2007年国际学术会议归来话医院药学现状与发展

药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００８Ａｐｒ；８（２）朱珠．２００７年国际学术会议归来话医院药学现状与发展・９３・・专题讲座・２００７年国际学术会议归来话医院药学现状与发展朱珠（北京协和医院药学部，北京１００７３０）［摘要］向国内同仁介绍医院药学方面的４个国际会议的精神，即第七届亚洲临床药学大会、２００７年世界药学大会、第１７届日本医疗药学年会以及第１９届新加坡药学年会，以期促进我国药学事业的发展。

［关键词］国际会议；医院药学；药剂师；药学服务［中图分类号］Ｒ９－２７［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—２８３８（２００８）０２—００９３—０５Ｔａｌｋａｂｏｕｔｔｏｄａｙａｎｄｆｕｔｕｒｅｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｙａｆｔｅｒｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｆｏｕｒｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｃａｄｅｍｉｃｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓｏｎｐｈａｒｍａｃｙｉｎ２００７ＺＨＵＺｈｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｔｈｅｍａｊｏｒｐｏｉｎｔｓａｎｄｓｐｉｒｉｔｓｏｆｆｏｕｒｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｃａｄｅｍｉｃｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓｏｎｐｈａｒｍａｃｙ：Ｔｈｅ７ｔｈＡｓｉａｎＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ，Ｔｈｅ６７ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＰｈａｒｍａｃｙａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｔｈｅ１７ｔｈＡｎｎｕａｌＭｅｅｔｉｎｇｏｆＪａｐａ—ｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＨｅａｌｔｈＣａｒｅａｎｄＳｃｉｅｎｃｅｓ，ａｎｄＴｈｅ１９ｔｈＳｉｎｇａｐｏｒｅＰｈａｒｍａｃｙＣｏｎｇｒｅｓｓ，ｗｅｒｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｉｎｏｒ－ｄｅｒｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｙｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ＇］ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ；ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ；ｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｙ；ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ；ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ［ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００８，８（２）：９３—９７－１２００７年作者参加了４个国际药学学术会议——第七届亚洲临床药学大会（Ｔｈｅ７ｔｈＡｓｉａｎＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ，７月）第６７届世界药学大会（Ｔｈｅ６７ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＰｈａｒｍａ－ｃｙａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，９月）、第１７届日本医疗药学年会（Ｔｈｅ１７ｔｈＡｎｎｕａｌＭｅｅｔｉｎｇｏｆＪａｐａ－ｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＨｅａｌｔｈＣａｒｅａｎｄＳｃｉｅｎｃｅｓ，１０月）、第十九届新加坡药学年会（Ｔｈｅ１９ｔｈＳｉｎｇａｐｏｒｅＰｈａｒｍａｃｙＣｏｎｇｒｅｓｓ，１０月）。

前两个大会由中国药学会医院药学专业委员会分别在中国上海和北京成功举办。

来自世界各地的药学工作者就药学研究、实践、教育等方面的议题进行了广泛的交流，反映了医院药学的现状，指明了未来的发展方向。

现将这４个学术会议的主要内容和精神做一介绍，以供药学同仁参考。

１第七届亚洲临床药学大会第七届亚洲临床药学大会于２００７年７月６—９日在中国上海成功举办。

会议的主题为：培育、发展与挑战——成就明天的辉煌。

即：培养合格的临床药学人才，培育公众对临床药学和临床药师的认知度和需求；摸索和开拓符合各国国情的临床药学实践模式，促进合理用药；应对时代的挑战、行业发展的挑战、来自社会的和自身的种种挑战。

７５名来自日本、韩国、泰国、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚和新加坡等亚洲国家及来自美国、加拿大和澳大利亚的专家，１９０余名中国代表出席本次会议，就临床药学的实践、研究与教学等领域中的相关问题进行探讨，注重临床药师的知识、技巧与能力的培养和提高。

