胃镜病理有肠化别紧张
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生？
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生？
萎缩性胃炎伴肠化生患者最担心的一个问题就是萎缩性胃炎伴肠化生会不会导致癌变?这种癌变的几率有大不大?这种担忧也并不无道理，因为肠化生就是正常的胃粘膜细胞被其他的类似的细胞所取代。
下边就让给你进行更加科学严肃的讲解吧!
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%，但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。
肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型
两类，一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度，中度，中度三期，而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生，通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。
由于这种细胞具有吸收的作用，所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收，但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织，不能把营养供给全身吸收，只能自我生长发育，时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变，因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情，不可压力太大。
及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的，因此还是要放松做好早发现早治疗。
萎缩性胃炎有多可怕？
萎缩性胃炎有多可怕？*导读：萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率并不高。
……我因有胃脘胀满、嗳气、腹部不适、无食欲，在当地医院做胃镜，诊断为慢性萎缩性胃炎，病理活检部分粘膜有肠上皮化生。
对症治疗3年余，未见好转，听说此病还可能发展成胃癌，我有些害怕。
请问，此病真会癌变吗?我该咋办?新疆房义仁房义仁读者：所谓肠上皮化生，是指胃粘膜腺体中，出现了正常时不应该有的肠腺体(即肠腺迁移胃内)。
肠上皮化生可分为小肠型和结肠型，以及完全性和不完全性，其中只有结肠型不完全性肠上皮化生才与胃癌有关。
可以这样说，萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率并不高。
您的胃粘膜有肠上皮化生，但说得比较笼统简单，其严重程度不好判断。
目前此病尚无彻底治愈的方法，以下措施可早期发现癌变、保持病变稳定和减轻临床症状。
1.定期复查胃镜单纯萎缩性胃炎(指无肠上皮化生或仅有小肠型完全性肠上皮化生和无不典型增生)3年1次；单有结肠型不完全性肠上皮化生或单有轻度不典型增生两年1次；结肠型不完全性肠上皮化生同时伴轻度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3个月1次；如有重度不典型增生应视为癌变，宜施行手术。
2.内科治疗①幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎致病菌，故应首先抗菌治疗。
现认为能抑制或杀灭HP最好的药物是：枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和四环素等。
通常将上述药物中的三种或两种联用(称三联或二联疗法)，取得的疗效最好。
②口服硫糖铝、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保护剂。
③口服胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等提高胃酸浓度。
④有胆汁反流者应口服胃动力药（如吗丁啉、西沙必利或胃复安等），使胃蠕动加强，防止胆汁反流，以保护胃粘膜。
3.饮食疗法胃酸过低或有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、奶类；进食时应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.消除某些致病诱因如吸烟、情绪紧张或低落，以及长期服用对胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水杨酸钠等。
胃里出现“肠化”就会癌变吗
2020.0425祝您健康防病强身疾病防治“报告上的‘肠化’是什么意思？会癌变吗？”这是很多胃病患者都会问到的一个问题。
我们常常会在胃镜的病理报告上看到“肠化”这个词，它究竟是什么意思呢？与癌症又存在什么样的关联呢？▲“肠化”究竟是什么“肠化”的全称是肠上皮化生，是一种胃固有腺体被肠腺样腺体代替的现象。
我们可以这样来理解：天气变凉后，我们要穿上厚衣服来适应环境的变化。
那么胃也一样，它也会通过改变自己来适应环境的变化，这种改变就是“肠化”。
当胃部出现慢性炎症，需要进行修复时，仅靠胃部自己的能力是不够的，这时它会向自己的邻居——肠道，学习本领来适应这种变化。
如果学习得好，把本领都学了过来，这种情况叫完全性肠化，一般很少发生癌变；如果学得不好，学成了“半吊子”，就属于不完全性肠化，可能存在癌变的风险。
至于胃部究竟学得怎么样，通过临床检验手段便可以发现。
▲ 哪些因素会出现“肠化”1.幽门螺杆菌感染：它是胃部发生炎症、萎缩的最大元凶，和“肠化”的关系非常好。
有研究报告，如果长期有幽门螺杆菌感染，那么出现“肠化”的概率会增加9倍。
2.胆汁反流：胆汁不仅可以让胃部出现炎症，还会让胃部的理化环境变得与肠道相似，从而容易出现“肠化”。
3.饮食不当：长期吃含亚硝酸盐多的食物，摄入过多咸、辣的食物，缺乏维生素等因素，都会导致“肠化”现象的发生。
科学家们发现，长期吃得辛辣，胃部出现“肠化”的概率可增加2.28倍。
4.年龄、性别：大于50岁的男性更容易出现“肠化”。
5.有胃癌家族史。
▲“肠化”会马上癌变吗胃癌确实有一定的可能由“肠化”发展而来，但是从“肠化”到胃癌的过程很长，还有一段漫长的距离，且“肠化”很少会转化成癌，大多数时候是与人体“和谐共生”。
