骨质疏松
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松的三点症状表现
骨质疏松的三点症状表现1. 无症状期在骨质疏松症的早期阶段，患者往往没有任何明显的症状表现，我们称之为无症状期。
这是因为骨质疏松症主要是一种骨密度减少的疾病，对于骨骼的破坏和损伤并不会立即引起明显的疼痛或其他症状。
在这个阶段，患者可能会感觉到骨骼的某些部位比以前容易受伤，但这通常很难察觉或被忽视。
因此，如果您年龄超过40岁，并且有不良的生活习惯（如缺乏锻炼、长时间坐着、饮食不均衡等），建议您定期进行骨密度检查，以尽早发现骨质疏松症。
2. 骨折风险增加随着疾病的进展，骨质疏松症患者的骨骼会变得更加脆弱和易碎，导致骨折风险显著增加。
这是骨质疏松症最常见的症状之一。
主要表现为：•脊椎骨折：脊椎骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。
患者可能会感到腰部或背部的剧痛，尤其是在弯腰或抬重物后会加重。
脊椎骨折还可能导致身高缩短和驼背的出现。
•髋部骨折：髋部骨折是骨质疏松症的严重并发症，其发生率较高。
这种骨折通常是由于摔倒或扭伤引起的，患者会感到严重的髋关节疼痛，并且无法正常行走或承受体重。
•其他骨折：除了脊椎和髋关节骨折外，骨质疏松症还会增加其他部位的骨折风险，包括手腕、胸骨、肩膀和骨盆等。
如果您有以上提到的骨折风险因素和症状，请及时就医进行进一步的诊断和治疗。
3. 骨疼痛和骨变形在骨质疏松症的晚期阶段，患者可能会经历骨疼痛和骨部变形的症状。
骨疼痛：骨疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状之一。
疼痛通常发生在背部、腰部、髋部、手腕等受力较大的部位。
疼痛程度可以从轻微的刺痛到剧烈的痛苦不等，可能会限制日常活动和运动能力。
骨变形：由于骨密度减少和骨质丢失，骨质疏松症患者的骨骼容易发生变形。
常见的变形包括脊柱前凸（驼背）、手指关节畸形、桡骨骨折等。
这些变形会显著影响患者的外观和日常生活。
除了上述三点症状外，骨质疏松症患者还可能伴随其他一些非特异性症状，如易肌肉酸痛、易疲劳、容易出现骨挫伤等。
总之，及时了解和识别骨质疏松症的症状表现对于早期防治和延缓疾病进展非常重要。
《骨质疏松》PPT课件
骨质疏松患者易发生骨折等严重并发症，影响患 者生活质量，甚至危及生命。
3
骨质疏松预防意识不足
目前社会对骨质疏松的认识和重视程度不够，很 多人缺乏预防意识，导致骨质疏松发病率逐年上 升。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在骨质疏松领域的应用
随着精准医疗技术的发展，未来骨质疏松的诊断和治疗将更加个性化、
通过X射线或超声波等方法测量骨密 度，评估骨质疏松风险。
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的算 法，用于预测10年内髋部骨折及任 何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture工具
QFracture是一种基于临床数据和统 计模型的算法，用于预测未来骨折的 风险。
风险评估问卷
通过问卷调查的方式收集相关信息， 评估个体骨质疏松的风险。
药物治疗方案
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 通过抑制破骨细胞活性， 减少骨吸收，从而增加骨 密度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等 ，通过促进成骨细胞活性 ，增加骨形成，提高骨密 度。
其他药物
如雌激素、选择性雌激素 受体调节剂等，通过调节 内分泌系统，改善骨代谢 平衡。
新型药物研究进展
RANKL抑制剂
03 诊断方法与标准
骨密度测定技术
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，具
有精度高、辐射量低的优点。
定量计算机断层扫描（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，
骨质疏松的鉴别
骨质疏松的鉴别1. 骨质疏松的定义骨质疏松是常见的骨骼系统疾病，它是指骨骼数量减少、骨密度下降、骨质结构破坏等情况的综合表现，这会导致骨骼易碎和骨折的风险增加。
骨质疏松的病因及发生原因比较复杂，涉及到遗传因素、生活习惯、营养状况等因素。
不同类型的骨质疏松有着不同的表现，正确地鉴别不同类型的骨质疏松可以根据患者的症状、家族病史、疾病史、骨密度检查等多方面的综合鉴别。
2. 原发性骨质疏松的鉴别原发性骨质疏松是由内分泌失调、营养不良等原因导致的，分为热疏松和性腺激素缺乏所致的骨质疏松。
热疏松表现为全身性骨质量减少，患者常出现肩带区、骨盆前缘的疼痛，身高明显下降。
而性腺激素缺乏所致的骨质疏松则常伴有更年期症状，如潮热、出汗等，同时也会出现骨量减少、骨质破坏等表现。
3. 退行性骨质疏松的鉴别退行性骨质疏松是最为常见的骨质疏松类型，常出现于老年人。
退行性骨质疏松的主要表现是骨密度下降，导致骨质量的减少。
其鉴别主要依据患者的年龄、性别、生活方式及骨折史等方面。
与其他骨质疏松的不同是，退行性骨质疏松常为对称性骨质量减少，多见于骨盆、脊柱等处。
4. 高转换性骨质疏松的鉴别高转换性骨质疏松是由高转换性骨吸收所致，这种类型的骨质疏松常见于患者使用糖皮质激素长期口服或静脉注射，以及吸烟、大量饮酒等习惯所致。
与其他骨质疏松不同，高转换性骨质疏松常伴有痛风、脂肪肝等代谢障碍病史，表现出急性骨痛、易骨折等症状。
5. 继发性骨质疏松的鉴别继发性骨质疏松是由某些系统性疾病或药物所致，如骨髓增生不良、血液疾病、酒精性骨质疏松、细胞毒药物影响等。
与其他骨质疏松不同的是，继发性骨质疏松的症状常与原发疾病或药物使用情况密切相关，如出现贫血、淋巴结肿大等症状，就要考虑到是由继发性骨质疏松导致的骨量减少和骨折风险增高。
