什么是亚临床甲减
亚临床甲减应该怎么办？
亚临床甲减应该怎么办？
所说的亚临床甲减主要是甲状腺激素合成异常。
而我们都知道，甲状腺激素对人体内分泌的调节起到至关重要的作用，但是一般亚临床甲减表现出的症状却比较少。
亚临床甲减通常无症状，但是大约有30%的患者会表现出一些症状，可以提示出亚临床甲减的存在，比如皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝，肌无力，疲乏，肌肉抽筋，声音嘶哑，畏寒，眼睑水肿和便秘等症状。
针对甲减，治疗分泌不足，应该适量补充碘剂，可以食用一些海带，紫菜等供给足量蛋白质和维生素，禁食辛辣刺激食物，避免食用黄豆，卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等，避免甲状腺肿大。
亚临床甲减如何治疗?
甲状腺激素替代治疗其实是可以治疗病人的甲减的问题的。
而且可以比较有效地恢复组织内甲状腺素。
病人可以进一步左旋甲状腺素去治疗。
而且病人每日需要的量是1～1.7μg/kg，积
极的治疗。
亚临床甲减需要早发现和早治疗的。
而且要有信心的，我们知道有找对方法的时候，那么这些病人甚至是一种可以不用终身服药的好处的。
但是一旦病人如果是一种重度甲减的情况的时候，需要积极的治疗。
除了积极的药物的治疗。
建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。
可以多吃含碘丰富的海带。
而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。
但是有甲减的病人需要进一步去避免食用卷心菜。
除了积极的药物的治疗。
建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。
可以多吃含碘丰富的海带。
而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。
甲减分级标准
甲减分级标准
甲状腺功能减退症（甲减）的分级标准一般参考患者的甲状腺激素（T4和T3）水平以及促甲状腺激素（TSH）水平。
常用的甲减分级标准如下：
1. 亚临床甲减：TSH水平升高，但T4和T3水平正常。
TSH
正常水平为0.4-4.0mIU/L，当TSH>4mIU/L但T4/T3未下降时，患者被诊断为亚临床甲减。
2. 轻度甲减：TSH轻度升高，T4水平正常。
TSH水平在T4
正常范围内，但>4mIU/L时，患者被诊断为轻度甲减。
3. 中度甲减：TSH明显升高，T4水平下降，但T3水平正常。
TSH在10mIU/L以上，T4水平降低、但不到正常下限（低于
正常下限为严重甲减），同时T3水平正常时，患者被诊断为
中度甲减。
4. 严重甲减：TSH明显升高，同时T4和T3水平均明显下降。
TSH>20mIU/L，T4或T3均显著降低时，患者被诊断为严重
甲减。
需要注意的是，不同地区、医院，甚至不同医生对甲减的分级标准可能有所不同。
因此，患者需要选择正规医院，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
亚临床甲减诊断标准
亚临床甲减诊断标准
亚临床甲减是指患者的血清甲状腺激素水平在正常范围内，但甲状腺刺激激素（TSH）水平升高。
这种情况可能会导致一系列甲状腺功能减退的症状，但临床上并不容易被发现。
因此，准确诊断亚临床甲减对于患者的治疗和健康至关重要。
亚临床甲减的诊断标准主要包括临床症状、甲状腺功能指标和其他相关检查。
首先，患者可能出现疲劳、体重增加、心率减慢、皮肤干燥、便秘等症状。
这
些症状虽然不具有特异性，但在结合甲状腺功能指标的情况下，可以作为诊断的重要参考。
其次，甲状腺功能指标包括血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三
碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺刺激激素（TSH）等。
在亚临床甲减患者中，TSH 水平明显升高，而T4和FT4水平正常。
这种情况下，T3水平可能正常或轻度降低。
因此，对于亚临床甲减的诊断，TSH是最为重要的指标之一。
此外，其他相关检查如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗
体（TGAb）也可以帮助进一步确认诊断。
在亚临床甲减患者中，TPOAb和TGAb
的阳性率可能较高，提示患者存在自身免疫性甲状腺疾病的可能性。
总的来说，亚临床甲减的诊断标准主要包括临床症状、甲状腺功能指标和其他
相关检查。
通过综合分析这些指标，可以准确诊断亚临床甲减，为患者的治疗和管理提供重要依据。
在临床实践中，医生需要充分了解这些诊断标准，以便及时发现和诊断亚临床甲减患者，并进行有效的治疗和管理，从而提高患者的生活质量和健康水平。
亚临床甲减诊断标准
亚临床甲减诊断标准亚临床甲减（subclinical hypothyroidism，SCH）是指患者血清甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平在正常范围内，但促甲状腺激素（TSH）水平升高的状态。
亚临床甲减在临床上并无典型症状，但其对心血管系统、代谢系统等的影响不可忽视。
因此，对亚临床甲减的准确诊断至关重要。
本文将详细介绍亚临床甲减的诊断标准，以便临床医生进行准确诊断和有效治疗。
1. 临床表现。
亚临床甲减患者通常没有典型的甲减症状，但一些非特异性症状如疲劳、乏力、体重增加、注意力不集中等可能存在。
此外，部分患者可能出现轻度的抑郁情绪和冷感。
然而，这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。
2. 实验室检查。
亚临床甲减的诊断主要依赖于实验室检查。
根据中国甲状腺疾病防治指南（2019年版）的建议，亚临床甲减的诊断标准为TSH水平持续升高，而T4和T3水平在正常范围内。
具体来说，TSH水平在0.4-4.0 mIU/L之间，而T4和T3水平在正常参考范围内。
此外，还需要排除其他可能引起TSH升高的因素，如药物影响、甲状腺功能自身抗体阳性等。
3. 临床意义。
亚临床甲减虽然临床表现不典型，但其对心血管系统、代谢系统等的影响不可忽视。
研究表明，亚临床甲减患者心血管疾病风险增加，而且在老年人中，亚临床甲减与认知功能下降、骨质疏松等问题相关。
因此，及早发现和干预亚临床甲减对患者的健康至关重要。
4. 治疗策略。
对于确诊为亚临床甲减的患者，目前尚无一致的治疗建议。
一些研究表明，亚临床甲减患者在心血管风险和代谢异常方面的表现与TSH水平相关，因此一些专家建议在TSH水平较高时考虑甲状腺激素替代治疗。
但也有研究认为，对于亚临床甲减患者的治疗需谨慎权衡利弊，因为甲状腺激素替代治疗可能存在潜在的不良影响。
综上所述，亚临床甲减的诊断标准主要依赖于TSH水平的持续升高，而T4和T3水平在正常范围内。
对于确诊患者，治疗策略仍有争议，需要权衡利弊。
中医如何治疗亚临床甲减
龙源期刊网 中医如何治疗亚临床甲减作者：唐洪莲来源：《学习与科普》2019年第24期亚临床甲减，即亚临床甲状腺功能减退症，为临床常见内分泌疾病，以血清甲状腺激素含量正常，而血清促甲状腺技术水平明显升高为主要特征。
亚临床甲减不具有明显的临床表现，表现为轻微面色苍白、反应迟钝、声低懒言、乏力、怕冷等，严重者出现浮肿、脱发等。
亚临床甲减的确诊主要是通过实验室生化检查。
近年来，随着我国生活环境的改变，人们的膳食结构发生改变，亚临床甲减患者数量呈上升趋势，目前我国亚临床甲减发病率为4%--20%左右，高发于碘摄入不足的老年女性与群众。
亚临床甲减的主要病因为自身免疫性甲状腺炎，或者碘摄入过量，胺碘酮、锂等含碘食物的服用，在甲状腺切除以后，行甲亢治疗，如颈部放射治疗或者外照射治疗，除此之外还有产后甲状腺炎等。
需要需要注意的是，若亚临床甲减未得到及时有效的治疗，可能进一步发展成为临床甲减，导致脂代谢异常，使得动脉粥样硬化加重，增加心血干疾病发生概率，且亚临床甲减女性容易对凝血功能产生影响;若产妇在妊娠期发生亚临床甲减，对胎儿存活率、智力等均产生影响。
正是因为甲减的此特征，其治疗成为临床关注的重点。
1、亚临床甲减的治疗临床甲减可根据 TSH 升高的程度分为轻度和重度，TSH伴有乏力、心跳减慢、畏寒等代谢不足的甲减症状者，需要补充 L-T4 治疗。
伴有血脂异常或动脉粥样硬化性疾病 TSH 通过与肝细胞表面的 TSH 受体结合，上调胆固醇合成代谢的限速酶β- 羟基 -β- 甲基 - 戊二酸单酰辅酶 A 还原酶的表达，以剂量、时间依赖方式增加胆固醇的合成。