在本次会议上作大会发言的国家及数量为：中国４人，美国３人，加拿大、日本、韩国、印度尼西亚、泰国和马来西亚各１人，共计１３人。

分会场的报告共有４０篇，其中关于教育１１篇，药学实践１６篇，研究和药物信息１３篇。

另有墙报交流４５篇。

除了上述报告外，会议还特别安排了生动活泼的实践内容。

实践内容之一：情景模拟药物咨询，展示我国临床药师的工作形式和内容。

实践内容之二：共进行了４个病种的合理用药知识竞赛，分别是：抗凝治疗、抗感染治疗、癫痫治疗以及哮喘治疗。

例如，抗凝治疗，知识竞赛中先介绍病人姓名、年龄、身高、性别、种族、体重、过敏史，主诉，疾病史，是否抽烟、喝酒和喝咖啡，家族史，体格检查、实验室检查和诊断试验，药物治疗记录等，然后提出与该病例相关的５个问题请在场听众抢答。

例如第５个问题：病人２周内复查了国际标准化比率［ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｎｏｒｍａｌｉｚｅｄｒａｔｉｏ，ＩＮＲ，由于不同厂家甚至同一厂家不同批号的试剂所测得的凝血酶原时间（ＰＴ）值没有可比性，经过计算转换成的ＩＮＲ值具有可比性，因此，用［作者简介］朱珠（１９６１一），女（汉族），硕士，研究员．Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈｕｚｈｕ＠ｐｕｍｃｈ．ｃｎ万方数据・９４・ＩＳＳＮ１６７１—２８３８ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ药学服务与研究２００８Ａｐｒ；８（２）ＷＷＷ．ｐｃａｒｊｏｕｒｎａｌ．ｎｅｔ．ｃｎＥ—ｍａｉｌＰｈａｒｍＣＲ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃａＰｈｎ／Ｆａｘ８６—２１—６５５１９８２９ＩＮＲ报告凝血酶原时间符合国际标准］为５．６（正常参考值为０．８２～１．２５），请问药师，您将：（１）把每周的用药剂量减少１０％，１周内复查ＩＮＲ？（２）保持原来用药剂量２４ｈ，指导病人减少绿色蔬菜的摄入？（３）保持原来用药剂量，２４ｈ内复查ＩＮＲ，当ＩＮＲ下降时重新开始实施较低的药物剂量？（４）保持原来用药剂量，加一片阿司匹林，４８ｈ内复查ＩＮＲ？（５）把每周用药剂量增加１０％，１周内复查ＩＮＲ？参赛药师就此问题进行回答。

除了上述实践内容外，还有教育演示一：美国临床药师早交班。

目的：（１）由受培训者（学生、住院医生）陈述病例的真实情况及可能出现的问题；（２）向受培训者提问：这些可能出现的问题在真实生活中“会出现吗？”（３）当学生面对这些可能出现的问题，思考如何应对并做出决定。

使学生懂得他们将像专家一样面对类似的方案选择，所以接受严格的训练。

使学生认识到学习和应用知识的重要性。

接着由带教老师点评。

临床药师早交班培训可以使学生得到如下的锻炼：（１）利用全部的课外知识，包括总课程和分课程中学到的知识；（２）早期应用和理解课程的实用性；（３）应用当代和以往的知识（包括“才智”的进一步挖掘）；（４）病例／问题表述的技巧；（５）掌握咨询和提出建设性意见的方法；（６）培养职业作风（终生）；（７）所有学生在早交班这项活动中明确了职业的身份，培养了职业价值观和自信心。

教育演示二：由加拿大Ｓｉｎｄｅｌａｒ教授主持了以案例为基础的教学模式展示。

２２００７年世界药学大会暨国际药学联合会第６７届年会（ＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＰｈａｒｍａｃｙａｎｄＰｈａｒｍａ－ｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ２００７＆Ｔｈｅ６７ｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａＩＣｏｎｇｒｅｓｓｏｆＦＩＰ）由国际药学联合会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉ—ｃａｌＦｅｄｅｒａｔｉｏｎ，ＦＩＰ）主办、中国药学会承办的“２００７年世界药学大会暨国际药学联合会第６７届年会”于２００７年９月１—６日在中国北京隆重召开。

