门诊不合理处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析我院儿科门诊用药不合理的处方分析是为了改进儿科门诊的用药实践，提高用药合理性和安全性。
下面将对不合理处方进行分析。
我们注意到有一些处方存在用药剂量过大的问题。
在儿童患者中，药物的代谢和排泄功能尚未完全发育，药物的剂量选择需要根据年龄、体重和身体特征进行调整。
在一些处方中，药物剂量未按照患儿的具体情况进行调整，药物剂量过大，容易导致药物的不良反应或药物中毒。
我们也发现了一些处方中存在相互作用的药物组合。
不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
在儿童患者中，药物相互作用的可能性更高，因为儿童患者对药物的排泄和代谢能力较差。
医生在开具处方时应充分考虑药物的相互作用，并避免不合理的药物组合。
我们还发现一些处方中存在不适当的药物选择。
对于儿童患者，药物的选择应该根据患儿的病情和年龄来确定。
在一些处方中，医生可能会选择不合适的药物。
对于一些治疗儿童感冒的处方，我们发现了一些药物的选择不合理。
这些药物可能存在不当的成分或味道，对儿童患者的身体和心理健康都可能产生不利影响。
我们需要注意到一些处方中存在滥用抗生素的问题。
抗生素是一类特殊的药物，应该严格限制使用。
我们发现在一些处方中，医生过度使用抗生素。
儿童感冒是由病毒引起的，使用抗生素并不能治疗感冒。
滥用抗生素不仅对儿童患者的健康无益，还可能导致细菌耐药性的产生，严重影响抗生素的疗效。
针对以上问题，我们应采取以下措施来改进儿科门诊的用药实践。
医院应该加强对医生的培训和教育，提高他们对儿童患者用药的认识和理解。
医院应该建立起一个合理的药物选择和用药剂量控制的指南，医生在开具处方时可以参考这个指南。
医院还可以设置专门的药师团队，对每一份处方进行审核和指导，确保用药的合理性和安全性。
医院应该加强对患儿和家长的用药宣教，提高他们对合理用药的认识和意识，避免滥用药物。
通过以上改进措施的实施，相信我院儿科门诊的用药实践将得到改善，更好地为儿童患者的健康服务。
我院500例门诊不合理处方点评及实例分析
［ ７ ］ 张蔚 ． 他 汀类药物治疗高脂血症 的临 床应 用 ［ Ｊ ］ ．新医学， ２ ０ ０ ７ ，
３ ８ （ ５ ） ： ３ ３ ０ － ３ ３ １ ．
我院 ５ ０ ０例 门诊 不 合 理处 方 点 评及 实 例分 析
３ ． ７ 由表 ２可见 ， 他汀类调脂 药的销售 金额 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 均 呈现
明显的增 长趋 势。由 Ｄ Ｄ Ｃ的变化来看 ， ２ ０ １ ２～ ２ ０ １ ３ 年 调脂 药 的总体 Ｄ Ｄ Ｃ基本保持稳定 。调脂 药的平均 Ｄ Ｄ Ｃ为每 日６ ． ０ ３
元。
［ ６ ］ 康阿龙 ， 孙成荣 ， 张锁成 ， 等． 我 院２ ０ ０ ６ ～ ２ ０ ０ ９年调脂药利用分析
易进入其他组织细胞 ， 抑 制羟 甲基 戊二 酸单 酰辅酶 Ａ（ Ｈ ＭＧ ． Ｃ ｏ Ａ） 还 原酶 的效 能强 于其 他他 汀 类药 物 ， 与 阿托 伐他 汀相
比， 同等剂量的瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白再降低约 ８ ％，
且 比双倍剂量的阿托伐他汀更有效 。预计 其临床应用会有较
大幅度的增长 。 ３ ． ６ 普伐他汀降低胆 固醇的作用较 明显 ， 而对甘 油三 酯几乎 无降低作用 ， 除调脂作用外 ， 尚能抑制单 核巨噬细胞 向内皮 的 黏附和聚集 ， 具有抗炎作用 。
常防治指南［ Ｊ ］ ．中华心血管病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ０ ． ［ ３ ］ 杨光 ． 阿托伐他 汀治疗 高脂血症 的疗效与安全性［ Ｊ ］ ． 山东医药 ，
２ ０ ０ ３， ４ ３ （ １ ０ ）： １ ５ ．
［ ４ ］ 李江 ， 赵水平 ， 李 向平 ， 等 ．辛伐 他汀降脂疗治对血管内皮依赖性
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。
经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。
例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。
同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。
例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。
此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。
以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。
我院门诊处方点评中出现的问题及分析
我院门诊处方点评中出现的问题及分析背景信息我所在的医院是一家大型综合性医院，提供多个科室的门诊服务，其中包括内科、外科、妇产科、儿科等。
作为门诊医生，我们需要开具处方，以帮助患者治疗疾病。
在门诊结束后，我们需要对所开具的处方进行点评，以确保处方合理、规范。
