胆囊炎的中医辨证治疗
宜 温 阳 益气 ，调 肝 利 胆 。症 见 右上 腹 隐隐 胀 痛 ．得 温 痛 减 ，遇 寒 加 重 ，或 呕 吐清 涎 ，神 疲 乏 力 ，舌 苔 白腻 。脉 弦 细无 力 ，或 沉 迟 。此 类 患 者 大 多 平 素 阳 气 不 足 ，畏 寒 怕 冷 或 长 期 口 服 苦寒 败 胃的 消炎 利 胆 药 ，导致 中虚 脏 寒 ．方 选 附 子 理 中汤 加 减 。常用 药 物 ：附子 、炒 白术 、干姜 、党参 、炒 枳 壳 、广 木香 、 生 姜 、大枣 。若 见脘 腹 冷痛 重者 ，加吴 茱 萸 、肉桂 ；有 结石 者加 金 钱草 、鸡 内金 ，郁 金 。
治 当疏 肝 利胆 ，调 畅 气机 。此 证 见 于一 些轻 度 胆囊 炎或 症 状较 轻 的慢性 胆囊 炎 患者 。症 见 ：右上 腹 胀痛 ，连及 右 肩 。 平 素性 情急 躁 ，遇 怒加 重 ，不 能 忍耐 ，语音 高 亢 ，独 断专 行 ，嗳 气 频作 ，胸 闷善 太 息 ，舌 苔薄 白 ，脉 弦 大 ，方选 柴 胡 疏 肝 散合 四磨饮 加 减 。常 用 药 物 ：炒 柴 胡 、枳壳 、白芍 、陈 皮 、香 附 、ＪＩｆ 芎 、沉香 、木香 。气 郁 甚者 ，加 苏梗 、青皮 、郁 金 ；大便 干 燥 者 ， 加 大黄 、槟 榔 ；口苦 心烦者 加 黄芩 、山 栀 ；嗳 气 呕吐者 ，加 代赭 石 、制 半夏 ；伴 有 胆结 石者 ，加 鸡 内金 、金钱 草 、海 金砂 。对此 类 患者 除 口服药 物 治 疗外 ，还 应 进 行 心理 疏 导 ，让 患者 将 心 中的苦 闷诉说 出来 ．以 减轻 患 者 的 心 理 压力 ，嘱 患 者 调节 情 绪 ，使 其身 心处 于健 康 状态 。 ２气 滞 血 瘀
当滋 阴清 热 ，疏 肝 利 胆 。症 见 右 上腹 隐 隐作 痛 ，劳 则加 重 。或有 灼 热感 ，Ｅｌ燥 咽 干 ，急躁 易 怒 ，胸 中烦 热 ，舌 红 少苔 、 脉 细数 。本证 见 于病 程 较久 的 慢性 胆囊 炎 ，此类 患 者 ，忍耐 性 较强 ，敢怒 不 敢 言 。方选 一 贯 煎加 减 。常用 药物 ：生地 、南 北 沙参 、麦冬 、当归 、枸杞 子 、 郁 金 、金 钱 草 、金 铃子 。若 见 心烦 失 眠者 加 枣 仁 、栀 子 、夜交 藤 ；右上 腹及 肝 区灼 痛 者 ，加 白芍 、甘 草 ；急 躁 易 怒 者 ，加青 皮 、珍 珠 母 ；嗳 气 者 ，加 佛 手 、绿 萼 梅 ，香 橼 皮 。 ５阳 虚 郁 滞
以上 证 型或 以 一证 为 主 ，或 数证 相 兼 。 临证 在 于细 心辨 证 施 治 ，随症 加 减 ，并 嘱 患 者调 控 油 腻 食 物 ．远 离 烟酒 ．减 轻 精 神压 力 ，以配合 治疗 。 ６验 案
· 中 医 中药 ·
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２００８年 ２月第 ５卷第 ６期
胆囊炎 的 中医辨证治疗
鲍 桂 林 （江 苏省 姜堰 市 张甸人 民医 院 ，江苏 姜堰 ２２５５２７）
【关 键词】胆 囊炎 ；辨 证 ；治疗 【中图分 类 号】Ｒ５７５．６＋１
【文献标 识码 】Ｂ
【文章 编号 】１６７３—７２１０（２００８）０２（ｃ）一０７８—０２
胆 囊 炎分 为急 性 胆 囊 炎 、慢性 胆 囊 炎 、胆 囊 炎合 并 胆 石 症 、慢 性 胆囊 炎 急 性发 作 、慢 性 胆囊 炎 合 并 胆 道 收缩 功 能 不 良以及 胆 囊炎 合并 胆石 症 后胆 囊切 除术 综 合征 等 。临床 表 现 多样 ，以右胁 胀痛 、Ｅｌ苦 、善太 息 、多伴 有 胃脘 胀痛 、嗳气 等 为 主 ，中医学 称之 胆 胀病 。早 在 ２ ０００多 年前 的《黄 帝 内经 》中 的《灵 柩 ·胀 论 》中就有 记 载 “胆 胀者 ，胁 下痛 胀 ，口中苦 ，善 太 息 ”。此病 当根 据患 者 情绪 障碍 、心理 因 素 、体 质 的强 弱 、病 机 的虚实 、阴 阳的 区别 以及 临床 表 现 的不 同 ．辨证 施 治 ，不 可一 见 Ｂ超诊 断 胆囊 炎 ，就 给患者 Ｅｌ服苦 寒败 胃的消 炎利 胆 药 。 现 根据 个人 临 床辨 治胆囊 炎 的粗浅体 会 ．叙 述 如下 ： １肝胆 气滞