6. 综合鉴别对于患者出现骨质疏松的情况，要综合考虑他们的年龄、性别、生活方式、遗传及家族病史、疾病史和骨密度检查情况等综合因素，对不同类型的骨质疏松进行准确鉴别处置，借此来扭转骨质流失的趋势，维持骨返鲜活力，使骨骼系统不再易碎，获得理想的疗效。
骨质疏松标准
骨质疏松标准首先，骨质疏松标准包括对患者进行的临床评估和诊断标准。
通过对患者的病史、临床表现和相关检查结果进行综合分析，可以确定是否患有骨质疏松症以及疾病的严重程度。
在临床评估中，医生通常会结合患者的年龄、性别、饮食习惯、生活方式等因素进行综合评估，以确定患者是否存在骨质疏松的风险因素。
其次，骨质疏松标准还包括对骨密度的评估标准。
骨密度是评估骨质疏松症的重要指标，通常通过骨密度检测仪器进行测量。
根据世界卫生组织的标准，骨密度T值在-1.0以下为骨质疏松，而在-2.5以下为骨质疏松症。
通过对骨密度的评估，可以更准确地判断患者是否存在骨质疏松症，并采取相应的治疗措施。
此外，骨质疏松标准还包括对骨折风险的评估标准。
骨质疏松症会导致骨骼变得脆弱和易碎，增加患者骨折的风险。
因此，评估患者的骨折风险是骨质疏松标准中的重要内容。
医生通常会根据患者的年龄、性别、骨密度、骨折史等因素进行综合评估，以确定患者的骨折风险，并制定相应的预防和治疗方案。
最后，骨质疏松标准还包括对骨质疏松症的治疗和管理标准。
根据患者的病情和骨折风险，医生通常会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等。
同时，患者也需要采取相应的生活方式和饮食习惯，以减少骨质疏松症的发生和发展。
通过严格遵循骨质疏松标准中的治疗和管理要求，可以更好地控制疾病的进展，减少骨折的发生。
总之，骨质疏松标准是对骨质疏松症进行诊断和治疗的一套规范和标准，对于帮助医生和患者更好地了解和关注这一疾病具有重要意义。
通过严格遵循骨质疏松标准中的相关内容，可以更准确地诊断和评估患者的病情，并制定个性化的治疗方案，从而更好地控制和管理骨质疏松症。
希望通过本文的介绍，读者能够更加关注和重视骨质疏松症，预防和治疗这一疾病。
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诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
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误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已 没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年 人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦， 提高生活质量。
相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚， 但早诊断和早治疗会大大受益。
类别
主食 鲜豆类
根茎类 鲜蔬瓜果
咸菜类 水果类 肉类和禽类 蛋类 水产品 乳类 油脂和调味品类 菌藻类
食品
稻米（上白粳） 面粉（标面）
玉米面 黄豆 绿豆 豆腐
甜薯干 白萝卜 青萝卜 小白菜
芹菜 苋菜 丝瓜 柞菜 腌芥菜头 桔橙 红枣（干） 西瓜子（炒） 猪肉（瘦肉） 猪内（瘦/肥） 羊肉 鸡类 鸭类 虾皮 虾米 河虾 鲫鱼 奶粉 代乳粉 牛乳 芝麻酱 酱油 豆瓣酱 海带 紫菜 黑木耳
止再次发生骨折。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点
误区五、单纯补钙能治疗骨 质疏松
在活性维生素D足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性 维生素D是肠钙吸收的必要条件。
误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！
活
性
维
血
生 素
管钙
D
钙
——[1]世界卫生组织（WHO）统计
骨折常见部位
1、脊柱骨折：是最 常见部位，易漏诊或 误诊为腰背肌劳损。
3、腕关节和手指骨折：多为粉碎性 骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成 腕关节和手指功能障碍。
4、肱骨近端骨折
2、髋部骨折：死亡率高、 股骨头坏死率高、骨折不 愈合率高、致畸致残率高、 康复缓慢。
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
骨质疏松
•
⑥心理治疗：心理治疗长期以来不被人 们所重视。近年来，人们越来越认识到，各种 疾病（包括骨质疏松）的症状轻重与人的心理 状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁 达者症状往往较轻，治疗效果也好;心胸狭窄、 性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治 疗效果也较差。因此，心理状态的调整日益受 到重视。
（二）全身性骨质疏松
• （1）原因不明的骨质疏松，多见于老年 或中年后，特别是绝经期后的妇女。有 时又称为“经绝期后”或老年性“骨质 疏松。正常年龄变化可引起一定程度的 骨质疏松，因此本病可视为超过正常程 度的年龄变化。病变主要累及脊椎，骨 盆，肋骨等，四肢受累较轻。
• 组织学变化表现为骨小梁变窄，小梁间 距离增宽。有时较难判断骨小梁将窄到 何种程度才可认为是骨质疏松。有人提 出如果能看到骨小梁直径小于骨髓脂肪 细胞直径，有参考意义。若要进一步测 量骨小梁减少程度，目前已有的正常测 量数值不多，但已知在髂前上嵴后方2。 5—-5厘米处，骨小梁在正常成人占切面 面积的15-20%，如在15%以下，应考 虑为骨质疏松。可用该处的活组织检查 来作出诊断。
