医疗机构慢性病示范区创建内容及材料
创建慢性病综合防控示范区实施方案
创建慢性病综合防控示范区实施方案背景慢性病是指发病缓慢、进展缓慢、长期持续的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。
据统计，全球超过三分之一的人口患有至少一种慢性病，而慢性病也成为全球公共卫生领域的重要问题。
为了提高慢性病的诊断、治疗和预防能力，很多国家和地区都提出了创建慢性病综合防控示范区的构想。
本文将探讨创建慢性病综合防控示范区的实施方案。
目标创建慢性病综合防控示范区的目标是通过提供全方位的医疗、健康教育和社区支持等服务，有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
实施步骤创建慢性病综合防控示范区需要经过以下步骤：1.确定示范区范围：选择适当的地区作为示范区，考虑到地区的人口密度、慢性病患病率等因素。
2.成立专家组：组建由医生、公共卫生专家、营养师、社会工作者等组成的专家组，负责制定防控策略和指导示范区的实施。
3.建立健康档案：对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，为慢性病的早期识别和干预提供基础数据。
4.推广健康教育：通过开展健康讲座、宣传活动等方式，向示范区居民普及慢性病知识，提高健康意识和行为。
5.加强医疗服务：建立慢性病诊疗中心，提供全面的慢性病诊断、治疗和管理服务，同时加强医疗机构间的合作与信息共享。
6.强化社区支持：建立社区健康管理组织，提供定期随访、康复指导、社区活动等支持服务，促进患者的康复和生活质量提升。
7.评估与改进：定期评估示范区的防控效果，根据评估结果进行改进和优化，不断提升综合防控水平。
防控策略创建慢性病综合防控示范区的防控策略包括以下几个方面：提高慢性病的早期识别和干预能力通过对示范区居民进行健康调查和筛查，建立个人健康档案，及时发现慢性病的高危人群并进行干预和管理，包括生活方式干预、药物治疗等。
加强健康教育和宣传开展健康讲座、宣传活动等形式，普及慢性病知识，提高居民的健康意识和行为，推动健康生活方式的养成。
建立规范化的管理机制建立慢性病管理中心，负责慢性病的诊断、治疗和随访管理等工作，制定相关的管理规范和流程，提高患者的管理水平。
创建国家慢性病综合防控示范区事迹材料
创建国家慢性病综合防控示范区事迹材料**区创建国家慢性病综合防控示范区伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者亿人，是重大的公共卫生问题。
慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高,慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。
我区的慢性病防控工作也非常严峻，目前发现高血压病人8万余例，糖尿病2万余例，恶性肿瘤XX年新发病人达2300多例，同时每年还新发5000多例的脑卒中、急性心梗等心脑血管事件，不但消耗了大量的医疗卫生资源，已成为政府、社会和家庭的主要经济负担之一，也成为制约我区全面实现小康的重要因素。
国内外经验表明，慢性病是可以有效预防和控制的疾病。
因此，我区以创建国家慢性病综合防控示范区为契机，积极采取更加有效的防控措施，努力降低慢性病危险因素，提高广大人民群众健康水平，减轻社会和家庭的负担，为全面建设小康社会提供健康保障。
为加强慢性病防控工作，保障人民健康，我区确立“全民参与、示范引导、循序渐近、综合防控、注重实效”的指导方针，本着“医生进家庭、爱心洒**”的服务理念，坚持政府主导、多部门协作、全社会广泛参与、专业机构推进的原则，以基本公共卫生服务区、乡、村一体化管理模式为切入点，居民卫生服务信息化管理平台为载体，实现了慢性病患者的规范化和信息化管理。