当清 热 利 湿 ，疏 肝 利 胆 。症 见 右 上腹 胀 满 疼 痛 ，阵 阵加 剧 。胸 闷纳 呆 。厌 油腻 食 物 ，恶 心 呕吐 ，Ｅｌ苦 心烦 ，大便 黏 滞或 干结 。或见 黄疸 ，或恶 寒发 热 ，舌 红苔 黄 腻 。此类 患 者大 多 应 酬 过多 。烟 酒 、油 腻食 物过 度 ，此证 相 当 于急 性胆 囊 炎或 慢性 胆囊 炎 急性 发作 。方选 大 柴胡 汤 加减 。常 用 药物 ：柴胡 、生 大 黄 、枳 壳 、黄 芩 、金钱 草 、郁 金 、白芍 、茵 陈 。有胆 结 石者 ，加鸡 内金 、穿 山 甲、海 金砂 ；小便 黄赤 者 ，加 滑石 、车前 草 、通 草 ；恶 寒 者加 生姜 ：热盛 者加 蒲公 英 、连翘 、银 花 。治 疗 时 ，应嘱 患者 忌 烟 。酒 。油腻 、辛辣 食 物 ，饮食 以清淡 为 主 。 ４阴虚气 郁
急性胆囊炎（胆瘅）的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
急性胆囊炎（胆瘅）的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】胆囊炎是最常见的胆囊疾病,女性病人较男性病人多。
其发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞。
亦可由高浓度浓缩的胆汁或返流入胆囊的胰液所产生的化学刺激而引起。
胆囊炎发作较急,其临床表现主要为腹痛,常在进食油腻食物之后,开始时可为剧烈的绞痛,位于上中腹可伴有恶心呕吐,绞痛发作过后,便转为右上腹连续性疼痛可放射至右肩至右腰背部。
随着疼痛的持续加重常有畏寒发热。
体征为右上腹有压痛,反跳痛及肌肉强直,墨菲氏征阳性;常可触到肿大的胆囊,有触痛。
血象中白细胞计数增髙,中性粒细胞也増多。
腹部X线平片及超声波检査有利于诊断。
临床上胆囊炎可分为急性和慢性两种,慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦无症状。
急性胆囊炎属于中医学的“胁痛”、“腹痛”、“胆瘅”、“黄疸”等范畴。
中医认为胆是六腑之一,以通降下行为顺,如因情感抑郁,饮食不节,引起肝胆气郁,疏泄失常,通降失调,即产生“不通则痛”的症状。
如湿热熏蒸,浸淫肌表可发为黄疸。
治宜理气活血,清热燥湿,通里攻下等法则。
【辨证论治】(一)辨证要点:胁痛之辨证当以气血为主。
大抵胀痛多气郁,且痛呈游走无定,刺痛多属血淤,且痛有定所。
而湿热之胁痛,多以疼痛剧烈,且伴有口苦苔黄(二)治疗原则:清利、疏泄,通滞为本病治则。
(三)分型治疗1.肝郁气滞型症状:右上腹间歇性绞痛或闷痛,有时可向右肩背部放射,右上腹有局限性压痛,但腹壁尚软,伴口苦,必烦易,厌油腻,恶心,低热。
舌质淡红,薄白,脉弱。
冶法:疏肝利胆,理气开郁。
方药:方用柴胡疏肝散加减。
处方:柴胡、枳壳、木香、郁金各10克,黄芩、甘草各10克,川楝子,金钱草各30克,大黄6克。
加减:右胁下痛剧者加青皮10克,玄胡15克。
2.肝胆湿热型症状:右上腹持续性胀痛,向右肩背部放射,右上腹肌紧张,压痛拒按,兼见发热、口苦咽干、口渴,恶心呕吐,不思饮食,大便秘结,小便短赤,或见皮肤,巩膜发黄。
舌红苔黄腻,脉弦数或弦滑。
中医对于胆囊炎的治疗与调理
中医对于胆囊炎的治疗与调理胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆囊内黏液分泌物阻塞、胆汁淤积和细菌感染所引起。
中医学认为，胆囊炎是由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致的病症。
中医治疗胆囊炎注重调理和药物治疗的结合，重点在于通过中药的选择和调配，调理身体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
本文将就胆囊炎的中医治疗与调理进行阐述。
一、中医诊断与辨证施治中医诊断胆囊炎主要依据患者的临床症状、舌苔状况、脉象等进行全面的辨证分析。
辨证施治时，根据辨证的结果，中医师可采用不同的中药和疗法进行治疗。
常用的中药方剂有黄连汤、栀子豉汤、苍朮汤等，用以清热解毒、祛湿化痰等治法，促进胆囊和胆管的排毒功能。