长期的高脂血症易引起动脉粥样硬化，诱发或者加重冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发生、发展。
亚临床甲减会影响女性排卵功能，甲状腺受体存在于卵母细胞及卵泡细胞等相关部位。
亚甲减患者甲状腺素与卵母细胞上的甲状腺素受体结合率降低，在一定程度上会影响 GnRH 脉冲式分泌，使其减弱或消失，并且影响卵泡细胞对 FSH 反应性，导致卵泡生长发育受阻，同时也影响对 LH 的反应性及其分泌，最终导致排卵异常，影响性腺轴调节、性激素水平以及卵巢功能等，最终导致不孕。
亚临床甲状腺功能减退症论文
亚临床甲状腺功能减退症【中图分类号】 r714.256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)04－0255－01【摘要】亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于老年女性，指无或有轻微甲状腺疾病相关症状，仅在实验室检查中或通过影像学手段发现的甲状腺异常。
可影响人体正常的生理及代谢过程，部分患者出现相关临床症状。
因此亚临床甲减一经检出，需根据患者的具体情况进行个体化处置。
定义：亚临床甲减是指血清促甲状腺激素（tsh ）水平升高，血清游离甲状腺素（ft4）和游离三碘甲腺原氨酸（ft3）水平正常，患者没有或几乎没有甲状腺功能减退症相应的症状和体征。
由于患者没有明显的临床表现，诊断依赖实验室检查结果。
病程：与亚临床甲亢不同,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。
一项随访4～8 年的研究,结果发现20 %～50 %的病人发生了临床甲减。
甲状腺特异性抗体如甲状腺球蛋白抗体( tgab) 和甲状腺过氧化酶抗体( tpoab) 阳性的亚临床甲减患者,易于向典型甲减演变［8］。
对于年龄超过65岁,尤其是同时存在甲状腺特异性抗体的老年个体,4 年内从亚临床甲减转化为临床甲减的几率高达80 %。
huber 等研究了154 例患有亚临床甲减的女性病人,发现10 年后,34 %转变为典型甲减,57 %维持不变,只有9 %的患者甲状腺功能恢复正常。
起病时患者血清tsh 水平对病情的演变具有较好的预测作用, tsh 为6mu/ l 、6～12mu/ l 和大于12mu/ l 者,10 年内其临床甲减的发生率分别为713 %、25 %和78 %。
其他预测指标还有促甲状腺激素释放激素( trh) 兴奋试验及甲状腺自身抗体。
病因：亚临床甲减可由自身免疫性甲状腺疾病或其他物理性、药物性或放射线等因素损伤甲状腺所致。
（1 ）慢性自身免疫性甲状腺炎是最常见的原因。
rullison曾报道慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种最常见的非毒性甲状腺肿，也表现为大多数的青少年获得性甲状腺机能减低或亚临床甲减，而无症状性甲状腺肿是亚临床甲减最常见的症状；（2 ）部分甲状腺切除可致轻度的或暂时的t s h升高；（3 ）亚急性甲状腺炎初期均有暂时性甲状腺机能亢进，而恢复期5 6 % 的病人出现暂时性一过性亚临床甲减；（4 ）药物。
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）的患者，我对口服优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗的影响进行了深入的观察和分析。
在这篇文章中，我将详细阐述我服用优甲乐后血脂水平的变化，以及这些变化对我的健康状况产生的影响。
我要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是一种甲状腺功能减退的早期阶段，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的临床症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的健康风险，如心血管疾病、血脂异常等。
为降低这些风险，医生建议我服用优甲乐，以维持正常的甲状腺激素水平。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
