手术治疗急性胆囊炎的临床疗效探讨
急性胆囊炎论文治疗论文
急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎治疗的临床研究【摘要】目的：探讨急性胆囊炎治疗的方法、手术时机及手术方式。
方法：回顾性分析65例急性胆囊炎治疗的临床资料。
结果：手术治疗49例，保守治疗16例，均治愈或好转出院，无严重并发症发生。
结论：对急性胆囊炎的治疗，应持积极的态度，明确手术指征，把握好手术时机；围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术成功的重要因素。
【关键词】急性胆囊炎；治疗。
急性胆囊炎在胆道疾病中发病率较高，80%~90%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。
由于病情发展快，且容易出现严重并发症，而急诊或早期手术又相对择期手术要困难，因此，及时、恰当地选择治疗方法和手术时机直接影响疗效，决定了病人的预后。
本文总结我院2004年3月～2010年7月收治的急性胆囊炎患者65例，对治疗方法、手术时机以及手术方式予以探讨。
1资料与方法1.1 一般资料选择在我院普通外科2004年3月～2010年7月收治的住院患者，共计65例，结石性胆囊炎53例，非结石性胆囊炎12例；保守治疗16例，男7例，女9例，年龄27～70岁，平均43.5岁；手术治疗49例，男21例，女28例，年龄31～69岁，平均49岁；发病后48h内入院者51例，超过3天者14例。
1.2 临床表现大部分患者有反复右上腹疼痛病史，体温高于38℃者49例，其中高于39℃者6例。
查体：患者均有不同程度的右上腹或全腹压痛，39例伴局限性腹肌紧张，31例有轻度黄疽，莫菲氏征阳性者35例。
1.3 治疗入院后予以解痉镇痛、抗感染、禁食、补液等处理。
其中，16例经保守治疗症状明显缓解，患者暂不愿手术，其余49例行手术治疗。
入院12～72h手术38例，4～7天内手术11例。
术式选择：行胆囊切除术40例，胆囊大部切除术7例，胆囊造瘘术2例。
2结果16例患者经保守治疗好转出院，49例行手术治疗，治愈出院。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析
体会是先于 胆囊底体 部切开减压 吸出其 内农性 胆汁 ，显露 胆囊管嵌顿 结石部位 ，电刀切开 胆囊管壁远 端大部分 ，取净胆囊管结 石 ，见胆 汁 自胆囊 管近端流 出后 ，钛夹夹 闭胆 囊管近端 ，从而确保胆 囊管无残 留
结石。
３ ． ５化脓 、坏疽胆囊 的处理
复 杂胫骨平 台骨质 的传统手术 切 Ｅ往 往选择在膝 正 中切 口，这 个 ｌ 位置可 以使 关节 面复位 以及 稳定达到 满意 。但是 由于这个 位置的特 殊 性 ，广 泛的切开软 组织可 以导致伤 １感染机会 增加 ，而 过大的皮肤 张 ５ １ 力也容易 导致伤 口裂开和 皮缘坏死 ，对骨折 的愈合造成 不 良影响 ，甚 至发 生骨髓 炎、截肢 。而采 取双人 路既可 以使横 向移位得 到充分 矫 】 正 ，恢复 其解剖 关系 ，又通过 牢固固定确保 其不再发生移位 。 锁定钢 板 由于 与钢 板扣锁 的特殊结 构 ，对 关节面 支撑较为 牢固 ， 而 较少 出现移 位 ，从 而有 效避 免 了骨 折 二 次复 位丢 失 。本 研 究提 ｌ 示 ，通过双钢 板固定可 以提供与锁 定钢板 内固定相似 的力学 稳定性 ，
【 键词 】腹 腔 镜 ；胆 囊 切除 术 ；急性 结 石性胆 囊炎 关
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ． ６ ７４ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７— １４ （０ ２ ０ ０４ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１— ２ ４ ０
相对 禁忌证 。但 随着腹腔 镜技术 的 日趋成 熟 ，Ｌ 也被用 来治疗 急性 Ｃ 胆囊 炎。我院 Ｅ ０ ８ ５ ￣２ｌ年０月 间使 用Ｌ 治疗４例 急性结石 ｌ ０ 年Ｏ月 ２ ０１ ７ ｃ ０
