左甲状腺素在妊娠合并亚临床甲减中的应用分析
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减 对血清TC、TG、LDL-C的影响
智汇大家诊疗Family life guide -137-左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减万桂英1，朱慧芳2，陈昇1，高永平1，白雪1，苗福红1 （1.永清县人民医院；2.廊坊卫生职业学院）摘要：目的：分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。
方法：2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。
观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平。
结果：治疗后观察组TC、TG、LDL-C 的水平明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减可有效降低患者的血脂水平，使之恢复正常，从而改善妊娠结局和患者的预后。
关键词：甲状腺功能减退症；妊娠期高血压疾病；妊娠期糖尿病妊娠期亚临床甲减以血清甲状腺激素水平正常，仅促甲状腺激素水平升高为特征，可危害母婴的健康以及引起妊娠不良事件的发生，由于其通常仅有轻微症状甚至并无临床症状，且妊娠期亚临床甲减的某些症状与早孕反应相似，常致使患者不能及时就诊而造成漏诊[1]。
有研究表明妊娠期亚临床甲减可能患者血脂水平异常，诱发患者动脉粥样硬化的发生发展、加速亚临床甲减的发展甚至演变为临床甲减[2]。
本研究以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平，旨在分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。
临床资料研究对象。
以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，平均年龄为（26.83±4.75）岁，平均孕周（24.17±3.23）周，平均TC （5.59±1.63）mmol/L，平均TG（2.09±0.62）mmol/L，平均LDL-C（3.61±1.13）mmol/L；42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效发布时间：2021-07-22T16:36:24.707Z 来源：《中国医学人文》2021年13期作者：付瑜[导读] 然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
付瑜大庆油田总医院，黑龙江省大庆市，163000摘要：目的：研究孕妇亚临床甲状腺功能衰退治疗中左甲状腺素钠片的应用效果。
方法：选择2018年12月到2020年9月为研究期，以亚临床甲状腺功能减退症为研究对象，选择94名孕妇参与研究，按照就诊时间先后分组，一组服用左甲状腺素钠片，另一组采用常规措施，前者为研究组，后者为对照组，然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
结果：治疗后，研究组患者的FT3（5.23±0.76）pmol/ml、FT4（14.53±0.45）pmol/ml、TSH（2.53±1.23）mIU/L，不良妊娠结局和并发症发生率均为10.64%；而对照组上述指标依次为（4.67±0.65）pmol/ml、（13.11±0.76）pmol/ml、（4.76±1.05）mIU/L，27.66%和21.28%，前一组对比指标占据优势，P＜0.05。
结论：左甲状腺素钠片疗效显著，能够有效改善亚临床甲状腺功能衰退孕妇的甲状腺功能状态，降低不良妊娠及并发症风险，应用推广价值极大。
关键词：孕妇；亚临床甲状腺功能衰退；左甲状腺素钠片；甲状腺功能；妊娠结局引言亚临床甲状腺功能衰退在发生初期症状相对轻微，因此在诊断时易被误诊或者漏诊，但是其会严重影响孕妇的妊娠结局，容易引发早产、糖代谢日常、妊娠高血压等不良症状[1]。
为了更好改善孕妇甲状腺功能，保证胎儿健康，文章探讨了左甲状腺素钠片在该方面疾病治疗中的应用，具体研究过程和结果如下。
1资料与方法1.1基本资料选择2018年12月到2020年9月间的94名亚临床甲状腺功能减退孕妇为对象，并将其分为对照组和研究组。
用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析
用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析【摘要】目的：探讨对妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者采取左甲状腺素钠片进行治疗的临床效果。
方法：抽取我院2017年1月~2017年12月收治的138例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同将其分为对照组和实验组，各组患者分别为69例。
对照组采取甲硫氧嘧啶片进行治疗，实验组采取左甲状腺素钠片进行治疗，对比对照组和实验组甲状腺激素水平以及并发症的发生几率。
结果：各组治疗前甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）等激素水平均无十分明显的差异（P＞0.05），治疗后实验组的TSH、FT3以及FT4等激素水平均优于对照组，实验组的并发症发生几率13例（18.84%）显著低于对照组27例（69.13%），P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论：对妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者采取左甲状腺素钠片进行治疗，能够避免患者的病情进一步恶化，同时，还能够改善患者的激素水平，在一定程度上减少并发症的发生。
【关键词】左甲状腺素钠片；妊娠期；亚临床；甲状腺功能异常临床研究认为，发生妊娠期亚临床甲状腺功能异常的原因包括：早产、流产、妊高症以及胎宫内窘迫等，将会降低新生儿的头脑智力。
亚临床甲状腺功能异常合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者，长此以往将会促进病情发展为临床甲减病症[1]。
目前，临床上通常采取左甲状腺素钠片的方法进行治疗，其作为一种首先的治疗药剂，能够有效避免亚临床甲减的恶化和发展，在一定程度上改善了患者的激素水平，减少了并发症的发生[2]。