二、草药治疗中药对于胆囊炎的治疗具有独特的优势。
常用的中药包括黄连、黄芩、柴胡、枳实等，这些中药都具有较好的抗炎、抗菌和解毒作用。
中药通过温中散寒、清热解毒、祛湿化痰等药性，可以调理胆囊的功能，缓解炎症反应，并促进胆汁的分泌和排出，从而起到治疗作用。
三、针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一，对于胆囊炎的治疗也有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节机体的阴阳平衡，激发人体内部的自愈能力。
常用的针灸穴位包括足三里、膻中、大椎等。
针灸疗法可以有效缓解胆囊炎引起的疼痛症状，改善胆囊的功能状态。
四、食疗调理中医强调“上药治标，下药治本”，食疗调理在胆囊炎的治疗中也占有重要地位。
中医认为，胆囊炎患者应合理调整饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、花椒、生姜等。
同时，应多食用一些具有利胆作用的食物，如苦瓜、生地、山楂等。
适当的饮食调理可以舒缓胆囊炎的症状，改善胆囊的功能。
五、情志调理中医学中将情志与五脏相应，情志的不良影响往往会导致五脏功能紊乱。
胆囊炎患者在日常生活中应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
中医可应用心理疏导等方式，帮助患者缓解心理压力，稳定情绪，促进身体的康复。
综上所述，中医对于胆囊炎的治疗与调理注重通过中药、针灸、食疗等综合手段，调整机体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
慢性胆囊炎从中医分型辨治
慢性胆囊炎从中医分型辨治胆囊炎(cholecystitis)分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎是因感染引起胆囊急性炎症病变，而慢性胆囊炎(chronic cholecystitis多由急性胆囊炎久延不愈转变而来。
㈠胆热气郁证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁胀、胁下拘急。
2.辨证要点口苦、表情沉默、舌质红、苔薄黄、脉弦或细。
3.可能伴随的症状发热、或寒热阵作、或脘腹痞满、或呕吐、或情绪低落、或心烦急躁、或大便不调。
【治则与选方】清胆调气、缓急止痛。
可选用小柴胡汤与四逆散合方。
㈡胆胃湿热证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁胀、胃脘痞满。
2.辨证要点口苦、口渴、舌质红、苔黄厚腻、脉浮滑或沉滑。
3.可能伴随的症状身热、或寒热阵作、或呕吐、或身目发黄、或痛引肩背、口干不欲多饮。
【治则与选方】清热燥湿、利胆和胃。
可选用蒿芩清胆汤与泽泻汤合方。
㈢胆胃瘀热证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁下痞块、胁下拘急。
2.辨证要点痛如针刺、口苦、舌质红夹瘀、苔黄、脉涩或数。
3.可能伴随的症状疼痛固定、或痛引腰背、肩、左胁胁、或面色黧黑、或胸胁胀痛、或头沉、或胃脘沉闷。
【治则与选方】清利胆胃、活血化瘀。
可选用大柴胡汤与失笑散合方。
㈣胆热夹寒证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋满闷、胁下拘急。
2.辨证要点口苦、不欲多饮、舌淡红、苔白或黄、脉数或沉。
3.可能伴随的症状脘腹胀满、或手足不温、或寒热阵作、或恶心呕吐、或小便不利、或大便干结。
【治则与选方】清胆调气、兼以温阳。
可选用柴胡桂枝干姜汤与干姜黄连黄芩人参汤合方。
㈤痰热气虚证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋闷胀、胁下拘急。
2.辨证要点气短乏力、舌质红、苔黄厚腻、脉弦或虚弱。
3.可能伴随的症状胁肋脘腹痞满、或倦怠神疲、或面色潮红、或面色萎黄、或食油腻物腹胀、或大便不爽。
【治则与选方】清热化痰、健脾益气。
可选用小陷胸汤与半夏泻心汤合方。
㈥郁瘀气虚证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋胀满、胁下拘急。
