阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎患者的临床护理体会
1例坏死性筋膜炎的护理体会
1例坏死性筋膜炎合并多器官功能衰竭的护理体会孟超英坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的急性坏死性软组织感染，临床也比较容易误诊。
其主要发病部位是皮肤、皮下组织和筋膜，肌肉组织不受感染是其主要特征。
如早期不能得到积极有效的治疗，患者往往死于败血症，死亡率高达30％。
我科2010年6月年收治急性坏死性筋膜炎1 例，采用药物和手术治疗，并配合积极有效的护理，创面愈合出院，现将护理体会报告如下:1 病历简介患者，男,26岁,因“右侧肢体肿胀，麻木3天，伴少尿4天”入院。
患者于入院前4天工作时右上臂烫伤，夜间睡眠压迫8小时后出现右侧肢体无力、麻木、胀痛、肿胀，不能活动，全身无力，就诊于酒泉25医院，行头颅CT检查无异常，在社区门诊给予“抗感染、活血”药物治疗3日。
症状未见好转，患者逐渐出现口渴、饮水较多，尿少，每日300ML左右，尿为酱油样色，并伴有胸闷、气短、不能平卧。
在玉门市医院就诊，急诊化验尿素氮48.9mmol/L,肌酐585umol/L,钾7.79mmol/L,血WBC17.9×10`9/L。
GRA15.20×10`9/L。
以“急性肾功能衰竭”转入我科。
入院护理查体：T：37.2℃P：88次/分R：23次/分BP：130/70mmHg，神志清楚，被动体位，查体合作，右上肢浮肿，前臂可见1% 1度烫伤，右下肢重度浮肿，可见多处大小不等烫伤，最大为1% ，烫伤总面积5%。
创面苍白,渗出少，无触痛。
右侧上下肢体感觉减退，压痛明显。
皮温较对侧升高。
右前臂、右下肢皮肤张力大，右侧桡动脉及足背动脉搏动微弱，右上、下肢肌力4级。
第三天胸腹部出现三处淤斑，化验心肌酶谱增高，尿素氮、肌酐持续上升，最后诊断为：挤压综合征、右侧肢体坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭。
给予血液透析、抗感染、营养支持等治疗，第4天右侧肢体皮肤切开减压引流术，第24天行右侧肢体减张伤口坏死组织清除并部分缝合术，第40天行右侧肢体减张伤口坏死组织清除并清创缝合术。
治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会
治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会2006-11-26基础医学论文治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会治疗急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的体会作者：张明生本文通过降低急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染发生率。
得出结论：通过遵循无菌操作，减少手术中污染，合理应用抗生素，并辅以腹部理疗，便可减少术后切口感染的发生。
急性阑尾炎腹膜炎切口感染治疗措施 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年1月—2010年10月，62例，男34例，女28例，年龄在3—76岁。
病史小于1天的2例，1—3天的25例，大于3天的35例。
就诊时均有腹膜炎，下腹压痛，伴下腹部腹膜炎的患者11例，超过两个象限或者全腹膜炎的.患者6例，均伴发烧，血象中性增高，WBC 1.0×109/L,B超示化脓性阑尾炎45例，阑尾周围脓肿者9例。
术后病理证实，化脓性阑尾炎的54例，坏疽性阑尾炎8例。
1.2方法 1.2.1预防措施 62例患者均手术治疗，采用麦氏切口者56例，剖腹探查切口6例，术中见有脓性渗液者45例，17例表现为化脓性改变，6例为坏疽性改变，阑尾穿孔者9例。
早期诊断早期手术，即使是化脓性阑尾炎，手术越早切口感染的几率越小。
1.2.2抗生素的应用术前30分钟给予头胞三嗪2.0g,替硝唑100ml或甲硝唑250ml静脉滴注，术后再给予头胞三嗪2.0g,替硝唑100ml或甲硝唑250ml静脉滴注，以后每日分2次给予抗生素治疗，连用3——5天。