1资料与方法1.1一般资料所有患者均签署知情同意书，抽取我院2017年1月~2017年12月收治的138例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同将其分为对照组和实验组，各组患者分别为69例。
其中，对照组最小年龄为24岁，最大年龄为34岁，平均年龄（27.41±2.28）岁；最短孕周为7周，最长孕周为15周，平均孕周为（9.51±3.01）周；实验组最小年龄为24岁，最大年龄为36岁，平均年龄（27.75±2.46）岁；最短孕周为7周，最长孕周为15周，平均孕周为（9.81±3.47）周。
左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的临床效果分析
左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的临床效果分析摘要：目的：分析妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素治疗的效果。
方法：将200例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇按照入院顺序分成以胰岛素+左旋甲状腺素治疗方案为主的观察组和以胰岛素治疗方案为主的对照组。
将两组的治疗效果进行比较。
结果：观察组孕妇的血糖水平改善情况和甲状腺功能改善情况均优于对照组，（P＜0.05）。
结论：临床在治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇时采用左旋甲状腺素能够获得确切的效果，该药物能够使孕妇的血糖水平和甲状腺功能得到显著改善。
关键词：左旋甲状腺素；妊娠期糖尿病；甲减；临床效果妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见并发症之一，主要是糖耐量出现异常导致血糖水平不断上升，该病的患病率相对较高。
亚临床甲减主要是甲状腺激素在多种因素的影响导致合成量不充足，其属于内分泌疾病之一，甲减的临床表现不明显，然而会对机体胰岛素敏感性和糖代谢等产生影响。
处于妊娠期的女性其代谢水平相对较高，在一定程度上增加孕妇发生妊娠期糖尿病合并亚临床甲减的风险，而且在患病后两种疾病会相互产生影响，直接威胁胎儿和孕妇的健康。
在有关文献中提到，左旋甲状腺素在治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减方面具有较高的有效性和安全性，能够使妊娠结局得以显著改善[1]。
现对不同治疗方案治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的效果进行比较。
1资料与方法1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组（n=100）对照组（n=100）t P年龄（岁）30.85±3.2331.50±2.891.127.205孕周（周）7.68±1.897.38±1.30.0772.036体质量指数（kg/m2）24.85±3.4224.37±3.30.1784.2251.2方法对照组：胰岛素治疗方案。
患者在每餐前5分钟皮下注射门冬胰岛素，根据孕妇的血糖水平合理调整胰岛素的使用剂量。
妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素对妊娠并发症的影响分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.13.166妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素对妊娠并发症的影响分析袁晓明，李萌萌潍坊市妇幼保健院产六科，山东潍坊261000[摘要]目的探究左旋甲状腺素在妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症中的应用效果。
方法选取2022年3月—2023年3月潍坊市妇幼保健院收治的120例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇为研究对象，随机分成常规组与左旋组，各60例。
常规组采取常规治疗，左旋组在常规组的基础上采取左旋甲状腺素进行治疗。
比较两组孕妇的血糖指标、甲状腺功能指标、并发症发生情况、不良妊娠结局情况以及生活质量。
结果治疗后，左旋组的空腹血糖、餐后2 h血糖、促甲状腺激素以及游离甲状腺激素水平均低于常规组，生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
左旋组并发症发生率（6.67%）、不良妊娠总发生率（5.00%），低于常规组（20.00%、16.67%），差异有统计学意义（χ2=4.615、4.227，P<0.05）。
结论通过采取左旋甲状腺素进行治疗，能够有效改善孕妇的血糖水平以及甲状腺功能，降低并发症发生率，对不良妊娠结局进行改善，进而提高孕妇的生活质量。
[关键词]亚临床甲减；糖尿病；并发症；左旋甲状腺素；生活质量[中图分类号]R246.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0166-04Analysis of the Influence of Levothyroxine on Pregnancy Complications in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus and Subclinical Hypo⁃thyroidismYUAN Xiaoming, LI MengmengDepartment of Obstetrics Ⅵ, Weifang Maternal and Child Health Hospital, Weifang, Shandong Province, 261000 China[Abstract] Objective To explore the application influence of levothyroxine on pregnancy complications of pregnant women with gestational diabetes mellitus and subclinical hypothyroidism. Methods A total of 120 pregnant women with gestational diabetes mellitus with subclinical hypothyroidism admitted to Weifang Maternal and Child