变化。
确保患者得到持续的关心与支持。
护理的效果与评估？
护理的效果与评估？ 效果评估
通过定期评估患者的症状改善情况，判断护理效 果。
收集患者反馈，调整护理策略。
护理的效果与评估？ 患者满意度
调查患者对护理过程的满意度，以优化护理服务 。
在患者接受治疗前后，进行相关知识的教育与指 导。
帮助患者了解病情，增强自我管理能力。
怎样进行有效的护理？
怎样进行有效的护理？ 心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持与心理 疏导。
可以通过倾听和交流，减轻患者的焦虑感。
怎样进行有效的护理？ 生活方式指导
指导患者改善生活方式，如饮食、作息等。
健康的生活方式有助于减轻症状。
谁是护理的对象？
谁是护理的对象？
患者特征
主要护理对象为被诊断为咽鼓管异常开放症 的患者。
包括不同年龄层的患者，尤其是女性和中老 年人。
谁是护理的对象？ 护理团队
手术讲解模板：功能性咽鼓管阻塞手术
并发症： 无相关的内容。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
术后护理： 无相关的内容。
谢谢！
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 1.鼻、鼻旁窦及鼻咽部急性炎症未愈者暂 缓手术。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 2.鼓室有急性炎症者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 3.饮水加压法不通，疑有机械性阻塞者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 4.全身性慢性病，抵抗力差者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术步骤：
3.用3-0尼龙线或丝线，在翼钩两侧穿过 腭帆张肌肌腱，予以结扎，使肌腱包绕翼 钩周围，肌腱的长度可缩短0.4～0.5cm， 肌腱纵向紧张度增高，牵拉咽鼓管咽口前 下唇，使其开放（图9.2.3.4.3-1）。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术步骤： 4.缝合黏膜切口。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
注意事项： 1.切开或剥离时勿损伤腭大神经、腭小神 经及血管，必要时行血管结扎。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
注意事项： 2.腭帆张肌过度缩短会引起自听过强，可 予放松矫正结扎线。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
术后处理： 无相关的内容。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证： 功能性咽鼓管阻塞手术适用于：
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证： 1.咽鼓管软骨段功能性阻塞，反复鼓室积 液，保守治疗无效。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证：
2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常， Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通，饮 水加压法咽鼓管均通畅，声导抗测试为鼓 室B型曲线，纯音测听骨气导间距20～ 30dB。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
术后护理： 无相关的内容。
谢谢！
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 1.鼻、鼻旁窦及鼻咽部急性炎症未愈者暂 缓手术。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 2.鼓室有急性炎症者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 3.饮水加压法不通，疑有机械性阻塞者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术禁忌： 4.全身性慢性病，抵抗力差者。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术步骤：
3.用3-0尼龙线或丝线，在翼钩两侧穿过 腭帆张肌肌腱，予以结扎，使肌腱包绕翼 钩周围，肌腱的长度可缩短0.4～0.5cm， 肌腱纵向紧张度增高，牵拉咽鼓管咽口前 下唇，使其开放（图9.2.3.4.3-1）。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术步骤： 4.缝合黏膜切口。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
注意事项： 1.切开或剥离时勿损伤腭大神经、腭小神 经及血管，必要时行血管结扎。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
注意事项： 2.腭帆张肌过度缩短会引起自听过强，可 予放松矫正结扎线。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
术后处理： 无相关的内容。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证： 功能性咽鼓管阻塞手术适用于：
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证： 1.咽鼓管软骨段功能性阻塞，反复鼓室积 液，保守治疗无效。
手术资料：功能性咽鼓管阻塞手术
适应证：
2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常， Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通，饮 水加压法咽鼓管均通畅，声导抗测试为鼓 室B型曲线，纯音测听骨气导间距20～ 30dB。
咽鼓管异常开放症护理查房
咽鼓管异常开 放症护理查房
目录 介绍 查房内容 护理要点
介绍
介绍
简要介绍咽鼓管异常开放症 解释咽鼓管异常开放症对患者 的影响
介绍
强调护理查房的重要性
查房内容
查房内容
患者病情观察： - 观察病情变化，包括症状
、体征等 - 注意发热情况及其原因 - 检查患者的呼吸情况
查房内容
饮食护理： - 提供易于咀嚼和消化的食物 - 控制饮食中的盐分摄入量 - 饮食要保证营养均衡
查房内容
环境护理： - 维持室内通风良好 - 避免患者接触有害气体和
粉尘 - 避免患者暴露在有刺激物
质和过敏原中
查房内容
呼吸护理： - 观察患者的呼吸频率和深度 - 辅助患者进行呼吸锻炼 - 如果患者出现呼吸困难，应立即采
取相应的护理措施
护理要点
护理要点
注重患者的个体化护理需求 定期与患者及家属进行沟通， 了解他们的需求和关切
护理要点
加强协作，与其他医护人员密切合作 及时记录和报告患者的病情变化
护理要点
持续学习和更新护理知识，以 提供最佳的护理服务
谢谢您的观 聆听
目录 介绍 查房内容 护理要点
介绍
介绍
简要介绍咽鼓管异常开放症 解释咽鼓管异常开放症对患者 的影响
介绍
强调护理查房的重要性
查房内容
查房内容
患者病情观察： - 观察病情变化，包括症状
、体征等 - 注意发热情况及其原因 - 检查患者的呼吸情况
查房内容
饮食护理： - 提供易于咀嚼和消化的食物 - 控制饮食中的盐分摄入量 - 饮食要保证营养均衡
查房内容
环境护理： - 维持室内通风良好 - 避免患者接触有害气体和
粉尘 - 避免患者暴露在有刺激物
质和过敏原中
查房内容