问题描述然而，在门诊处方点评的过程中，我院出现了一些问题。
这些问题的具体表现如下：1. 处方用药不规范在点评处方时，我们发现一些医生的处方用药不规范。
考虑到个体差异等因素，每个患者的处方不可能完全相同，但是医生需要遵循一定的规范，选择适当的药物。
然而，一些处方中出现了不合理的药物搭配，或者是选择了不适合患者病情的药物。
这会增加患者的治疗难度，甚至可能导致治疗效果不理想。
2. 处方开药数量过多除了药物选择不当外，一些处方还出现了开药数量过多的情况。
一方面，这会增加患者的治疗成本；另一方面，过量、过长地服用药物也可能导致身体问题，例如对肝肾等器官的损伤。
因此，我们需要特别注意避免处方开药数量过多。
3. 处方关键信息缺失不少医生在处方中缺少一些关键信息，例如药品用法用量、药品品牌等。
这样会给药房人员带来诸多麻烦，同时也会影响患者的用药效果。
因此，在开具处方时，必须确保关键信息齐全且准确。
问题分析出现这些问题的原因是多方面的。
一方面，医生可能缺乏足够的医学知识，无法选择合适的药品；另一方面，医生也可能存在侥幸心理，认为开药量多一些可以加快患者的恢复速度。
此外，医生还可能受到一些外部压力的影响，例如医保政策等，这些压力可能会影响医生开具处方的行为。
解决方案针对以上问题，我们需要采取一些措施来解决。
具体来说，可以从以下几个方面入手。
1. 提高医学素养首先，我们需要提高医生的医学素养。
医院可以开设相关的培训课程，加强医生的药学知识、药理学知识等方面的学习，让医生了解更多的药物信息，提高开药的水平。
2. 严格控制用药数量其次，我们需要严格控制用药数量。
通过医疗信息化系统等技术手段，可以监控医生开药的情况，并及时对处方进行点评，以避免过度用药的情况发生。
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。
然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。
门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。
本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。
一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。
剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。
2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。
医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。
这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。
3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。
这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。
4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。
这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。
二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。
2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。
药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。
3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。
不合理用药处方点评分析
不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。
医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。
因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。
下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。
首先，不合理用药常见于药物种类的选择。
例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。
抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。
因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。
其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。
有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。
比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。