1.2.3术中处理切口选择要正确，依次切开各层并妥善止血。
打开腹膜前估计有脓液者先准备好吸引器，先在腹膜作小切口，吸走可能溢出脓液，再扩大腹膜切口大腹，腹膜要外翻，并固定于护皮垫，使脓液不致污染切口，提夹阑尾要轻柔，以防阑尾破裂造成污染。
切除阑尾后要吸净或蘸净腹腔内尤其是盆腔内脓液，并用甲硝唑、生理盐水局部冲洗，根据病情放置腹腔引流，缝合腹膜后去护皮垫，用甲硝唑、盐水冲洗切口，并更换手套及部分污染器械，腹膜、肌层、腹外斜肌腱膜用可吸收线或铬制肠线缝合，尽量不缝合皮下层，腹腔引流管从切口引出，对切口明显污染或皮下脂肪较厚者，可放置皮下引流，术后24小时拔除。
腹壁急性坏死性筋膜炎的临床观察及护理
生时 的美好形象 ； 可降低 医疗费用 ， 以便 于患Ｊ ＃ 出检查 时 ＬＦ
不影 响治疗 ， 随时检查 ， 及时治疗 ； 医护 方面有效提高 医护效 率和 医疗效果 。Ｂ ｉｔ ａ１ 留置针与头皮针的操作方法一 Ｄｎ ｍ 一１ ｉ 样， 适合操 作 习惯 ， 针更 舒 适 ， 持 方便 穿 刺和 撤 出针 芯。导 管、 延长管 、 肝素 帽的整体 型设计 使得 在穿刺 前就 可 以连接 输液 ， 出针芯时 ， 撤 白色 隔离塞 自动 密封 ， 避免 与血 液接 触 ， 从而保护护士不受 因血液感染而引起的疾病威胁 。 静脉留置针针蕊退出软管后不 能 回套 ， 次使用 以免 穿 再 刺过程中软管 回缩 ， 造成穿刺失 败。给患儿沐 浴时穿刺部 位 注意防水 ， 的敷料 出现 卷边 或弄脏 ， 及时 更换 。留置 固定 应 针在血管 内保 留为 ３～ ， 留时间不宜太 长 ， 过期 限应 ５ｄ保 超
腹 壁急 性 坏死 性 筋 膜 炎 的临 床 观察 及 护 理
王雪晶 。 王建梅 。 国利 ’ 顾
（ 空军 总 医院 ， 京 １ ０ ３ ） 北 ００６
我 科 ２０ ０ ７年 １～１ 收 治 了 １例 腹 壁 急 性 坏 死 性 筋 膜 １月
体 温变化 ， 意 判断 热型 。退 热 宜缓 ， 免 体 温骤 升骤 降 。 注 避
月 ２ 日出 院 。
临床护理及病情观 察 ： 生命 指征 和 意识状 态 ： ① 在病 情 危 险期每 １ ３ ｎ监测 １ ５～ ０ｍｉ 次生命指征 ， 密切注意患者 的意 识状况 。一旦出现神志 恍惚或精 神萎 靡应 考虑 为感染 中毒 性休克 的前兆 ， 时通 报医生 ， 助处 理。随 时测量并 记 录 及 协
② 出入量观察 和记 录： 染、 感 高热 、 术 可 造成 患者 食 欲减 手 退、 摄人 减少 ， 故应 给予富含营养且 易消化 的高热量 、 高蛋 白 半流质饮食 ； 给予足够的水分摄人 ， ５０～３００ｍ／ 。鼓励 ２ ０ ０ ］ｄ 患者多饮汤水 、 多吃水 果。特别 注意尿 液 量、 色 、 颜 气味 等 ， 以及心 、 、 肺 肾等器官功能状态 。③创 面观察 ： 观察创 面分泌 物的颜色 、 气味 、 ， 断引流是 否通 畅 ， 量 判 以及 有无 绿脓 杆菌
肛周坏死性筋膜炎伴阑尾炎急性发作护理体会
表 1 实验室检查结果对比
嗜酸性粒细胞 白细胞
中性粒细胞 淋巴细胞
坏死性筋膜炎术前 0.00×109/L 17.3×109/L 15.64×109/L 0.51×109/L
坏死性筋膜炎术后 0.01×109/L 8.0×109/L 6.68×109/L 0.75×109/L
总蛋白
68.1g/L
46.5g/L
290
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.61
·临床监护·
肛周坏死性筋膜炎伴阑尾炎急性发作护理体会
赵杰
( 昆山市中医院，江苏 昆山 )
摘要：本文探讨了肛周坏死性筋膜炎术后突发其他外科急症的护理问题，包括手术前后的护理，检验检查指标的识别，术后并发症的观察， 促进伤口愈合的措施。本文也总结了肛周坏死性筋膜炎伴随其他外科急症的护理等。 关键词：肛周坏死性筋膜炎；阑尾炎；护理体会 中图分类号：R574.61 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.182 本文引用格式：赵杰 . 肛周坏死性筋膜炎伴阑尾炎急性发作护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(61):290,293.