胆囊炎中医辩证施治
胆囊炎中医辩证施治急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染，80％～95％的急性胆囊炎由于胆囊结石引起；另有10％左右的患者并无胆囊结石，而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致，称为非结石性急性胆囊炎。
本病是急腹症的常见病因之一，其发病率仅次于急性阑尾炎。
男女发病比例为1：3左右。
本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。
【辨证分型】肝郁气滞：右上腹或剑突下间歇性隐痛，可牵扯至肩背部疼痛，可有低热，咽干，性急易烦，食欲缺乏。
舌淡红，苔薄白或微黄，脉弦或弦紧。
[治法方药] 疏肝利胆，行气止痛。
四逆散加味。
主要药物：甘草、枳实、柴胡、芍药。
咳者，加五味子、干姜；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子。
肝胆湿热：右胁或上腹部疼痛、拒按，呈持续性绞痛，阵发性加剧，其痛多向右肩部放射，脘腹胀满，身热口渴或恶寒发热，或恶心呕吐，纳呆，多有目黄，身黄。
舌偏红，苔黄腻，脉弦数。
[治法方药] 疏肝利胆，清热利湿。
四逆散合茵陈蒿汤加减。
主要药物：茵陈、栀子、大黄、柴胡、枳实、芍药、炙甘草。
毒热内蕴：寒战高热，右胁及脘腹疼痛拒按，黄疸加重，尿短赤，大便秘结，甚则神昏，气促，肢冷。
舌绛红、干燥，苔腻或灰黑，无苔，脉弦数或细数。
[治法方药] 清热解毒，通里攻下。
大承气汤合茵陈蒿汤加减。
主要药物：茵陈、栀子、大黄、厚朴、芒硝、枳实。
肝阴不足：右胁痛，多呈隐痛，头目眩晕，口干，耳聋耳鸣，急躁易怒，少寐多梦。
舌红或有裂纹或见光剥苔，脉弦细。
[治法方药] 养阴柔肝，酸甘利胆。
一贯煎加减。
主要药物：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。
【其它疗法】1．针刺疗法(1)取穴：日月、期门、肝俞，配内关、阳陵泉、太冲。
手法：针用泻法(取左侧卧位，均针右侧)，每5分钟行针一次，留30分钟。
随证加减：高热不退可加合谷、曲池、大椎；恶心、呕吐可加足三里、中脘。
(2)主穴：①右胆俞、日月、中脘；②右胆俞、期门、日月。
胆囊炎的中医辨证施治
胆囊炎的中医辨证施治胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。
临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主，中医称之胆胀病。
早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩?胀论》中就有记载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。
此病当根据患者情绪障碍，心理因素、体质的强弱、病机的虚实，阴阳的区别以及临床表现的不同，辨政施治，不可一见B超诊断胆囊炎，就给患者口服苦寒败胃的消炎利胆药。
现根据个人临床辨治胆囊炎的粗浅体会，叙述如下：1.肝胆气滞治当疏肝利胆，调畅气机。
此治见于一些轻度胆囊炎或症状较轻的慢性胆囊炎患者。
症见：右上腹胀痛，连及右肩，平素性情急躁，遇怒加重，不能忍耐，语音高亢，独断专行，喛气频作，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦大，方选柴胡疏肝散合四磨饮加减。
常用药物：炒柴胡，枳壳，白芍，陈皮，香附，川芎，沉香，木香。
气郁甚者，如苏梗，青皮，郁金；大便干燥者，加大黄，槟椰；口苦心烦者加黄芩，山栀;喛气呕吐者，加代赭石，制半夏；伴有胆结石者，加鸡内金，金钱草，海金砂。
对此类患者除口服药物治疗外，还应进行心理疏导，让患者将心中的苦闷诉说出来，以减轻患者的心理压力，嘱患者调节情绪，使其身心处于健康状态。
2.气滞血瘀宜利胆通络，活血化瘀。
症见右上腹刺痛，痛有定处而拒按，面色暗晦，口干口苦，或口干涑水不欲下咽，舌质紫暗，边有紫点或瘀斑脉弦细涩，方选四逆散合失笑散加减。
常用药物：炒柴胡、枳壳、白芍、赤芍、甘草、五灵脂、生薄黄。