Health Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects and randomly divided into routine group and levo-rotation group, with 60 cases in each group. The conventional group received conventional treatment, and the levorotatory group received levothyroxine on the basis of the conventional group. Blood glucose, thyroid function, com⁃plications, adverse pregnancy outcomes and quality of life were compared between the two groups. Results After treat⁃ment, the levels of fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, thyrotropin and free thyroid hormone in levo-rotation group were lower than those in conventional group, and the quality of life scores was higher than those in conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications (6.67%) and the total incidence of adverse pregnancy (5.00%) in the levo-rotation group were lower than those in the conven⁃tional group (20.00% and 16.67%), and the difference was statistically significant (χ2=4.615, 4.227, P<0.05). Conclu⁃sion Levothyroxine treatment can effectively improve the blood sugar level and thyroid function of pregnant women, re⁃duce the incidence of complications, improve adverse pregnancy outcomes, and thus improve the quality of life of preg⁃[作者简介] 袁晓明（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为产科临床高血压疾病。
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果
左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果【摘要】目的：探究左甲状腺素钠片对于妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果。
方法：选择2020年8月至2021年8月期间我院收治的SCH患者72例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各36例，分别进行非药物治疗和左甲状腺素钠片治疗，对比两组治疗效果。
结果：治疗后实验组的甲状腺水平（TSH、FT3、FT4）显著优于对照组，妊娠并发症发生率、不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：应用左甲状腺素钠片治疗SCH效果理想，可有效调节患者甲状腺功能，降低妊娠并发症发生，有利于母婴健康。
【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退；左甲状腺素钠片；治疗效果妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是常见的妊娠期内分泌疾病，指孕妇虽未出现甲减症状或症状轻微，但检测指标显示相关激素水平异常[1]。
该病易引发诸多妊娠并发症，导致早产、流产，影响胎儿神经系统，对母婴生长发育极其不利[2]。
为研究左甲状腺素钠片对于SCH的治疗效果，现选择2020年8月至2021年8月我院收治72例SCH患者为研究对象进行探讨，报道如下文。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月至2021年8月期间我院收治的SCH患者72例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和实验组，各36例，对照组年龄23-38岁，平均（30.26±8.36）岁；实验组年龄22-40岁，平均（31.46±8.74）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，组间对比有效。
1.2方法对照组进行非药物治疗。
通过日常饮食、运动、生活干预等方式改善甲状腺激素水平。
实验组在非药物治疗基础上加入左甲状腺素钠片治疗。
口服左甲状腺素钠片（默克制药(江苏)有限公司生产，国药准字J20160065，规格：50μg/片）。
初始剂量1片/次，1次/d。
用药后定期检测甲状腺水平，根据患者促甲状腺激素浓度检测数据情况对药量随时调整，待到促甲状腺激素浓度恢复正常时，保持小剂量用维持效果，注意最大剂量不超过3片/次。
左甲状腺素对妊娠合并亚临床甲减患者围生结局的影响观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ６， Ｖ ｏ １ ．４ ３ ，Ｎ ｏ ． ２ ４
・９７ ・
岁； 初产妇 ８ Ｏ 例， 经产妇 １ ０例 ； 血清 Ｔ Ｓ Ｈ检查 （ ３ ． ５± ０ ． ７ ） ｍｌ Ｕ ／ Ｌ 。两组上 述基 线资 料 比较差 异 未见 统计 学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
缓 等 多样症 状 。根据 其 表 现可 分 为 临 床 型 甲减 、 亚 临
床型 甲减 ２种 。 目前较 多研 究表 明妊 娠合并 甲减 会 引 起 先 兆流 产 、 流产 、 胎儿畸形、 胎 儿智 力 发 育 缺 陷 等不
１ ． ２ 方法 ： 两 组 患者 确 诊 后 均 给予 健 康 宣教 、 心 理 干