这是世界药学大会首次在我国召开，恰逢中国药学会百年华诞，来自８０多个国家和地区的３０００多位药学专家、学者出席此次盛会，国务院副总理吴仪、国家卫生部部长陈竺、国家食品药品监督管理局局长邵明立、国际药学联合会主席卡玛儿・弥达等人出席了大会的开幕式。

这是中国药学会自建会１００年以来参与举办的最大规模的学术盛会。

世界药学大会经ＦＩＰ组织，每年召开一次，是世界药学领域的传统盛会，由五大洲轮流举办。

此次大会的主题是“循证药学与药品优化使用”，内容涉及药物流行病学、药物经济学、天然药物、放射药学、生物药学、社区药学、医院药学、工业药学等领域的热点、难点问题。

此外，如何选择药物及用药模式、传统药物及补充和替代药物的使用、有效抗癌和抗病毒纳米药的设计新理念、抗生素及其耐药问题也是本次会议讨论的议题。

大会共有约２００个学术报告和６００张墙报，其中有３０名中国学者应邀在大会上做报告。

北京大学第三医院药剂科赵荣生等对“医院药学如何循证”做了介绍。

例如，循证药学实践的４个步骤是：（１）提出有代表意义的问题；（２）查阅文献；（３）严格评估研究内容；（４）把研究结果应用于病人。

在临床实践中，临床药师首先要把具体案例表述成关键词，如疾病的类别、干预措施及其疗效、主要的替代疗法等，根据这些关键词查阅文献。

然后对文献的可靠性、重要性和临床意义进行评估。

上述过程中，临床药师应牢记自己的职责是与病人保持紧密联系，帮助他们评价所获得的信息，并将其运用于相关的临床问题中。

报告还涉及药物信息学的新进展，包括个人数字助理（ｐｅｒｓｏｎａｌｄｉｇｉｔａｌａｓｓｉｓｔａｎｔ，ＰＤＡ）信息支持系统、电子病案和电子健康记录，以及美国国家协调委员会（ＮａｔｉｏｎａｌＣｏｏｒｄｉｎａｔｉｎｇＣｏｕｎｃｉｌ，ＮＣＣ）制定的用药差错报告及预防（ｍｅｄｉ—ｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｒｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ＭＥＲＰ）指数。

ＮＣＣＭＥＲＰ指数对用药差错的严重程度和类型做了详细的划分。

临床药师除了根据该指数对用药差错进行分级评定外，还应该充分利用基于网络的报告系统。

首都医科大学宣武医院药剂科王育琴对丹麦的社区药学做了介绍，其目标是为病人选择正确的药物。

社区药师的职责已经从治疗转向健康促进，包括药品获得与供应、发现及撤销假药、随访病人等，并阐明了药师的核心价值。

首都医科大学附属天坛医院药剂科的赵志刚着重收集和介绍了药学信息、学习相关的演讲题目，如全球学生如何看待将经验学习与课程相结合，经验学习的质量保证——评估和鉴定，药师如何向病人提供有关药物疗效和用药安全性的相关信息等。

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科蔡卫民介绍了生物技术药物的研发与进展。

生物技术的进步推动了药学的发展，药物基因组学的研究成果与个体化用药、器官移植和肿瘤化疗方案的制定密切相关，如细胞色素酶２Ｄ６基因（ＣＹＰ２Ｄ６）对药物代谢的影响。

ＣＹＰ２Ｄ６是遗传药理学研究最早、了万方数据药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００８Ａｐｒ；８（２）朱珠．２００７年国际学术会议归来话医院药学现状与发展・９５・解最清楚的药物代谢酶基因。