门诊处方合格率
处方合格率要求标准
处方合格率要求标准
处方合格率的标准可能因不同的医疗机构、地区、国家而有所不同。
一般来说，处方合格率的标准应该非常高，接近100%。
这是因为处方是医生为患者开具的药物治疗方案，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
如果处方存在错误或不合理用药，可能会导致患者病情加重或出现不良反应，甚至危及生命。
因此，医疗机构通常会制定严格的处方管理制度和质控标准，确保医生开具的处方准确无误、合理用药。
同时，医疗机构也会对医生开具的处方进行定期检查和评估，确保处方合格率达到标准要求。
不同的国家和地区可能会有不同的处方合格率标准。
以下是一些可能的处方合格率标准：
1.抗菌药使用百分率：处方中抗菌药使用百分率不应超过60%或30%等。
2.注射剂使用百分率：处方中注射剂使用百分率不应超过一定比例，如20%等。
3.基本药物占处方用药的百分率：基本药物占处方用药的百分率应达到一定标准，如80%等。
4.药品通用名占处方用药的百分率：处方中应使用药品通用名，特定情况下可以使用习惯用语或商品名，但百分率应控制在一定范围内。
5.处方平均用药品种数：根据不同疾病和病症，处方平均用药品种数应控制在一定范围内。
6.处方平均金额：处方平均金额应控制在一定范围内，以避免大处方和高额医疗费用。
这些标准可能会根据不同的医疗机构和地区进行调整和优化。
同时，不同国家和地区的标准也可能存在差异。
因此，医生需要根据所在地区的标准和要求，认真遵守处方管理制度和质控标准，确保处方合格率达到标准要求。
医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准
考核项目标准
分值
考核评分方法
备注
实际
得分
1、门诊病历合格率
>90%
30
查10份门诊病历，按每份病历100分计算，少于80分为不合格，每下降10%扣2分。辅助检查不合理扣2分。
损伤性操作要有术前谈话，门诊病历重点在诊断和治疗是否正确。
26
2、门诊处方合格率
>98%
30
10
6、消毒隔离技术及医疗废物处理符合相关规定。
10
一项不合格扣1分
口近代科及五官科见下面备注。
7
7、.每月参加一次业务学习
5缺一次扣2.5分5 Nhomakorabea8、服务态度
5
患者投诉一次扣2.5分
5
备注：口腔及五官科：1、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。2、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行；3、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器械、充值器、托盘等每人用后均应消毒；4、碘酒及酒精应密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。
查50份门诊处方按计分，不合格处方，每下降2%扣5分。
26
3、门诊日志按要求填写
5
缺一项扣2分
1
4、孕产妇、儿童保健手册填写合格率>95%
5
查10份，每下降10%扣1分
非保健科此5分记入门诊日志中。
5
5、及时准确上报传染病及相关医疗信息资料，儿科做好传染病预诊与分诊工作。
10
漏报一例或迟报一例扣5分
医院门诊部处方管理规定
人民医院门诊处方管理规定
各科室：
为了切实规范门诊处方管理，提高处方合格率，减少医患纠纷，保障医疗安全。
特规定如下：
1.门诊处方合格率必须达到95%，对处方合格率高于95%的科室，奖励质控1分；低于95%的，每下降1%扣科室质控0.5分：每张不合格处方扣当事人30元。
2.门诊单张处方金额不能超过500元（特殊药品除外），超过500元的每张处方扣科室质控1分，扣当事人30元。
3..急诊处方用量不能超过3天，普通病人用量不能超过7天（慢病带药要备注）。
4.杜绝处方外流。
若因私开处方，引导病人外出购药
造成纠纷和不良后果责任自负（确因专科治疗需要，院内无药者，院外处方金额不能超过200元）。
外出购药造成严重的不良社会影响扣科室质控5分，扣当事人1000元。
本规定自发布之日起执行。
处方点评工作总结
XXXX卫生院2023年第一季度处方点评总结卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
根据上述规定，我院坚持每季度进行一次处方点评。
现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方50张，第一季度共抽取150张处方，药品品种200种，其中基本药物176种，抗菌药物使用率6.5%，处方合格率90%。
以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。
处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。
重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。
2、合理用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。
医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。
②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和合理用药的宣传。
③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的问题，聘请上级医院临床和药学的相关专家教授来院授课，解决用药中的疑难问题。
药事管理医疗质量控制指标
门诊处方合格率，起码存在以下两个问题：