（3）疏松的原因有甲 • 状旁腺机能亢进或减退，甲状腺机能亢进， 垂体前叶功能不全或肢端肥大症，维生素D 过多或过少，维生素C缺乏，全身性骨髓瘤 病，广泛性类风湿性关节炎，Boeck类肉 瘤，成骨不全等。 •
治疗老年性骨质疏松的主要方 法
• ①饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排 饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维 生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代 谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合 理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食 不但对身体无益，反而有害。 • ②药物治疗：针对老年性骨质疏松者体内 代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性 骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的 缺乏，因而可以服用一定量的钙剂、维生素制 剂，来补充体内的不足。
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老年骨质疏松症怎么治疗人一旦上了年纪就会有各种疾病出现，特别是老年人，骨质疏松就是老年人特有的疾病，通常女性要比男性发病几率高，随着我国的老年人口的增加，患骨质疏松疾病的病人也大幅度增加，这是许多老年人茶余饭后讨论的话题，骨质疏松常表现为骨量降低，骨强度降低，骨密度降低，骨头易断裂，容易造成骨折，所以，老年人得了骨质疏松症就要及时的找办法治疗。
步骤/方法：1首先，可以用饮食疗法，多吃含钙，含维生素C，维生素D的食物，这样可以促进钙吸收，比如吃些排骨汤，虾米，海带等食物，同时还要配合晒太阳，每天可以晒一小时的太阳，这样对自己的身体很有帮助。
2然后，要戒掉不良习惯，生活中难免有许多的应酬和交际，在这些过程中不要吸烟喝酒，尽量避免碳酸饮料，因为饮料中含有镁，磷，这些是对身体不利的，它会软化骨头，导致病情加重。
3最后，可以到医院配些专门针对老年人骨质疏松的钙片，这是比较快的解决方案，但是相对于食疗来说价格比较贵些，有经济条件的不妨买些钙片，帮助老年人补充人体所需要的钙，相信不久身体就会有好转。
注意事项：老年人应该在还没有得骨质疏松前就开始预防，多吃含钙的食物，避免一些不良的习惯，这样才会对身体有利，但是小孩子的话就不可以过早的补钙，这样会引起骨骼强化过早，对身体很不利。
骨质疏松的检查项目有哪些？骨密度和骨影像学检查：1. 骨密度检测骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折最好的预测指标。
测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，QCT)测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。
但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，DXA)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童。
DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别。
建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。
影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。
外周DXA可以测定腕关节的BMD。
射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。
该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉。
但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。
2. 对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。
X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。
骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。
大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨质疏松是怎么引起的？(一)发病原因骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关：1.内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。
骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。
绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失骨质疏松会引发什么疾病？骨质疏松最常见的并发症主要是1、骨折：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。
骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
2、退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