1 临床资料
1.1 主要病史介绍 患 者 女，60 岁，因 肛 周 肿 块 疼 痛 3 天 入 于 2019 年 01 月 16
日收入我科进一步治疗。既往体健，入院时 T38℃，P90 次 / 分， R18 次 / 分，BP130/80mmhg，压 疮 评 分：23 分；跌 倒 评 分：35 分； 疼 痛 评 分：3 分；DVT 评 分：6 分；Barthel 评 分：100 分。 患 者 于 01 月 16 日腰麻下行肛周坏死性筋膜炎切开引流术，术毕返房予 大 剂 量 抗 生 素 预 防 感 染 ，予 中 药 熏 药 治 疗 促 进 伤 口 愈 合 ，广 泛 切 开 清 创 术 去 除 坏 死 组 织 ，予 过 氧 化 氢 和 生 理 盐 水 冲 洗 创 面 ，氧 疗 创 面 ，抑 制 细 菌 生 长 。 予 中 药 清 热 解 毒 方 口 服 ，清 热 解 毒 凉 血 止 血。1-18 患者左下腹疼痛，遵医嘱予全腹部 CT 示肛周软组织影 伴局部脂肪间隙模糊，请外科会诊后后示：考虑急性阑尾炎，转外 科 行 腹 腔 镜 下 阑 尾 炎 手 术，术 毕 返 房，予 抗 炎 营 养 等 对 症 治 疗。 并予大黄，芒硝腹部外敷，促进肠功能恢复。1-20 返回肛肠科继 续治疗，遵医嘱予二级护理，高蛋白饮食，予过氧化氢和生理盐水 冲洗创面，予创面特大换药，促进伤口愈合。1-26 腹腔引流通畅， 引 流 液 减 少 ，于 拔 出 腹 腔 引 流 管 。 肛 周 创 面 无 渗 血 渗 液 ，无 感 染 迹 象 ，肉 芽 生 长 良 好 。 期 间 经 积 极 治 疗 精 心 护 理 ，病 人 病 情 迅 速 好转，如期出院。 1.2 肛周坏死性筋膜炎合并急性阑尾炎术前术后的主要实验室检 查比较。
坏死性筋膜炎的临床护理体会分析
坏死性筋膜炎的临床护理体会分析目的：研究分析坏死性筋膜炎给予临床综合护理的效果，以供临床护理工作借鉴。
方法：将笔者所在医院2009年3月-2012年8月收治的坏死性筋膜炎患者58例随机分为两组，对照组患者给予常规护理，试验组患者给予综合护理，对比观察临床护理效果。
结果：试验组给予综合护理后，患者的焦虑程度降低，其舒适度提高，对疾病不确定感降低，与对照组各个指标比较差异均十分明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对坏死性筋膜炎的护理要联合心理干预、健康教育和细致的观察，不断提高护理质量，减少患者的不良情绪。
标签：坏死性筋膜炎；护理坏死性筋膜炎在临床较为少见，但是其死亡率较高，患者多由多种细菌感染所导致，引起坏死性的软组织感染等，其临床表现为深浅筋膜的感染病灶播散，且在血管内有血栓，有皮肤和皮下组织及筋膜的坏死[1-2]。
如不能早期给予有效的治疗和护理，可能会导致患者出现败血症，甚至感染中毒性休克。
笔者所在医院护士为提高对坏死性筋膜炎患者的护理质量，采用综合护理措施，取得了较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2009年3月-2012年8月收治的坏死性筋膜炎患者58例作为临床研究对象。
入选标准：患者均明确诊断为坏死性筋膜炎，无认知功能障碍，无精神疾病，无精神病家族史，自愿参与本次试验，知情同意，符合伦理学原则。
使用随机数字表将58例患者随机分为两组，试验组与对照组。
其中试验组患者29例，男15例，女14例，患者年龄最大为74岁、最小为35岁，平均为（48.85±7.97）岁；诱因：糖尿病20例，外伤感染9例。