呼吸护理： - 观察患者的呼吸频率和深度 - 辅助患者进行呼吸锻炼 - 如果患者出现呼吸困难，应立即采
取相应的护理措施
护理要点
护理要点
注重患者的个体化护理需求 定期与患者及家属进行沟通， 了解他们的需求和关切
护理要点
加强协作，与其他医护人员密切合作 及时记录和报告患者的病情变化
护理要点
持续学习和更新护理知识，以 提供最佳的护理服务
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咽鼓管异常开放症病人的护理PPT课件
咽鼓管异常开 放症ห้องสมุดไป่ตู้人的护
理PPT课件
目录 介绍 病因与症状 护理指导 注意事项
介绍
介绍
什么是咽鼓管异常开放症：咽 鼓管是连接咽部和中耳的管道 ，异常开放可能导致中耳感染 和其他问题。
目标：本课件旨在提供咽鼓管 异常开放症病人的护理指导。
病因与症状
病因与症状
病因：咽鼓管异常开放症可能由咽鼓管 功能障碍、感染或解剖异常等引起。
症状：常见症状包括中耳感染、听力下 降、耳痛和耳鸣等。
护理指导
护理指导
慢性中耳炎管理： - 保持耳朵干燥清洁。 - 避免冷气水、游泳和潜水
。 - 定期与医生进行复诊。
护理指导
疼痛管理： - 使用非处方药物缓解疼痛。 - 使用温暖的湿热敷减轻不适。
护理指导
听力保护： - 避免暴露在噪音环境下。 - 佩戴合适的听力保护设备
。
护理指导
维持身体健康： - 饮食均衡、健康。 - 定期锻炼并保持良好的睡眠习惯。
护理指导
心理支持： - 提供患者及家属心理支持
。 - 引导患者积极面对疾病。
注意事项
注意事项
避免自行处理耳部问题。 及时就医咨询专业医生。
注意事项
遵循医生的建议和治疗计划。
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理PPT课件
目录 介绍 病因与症状 护理指导 注意事项
介绍
介绍
什么是咽鼓管异常开放症：咽 鼓管是连接咽部和中耳的管道 ，异常开放可能导致中耳感染 和其他问题。
目标：本课件旨在提供咽鼓管 异常开放症病人的护理指导。
病因与症状
病因与症状
病因：咽鼓管异常开放症可能由咽鼓管 功能障碍、感染或解剖异常等引起。
症状：常见症状包括中耳感染、听力下 降、耳痛和耳鸣等。
护理指导
护理指导
慢性中耳炎管理： - 保持耳朵干燥清洁。 - 避免冷气水、游泳和潜水
。 - 定期与医生进行复诊。
护理指导
疼痛管理： - 使用非处方药物缓解疼痛。 - 使用温暖的湿热敷减轻不适。
护理指导
听力保护： - 避免暴露在噪音环境下。 - 佩戴合适的听力保护设备
。
护理指导
维持身体健康： - 饮食均衡、健康。 - 定期锻炼并保持良好的睡眠习惯。
护理指导
心理支持： - 提供患者及家属心理支持
。 - 引导患者积极面对疾病。
注意事项
注意事项
避免自行处理耳部问题。 及时就医咨询专业医生。
注意事项
遵循医生的建议和治疗计划。
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：
间断耳鸣发作，耳膜凹陷。也可兼有乏力、 头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳 以及扁桃体，并发中耳炎的患者，可有耳 鸣、耳聋等表现，外耳道有异常分泌物流 出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
术后护理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
手术资料：咽鼓管异常开放手术
手术禁忌： 无相关内容。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
术前准备： 无相关内容。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
手术步骤： 1.在硬软腭交界处，第3磨牙后内侧做弧 形切口。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
手术步骤：
2.分离出翼突，用小凿从其根部凿断，将 在其外后方绕行的腭帆张肌肌腱游离，并 剥离后转移到翼突前内侧，使腭帆张肌松 弛。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
适应证： 咽鼓管异常开放手术适用于：
手术资料：咽鼓管异常开放手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
适应证： 2.腭咽部肌肉麻痹或萎缩，致咽口不能闭 合者。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
适应证： 3.精神紧张性肌肉强直收缩。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：咽鼓管异常开放手术
手术步骤： 3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借 以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状 态。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
注意事项： 无相关内容。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
术后处理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
术后处理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述： 鼻咽端的开口称咽口，位于鼻咽外侧壁 （图9.2.3.4.2-0-5）。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
自鼓室口向前、向内、向下达咽口，管与 水平面约成40°角，与矢状面约成45°角。 鼓室口约高于咽口2.0～2.5cm。骨部最宽 处为鼓室口（图9.2.3.4.2-0-6）。其呈 漏斗状，内径约4.5mm，越向内越窄；至 骨与软骨部相交处最窄，称为狭部（图 9.2.3.4.2-0-7），内径约
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
棘孔后外方的突起，易触摸到，与咽鼓管 峡部邻近，也可作为寻找咽鼓管峡部的重 要标志。蝶骨棘在咽鼓管骨部狭口的后下 方。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
由于咽鼓管的解剖部位关系复杂，特别当 咽鼓管骨部完全阻塞后，施行咽鼓管成形 术极为困难。做鼓室成形术，听力重建术， 咽鼓管功能正常是重要的条件之一。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述： 1.0～2.0mm。从峡部向内又逐渐增宽，达 咽口（呈三角或椭圆形）处最宽，长约 9.0mm。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
在咽鼓管软骨部，腭帆提肌和咽鼓管咽肌 等附着于后唇，有腭帆张肌附着于咽口处 的前唇（图9.2.3.4.2-0-8），故当呵欠 或做吞咽等动作时，此三肌收缩，使咽口 开放，借以调节鼓室气压，保持鼓膜内外 两面压力的平衡。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
部为近鼻咽端，占全管长的2/3，由3～4 片槽样纤维软骨构成，前外侧的软骨板较 短，后内侧的较长，其下方及外侧面大部 无软骨，以纤维结缔组织膜而围成裂隙状 管型，经常处于闭合状态（图9.2.3.4.20-3）。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述： 咽鼓管的鼓室端开口称鼓口或鼓室口，位 于鼓室前壁上方，鼓膜张肌半管之下，颈 内动脉管前外方（图9.2.3.4.2-0-4）。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