若血瘀较甚加制香附、丹参、乳制香、制没药、郁金；口苦，心烦者，加大黄、龙胆草；恶心呕吐者，加制半夏、竹茹。
3.肝胆湿热当清热利湿，疏肝利胆。
症见右上腹胀满疼痛，阵阵加剧，胸闷纳呆，厌油腻食物，恶心呕吐者，口苦心烦，大便粘滞或干结，或者见黄疸，或恶寒发热，舌红苔黄腻。
此类患者大多应酬过多，烟酒、油腻食物过度，此证相当于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，方选大柴胡汤加减。
中医辩证治疗胆囊炎的方法
中医辩证治疗胆囊炎的方法[导语]胆囊炎有急性和慢性之分。
急性胆囊炎是指由细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的急性胆囊炎性疾病。
临床特征是发热、右上腹痛和压痛、呕吐，白细胞增高等。
取穴：胆囊穴、三阴交、肝俞、胆俞、至阳。
气郁加行间;湿热内盛加足三里、阴陵泉;发热大椎、曲池、合谷;胆绞痛加期门、章门、阴陵泉;胸满加膈俞、内关。
操作：根据不同证候类型，每次选取3～5对穴位，针刺得气后，反复提插捻转，行强刺激，或加电针，以加强刺激，频率120～240次/分，强度宜由弱而强，患者能耐受为度。
留针30～40分钟，间歇行针，每隔5～10分钟行针一次。
每日1～2次，7次为一疗程。
慢性胆囊炎，一般先针远道穴位，再针腹部穴位，针刺得气后，行提插捻转补法，手法宜轻，隔日针灸一次，15次为一疗程。
穴位注射取穴：胆俞、足三里、中脘、胆囊穴。
操作：所用药物为红当川注射液或10%葡萄糖注射液，每次选取2～3对穴，针刺得气后，每穴注入药液3～5毫升，以上治疗主要用于急性胆囊炎，每日1～2次，7～10次为一疗程。
耳针取穴：神门、胰、胆、肝、肩、交感、内分泌、十二指肠、脾。
操作：选择2～4个反应较敏感的穴位，用针刺治疗。
急性发病，则用强刺激，留针30～60分钟，留针期间间断行针，以加强刺激;如为慢性发作，则行中低强度刺激，留针15～20分钟。
每日治疗1～2次，7～10次为一疗程，两耳交替使用。
亦可用王不留行籽作耳穴贴压，嘱患者每日按压3～5次，2～3天更换一次。
激光针取穴：日月、期门、阳陵泉、胆俞。
操作：用于急性胆囊炎以胸腹部穴位为主，慢性胆囊炎胸腹部穴和远道穴位配合使用。
用氦一氖激光器直接照射所选穴位，波长为6328埃，光斑直径3厘米，每穴照射5分钟(慢性)或10分钟(急性)，每日治疗1～2次，7～10次为一疗程。
注意：急性胆囊炎症状重、病情急者，可考虑手术治疗。
积极治疗，以免反复发作。
宜选用低脂肪饮食。
胆囊炎的中医治疗
胆囊炎的中医治疗在2000多年前的《黄帝内经》中记载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”，此在中医上被称为胆胀病，现在医学称之为胆囊炎。
胆囊炎多分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。
类型众多，中医要求辨证治疗，不可一概而论。
现总结一些专家的诊疗为大家分享：一、胆囊炎早期症状：右胁下时常作痛，舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。
诊断：胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。
处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。
注意：治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。
二、急性发作期症状：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热诊断：急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减处方：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
三、慢性胆囊炎长期不愈者诊疗：轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法处方：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。