对照组患者29例，男16例，女13例，患者年龄最大为73岁、最小为34岁，平均为（48.96±7.08）岁；诱因为：糖尿病21例，外伤感染8例。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予笔者所在医院临床常规护理工作，护士对29例患者均给予治疗性的护理操作，并观察患者病情变化，及时报告医生。
坏死性筋膜炎的临床护理体会分析
３ 讨 论
２ ０ ０ —２ ０ １ ．
支气 管哮 喘属于 医院急诊科 中 比较 多见的急症 ，重度哮 喘 会危及 到患者 的生命 ，是 本病死 亡的主要 原因 ，因为支气管 哮
综合患者 自身的学习能力 以及文化程度 ，有针对性 的进行 讲解 ，
别为３ ３ 例和 ２ ６ 例， 差 异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 具 体数 值见 表 １ 。
表１ 两组患者方式 ，向患者 讲述关 键步骤 。护理人
员交代 患者 随身携带止 喘气雾剂 ，护 理人员要 增强急救 意识 以 及应 变能力 ，具 备严谨 的观察能 力和判断 能力 ，收集 病史 ，争 取在最短 的时间内对 患者疾病 性质 以及严重程度进行正确判 断。
月 收治 的坏 死性筋 膜炎患 者 ５ ８ 例随 机分为两组 ，对照组 患者给 予常规护 理 ，试验组 患者给 予综合护 理 ，对 比观察Ｉ 晦 床 护理效果 。结果 ：试 验组 给 予综合护理后 ， 患者的焦虑程度降低 ， 其舒适 度提 高 ， 对疾病不确定感 降低 ， 与对照组各个 指标 比较差异均十分明显 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 结论 ： 对坏死性 筋膜 炎的护理要联合 心理 干预、健康教育 和细致 的观察 ，不 断提高护理质量 ，减少患者 的不 良情绪 。
① 湖南 中医药 高等专科 学校 附属第一 医院 湖南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ０
肤和皮下组织及筋膜 的坏死 ”Ｉ 。如不能早期 给予有 效的治疗和
护理 ，可 能会导致 患者 出现 败血症 ，甚 至感染 中毒性休 克。笔
坏死性筋膜炎的临床护理体会分析
人 工 骨 表 面 覆 盖 口腔 修 复 膜 预 防 术 后 植 入 腔 感 染 的 临 床 研 究
罗益 华 （ 湖 南省 冷水江市 中医院 口腔科 湖 南 冷水 江 ４ １ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 对人工骨表面覆盖 口腔修复膜预防术后植入腔感染 的作用进行分析和评价 。方法 对 ２ ０ １ ２年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月收治的 ８ ４例领骨囊性缺损 患者进行人 工骨植
（ ９ ） ：１ ４ ３ ３—１ ４ ３ ７
孕期体 重增加过重肥胖 ， 可严重影 响胎儿和母 亲 的健 康 ， 容易导 致 巨大儿 、 妊娠期 高血压疾病 、 妊娠期糖尿病 、 胎儿窘 迫和新生 儿呼 吸窘 迫综合 症等 ； 产后 一年 内没有及 时减去孕期增加 的体熏 ， 可能超熏达 Ｉ ５ 年之久 ， 不进行产后体 重管理 的妇女 ， 肥胖 可致 高血压 、 糖尿病的发生率上升。通过我们对孕产妇进行有效 的体 重管理 与护理指导 ， 可 有效 的降低妊娠期高血压疾病 、 妊娠期糖 尿病等 的发生 ， 有 益于孕产 妇 的身 心健康 ， 降 低产后体 重， 提升健康水平 ， 提 高孕妇产后的生活质量 ， 取得 很好的实 际效果 ， 进一步提 升 了我们 的护理质麓 与水平。