积极争取投入巨资建设公共卫生服务中心，改造乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室，实现“15分钟健康服务圈”全覆盖，达到小病不出乡，大病不出区新医改目标；广泛开展健康教育，成立“健康教育专家巡讲团”，每年开展健康教育巡讲进社区、进机关、进家庭、进学校、进医院等6进活动乡镇覆盖率100%，在**区电视台、电台、报纸、政府网站开设慢性病防控专栏，村村设立健康教育宣传栏和健康教育活动室，户户获得健康教育材料；积极开展全民健身活动，投入亿元完善县级体育设施“四个一工程”，新建功能齐全、品位一流的区体育健身中心，为全区251个行政村安装了健身器材，建成城市健身点90余个，基本实现了城区居民步行800米左右、10分钟以内就可以到达健身场所的目标，同时打造具有**文化特色集健身、娱乐、健康知识一体的黄河健康主题广场、荷花池健康主题公园、西坝盐文化主题公园，黄河、盐河三岸健康步道，在全区各机关、企事业单位积极推广工间操；创建无烟单位57家，其中卫生系统外无烟单位30家，卫生系统内27家单位全部创建成无烟单位；积极推广全民健康生活方式行动示范创建工作，目前共创建示范单位11家、社区10家、餐厅10家、食堂11家，同时加强食品营养标签的推广，在示范餐厅、食堂推广使用低钠盐，在商场醒目位置设置营养标签标识和温馨提示，发放控油壶、限盐勺、腰围尺、计步器等支持性工具10万多件；医疗机构35岁以上人群首诊测血压覆盖率达100%，首诊测血压率95%以上；落实机关、企事业单位职工体检工作，体检单位覆盖率达 %，XX年开展上消化道癌早诊早治项目，早诊率 %；设立健康自助指标检测点25个，开展儿童龋齿充填及窝沟封闭项目覆盖率60%以上；全区251个社区（行政村）中有101个社区（行政村）成立慢性病患者自我管理小组，覆盖率达 %，完成6次及以上活动小组有101个；采用信息化规范管理慢性病患者，高血压登记率为 %，规范管理率 %，血压控制率为 %；糖尿病登记人数登记率为 %，规范管理率 %，血糖控制率为 %.**区慢性病防控工作实现了以疾病为主导转为以健康为主导、以患者为中心转为以人群为中心、以医疗为重点转为以预防保健为重点等较大转变，关于XX年6月通过省卫生厅省级慢性病综合防控示范区的验收。
慢病示范区建设主要做法
慢病示范区建设主要做法
慢性病示范区建设的主要做法包括以下几个方面：
1. 建立健康档案和健康管理服务，慢性病示范区会建立健康档案，对居民进行健康评估和风险评估，建立个性化的健康管理服务
计划，提供定期的健康体检和随访服务，以便及时发现和干预慢性
病风险。
2. 提供健康教育和宣传，慢性病示范区会定期开展健康教育和
宣传活动，包括慢性病防控知识的宣传、健康生活方式的倡导等，
提高居民对慢性病防控的认识和意识。
3. 建立多学科协作机制，慢性病管理需要多学科的协作，包括
医生、护士、营养师、心理医生等，示范区会建立多学科协作机制，提供全方位的健康管理服务。
4. 建立健康促进环境，慢性病示范区会倡导创建健康促进的环境，包括建立健康食品供应网络、鼓励居民参与体育锻炼、减少环
境污染等。
5. 强化社区管理和服务，示范区会加强社区的管理和服务能力，建立健康管理服务团队，提高社区医疗机构的服务水平，提供便捷
的就医和健康管理服务。
总的来说，慢性病示范区建设主要是通过建立个性化的健康管
理服务、加强健康教育和宣传、建立多学科协作机制、创造健康促
进环境以及强化社区管理和服务等多方面的措施，全面提高慢性病
防控的水平，提高居民的健康素养和健康水平。
建设慢病示范区工作计划方案
建设慢病示范区工作计划方案慢病示范区是指通过在特定区域内开展一系列综合性、系统性的工作措施，改善慢性病防控和管理水平，提升基层医疗卫生机构的慢性病服务能力，实现慢病防控和管理的示范推广，从而促进全国慢性病防控和管理工作的整体水平提高。
下面是一个慢病示范区工作计划方案，供参考：一、慢病示范区建设的背景和意义1. 背景：我国慢性病患者数量庞大，导致医疗资源短缺和负担加重。
加强慢病防控和管理，提高基层医疗卫生机构能力成为当务之急。
2. 意义：通过建设慢病示范区，改善慢病服务水平，提高基层医疗卫生机构的慢病管理能力和效益，为全国的慢性病防控和管理提供样板和经验。