预等 常规 护理 ， 加强 与 内分 泌科 的检 测合作 ， 至多 问 隔
０ ． ９ ） ｍ ｌ Ｕ ／ Ｌ 。观察组 ９ Ｏ例 ， 年龄 ２ ２—３ ４ （ ２ ６ ． １± ２ ． ９ ）
杂 因素引起 的 甲状腺 激 素 合成 、 分 泌或 者 其 生 物效 应 不足 的全 身性代 谢综 合征 ， 多发 于育龄 女性 ， 患者 临床
多表 现为皮 肤黏 液性水 肿 、 细胞 问黏 多糖沉 积 、 心率减
良妊娠 结局 ， 早期 及 时 给予 甲状 腺激 素 调 节 药 物治 疗 对 调节 甲状 腺水 平 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 、 改 善 妊娠 结 局 具 有 重要 意
义 ｊ 。我 院于 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２月 对 １ ６ ８例
左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究
- 59 -①靖远县人民医院 甘肃 靖远 730600左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究李凌梅① 章小宏①【摘要】 目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退（简称甲减）的效果及对妊娠并发症的影响。
方法：选取2020年10月—2022年10月靖远县人民医院收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者作为研究对象，以电脑产生随机数法将其分为对照组和观察组，各40例。
两组均给予常规治疗，对照组加用甲状腺片，观察组加用左甲状腺素钠片，比较两组甲状腺功能、血糖水平、胰岛功能、妊娠并发症及不良反应情况。
结果：治疗前，两组促甲状腺激素（TSH）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组TSH 水平明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸（FT 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
两组治疗前空腹血糖、餐后2 h 血糖比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但两组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖均低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组空腹胰岛素、空腹C 肽水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组空腹胰岛素、空腹C 肽水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组妊娠并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者，可提升甲状腺功能，改善血糖水平和胰岛功能，减少妊娠并发症发生。
【关键词】 妊娠并发症 甲状腺功能 甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 左甲状腺素钠片 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）06-0059-05 Clinical Study of Levothyroxine Sodium Tablets in the Treatment of Gestational Diabetes with Subclinical Hypothyroidism/LI Lingmei, ZHANG Xiaohong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 59-63 [Abstract] Objective: To investigate the effect of Levothyroxine Sodium Tablets in the treatment of gestational diabetes with subclinical hypothyroidism and its influence on pregnancy complications. Method: A total of 80 patients with gestational diabetes and subclinical hypothyroidism who admitted to Jingyuan County People's Hospital from October 2020 to October 2022 were selected as the research objects, they were divided into the control group and the observation group by computer-generated random number method, with 40 cases in each group. Both groups were given conventional treatment, the control group was treated with Thyroid Tablets, and the 生主要不良心血管事件风险标志物探索[J].中华老年心脑血管病杂志，2022，24（2）：140-143.[5] CHENG K，ALHUMOOD K，SHAER F E，et al. The role of Nicorandil in the management of chronic coronary syndromes in the gulf region[J]. Advances in Therapy，2020，38（2）：925-948.[6]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J].中华心血管病杂志，2019，47（10）：766-783.[7]徐孟成，曾华甦，范例，等. ST 段抬高型心肌梗死直接PCI 术中支架后扩张对冠脉血流及MACE 的影响[J].海南医学院学报，2022，28（11）：828-834，841.[8]赵世明，范蒙蒙.急诊经皮冠脉介入术后心肌内出血对ST 段抬高型心肌梗死预后的影响[J].安徽医药，2022，26（6）：1218-1221.