四、胆囊炎长期发作者症状：脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法处方：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。
五、阴伤而阳热过亢者症状：两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法处方：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。
胆囊炎不要怕,中医妙方搞定它
胆囊炎不要怕 ,中医妙方搞定它胆囊炎作为发病率高的消化系统疾病，疾病与微生物感染、结石刺激、胆固醇代谢异常相关一旦发生胆囊炎，患者会出现右上腹绞痛、钝痛，患者也会发生嗳气及恶心呕吐等不良反应。
在西医治疗中，常见的治疗方法是抗炎及解痉镇痛治疗，症状虽然能缓解，但短时间可能还会复发，病程周期较长。
若患者疾病反复发作，长期不能治愈，病情严重的患者需要通过手术切除胆囊，但术后发生胆囊综合征的概率高。
中医自整体观治疗疾病，综合对患者病情进行分析，给予患者综合性治疗，促进患者病情转归。
中医治疗胆囊炎方法比较科学，人们可以尝试中医治疗方法，有效改变自身的症状。
一、中医对胆囊炎的认识中医认为胆囊炎属于“黄疸”、“胁痛”范围，中医将胆囊炎分成不同的类型，包括肝胆气滞、肝胆湿热、气滞血瘀等多种症候。
通过大柴胡汤、柴胡疏肝散等方剂治疗，有利于改善患者病情。
根据人们的生活作息习惯及体质因素，适当加减药物用量，也能降低药物毒性，在保证药物效果的前提下提升患者的生活质量。
中医质量胆囊炎的优势已经不断凸显，但医务人员发现胆囊炎反复发作，根除胆囊炎也是中医关注的重点问题。
中医的病机、病因理论不断完善，疾病理论体系随之完善，在治疗过程中面对各类问题，包括样本量不足及疗效标准不统一等，缺乏循证依据支持，且中医并未建立起诊疗框架，也无统一的诊治标准。
二、胆囊炎有什么表演急性及慢性胆囊炎的症状表现不同，轻度疾病患者上腹部出现疼痛感，重度疾病患者全身均出现症状。
胆囊炎早期的症状是腹部右上侧疼痛，疼痛逐渐向左肩部放射，人们食用大量的脂肪食品后，上腹部疼痛加重，或者在夜间加重。
急性结石性胆囊炎在夜间发作率高，开始时山腹部有不适感，逐渐发生阵发性疼痛，在疼痛剧烈的情况下，逐渐对患者右肩产生影响，甚至放射到肩胛部及背部，患者在饱餐时突然发病。
一旦病情进展，会发生持续性疼痛。
按压患者上腹后，会出现明显疼痛感，部分患者出现寒战及高热症状，发生此类症状代表患者的病情非常严重。
辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎
胁肋胀痛或灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便赤黄、大便不爽，或兼有身热恶寒身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治宜清热利湿。
复方胆通胶囊主要成分为胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄等。
功用清热利胆、解痉止痛。
用于急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石合并感染，胆囊术后综合征、胆道功能性疾患等。
现代药理认为其抗感染、镇痛、解痉、利胆。
注意事项：忌食油腻辛辣之品，禁酒；孕妇忌用；脾胃虚寒者慎用。
利胆排石片主要成分为金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴等。
功用清热利湿、利胆排石。
用于湿热蕴毒、腑气不通所致胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。
注意事项：体弱、肝功能不良者慎用；孕妇禁用；服药后发热加重、腹痛加剧或黄疸加深者应及时外科治疗。
消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木等。
功用清热、祛湿、利胆。