护理人员要充分利用巡视时间换药时间等向患者开展健康教育讲解坏死性筋膜炎的相关知识比如治疗药物治疗方法敷料的使用目的等提升患者对疾病的认识同时提升患者的治疗和护理依从性
２ ０ １ ４ 年第 １ ２期
和科学化 的更易受到 了年轻孕妇 的认可 。如步行是孕期最 安全 的、 最方便 的运动方 式， 每天 ３ ０ 分钟 的步行， 。在专业人士 的指导可 选择瑜 伽 、 游泳或水 中有氧 运动 等。孕妇 妊娠后期避免水下运 动， 防止胎膜早破 引起感染 。运动强 度的掌 握以孕 妇 自身感 觉不 累， 无不适 感 、 运动不吃力 、 微出汗无气喘为宜。 ２ ２ 孕期运动对妊娠期糖尿病具有治疗作 用 ， 但运 动强度 、 持持 续时 间频率都 要 比 正常孕妇要高 ， 运动要个性化 、 由轻到 中逐渐增加 ， 以孕妇能接受为宜 。 ２ ． ３ 孕妇孕期运动禁忌症 如前置胎 盘 、 妊娠合饼心脏病 、 多 次流产和早产史 ， 有出血 倾 向、 高血压和患有其它禁止运动的疾病等 。 ２ ． ４ 为孕妇 建立孕期体 重管理档 案 ， 指导适 当的有氧运 动， 培 养 良好 的生活 习惯和 妇女儿童的健康 问题不仅反应 了某 个地 区的医疗 水平 ， 还反应了整个 国家 的政 治、 经济和文化 的整体水平 ， 而产科担负着维 护 、 保障母 婴健康 安全的责 任 ， 体 重是影 响全 民身体健康 的…项重要 指标 ， 特别是 对孕 产妇 而言 ， 这是 关系 到两代 人 的身心健 康安 全， 我们产 科护士在护理工作 中与孕妇的接触交流的时间最 多， 非 常利 于孕期 体重管理 与护理指导 。可将我们科学 的做好孕 期体重 管理与护 理指 导经验 ， 在全 国的 医院推广 运用 ， 必将直接地 、 普遍地 提高全 民的健康水 平与生命 质量。
阑尾炎病人护理实习报告
阑尾炎病人护理实习报告实习期间，我参与了阑尾炎病人的护理工作，深刻认识到护理工作的重要性以及对病人的影响。
在此期间，我严格遵守医嘱和护理规范，积极参与病人的护理，并积累了宝贵的实践经验。
首先，我了解到阑尾炎是一种常见的外科疾病，主要症状为右下腹痛、发热、恶心呕吐等。
阑尾炎的治疗主要是手术治疗，因此术前和术后的护理显得尤为重要。
在术前护理中，我学会了如何与病人进行有效的沟通，了解他们的心理状态和需求。
对于焦虑和紧张的病人，我会耐心倾听他们的疑虑，并给予解答，以减轻他们的心理压力。
同时，我也会向病人解释手术的必要性、手术过程以及术后可能出现的症状，使病人有充分的心理准备。
在术前准备方面，我学会了协助病人进行备皮，即刮除手术部位相关的身体上的毛发，以避免细菌滋生。
我还会指导病人术前饮食，避免术中因呕吐而引起窒息。
此外，我还会协助病人进行术前必要的检查和化验，以确保手术的安全性。
在术后护理中，我深刻认识到观察病人生命体征的重要性。
我会每三十分钟测量一次体温、呼吸、脉搏、血压，并观察病人的面色以及精神状况，以便及时发现异常情况并报告给医生。
此外，我还会注意伤口的护理，观察伤口是否有红肿及敷料是否渗透，并及时通知医生进行处理。
在饮食护理方面，我会根据病人的恢复情况，指导病人逐步由流食过渡到半流食，最后过渡到正常饮食。
我会提醒病人注意饮食的卫生和营养，以促进恢复。
此外，我还学会了如何进行心理护理和疼痛护理。
我会耐心倾听病人的主诉，关心他们的感受，并给予适当的心理支持。
对于疼痛的病人，我会根据医嘱给予解痉痛或止痛剂，并观察镇痛效果及不良反应。
通过这次实习，我深刻认识到护理工作的重要性。
护理工作不仅仅是执行医嘱和护理操作，更是对病人进行全面关心和照顾的过程。
只有在细心、严谨、热情的护理工作中，才能真正为病人带来舒适和希望。