结果显示，我的血脂水平处于正常范围，但存在一定的血脂异常。
随后，我按照医生的建议，开始口服优甲乐治疗。
在治疗初期，我密切关注自己的身体状况，特别是血脂水平的变化。
经过一段时间的治疗，我再次进行了血脂检查。
结果显示，我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平有所上升，甘油三酯水平则保持在正常范围内。
通过对血脂检查结果的对比分析，我发现优甲乐治疗对了我的血脂水平产生了积极的影响。
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的下降，有助于降低我患心血管疾病的风险。
而高密度脂蛋白胆固醇水平的上升，则表明优甲乐治疗有助于提高我的血脂代谢能力，进一步降低心血管疾病的风险。
我还注意到，在服用优甲乐后，我的体力状况得到了明显改善。
之前，我经常感到疲劳、无力，而现在，这些症状得到了缓解。
这可能与优甲乐治疗改善了我的甲状腺功能有关。
甲状腺激素是维持人体正常生理功能的重要激素，其水平的变化直接影响到人体的能量代谢、生长发育等方面。
通过服用优甲乐，我体内的甲状腺激素水平得到了有效调节，从而使我体力状况得到改善。
然而，在血脂水平得到改善的同时，我也注意到优甲乐治疗可能会对血糖水平产生一定影响。
临床甲减和亚临床甲减的诊断标准
临床甲减和亚临床甲减的诊断标准
一、临床甲减的诊断标准
1. 血清TSH升高，FT4降低：这是诊断临床甲减的最主要指标。
血清TSH升高表示甲状腺激素的合成和分泌受到抑制，而FT4降低则说明甲状腺激素的合成和分泌不足。
2. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性：这两种抗体可能提示甲状腺自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎等，可能引发甲状腺功能减退。
3. 临床表现有畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗等症状：这些症状可能与甲状腺激素水平下降有关，也可能与患者合并其他内分泌代谢异常有关。
二、亚临床甲减的诊断标准
1. 血清TSH升高，FT4正常：与临床甲减相似，亚临床甲减的血清TSH也会升高，但FT4仍在正常范围内。
2. 无甲状腺功能减退的临床表现：亚临床甲减患者通常没有明显的临床表现，因此需要通过实验室检查来诊断。
需要注意的是，诊断标准可能会因不同地区、不同人群而有所差异。
同时，对于有甲状腺疾病家族史、甲状腺手术史、放射性碘治疗史等高危人群，定期进行甲状腺功能检查是非常必要的。
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什么是亚临床甲减
★上海455医院甲状腺科★免上海455医院位于上海市长宁区淮海西路338号，医院发展以建立精品医院、实行精致服务、进行精细管理为目标，奉行“以病人为中心，以质量为原则，以满意为标准”的质量方针，致力于为军队和地方人民提供精致的服务。
医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺病。
亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4 。
亚临床甲减，因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4 治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
亚临床甲减是常见的内分泌代谢性疾病，以血中促甲状腺激素(TSH)水平升高为基本特征。
随着TSH检测方法的不断改进，亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势。
其发病率高于亚临床
甲亢，一般在2%～8%之间。
男性为2.8%，而女性在7.5%左右。
60岁以上妇女的发病率可达16%。
虽然亚临床甲减大多没有明显临床表现，但本病可进一步演变为临床甲减，导致各系统功能的失常。
因此，充分认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲减具有十分重要的临床意义。