咽鼓管异常开 放手术
手术资料：咽鼓管异常开放手术
咽鼓管异常开放手术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
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麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
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概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
术后护理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
谢谢！
间断耳鸣发作，耳膜凹陷。也可兼有乏力、 头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳 以及扁桃体，并发中耳炎的患者，可有耳 鸣、耳聋等表现，外耳道有异常分泌物流 出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。
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术后护理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
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手术禁忌： 无相关内容。
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术前准备： 无相关内容。
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手术步骤： 1.在硬软腭交界处，第3磨牙后内侧做弧 形切口。
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手术步骤：
2.分离出翼突，用小凿从其根部凿断，将 在其外后方绕行的腭帆张肌肌腱游离，并 剥离后转移到翼突前内侧，使腭帆张肌松 弛。
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适应证： 咽鼓管异常开放手术适用于：
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适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
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适应证： 2.腭咽部肌肉麻痹或萎缩，致咽口不能闭 合者。
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适应证： 3.精神紧张性肌肉强直收缩。
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概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
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手术步骤： 3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借 以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状 态。
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注意事项： 无相关内容。
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术后处理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
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术后处理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
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概述： 鼻咽端的开口称咽口，位于鼻咽外侧壁 （图9.2.3.4.2-0-5）。
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概述：
自鼓室口向前、向内、向下达咽口，管与 水平面约成40°角，与矢状面约成45°角。 鼓室口约高于咽口2.0～2.5cm。骨部最宽 处为鼓室口（图9.2.3.4.2-0-6）。其呈 漏斗状，内径约4.5mm，越向内越窄；至 骨与软骨部相交处最窄，称为狭部（图 9.2.3.4.2-0-7），内径约
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概述：
棘孔后外方的突起，易触摸到，与咽鼓管 峡部邻近，也可作为寻找咽鼓管峡部的重 要标志。蝶骨棘在咽鼓管骨部狭口的后下 方。
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概述：
由于咽鼓管的解剖部位关系复杂，特别当 咽鼓管骨部完全阻塞后，施行咽鼓管成形 术极为困难。做鼓室成形术，听力重建术， 咽鼓管功能正常是重要的条件之一。
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概述： 1.0～2.0mm。从峡部向内又逐渐增宽，达 咽口（呈三角或椭圆形）处最宽，长约 9.0mm。
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概述：
在咽鼓管软骨部，腭帆提肌和咽鼓管咽肌 等附着于后唇，有腭帆张肌附着于咽口处 的前唇（图9.2.3.4.2-0-8），故当呵欠 或做吞咽等动作时，此三肌收缩，使咽口 开放，借以调节鼓室气压，保持鼓膜内外 两面压力的平衡。
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概述：
部为近鼻咽端，占全管长的2/3，由3～4 片槽样纤维软骨构成，前外侧的软骨板较 短，后内侧的较长，其下方及外侧面大部 无软骨，以纤维结缔组织膜而围成裂隙状 管型，经常处于闭合状态（图9.2.3.4.20-3）。
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概述： 咽鼓管的鼓室端开口称鼓口或鼓室口，位 于鼓室前壁上方，鼓膜张肌半管之下，颈 内动脉管前外方（图9.2.3.4.2-0-4）。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
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概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
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科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：咽鼓管异常开放手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
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概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
术后护理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
谢谢！