即使是从“肠化”变成的胃癌，大部分也并不可怕，这种胃癌叫作“肠型胃癌”，是可以通过胃镜早期发现的，越早治疗效果越好。
是否容易癌变，重点不是看是否有“肠化”，而是看是否有异型增生，及时检查很重要。
萎缩？肠化？教你读懂胃镜病理报告
2023.01祝萎缩？肠化？教你读懂胃镜病理报告◎ 张北平 广东省中医院脾胃病科 大科副主任、主任医师45岁的刘女士虽然平日工作繁忙，但十分关注自己的健康，几天前刘女士在家人的陪同下来到医院内镜中心完成了自己的第一次胃镜检查，胃镜报告提示，刘女士患有慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦黏膜轻度萎缩，轻度肠化。
“萎缩？肠化？这两个词是什么意思？”满脸疑惑的刘女士第一时间打开手机上网搜索，看到网页上对这两个词的解读全是“癌前病变”，这下可把刘女士吓坏了，坐立不安，赶紧挂了号来到脾胃病科门诊咨询，“医生我是不是要得癌症了……网上说，萎缩和肠化是癌前病变，距离张北平 广东省中医院脾胃病科副主任，主任医师，博士研究生导师，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人。
现任中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员，广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员，广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗，各种消化道梗阻的内镜下治疗，炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
专家介绍胃癌只有一步之遥”。
看着紧张的刘女士，医生耐心地解释：“癌前病变并不是癌，只是一个病理学的名词，最终只有极小的一部分才会进展成癌症，早诊早治、定期复查即可，不必过于担心。
”听了医生的解释，刘女士总算松了一口气，平复了心情，医生还为刘女士辨证地开了中药，并嘱咐她一定要定期复查胃镜。
其实，在门诊上几乎每天都会遇到这样的患者，拿到胃镜检查的病理报告后很困惑，经常因为看不懂报告中的专业术语而产生过度甚至错误的解读。
那怎么看胃镜病理报告呢？常见的专业术语又传递出哪些信息呢？49您健康2023.0150祝您健康生活保健生活之友▎胃镜病理报告小课堂1.萎缩 当病理报告提示胃黏膜萎缩，指的是胃黏膜固有腺体的萎缩，须结合胃镜明确是否为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是最常见的胃癌前病变，若不及时干预，有一定的癌变风险，但也无须过度恐慌，从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌往往需要几年甚至几十年的时间。
胃灶性肠化怎么调养
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
胃灶性肠化怎么调养
导语：胃口不好可以直接影响我们的食欲，胃疼难忍，可影响我们的工作和生活，胃灶性肠化，是常见的消化系统疾病，现在越来越多的人注意自己的养生
胃口不好可以直接影响我们的食欲，胃疼难忍，可影响我们的工作和生活，胃灶性肠化，是常见的消化系统疾病，现在越来越多的人注意自己的养生，采用食疗的方法来调解自己营养不良的状况，针对于胃灶性肠化这种疾病，我们应该怎么调养呢，下面就介绍几种调养方法。
总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
1、消除病因。
彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。
2、多吃软食。
食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
免用生冷、酸辣和硬质食品。
少食多餐，粗粮细做。
胃病患者可食5次饭，示范举例如下：
早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。
加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。
加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。
晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗
胃镜活检病理报告有误诊的可能吗教你看懂胃镜活检病理报告教你看懂胃镜活检病理报告在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。
因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。
为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。
根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。
萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。
目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。
现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。
因此，见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。
单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。
因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。
对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。
据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。
轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。
重度者则应尽早手术治疗。
篇二：常见病理误诊最易误诊的病纪小龙最易误诊的病(1) 提要误诊知多少误治何时了找出陷阱皆知晓预防最重要对医生来说，增加难得的宝贵经验，尽可能避免失误。
对患者来说，多一分警惕和提醒，不要让悲剧在自己身上发生。
胃肠上皮化生的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