【 要 】 目的 探 讨 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （Ｃ 治疗 急性 结 石 性胆 囊 炎 的 临床 疗 效 。方 法 回顾 性 分析 使 用 Ｌ 摘 Ｌ） Ｃ治 疗 的 ４ ０例 急 性结 石 性 胆 囊 炎 惠 者 的 临 床 资 料 。结 果 ４ ０例 患者 中 ，３ 例 成 功 行 Ｌ ８ Ｃ手 术 ，２例 行 中转 开腹 手 术 ，手 术 时 间 ３－ ２ ｍｉ，平 均 ４ｍｉ；术 中 出血 量 ０ １０ ｎ ５ ｎ ２～ ０ ｍＬ ０ ３ ０ ，平 均 ４ ｍ 。 术 中未 出现胆 道 损 伤 、胆 漏 、腹 腔 感 染等 并 发症 ，无残 留结 石 ， 无死亡 病 例 。结 论 在 熟悉胆 囊三 角及 熟练 掌握 ０Ｌ 术 中处 理技 巧 的基 础上 行 Ｌ 治疗 急性 结 石性 胆 囊 炎是 有 效 、可 行 的治 疗手段 。 Ｃ
微创手术治疗急性胆囊炎的临床效果研究
微创手术治疗急性胆囊炎的临床效果研究【摘要】目的探讨在急性胆囊炎患者的治疗中应用微创手术的临床效果。
方法104例探究对象均为我院接收的急性胆囊炎患者,接收时间2021年1月~2022年1月。
将“随机、单盲法”作为分组参考依据,分为参照组(n=52例)执行开腹胆囊切除术对患者进行治疗,探究组(n=52例)执行腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗对比两组患者的围手术期指标。
结果探究组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。
结论在进行急性胆囊炎患者的治疗中，应用微创手术可以有效缩短患者的手术时间以及治疗时间，疗效可靠安全性高，具有很好的临床应用价值。
【关键词】微创手术；急性胆囊炎；临床效果[Abstract] Objective To explore the clinical effect of minimally invasive surgery in the treatment of acute cholecystitis. Methods 104 patients with acute cholecystitis received in our hospital fromJanuary 2021 to January 2022. Taking the "random and single blind method" as the reference basis for grouping, the patients were pided into the reference group (n=52 cases) and the exploration group (n=52 cases) who underwent open cholecystectomy to treat the patients, andthe exploration group (n=52 cases) who underwent laparoscopic cholecystectomy to treat the patients. The perioperative indicators of the two groups were compared. Results the operation time,intraoperative bleeding, postoperative anal exhaust time and hospital stay in the study group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with acute cholecystitis, the application of minimally invasive surgery caneffectively shorten the operation time and treatment time of patients. It has reliable curative effect and high safety, and has good clinical application value.【 key words 】 minimally invasive surgery; Acute cholecystitis; Clinical effect急性胆囊炎作为我国临床上的常见疾病之一，通常采用外科手术进行治疗，传统的开腹胆囊切除术在实际的应用中存在着创伤性大以及术后并发症较多等局限，近些年来开始应用微创手术进行急性胆囊炎患者的治疗【1】。
腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析