因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。
另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。
有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。
比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。
因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。
总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。
只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。
希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析在医学界，药物是治疗疾病的重要手段之一。
合理的用药可以最大限度地发挥药物的治疗作用，帮助患者恢复健康。
在儿科门诊中，不合理的处方常常会引起孩子及其家长的不良反应，甚至会危及孩子的生命安全。
因此，本文将就我院儿科门诊的用药不合理的处方进行分析。
一、药物配伍不合理在我院儿科门诊，很多医生在开处方时经常会遇到药物配伍不合理的情况。
例如，有些医生会同时开多种抗生素类药物给患者，导致药物之间互相作用，加重孩子的肝脏和肾脏负担，甚至会导致孩子出现药物过敏反应。
在用药过程中，要根据孩子的年龄、体重、身高以及病情严重程度确定药物的剂量。
但是，在我院儿科门诊中，有许多医生并没有按照临床指南或标准用药安排合理的用药剂量。
例如，有些医生在给孩子开糖皮质激素类药物时，没有准确地估计剂量和用药时间，从而导致孩子药物过量，加重了不必要的副作用。
三、药物选择不当在儿科门诊中，药物选择不当也是常见的问题。
例如，有些医生在治疗流感或其他感染性疾病时，错误地选择了口服抗菌药物作为治疗手段。
这种做法不仅会增加抗生素耐药性的风险，还会增加孩子的不必要的药物负荷。
四、病情评估不恰当在儿科门诊中，医生应该根据孩子的年龄、体重、身高、病情严重程度等因素综合评估孩子的病情，从而为其开出合理的用药方案。
但是，在我院儿科门诊中，有些医生并没有对孩子的病情进行充分的评估，就草率地给孩子配药。
这种做法不仅会加重孩子的药物负担，还会导致孩子的病情反复，影响治疗效果。
五、忽视药物副作用六、处方审核不严格在我院儿科门诊中，处方审核也是很关键的环节。
如果医生没有对孩子的处方进行全面的审核，就会导致不合理的用药安排。
例如，有些医生在开出需要用到滴眼剂的处方时，没有注意到孩子已经有眼药水过敏的问题，从而导致孩子的病情加重。
综上所述，我院儿科门诊存在许多用药不合理的处方，这种情况会给孩子及其家长带来不必要的负担和损失。
对此，我们的医生应该在用药过程中注意药物配伍、药量、药物选择和副作用，充分评估孩子的病情和身体状况，避免使用不必要的药物。
门诊不合理处方分析
2015年1月门诊不合理处方分析根据《医院处方点评管理规范（试行）》》( 以下简称《规范》)对我院2015年1月的门诊处方进行抽查。
发现我院不合理处方主要包括不规范处方、用药不适宜处方。
对我院门诊存在的典型的不合理处方存在的的分析如下。
1.不规范处方我院1月门诊不规范处方存在的主要问题是缺少诊断或诊断不全、处方量超过规定未注明原因。
1.1诊断不全或缺少诊断《规范》规定开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的，为不规范处方。
我院12月门诊处方仍然医师在开具处方时没有注明诊断或者诊断不全。
如处方—1中，某85岁女性，临床诊断为心律失常，但开具的药物为盐酸左氧氟沙星注射液。
该患者确有心律失常，但开具的药物明显是治疗细菌感染，应补充相应的细菌感染的诊断。
如处方-2中，某30岁女性，诊断空白，应补充相应的诊断。
1.2处方量超过规定未注明原因《规范》规定，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况用量可适当延长，但医师应当注明理由。
但由于一些医师没有写规范处方的意识，即使知道自己开具的处方中慢性病药物有超量的情况，也没有注明理由。
如处方-3中，某46岁女性，临床诊断为系统性红斑狼疮，本处方药品用量大于7天。
虽然系统性红斑狼疮属于慢性病，但医师未注明理由，仍属不规范处方。
2.不适宜处方我院7月门诊不适宜处方存在的主要问题是给药途径不适宜、给药频次不适宜及重复给药。
2.1给药途径不适宜如处方-4中，某38岁男性，临床诊断为神经衰弱，可能合并有冠心病，开具的药品硝酸甘油片，注明的给药途径为口服。
硝酸甘油片口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%，舌下含服立即吸收，生物利用度80%，所以给药途径应该改为“舌下含服”。
2.2给药频次不适宜如处方-5中的苯磺酸氨氯地平片（络活喜），注明的给药频次为“bid”，不符合苯磺酸氨氯地平片的药代动力学，因为苯磺酸氨氯地平片的消除半衰期很长，为35-50h，根据药品说明书及药品的药代动力学特征，应将给药频次修改为一日一次。
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门诊不合理处方分析