[9]陈永刚，杨颖.尿激酶原静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的临床效果[J].血栓与止血学，2020，26（4）：614-615，618.[10] FENG C G，LIU Y，WANG L L，et al. Effects of earlyintracoronary administration of Nicorandil during percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction[J]. Heart，Lung & Circulation，2019，28（6）：858-865.[11]冯燊龙，梁锦锋，李梅.尼可地尔联合替罗非班对STEMI病人PCI 术后疗效及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（10）：1845-1847.[12]卢昊阳，戎成振，肖慧，等.冠脉内注射用尼可地尔联合稳心颗粒对STEMI 患者PCI 术后MACE 发生率及相关预后指标的影响[J].安徽医科大学学报，2022，57（8）：1323-1327.（收稿日期：2023-08-28） 妊娠期糖尿病是孕妇常见妊娠期合并症之一，具有较高发病率，可对母婴健康产生一定影响[1-2]。
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左甲状腺素在妊娠合并亚临床甲减中的应用分析
发表时间：2018-10-09T11:21:52.460Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：刘莉
[导读] 左甲状腺素可以有效改善妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局，减少并发症的发生。
（江苏省仪征市妇幼保健所江苏仪征 211400）
【摘要】目的：研究左甲状腺素对妊娠合并亚临床甲减患者的临床治疗效果。
方法：选取2017年1月—2017年12月在我院妇女保健科进行诊治的60例妊娠合并亚临床甲减患者，随机分为两组。
对照组采取常规饮食治疗，观察组口服左甲状腺素。
比较两组的剖宫产、自然分娩、早产、先兆子痫以及自发性流产等妊娠结局发生率；并比较两组的糖耐量异常、妊娠高血压综合征、贫血、产后出血和羊水过少等并发症发生率。
结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组 (P＜0.05)，观察组的剖宫产、早产、先兆子痫以及自发性流产发生率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的糖耐量异常、妊娠高血压综合征、贫血发生率明显低于对照组(P＜0.05)，两组的产后出血和羊水过少发生率无明显的差异(P＞0.05)。
结论：左甲状腺素可以有效改善妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局，减少并发症的发生。
【关键词】左甲状腺素；妊娠合并亚临床甲减；妊娠结局
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0048-01 如果未及时治疗妊娠合并亚临床甲减患者，能引发流产、胎盘早剥、早产、妊娠高血压综合征以及低体重儿等现象，病情严重时，能导致胎儿智力下降，对胎儿的神经系统发育造成不良影响[1-2]。
本研究主要探讨了左甲状腺素对妊娠合并亚临床甲减患者的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2017年1月—2017年12月在我院妇女保健科进行诊治的60例妊娠合并亚临床甲减患者，随机分为两组，观察组30例，年龄21～37岁，平均(29.46±6.37)岁；孕周15～29周，平均(19.27±4.13)周；体质量指数21～30kg/m2，平均(24.57±2.63)kg/m2；经产妇11例，初产妇19例。
对照组30例，年龄21～37岁，平均(29.13±5.24)岁；孕周15～29周，平均(19.34±4.28)周；体质量指数21～30kg/m2，平均(24.39±2.54)kg/m2；经产妇12例，初产妇18例。
两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取常规饮食治疗，观察组口服左甲状腺素，当患者的血清促甲状腺激素水平大于10.0mIU/L时，左旋甲状腺素钠片的初始给药剂量为每天100μg；当患者的血清促甲状腺激素水平升高但小于8.0mIU/L时，初始给药剂量为每天50μg；当患者的血清促甲状腺激素水平≤10.0mIU/L，而且＞8.0mIU/L时，初始给药剂量为每天75μg。
1.3 观察指标
比较两组的剖宫产、自然分娩、早产、先兆子痫以及自发性流产等妊娠结局发生率；并比较两组的糖耐量异常、妊娠高血压综合征、贫血、产后出血和羊水过少等并发症发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组剖宫产、自然分娩、早产、先兆子痫以及自发性流产发生率比较
观察组的自然分娩率明显高于对照组 (P＜0.05)，观察组的剖宫产、早产、先兆子痫以及自发性流产发生率明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
甲减指的是机体的生理效应不足而引发的一种代谢降低性疾病，能使患者的甲状腺素合成和分泌减少。
女性在妊娠期时处于较为特殊的生理时期，胎盘会分泌大量的激素导致孕妇的免疫功能发生变化，进而影响甲状腺激素的合成和代谢，造成甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退患者能发生四肢无力、内分泌功能减退、低血压、呼吸异常以及眩晕等临床症状[3-4]。
与人体自身的甲状腺激素的结构相比，左旋甲状腺素基本一致，可以对机体全部的组织发挥兴奋功能，有效增加酶活性以及蛋白酶的合成，可以显著调节妊娠期母体的体温、能量代谢、蛋白质、脂肪以及糖类的代谢[5-6]。
本研究结果发现，对妊娠合并亚临床甲减患者采用左甲状腺素治疗，可以提高患者的自然分娩率，降低剖宫产、早产、先兆子痫以及自发性流产发生率，并且降低糖耐量异常、妊娠高血压综合征、贫血发生率，值得应用推广。
综上所述，左甲状腺素可以有效改善妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局，减少并发症的发生。
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