二、慢病示范区建设的工作目标1. 建设目标：建立一套科学规范的慢病防控和管理体系，提升基层医疗卫生机构的慢病服务能力和效果。
2. 具体目标：降低慢性病患者的发病率和死亡率，减轻慢病所带来的社会经济负担，提高患者的生活质量。
三、慢病示范区建设的主要内容和方法1. 加强政策支持：制定相关政策文件，明确政府对慢病示范区建设的支持力度，确保政策落地落实。
2. 建立机制体系：建立示范区专家委员会，负责慢病防控和管理的技术指导和评估工作；设立慢病管理中心，负责慢病信息收集、分析和管理。
3. 加强基层医疗卫生机构的能力培养：组织慢病防控和管理培训班，提高医护人员的慢病防控和管理水平；建立健全慢病防控和管理规范和流程，推广应用。
4. 加强基层医疗卫生机构的服务能力：通过设立慢病诊疗专科门诊，提供专业的诊疗服务；建立健全慢病健康管理师队伍，提供个体化的健康促进和疾病管理服务。
5. 加强患者管理：建立慢病患者健康档案，定期进行健康评估和随访，提供个性化的健康管理方案；开展健康教育活动，提高患者的健康素养和自我管理能力。
6. 支持科学研究：加强慢性病的基础研究和应用研究，推动慢病防控和管理的科学化和规范化。
四、慢病示范区建设的预期效果和评估指标1. 预期效果：通过慢病示范区建设，基层医疗卫生机构的慢病服务能力和效果明显提高，患者的生活质量得到改善，医疗资源的合理利用和分配得到保障。
慢病示范区创建工作制度
慢病示范区创建工作制度1. 引言慢性病是指起病缓慢、发展缓慢、持续时间较长的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率不断上升，给社会和个人健康带来了巨大的负担。
为了提高患者的生活质量和管理效果，建立一个合理的工作制度对于慢病示范区至关重要。
本文将详细介绍慢病示范区创建工作制度所需包含的内容，旨在为相关机构提供参考，并提出具体实施方案。
2. 工作目标2.1 提高医护人员水平通过建立工作制度，提高医护人员对于患者管理和治疗方案的专业水平，使其能够更好地应对不同类型的患者和复杂情况。
2.2 提升患者生活质量通过规范化管理和定期随访，及时调整治疗方案并提供相关健康教育，使患者能够更好地控制疾病，提高生活质量。
2.3 加强患者与医护人员的沟通和信任建立稳定的医患关系，通过有效沟通和信任建立，促进患者积极配合治疗，并及时反馈治疗效果。
3. 工作内容3.1 建立慢病档案管理制度建立完善的电子档案系统，对每位患者进行详细记录，并定期更新。
包括个人基本信息、病史、治疗方案等内容。
同时确保档案的保密性和安全性。
3.2 开展定期随访和评估制定随访计划，根据患者的情况进行定期随访，并对其健康状态进行评估。
根据评估结果及时调整治疗方案，并提供相关健康教育。
3.3 建立多学科协作机制组建由多学科专家组成的团队，共同制定诊断和治疗方案，并进行定期讨论和交流。
确保患者能够得到全面、专业的治疗。
3.4 加强患者教育和健康管理通过开展健康教育讲座、制作宣传资料等方式，提高患者对于疾病的认识和自我管理能力。
同时建立健康管理小组，为患者提供个性化的健康管理服务。
3.5 建立医护人员培训机制定期组织医护人员参加培训课程，提高其专业水平和服务质量。
同时加强与其他示范区的交流和学习，共同提高工作水平。
4. 工作流程4.1 患者登记和初步评估患者到达示范区后，由前台工作人员进行登记，并填写基本信息表。
慢病综合防控示范区建设的主要内容
慢病综合防控示范区建设的主要内容以慢病综合防控示范区建设的主要内容为标题近年来，慢性疾病在全球范围内呈现快速增长的趋势，给社会经济发展和人民健康带来了巨大压力。
为了有效应对这一挑战，各国纷纷探索建设慢病综合防控示范区，以实现全民健康管理和慢病预防的目标。
慢病综合防控示范区建设的主要内容包括以下几个方面：1. 健康教育与宣传：在慢病综合防控示范区建设中，健康教育与宣传是至关重要的一环。
通过开展健康教育活动、发布健康宣传资讯等方式，提高公众对慢病防控知识的认知水平，引导人们树立健康生活方式的观念，增强慢病预防意识和能力。