在今后的护理工作中，我将继续努力学习，提高自己的专业素养和护理技能，为病人提供更好的护理服务。
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阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎患者的临床护理体会
目的：对阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的护理方式及成效进行分析。
方法：将笔者所在医院2013年11月至2014年12月接收的40例阑尾炎切除术后并发坏死性筋膜炎患者分成20例对照组和20例观察组，前者使用常规护理方式，后者则在常规护理的基础上更加强调了创面护理和肢体锻炼，对比两种护理方式的临床效果。
结果：我院收治的40例患者均治愈出院，我院医护人员近3个月的随访得知，观察组护理效果比对照组护理效果更为显著（P＜0.05）差异具有统计学意义。
结论：对阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎患者进行创面护理和肢体锻炼可以有效提高患者的临床治愈疗效。
标签：阑尾炎；腹壁坏死性筋膜炎；护理措施
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2013年11月至2014年12月接收的40例阑尾炎切除术后并发坏死性筋膜炎患者分成20例对照组和20例观察组。
本组40例患者均临床确诊为阑尾炎，患者进行检查后确定均无遗传病史、药物过敏史以及精神病史。
其中男性患者20例，女性患者20例，年龄范围在18～75岁之间，平均（41.31±3.29）岁。
慢性阑尾炎患者和急性单纯性阑尾炎患者数量分别为18例和7例，急性化脓性阑尾炎患者及消化道穿孔患者数量分别为10例和5例。
均以突发脐周或上腹部疼痛为首发症状，并全部经过阑尾炎切除术治疗，手术后六到八天内引起腹壁坏死性筋膜炎症状。
我院把这40名患者用随机抽取的方式分别划分为20例观察组患者及20例对照组患者，两组患者在年龄、性别、病程、阑尾炎类型及临床表现方面（P>0.05）差异不具有统计学意义。
1.2 辅助检测结果
我院血培养类型和创面分泌物培养类型分别为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌，我院陆续进行了细菌、厌氧菌培养和药敏三种不同的实验，试验结果证实了这一点，同时发现了这两种球菌对氯霉素及庆大霉素敏感。
查中性粒细胞范围为0.83～0.89，白细胞计数达到了11.56×109～26.31×109/L的水平，经X线检测出24例皮下积气。
1.3 护理方法
1.3.1 观察组方法
1.3.1.1 创面护理方法换药前应最大限度地对患者坏死组织进行清除，并用双氧水和生理盐水等药剂对创面多次擦洗，用来杀菌消毒。
并在潜在腔隙放置引流，多次冲洗，从而最大限度地避免了由阑尾炎手术引起的切口感染[1]。
护理
工作人员应随时提防患者发热状况的出现，随时注意患者切口周边皮肤是否出现红色肿涨，随时询问患者有无触痛感，如果患者体温升高并且切口有疼痛感，则意味着切口感染的发生。
术后应合理用药，同时避免血液输送和血压测量，从而避免皮下血肿的产生，帮助创面修复。
1.3.1.2 肢体锻炼方法腹壁坏死性筋膜炎易导致关节挛缩及下肢深静脉的形成，而及时的肢体锻炼可以有效避免以上情况发生，医护人员应协助患者进行轻柔并节奏缓慢的肢体活动，手法要轻柔、缓慢、有节奏，活动应从大关节到小关节主次分明地进行。
1.3.2 对照组方法
1.3.