一是评价不合格处方没有具体“标准”和依据。二是统计合格率 或合理率应该用点评处方张数，不宜用处方人次数。因为处方人 次数在门诊业务中受各种因素影响很难准确统计，比如某一位病 人来医院门诊可能开处1张处方，也可能开处多张处方，这里的多 张处方可能涉及西药、中成药以及饮片，一定会在不同药房调剂， 评价每一张处方的结果可能会出现有的处方合理、有的处方不合 理，这样很难对这一人次门诊就诊形成的多张处方进行一个评价， 因此建议还是按照“处方张数”来评价，而不宜用处方人次数评 价。
● 2010年2月10日，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》的通知（卫医管发〔2010〕 28号，以下简称《规范》）。明确指出，为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用 药，保障医疗安全，国家卫计委组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。现印发给你们， 请参照执行。《规范》指出，处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物 临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等） 进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学 水平的重要手段。各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制 度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参 照本规范执行。医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导 下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。医院药学部门成立处方点评工作小组，负责 处方点评的具体工作。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
门诊部质量考核标准
（二）
疑难病例讨论制度
1.是否进行疑难病例讨论。
2.是否及时进行疑难病例讨论。
3.疑难病例讨论内容是否规范。
4.讨论记录本记录的内容与病历是否一致。
（三）
危重患者抢救制度
1.抢救是否规范。
2.危重病人抢救登记本是否有漏登或有登记病历中未记录。
3.病危通知书内容是否规范书写。
（四）
5.科室是否有专门人员负责传染病疫情报告工作。
6.是否按照规定进行网络直报。
7.是否定期对科室人员进行传染病防治知识和技能的培训。
患
者
安
全
目
标
管
理
目标一、
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度。
2.是否合理制订糖皮质激素治疗方案。
3.应用疗程剂量是否符合要求给药途径是否恰当。
4.对不良反应有无记录及分析处理。
感
染
性
疾
病
管
理
内容及标准
1.感染性疾病管理是否符合规定。
2.是否严格执行门诊患者预检分诊制度。
3.是否严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。
4.是否贯彻落实各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。
4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
目标八、
鼓励患者参与医疗安全
1.针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。
门诊处方合格率
门诊处方合格率【摘要】目的：分析门诊处方质量，为合理用药提供参考。
方法：随机抽查2016年01月至2016年6月门诊处方6000张，依据《处方管理办法》、《新编药物学》等资料进行分析。
结果：合格处方5755张，合格率95.84%，不合格处方245张，占抽查总处方数的5.58%。
结论：门诊处方用药基本合格，但仍存在不合理、不规范的情况，因此必须加强临床药物知识培训和处方点评制度落实，提高合理用药水平。
【关键词】门诊处方处方分析不合理用药合格处方是处方调配和安全，合理用药的基本保证。
药师审核处方是《处方管理办法》赋予药剂人员职责和义务。
但是由于诸多主客观因素，导致一些不合格处方被调配。
通过对我院门诊药房2016年1月至2016年6月期间的处方进行抽查，报道如下：1、资料与方法：对我院2016年1月至2016年6月门诊处方随机抽查6000张，处方基本覆盖医院各专科，具有较好的代表性，按照《处方管理办法》为标准，依据《新编药物学》及药品说明书等资料进行统计分析。
2、结果与分析2.1 统计结果抽查的6000张处方中，合格处方5755张，合格率为95.84%，不合格处方245张，占抽查处方总数的5.58%。
不合格处方中有部分同时存在不合理用药和处方书写不规范现象，其中，不合理用药处方121张，占抽查处方的2.02%，占不合格处方的49.39%，书写不规范处方124张，占抽查处方的2.11%，占不合格处方总数的50.61%2.2分析与讨论2.2.1不合理用药处方分析：用药与诊断模糊诊断为上呼吸道感染，选用头孢类抗感染治疗，而上呼吸道感染可能存在病毒感染，故疗效不理想。
诊断为感冒患者，选用抗生素来治疗，感冒大多由病毒感染引起，抗菌药物对病毒的感染治疗无效。
联用不合理和配伍禁忌①注射用奥美拉唑40mg+5%GS注射液100ml静滴qd，由于奥美拉唑本身偏碱性，在酸性环境中不稳定；头孢曲松和甲硝唑注射液联用，两药作用机理、抗菌谱部分重叠，疗效并不能提高，更有可能增加毒副作用。
医疗质量新标准
10分
按照“四合理制度”执行
按照四合理要求执行（合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费）