3、胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松常用治疗方法有哪些1、病因治疗病因明确、对因治疗，如甲状旁腺功能亢进，切除腺体或肿瘤组织。
2、一般治疗饮食中镊人足量的蛋白质、钙和磷以及各种维生素，尤其是维生案D、C;鼓励骨质疏松病人做适当的体力活动，以刺激成骨细胞，有利于骨质形成;骨痛者哲卧床休息，可在床上进行四肢的主动或被动活动。
3、手术疗法并发骨折者，采用手术治疗，或用夹板或支架进行固定制动。
4、中医治疗骨质疏松的发生可表现为脾气虚和肾阴虚。
以上就是专家为您介绍的骨质疏松常用治疗方法，希望以上的骨质疏松常用治疗方法内容对您有帮助，祝您早日康复。
如果您对骨质疏松常用治疗方法还有什么疑问，欢迎咨询我们的在线专家。
骨质疏松的症状有哪些？(一)疼痛。
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。
若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(二)身长缩短、驼背。
多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
(三)骨折。
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(四)呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
(五)骨密度测量。
【诊断】绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。
1994年WHO建议根据BMD或BMC(bone mineral content，骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断：正常(Normal)为BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1个标准差(SD)之内;骨质减少(Osteopenia)为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低1～2.5个标准差;骨质疏松症(Osteoporosis)为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上;严重骨质疏松症(Osteoporosis)为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上的脆性骨折。
该诊断标准中BMD 或BMC可在中轴骨或外周骨骼测定。
骨质疏松如何预防？骨质疏松的危害性1、发病率高老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。
根据世界卫生组织(WHO)的标准，美国国家健康和营养调查(NHANES III,1988―1994年)结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。
我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。
随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。
有学者对1995―1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折150万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。
2、骨质疏松的临床表现主要为1)疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重;(2)骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮;(3)骨折：脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。
脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。
骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31?)是女性(17?)的2倍。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25?~35?的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20?的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20?的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。
老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10?~20?。
3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50?以上，短期治疗难以凑效。
测测你有没有骨质疏松1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?4、您的身高是否降低了3厘米?5、您经常过度饮酒吗?6、每天您吸烟超过20支吗?7、您经常患痢疾腹泻吗?8、女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?9、您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?10、男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?如果受试者有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。