2. 健康档案管理：建立全面的健康档案管理系统是慢病综合防控示范区的关键内容之一。
通过对居民个人健康信息的采集、整理和管理，实现对个体的全程健康管理，为慢性疾病的早期发现和干预提供基础数据支持。
3. 健康风险评估与筛查：在慢病综合防控示范区建设中，健康风险评估与筛查是重要环节。
通过定期开展健康体检和慢病筛查，对居民的健康状况进行评估，及早发现存在慢病风险的人群，采取相应的预防措施，降低慢病发生的风险。
4. 慢病诊断与治疗：慢病综合防控示范区建设注重提高慢性疾病的诊断和治疗水平。
通过完善的医疗机构和专业人才配置，提供优质的慢病诊疗服务，确保患者能够及时、准确地获得有效的治疗，控制疾病的进展。
5. 健康管理与干预：慢病综合防控示范区建设强调健康管理与干预的重要性。
通过开展个体化的健康管理服务，制定个体化的健康干预方案，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自控能力，有效控制疾病的发展，提高生活质量。
6. 多学科合作与协同：慢病综合防控示范区建设要求各相关部门之间的多学科合作与协同。
通过建立慢病防控的联防联控机制，加强卫生、教育、社区、科研等部门的合作，共同推进慢病防控工作，形成合力。
7. 数据分析与评估：慢病综合防控示范区建设强调数据分析与评估的重要性。
通过对慢病防控工作的数据进行收集、整理和分析，及时发现问题，及时调整防控策略，持续改进工作效果。
国家慢性病综合防控示范区建设指标讲义
国家慢性病综合防控示范区建设指标讲义一、背景介绍随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，慢性病在我国人群中的发病率逐年上升，给社会经济发展和人民健康带来了巨大的挑战。
为了提高慢性病的防控能力和水平，国家慢性病综合防控示范区建设成为一项重要的工作。
二、示范区建设目标示范区建设的目标是以政府主导为基础，通过全社会共同参与，建立一套完整的慢性病综合防控工作体系，推动慢性病的早期发现、早期干预和早期治疗，降低慢性病的发病率和病残率，提高人民健康水平。
三、建设指标1.指标一：政策支持2.指标二：机构建设示范区需要建立专业的慢性病防控机构，包括慢性病防治中心、医院和社区卫生服务机构等。
这些机构需要配备专业人才，包括医生、护士、健康管理师等。
3.指标三：科学研究示范区需要积极开展慢性病相关的科学研究工作，包括慢性病病因与预防、慢性病管理与干预等领域的研究。
研究成果要及时转化为实际工作中的指导意见和技术支持。
4.指标四：健康教育与宣传示范区要开展慢性病防控的宣传和健康教育工作，包括通过媒体宣传、宣传活动等形式向公众普及慢性病防控的知识和方法。
同时，要加强对慢性病高发人群和重点人群的教育和干预。
5.指标五：建立健全的信息管理系统示范区需要建立健全的慢性病信息管理系统，包括患者随访、健康档案管理、信息共享和数据分析等功能。
通过信息化手段，实现慢性病防控全过程的信息化管理和综合评估。
6.指标六：规范医疗服务示范区要建立规范的医疗服务体系，包括慢性病诊疗指南、规范管理制度等。
要加强医疗机构的慢性病诊疗能力和技术水平的提升，提高患者的就诊体验和治疗效果。
7.指标七：社区健康管理示范区要推动社区健康管理工作，包括建立社区健康档案、健康教育、健康检测等工作。
通过社区健康管理，能够更好地把握患者健康状况，提供个性化的健康管理服务。
8.指标八：社会参与示范区建设需要全社会共同参与，要加强与社会组织、社会力量的合作。
通过建立慢性病防控志愿者队伍、开展公众参与活动等形式，提高社会的参与度和支持力度。
国家慢性病综合防控示范区申报材料要求
国家慢性病综合防控示范区申报材料要求一、总体要求申报材料内容以《国家慢性病综合防控示范区评审细则》的内容为准，评审申报单位上一年度12月31日前的工作。
二、主要内容申报材料包括国家慢性病综合防控示范区申报表、国家慢性病综合防控示范区自评表、省级慢性病综合防控示范区命名文件、国家慢性病综合防控示范区工作报告、国家慢性病综合防控示范区社区诊断报告（单行本）。