10
1、过度检查、重复检查、检查缺少；
2、临床用药、出院带药：急诊处方以一日量为宜，三日量为限；门诊处方以三日量为宜，七日量为限；慢性病门诊处方不超过两周用量；单张处方不得超过5种药物（西药），300元；
注：加分项：
科室临床路径入径率≥50%，完成率≥70%；科室获得表扬信或锦旗；科室继续教育项目申请成功；培训学习参训率高于60%；对口支援下乡；在省市区各级获得奖项的；（以上项目每达到一项可予其所在科室加1分）
临床输血病历检查表
项目
检查内容
扣分
检查结果
输血治疗同意书执行情况2分
无知情同意书
0.5
无患者和家属签字
5、理法方药不一致扣2分。
6、门诊病历信息填写不齐全扣2分。
运行住院病历
4、抽检每科每人一份运行病历，查限时完成情况及诊断、诊疗计划。
5、查阅科室病历质量管理及质控人员职责是否到位，质控员对住院病历所查出的问题进行分析、整改。
6、检查治疗方案合理性。
7、病程记录及病历书写各项内容必须在规定时间内完成。
3、反复出现不合格人员连续追踪三月
4、患者出院七日未归档者应减少管病人数量
6
1、不按规定时间内完成现运行病历不得分，病历书写不合格扣1分
2、重点人员（新住院危重疑难）重点诊疗病人不进行病历讨论的扣1分。
3、反复出现不合格人员连续追踪不到三月的扣1分。
4、患者出院七日未归档者扣1分。
4分
临床路径
1、根据疾病第一诊断入径
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门诊处方合格率
【摘要】
目的：分析门诊处方质量，为合理用药提供参考。
方法：随机抽查2016年01月至2016年6月门诊处方6000张，依据《处方管理办法》、《新编药物学》等资料进行分析。
结果：合格处方5755张，合格率95.84%，不合格处方245张，占抽查总处方数的5.58%。
结论：门诊处方用药基本合格，但仍存在不合理、不规范的情况，因此必须加强临床药物知识培训和处方点评制度落实，提高合理用药水平。
【关键词】门诊处方处方分析不合理用药
合格处方是处方调配和安全，合理用药的基本保证。
药师审核处方是《处方管理办法》赋予药剂人员职责和义务。
但是由于诸多主客观因素，导致一些不合格处方被调配。
通过对我院门诊药房2016年1月至2016年6月期间的处方进行抽查，报道如下：
1、资料与方法：对我院2016年1月至2016年6月门诊处方随机抽查6000张，处方基本覆盖医院各专科，具有较好的代表性，按照《处方管理办法》为标准，依据《新编药物学》及药品说明书等资料进行统计分析。
2、结果与分析
2.1 统计结果抽查的6000张处方中，合格处方5755张，合格率为95.84%，不合格处方245张，占抽查处方总数的5.58%。
不合格处方中有部分同时存在不合理用药和处方书写不规范现象，其中，不合理用药处方121张，占抽查处方的2.02%，占不合格处方的49.39%，书写不规范处方124张，占抽查处方的2.11%，占不合格处方总数的50.61%
2.2分析与讨论
2.2.1不合理用药处方分析：
用药与诊断模糊诊断为上呼吸道感染，选用头孢类抗感染治疗，而上呼吸道感染可能存在病毒感染，故疗效不理想。
诊断为感冒患者，选用抗生素来治疗，感冒大多由病毒感染引起，抗菌药物对病毒的感染治疗无效。
联用不合理和配伍禁忌①注射用奥美拉唑40mg+5%GS注射液100ml静滴qd，由于奥美拉唑本身偏碱性，在酸性环境中不稳定；头孢曲松和甲硝唑注射液联用，两药作用机理、抗菌谱部分重叠，疗效并不能提高，更有可能增加毒副作用。
头孢曲松和阿米卡星联用，属杀菌剂和抑菌剂合用，前者为繁殖期杀菌药，后者为抑菌剂，主要是阻碍细菌蛋白质的合成，抑制细菌的细胞分裂，使细菌处于静止状态，两药合用，产生药理拮抗，降低前者效价。
用法用量不当少数处方青霉素类和头孢菌素类药物的使用，多为每日一次给予一日用药总量，如青霉素、头孢呋辛、阿米卡星等，此类药物属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果取决于血药深度超过其最低抑菌浓度（MIC）的时间，一般应3－4个半衰期给药一次，如每日一次给药，且剂量为全日量，不仅达不到应有的治疗效果，还易发生不良后果。
又如处方中有左氧氟沙星片用法2片/次，3次/d，因多数喹诺酮类药物为浓度依赖型抗菌药物，抗菌效果依赖于给药剂量而不是频繁给药，且多数具有较明显的抗菌后效应，故应采用每天一次的给药方案[1]。
阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片采用1/2片的用法，
破坏了特殊骨架结构和释放系统，降低了药效。
银杏叶片处方给予2片/次、3次/d,超过说明书1片/次、3片/d的剂量，可能导致不良反应的发生。
儿童胃肠道感染用氧氟沙星，喹诺酮类药物具有软骨毒性，儿童用药后可出现关节病和关节水肿，可发生肌肉、骨骼肌不良反应]。
无指征用药诊断为反流性食管炎而给予口服左氧氟沙星等。
2.2.2 不规范处方分析
处方书写不完整前记、后记、诊断有缺项，诊断书写不规范，处方完毕缺少下划线。
字迹潦草不易辨认主要为中文药名、临床诊断书写潦草不易辨认，给药师审核处方带来不便。
修改未签名或未签署修改时间主要是医师没有在修改处签名或有签名但未签署修改时间。
3、结语
处方合格率是衡量一个医院医疗质量的一个重要因素，如何减少不合理用药现象和不规范处方的书写，是每一位医务工作者必须研究的课题，笔者认为应从以下几个方面加以改进：
一是临床医生必须加强药物基本知识的学习和强化责任意识，不断提高处方质量和合理用药水平。
二是加大调配药师的培训力度，强化专业知识的学习，不断提高处方合理性的判断能力。
三是加强对处方的审核，认真落实处方点评制度，及时发现处方存在的问题。
四是开展药物咨询工作，加强与临床医生的沟通，解答临床用药中遇到的棘手问题；向患者宣传药品知识，进行用药监督指导，避免因不合理用药而影响患者治疗、增加患者经济负担。