2.1 心理疏导腹壁坏死性筋膜炎病程较长，且病情较其他症状更加复杂，患者有巨大的疼痛感，且二次手术易引起患者的焦虑和恐惧。
医护人员应具体问题具体分析，对症下药，对患者的疏导要针对患者心理问题的不同有区别地开展，要注意用合适的语言与患者进行沟通与交流，通过介绍治愈病例的方式帮助患者减轻二次手术的恐惧，并在患者住院期间进行专人看守。
1.3.
2.2 对生命体征进行监控对患者的基本生命体征进行严密监测，对患者进行生命体征变化观测的周期提倡为15分钟到30分钟，高度警惕患者神志不清或精神不振等全身严重中毒的发生，如果出现须立即通知医生并协助医生进行处理。
对有发热症状的患者采取物理降温的方式，若物理降温没有效果或效果不明显，应按照医生嘱咐让患者服用降温药物。
2 结果
观察组护理效果显著优于对照组，P＜0.05，见表1。
3 讨论
坏死性筋膜炎为阑尾手术的并发症，它是一种不常见的软组织进行性感染性疾病，有着发作迅速，容易导致中毒性休克等特点，它以痛性红色肿胀为首发症状，从而引起皮肤或皮下组织的广泛坏死。
坏死性筋膜炎须早发现早治疗，如果处理不及时，患者将面临着败血症和毒血症带来的死亡威胁。
而明显的水肿、烟灰色筋膜都是下腹壁皮下筋膜层炎的具体表现，进行阑尾切除之后，要组织手术医师对腹壁皮缘进行潜行分离，采取并行多切口的方式切开腹壁皮肤，从而为引流成功提供保障。
并在手术之后对患者采用头孢曲松钠或庆大霉素等药剂进行抗感染治疗。
当阑尾切除一星期之后，要对其并发阑尾残漏端再次剖腹检查，以对下腹壁大量坏死黑筋膜进行全面清除。
最近发现内毒素、TNFα和IL-1等介质一定程度上能够推动腹壁坏死性筋膜炎的发展变化，那么为了阻碍炎症介质的过量扩散，积极寻找内源性抑制物势在必行。
当发现炎症感染现象已经呈现严重态势时，需立即采取紧急护理措施，最
大力度地确保患者规避出现以中毒性休克为代表的极具危险性的并发症发生[3]。
经过我院医护人员近三个月的跟踪随访调查，结果表明，在心理疏导及对生命体征进行检测等常规护理方式之上，增加协助肢体运动及创面护理两方面的护理方式，没有发现其它严重的并发症，有助于提高护理疗效。
（下转至第169页）
（上接至第167页）
对患者的全面康复起到了更有效的作用，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]周娟娟，史建琼，王莉梅.阑尾炎并发腹壁膜坏死性筋膜炎的护理[J].临床护理杂志，2010，7（5）：37-38.
[2]王颖，王甲汉，李志清.慢性难愈创面修复方法及护理[J].现代护理，2011，12（15）：1431-1432.
[3]王雪晶，王建梅，顾国利.腹壁急性环伺性筋膜炎的临床观察及护理[J].山东医药，2012，48（1）：153-154.。