用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦，急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
现代药理认为其镇痛、抗感染、利胆，可治疗急/慢性胆囊炎、胆管炎、急/慢性肝炎。
注意事项：孕妇慎用；脾胃虚寒者慎用；不宜久服；饮食宜清淡。
胆康片主要成分为茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、大黄、薄荷油等。
功用舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛。
用于急慢性胆囊炎、胆道结石等胆道疾患。
慢性胆囊炎属于中医学的“胁痛”“胆胀”范畴，中药治疗应分标本虚实。
一般来说，新病多偏实、偏热，久病多偏虚、偏寒，更久则成血瘀证或虚实夹杂。
可以在辨证的基础上选用中成药。
阴副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫755000）辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎24家庭医学2018.03(上)。
胆囊炎中医诊疗方案
胆囊炎(结石)胆结石、胆囊炎是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。
不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。
是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，祖国医学认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴。
一．诊断参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《胆石症的中西医结合诊疗方案》二.中医治疗（一）辨证论治：使用中医药疗法治疗胆囊炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型：1．肝胆湿热型：右胁下或上腹绞痛，或持续或阵发，痛引胸胁肩背。
口苦，咽干，恶心呕吐，口渴喜冷饮，厌油腻，脘胀腹满，痛处拒按或能触及肿大的胆囊，伴发热或黄疸，尿深黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
治以清热除湿，理气和营，止痛散结。
方药清肝Ⅰ号加减，常用药柴胡，黄芩，海金砂，金钱草，鸡内金，川郁金，金铃子，白芍，炒枳实，赤茯苓，车前子。
2．肝郁气滞型：右胁下或上腹部痛，轻重不一或阵发性绞痛难忍，痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒，胸脘发闷。
常有嗳气，口苦，咽干，恶心，呕吐，食欲不振，舌红苔白，脉弦。
治宜舒肝利胆，理气通腑。
方用本院协定方疏肝Ⅰ号加减，常用药柴胡、郁金、枳实、木香、金钱草、广陈皮、虎杖、玄明粉、矾石、板蓝根、制大黄等。
疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹。
2．其他疗法1．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者），这里重点推荐我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，经过多年的临床运用，具有疗效好，服用方便，奏效快等优点，曾多次获市县科技进步奖，具有一定的临床推广价值。
2．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）3．外科手术法，对内科治疗效果不佳的情况，可考虑外科手术治疗。
三．疗效评估：中西医结合治疗胆囊炎、胆结石是临床发展的方向，尤其是在慢性胆囊炎、溶石、排石方面，中药有明显的优势，同时对患者症状缓解亦有一定作用，我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，对胆结石合并胆囊炎患者尤其适合，经过多年的临床运用，具有疗效好，服用方便，奏效快等优点，已形成但中药在缓解患者疼痛及减轻胆囊水肿等方面不如西药，这点在我科的临床实际中有体现。