董海燕 石 静 董亚琳 张华安4西安交通大学第一
医院药剂科 西安 !’00/’5
中 图 分 类 号 6பைடு நூலகம்(/("9
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参考文献
ABC 陈新谦!金 有 豫 主 编 9新 编 药 物 学 9第 %0版 9北 京?人 民 卫 生 出 版 社 !%DD:?@002 @0,
AEC 徐 惠 琴!郑 荣 远 9喹 诺 酮 类 药 物 的 神 经 系 统 不 良 反 应 9 药 物 流 行 病 学 !%DD:!F50;?11& 5收 稿 ?1&&%G&@G1F;
B 甲 氧 氯 普 胺*颠 茄 合 剂 联 合 应 用6甲 氧 氯 普 胺 可 加强胃及上部 肠 段 的 运 动+促 进 小 肠 蠕 动 和 排 空+
松弛幽 门窦 和十 二 指 肠 冠+提 高 食 物 通 过 率+加 快 胃 排 空 速 度 ) 颠 茄 合 剂 为 抗 胆 缄 药 物 +能 减 弱 甲 氧 氯 普 胺增强胃肠运动功能的效应 ) 1’2 二者不宜联合应用)
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西北药学杂志 1&&%年 %&月 第 %F卷 第 ,期
> ’.例 /个 月 : ’’岁 儿 童 处 方 中 应 用 诺 氟 沙 星 *怀 丙 沙 星 等 氟 喹 诺 酮 类 药 物 ) 有 实 验 表 明 喹 诺 酮 类药物使幼龄动物尚未发育完全的承重关节处软骨
永 久性 损伤和 其 它 关 节 疾 病+并 抑 制 四 肢 生 长 发 育+ 且更易导致中枢神经系统的严重不良反应 ) 1#2 孕妇* 儿童不能使用)
B 罗 红 霉 素 ’日 9次+’.0@IJ次6为 不 合 理 处 方)罗红霉素半衰期为 $"8:’.".A+成人 ’.0@IJ次+ ’日 #次)
C阿奇霉素 ’日 ’次或 #次+#"0IJ次6为不合理 处方)阿奇霉素半衰期约 8’A+’日只需服 ’次+成人 .00@IJ次 )
K 头 孢 呋 肟 0"!.IL 9换 药 时 外 用6本 处 方 属 用 药 途 径 不 当 的 处 方 )M;内 酰 胺 类 抗 生 素 药 物 应 尽 量 避 免局 部应 用+以免 引 起 过 敏 反 应+并 导 致 耐 药 菌 株 的 产生) N 禁忌症用药
糖 尿 病 是 常 见 慢 性 病 +病 人 需 要 长 期 服 药 ) 新 药 上 市*专科医生 的 偏 好 等+也 影 响 某 种 口 服 降 糖 药 的 用量与 ,,,-排序)
参考文献
132 归 成+徐 红 冰+寿 佳 慧 "上 海 市 医 院 .年 来 口 服 降 糖 药 应用分析 "中国药房+#0004’56#.
B 8例 ’0岁 以 下 儿 童 处 方 中 应 用 四 环 素6四 环 素 影 响 儿 童 牙 和 骨 骼 的 发 育 +并 出 现 色 斑 )’0岁 以 下 儿童禁止服用四环素) O 配伍不合理处方
> 处 方 中 有 维 生 素 D #"0I+维 生 素 P’#0@I+酚 磺乙胺 0".I+氨甲苯酸 #00@I+同时加入 ’00IJQRF .00@S中混合静滴)氨甲苯酸 TU 为 9".:8"#+维生 素 D注 射 液 TU 值 ."0: !"0+配 伍 后 可 能 有 氨 甲 苯 酸 沉 淀 产 生+维 生 素 P’ 注 射 液 中 含 有 吐 温;$04!%5 具 有 聚 氧 乙 烯 基 +可 与 酚 磺 乙 胺 的 酚 羟 基 以 氢 键 结 合 而 降效)维生素 P’还可被 强 还 原 剂 维 生 素 D破 坏) 此处方为配伍禁忌处方)
求 !差 距 之 大 !不 言 而 喻 "就 是 这 凤 毛 麟 角 的 执 业 药 师 在 实 际 工 作 中 !也 根 本 没 有 起 到 应 有 的 作 用 " B 执业药师工作存在的问题 B9B 国家立法相对滞后"虽然出台了执业药师制度 的 有关规定!但 J药 师法K还 没 有 出 台!药 师 的 法 律 地 位未被认可"
/ %&&’()氯 化 钾 0&-.注 射 液 加 入 %&&’() *+ ,&&-.中静滴"氯化钾 滴注浓度一 般 不 超 过 12 0’( )!否则不 仅引起局 部剧痛!且可导 致 传 导阻 滞$心 率 失 常 $继 而 抑 制 心 肌 $心 脏 突 然 停 搏 "此 处 方 中 氯 化 钾 浓度过高"
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不 同 时 间 内 产 生 沉 淀 !亦 属 配 伍 禁 忌 处 方 " # 清 开 灵$白 霉 素$地 塞 米 松 注 射 液 同 时 加 入
%&&’()*+,&&-.中 混 合 静 滴" 清 开 灵 为 中 药 注 射 液 !成 分 复 杂 !应 尽 量 不 与 其 它 药 物 联 合 配 伍 "
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西北药学杂志 #00’年 ’0月 第 ’/卷 第 .期
!"#$%&格列吡嗪却从 !"#’%上升至 ’#"(#%) 作 用 温 和*耐 受 性 好 的 格 列 齐 特 和 无 蓄 积*血 药
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