工作报告装订成册，正文内容字体采用宋体、小四号、1.5倍行距，双面印刷。
报告原则上不超过100页。
包括以下5部分内容：（1）封面。
包括报告单位、报告日期、联系人和等。
（2）目录。
限2级目录。
（3）摘要。
简要总结示范区工作，1000字以内。
（4）正文。
按照评审内容逐项总结和上报。
每部分包括：该项工作简要小结、主要结果和表格填写、附件清单。
为精简上报材料篇幅，各部分工作涉及的相关文件、工作计划/方案、工作报告、会议纪要/简讯、调查方案、数据库等，除特别要求以外，均仅需以附件清单的形式上报文件名称的全称（包括机构、日期），如“×××××会议纪要（卫健局，××年×月）”。
要求附件清单所列所有文件的名称应与原件相同，并注明出处，以备现场评审时抽查。
（5）特色与体会。
提炼突出示范区创建中的具有特色、亮点或着力重点建设的工作内容；同时小结示范区创建工作过程中的优势和不足，分析原因；并就目前工作难点和关键环节，提出解决办法和下一步工作与思路。
篇幅不超过2000字。
（6）附示范区图片。
按照示范区工作的7大项、24个类别，提供相关工作图片资料，可包括重要文件原件首页、现场工作和活动照片、健康教育宣传材料和影音资料等，要求提供的所有图片资料标注图片说明（如图片来源、名称、活动时间地点等基本信息），每类别不超过3张图片。
慢性病社区综合防治示范点创建工作指导方案范文
慢性病社区综合防治示范点创建工作指导方案范文【慢性病社区综合防治示范点创建工作指导方案】一、背景和目标慢性病是世界范围内威胁人类健康的重大疾病之一，我国慢性病患者数量庞大，给国家和个人的健康、经济和社会发展带来巨大压力。
为了提高慢性病患者的健康水平和生活质量，减轻社会负担，需要在社区层面进行全面综合的防治工作。
本方案的目标是建立一批高效、示范性的慢性病社区综合防治示范点，推广先进的防治模式和经验，提高慢性病防治能力，降低慢性病发病率和病死率。
二、建设内容和方法1.基础设施建设：创建示范点前，需确保基础设施的完善。
包括设立慢性病防治专门机构，提供现代化的设备和技术支持，建立数据库和信息化平台，提供全面的医疗和健康管理服务。
2.专业团队建设：组建专业的慢性病防治团队，包括医生、护士、管理人员等，并进行培训和持续教育，提高专业水平和管理能力。
3.健康档案管理：建立慢性病患者的电子健康档案，包括患者的身体状况、医疗记录、用药情况等，方便医疗和管理人员进行定期随访和健康管理。
4.健康教育和宣传：通过开展健康讲座、健康教育课程、宣传栏、宣传册等多种形式的活动，提高慢性病患者和社区居民的健康意识，宣传慢性病的预防和控制知识。
5.生活方式改变：结合慢性病的特点，引导患者改变不良的生活方式，包括饮食习惯、运动量、吸烟酗酒等，推广健康的生活方式和行为。
6.社区参与和合作：积极引导社区居民、社区组织和社会力量参与到慢性病社区综合防治的工作中，形成共同推动的局面。
三、评估和评价1.定期评估示范点的工作成效和效果，包括慢性病发病率、慢性病控制效果、患者满意度等指标。
2.评价示范点的建设和管理情况，包括基础设施完备程度、团队建设情况、健康档案管理水平、宣传和教育活动开展情况等。
四、推广经验和培训交流1.定期总结和归纳示范点建设和管理的经验，形成示范点创建手册和培训教材，供其他社区借鉴和学习。
2.组织专家进行培训和交流，提高其他社区的慢性病防治能力，促进经验和技术的共享和合作。
国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案
国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案一、背景和目标慢性病是全球范围内非传染性疾病的主要健康问题之一，对人民群众的健康和社会经济发展造成了巨大的压力。
为了扭转慢性病不断增加的趋势，提高人民群众的健康水平，国家决定创建国家级慢性病综合防控示范区，旨在在示范区内推进慢性病的预防、管理和控制工作，形成可复制、可推广的经验和模式。