胃肠上皮化生的治疗方法
导语：相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。
而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应
相信一些朋友都知道胃肠的重要性吧，胃肠道是消化系统的主要器官，其功能的好坏与健康息息相关。
而一些朋友被胃肠上皮化生所困扰，那么它应该如何防治呢，下文我来为大家介绍一下它的防治方法。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
具体治疗方法如下： 1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。
故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2）饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
1.保护胃粘膜的药物：
①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。
用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。
副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法
导语：慢性胃炎发病率现在非常高，这种疾病还不同于其它的普通胃病，很多药都已经不能治愈出现的慢性胃炎情况，需要我们进一步采取其他的方法进行
慢性胃炎发病率现在非常高，这种疾病还不同于其它的普通胃病，很多药都已经不能治愈出现的慢性胃炎情况，需要我们进一步采取其他的方法进行治疗，可能我们很多人对于中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法，还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下中度慢性胃炎伴肠化的治疗方法吧。
1.治胃病最好的办法就是规律饮食，良好的作息，戒酒戒烟，避免辣、酸、硬、快、熬夜、烫等，注意就餐的环境和心情，按时就餐，不要过饱，按时睡觉等，然后可以在医师的建议下予一些药物治疗。
总之，生活的细节没有注意的话，任何药物都没有效果的。
这就是为什么胃病容易复发及不好治愈的重要原因。
2.在饮食上要着重于选择比较软的容易消化的主食，在选择蔬菜和鱼肉等荤菜以及一些比较硬的果实就要注意了，一定要煮熟、煮烂之后才可以使用，那样胃部才能更好的消化食物，也更加的方便了吸收，要尽量少吃粗纤维的食物，多选择富有营养的食物。
选择食物的时候一定要保持食物的新鲜、饮食要清淡，食物不要存放太久，要多吃新鲜的果蔬，比如：冬瓜、黄瓜、土豆、苹果、香蕉等等，尽量少吃油腻的食物，因为清淡的食物既利于吸收又对胃炎的恢复有帮助。
可以常以郑9味欣谓茶调理，能健脾和胃，修复胃粘膜功能，脾胃肠同养。
3.胃炎容易引起胃疼，胃胀，恶心等症状，
主要是饮食上以流质饮食为主，例如稀饭或粥，应大量喝水，以避。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃镜病理有肠化别紧张
今日话题
慢性萎缩性胃炎在消化科门诊十分常见，前面我们已经介绍了什么是慢性萎缩性胃炎，相信大家对本病已经不陌生了。
临床较多萎缩性胃炎患者的胃镜病理报告提示胃黏膜有肠化，肠化部位不同，轻重程度也不同，很多朋友对肠化很紧张，很害怕，因此十分担忧自己的病情。
今天就简单介绍一下肠上皮化生，希望大家对其了解之后，不再恐惧，而是冷静看待。
胃黏膜萎缩指胃黏膜固有腺体减少，组织学上分为两种类型：① 化生性萎缩：胃黏膜固有层部分或全部由肠上皮腺体组成；② 非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体数目减少，取代成分为纤维组织或纤维肌性组织或炎性细胞
（主要是慢性炎性细胞）。
胃黏膜肠上皮化生即是指胃黏膜上皮被肠型腺上皮所取代，是一种较常见的病理变化。
肠化生也可以认为是属于胃黏膜萎缩，所以，如果胃镜病理报告有肠化，则可知胃黏膜亦有萎缩，可以诊断为萎缩性胃炎。
胃镜下胃窦和胃角部位肠化较多见，部分病人合并有胃体部位的肠化。
慢性萎缩性胃炎伴肠化的病因涉及饮食习惯、精神情志、吸烟饮酒、作息等，肠化机制与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流及免疫、遗传因素等有关。
目前国内外认可的肠型胃癌形成模式为：正常胃黏膜T慢性
浅表性胃炎T慢性萎缩性胃炎T肠上皮化生T异型增生（不典
型增生）7胃癌（肠型）。
所以肠化生是肠型胃癌发展过程中的一个环节。
1978 年WHO 将伴有肠化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎列入胃癌的癌前病变。
患者朋友们常认为肠化是胃癌前病变，就十分担心自己病情会进展为胃癌。
据报道，慢性萎缩性胃炎常合并肠化生，仅少数会出现上皮内瘤变（即异型增生），经历长期的演变，少数病例可发展为胃癌。
低级别上皮内瘤变（即轻、中度异型增生）积极应用中药治疗，大部分可逆转，而较少恶变为胃癌。
对于高级别上皮内瘤变（即重度异型增生）者可以先行内镜下黏膜切除（EMR ）或内镜黏膜下剥离术（ESD），然后服用中药治疗，定期复查胃镜和病理。
西医目前对于肠化尚无有效的治疗，临床给予根除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等药物治疗，对临床症状有一定改善作用。
国内多年来大量研究表明中医中药治疗慢性萎缩性胃炎及肠化、异型增生方面具有显著的优势。
周斌主任从事临床数十载，长期致力于慢性萎缩性胃炎（或伴有肠化、增生）的临床治疗和实验研究，对本病的中西医理论及治疗研究深入，认识深刻，经验丰富，临床疗效较为显著。
慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠化、异型增生者，病程长，病情复杂，治疗时间较长，一个疗程至少为6 个月（我们的治疗疗程是3 个月）。
患者朋友们对肠化不必过于紧张，应该树立信心，保持良好的情绪，坚持复诊调方，规律服药，定期（6-12 个月）复查胃镜观察。
中重度肠化、肠化范围较为广泛及轻中度异型增生患者，更需要重视自己的病情，规范治疗，定期（3-6 个月）复查胃镜和病
理。
胃炎患者均应戒烟忌酒，避免食用会造成胃组织损害的食物，注意饮食要规律，并忌过热、过咸和辛辣等刺激性之物，不吃腌制、熏制的食物，多食新鲜蔬菜和瓜果。