创建目标：1.建立与完善慢性病综合防控相关政策和法规体系；2.提高人民群众对慢性病的健康认知和防控意识；3.实施“预防为主，防治结合”的策略，减少慢性病的发病率和病死率；4.建立和完善慢性病患者个体化管理模式，提高慢性病管理水平；5.推动慢性病防控科研和技术创新，为慢性病的防治提供技术支撑；6.加强慢性病防控资源的整合和共享，建立慢性病综合防控工作机制。
二、创建内容与重点1.完善相关政策和法规体系（1）制定和完善慢性病综合防控相关的法律法规和规范性文件；（2）建立慢性病综合防控政策和法规宣传教育体系；（3）提高政府和相关部门对慢性病防控的重视程度，增加投入。
2.增加健康宣传和教育（1）组织开展慢性病防控的宣传教育活动，提高人民群众的健康素养和防控自觉性；（2）建立健康教育长效机制，加强慢性病防控知识的宣传普及和健康教育培训；（3）注重宣传方式的创新，利用新媒体等形式扩大宣传覆盖面。
3.推进慢性病预防管理策略（1）加强慢性病的早期预防，推动“预防为主”战略的实施；（2）强化社区和学校的慢性病预防管理工作，建立起完善的慢性病预防控制体系；（3）加强对慢性病高危人群的筛查和及时干预，提前发现和控制慢性病风险。
4.建立个体化慢性病管理模式（1）建立健全慢性病个体化管理机制，加强慢性病患者的管理和服务；（2）推进慢性病管理信息化建设，提供精细化服务；（3）注重慢性病临床路径的研究和优化，提高患者诊疗效果和生活质量。
5.推动慢性病防控科研和技术创新（1）加大基础研究和应用研究的资金投入，开展慢性病的基础与应用研究；（2）积极引导和支持企业和科研机构参与慢性病的科研和技术创新；（3）组织开展慢性病防控的技术培训和交流活动，提高防控水平和能力。
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*吸烟者：指现在吸烟者（调查时在吸烟的成人）
5-18、材料准备
-1、无烟医院、单位创建文件等。 -2、总结材料。列举无烟单位和医院名单 -3、引用行为危险因素调查中数据，计算成
年男性吸烟率，作为当地吸烟水平基线数 据。 -4无烟医疗卫生机构评估标准评分表中，一 、二、六项看纸质材料；三、四、五、八 边走边看；七、九、十项既看又问。
每年开展慢 病宣传日活 1 动至少3场， 每场不少于 300人
20
+20 附加 分
＜3场，每场＜300人：0分 3场，每场≥300人：10分 ≥4场，每场≥300人：附加20分
4-14、材料准备
每次慢病日宣传计划， 发放的宣传资料 宣传总结（其中应包括参与人数，发放宣
传资料份数等）。 主要宣传日：高血压日、联合国糖尿病日
、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健康日 、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日 等。
五、全民健康生活方式行动
工作任务
全民健康生活方式行动与示范区工作的层次关系框架图
2020/7/11
20
全民健康生活方式行动 －考评指标、核心指标及考评分值
工作项目
（十五）工作场所干预 （十六）群众社区健身活动 （十七）平衡膳食 （十八）烟草控制 （十九）示范创建
（十二）社区宣传和支持性环境－2个覆盖率的公式
健身场所和
有上述场所的社区数/
1 健康教育活 ＝ 示范区内社区总数
动室覆盖率
×100%
2
宣传栏社区 覆盖率
＝
有宣传栏的社区数/ 示范区内社区总数
×100%
4-12、材料准备
-1、该部分以现场考察为主。 全部社区列表，附社区是否有健身场所和健 康教育活动室，并做总结描述（算出覆盖率 ）。附照片等现场资料。
慢病综合防控示范区培训
考核内容（7大项，24类别，71指标）
保障措施（250分,附加40分 ） 社区诊断（50分） 监测（155分） 健康教育和健康促进（160分，附加40分） 全民健康生活方式行动（135分，附加60分） 高危人群发现和干预（130分，附加120分） 患者规范化管理（120分，附加20分）
合计
考评 指标 数量
核心 指标
基本分
附加分
1 0 20
20
3 0 25
0
2 0 20
0
3 0 30
20
1 1 40
20
10 1 135 60
5-15、工作场所干预 （20+20附加分）
（十五）工作场所干预－分值及评分标准
考评指标
分值 评分标准
单位落实工间操 制度，每人每天 1 不少于20分钟， 达标的单位占示 范区30%及以上
1－2种：5分 ≥3种：10分
1－3次：3分 4－7次：6分 ≥8次：10分
4-12、社区宣传和支持性环境 （40分）
（十二）社区宣传和支持性环境－分值及评分标准
考评指标
分 值
评分标准
健身场所和健康教
＜50%：0分
1 育活动室覆盖率 10 50－90%：5分
90%及以上
≥90%：10分
社区每年开展健康
<10%：0分 20+ 10-19%：10分 20附 20-29%：15分 加分 ≥30%：20分
≥50%：20分
（十五）工作场所干预－工作和考评要点
指标中的“单位”是指：
示范区内的机关、事业单位以及大中型 企业
考评时随机抽查3家单位复核落实情况
，实得分=自评分X复核达标率
例：抽查3家单位，1家落实情况合格，2 家不合格，复核达标率为33%。自评分 =20 。则：实得分=20X33%=6.6分。
5-18、烟草控制 （30+20附加分）
（十八）烟草控制－分值及评分标准
考评指标 分值 评分标准
1年内示范区
无烟医疗卫 1 生机构覆盖
10
率100%
＜100%：0分 100%：10分
每年新创建2 10 0家：0分
2
家卫生系统 外的无烟单
+20 1家：5分 附加 2家：10分
位
分 ≥5家：附加20分
2015年示范
3
区成年男性 吸烟率下降
10
无评审年度基线调查数据：0分 有评审年度基线调查数据：10分
5%
（十八）烟草控制－2个公式
1
无烟医疗卫生 机构覆盖率
＝
无烟医疗卫生机构*数/辖区 医疗卫生机构总数×100%
*医疗卫生机构：指公立机构
2
成年男性人群 吸烟率
＝
被调查者中成年男性吸烟* 人数/被调查者中成年男性
合计
考评 指标 数量
4
4
4
2
1
15
核心 指标
基本分
1 35 0 40 0 40 0 25 0 20
1 160
附加分
20 0 0 0 20
40
健康教育与健康促进－现场考评方式
材料包括 工作日志 、活动计 划等，以 及印刷品 、图片、 音频视频 材料
4-11、宣传资料技术支持 （40分）座4次及以上， 10 ＜4次：每次2.5分
每次不少于50人
≥4次且每次≥50人：10分
宣传栏社区覆盖率
＜50%：0分
3 90%以上，至少2 10 50－90%：5分
个月更新1次
≥90%：10分
4
社区卫生服务中心
提供至少12种宣传 资料，每周播放视
10
频至少3次
无：0分 ＜12种（其中慢病＜6种），每周播放＜3次：5分 ≥12种（其中慢病≥6种），每周播放≥3次：10分
三、监测
1、死因监测 2、慢性病及危险因素监测 3、肿瘤登记介绍 4、心脑血管病事件报告 （脑卒中、心肌梗死和冠心病猝死）
四、健康教育和健康促进
主要内容
健康教育和健康促进与示范区工作的层次关系框架图
2020/7/11
5
健康教育与健康促进－ 考评指标、核心指标及考评分值
工作项目
（十）媒体宣传 （十一）宣传资料技术支持 （十二）社区宣传和支持性环境 （十三）儿童青少年健康促进 （十四）宣传日活动
-2、健康讲座教案、计划、照片、总结…… -3、同4-12-1，列表，总结，附照片。 -4、宣传材料、视频资料（宣传材料在各社
区卫生服务中心均可免费获取）。附宣传材 料制作数量，发放等情况总结。
4-14、宣传日活动 （20+20附加分）
（十二）宣传日活动－分值及评分标准
考评指标 分值 评分标准
材料包括工作日志、活动计划、印刷品、图 片、教案、音频视频材料
（十一）宣传资料技术支持－分值及评分标准
考评指标
分值
1
提供印刷品和宣传栏模板8种及 以上
10
2
提供公众健康咨询核心信息6次 及以上
10
3 提供音像资料模板3种及以上 10
4
提供健康讲座核心信息和参考 教案8次及以上
10
评分标准
1－3种：3分 4－7种：6分 ≥8种：10分 1－2次：4分 3－5次：7分 ≥6次：10分