所有患者均 于术前常规 给予抗感染 治疗 。 对照组 采用 开腹手 畅 ， 监测体温 、 瞳孔 变化等。 ③体位护理 。 手术结束后 ， 患者取 去枕 术， 连续性硬膜外麻 醉后 ， 于右肋下可腹直肌行斜 向切 口， 顺行 或 平 卧位约 ６ ｈ后 ， 观察 无异常行 翻身和动作 调整护 理 ， 翻身 时注 逆行 切除胆囊 ， 常规 冲洗后关 闭切 口； 研究组采用腹腔镜手术 ， 患 意观察患者受压部位皮肤是 否有异常 ， 避 免发 生压疮 。术后根据
组， 后６ ０ 例列入研究组， 两组性别 比例、 年龄构成、 病理类型分布 ② 生命体征监测 。术后 密切观察患者神志 、 呼吸 、 血压 、 心 电等变
等差异无统计学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 手 术方 法
化情 况 ， 注 意患者是否存在 出血 、 黄疸等 ， 及时通知 Fra bibliotek生 。患 者麻
部放射性 疼痛川 。急性胆囊炎 临床 主要采用手术切 除胆囊的方法 者应用镇痛 药。③术前 根据 医生指导 ， 引导患者进 行血 、 尿 常规 、
治疗 ， 常见有开腹和 腹腔镜手术两种圆 。 本文对我院病例进行两种 心 电图 、 肝 肾功能 、 血糖 、 血脂 、 凝血四项 、 ｘ线 胸片 、 输血前 四项 、 术式的治疗 报道及效果 比较 ， 并提 出相应 的护理意见 。
质或流质进食 。术后应 注意少食 多餐 ， 多食易 消化食品 ， 避 免炯 、
两组护理方法无异 ， 均采用 围手术期 综合护理 。
辛辣、 冷凉等刺激性食物 ， 减少油腻食品的摄人。 １ ． ３ ． １ 术前护理 ①术前加强对患者的心理护理 ，打消其因疼痛、 酒、
急性重症胆囊炎的外科治疗方法及临床效果
急性重症胆囊炎的外科治疗方法及临床效果摘要】目的探讨急性重症胆囊炎的有效外科治疗措施及临床效果。
方法对我院近几年收治的76例急性重症胆囊炎患者所进行手术与保守治疗临床资料分析。
结果 66例行手术治疗，其中胆囊切除43例，胆囊造瘘8例，胆囊大部分切除3例，胆囊切除+胆总管探查T管引流术12例，治愈63例，死亡1例,2例转为二期手术。
10例行保守治疗，6例治疗后病情继续恶化行紧急手术治疗，死亡2例(其家属拒绝手术，放弃治疗，跟踪结果患者回家后24小时死亡)，好转2例。
结论急性重症胆囊炎的外科治疗应把握好手术时机，选择合理的手术方式,是提高治愈率和降低病死率的关键。
【关键词】急性重症胆囊炎外科手术治愈率急性重症胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，80%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。
其起病急、进展快，临床表现不典型，易于严重创伤、烧伤等危重病人中发生，往往被忽视，易致误诊、误治；易发生胆囊坏疽、穿孔，病死率高。
成年人发病率高，老年人发病率更高。
我院近几年共收治急性重症胆囊炎66例，现就结合相关资料对其发病机制、临床表现、诊治特点分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者共76例，男49例，女27例。
年龄45～78岁，平均年龄65.5岁，胆石性胆囊炎63例，非胆石性胆囊炎13例，行手术治疗66例，保守10例。
术前合并高血压17例、冠心病3例、慢性支气管炎或肺气肿31例、慢性肝病4例、糖尿病5例、前列腺增生症6例。
1.2临床表现腹痛72例(94.3%)，Murphy征阳性66例87.4%)，黄疸10例(11.5%)，体温＞37.5℃24例(27.6%)，白细胞数＞20×109／L15例(17.2%)，gPT＞120u 32例(36.8%)，休克16例(18.4%)。
1.3治疗方法66例行手术治疗，其中胆囊切除43例，胆囊造瘘8例，胆囊大部分切除3例，胆囊切除+胆总管探查T管引流术12例，治愈63例，死亡1例,2例转为二期手术。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效【摘要】目的：探索腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。
方法：2020年1月-2022年1月纳入的80例均是我院收治的急性胆囊炎患者，随机分二组。
对照组采取传统的手术，观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。
比较两组患者住院总时间和下床时间、并发症发生率。
结果：观察组住院总时间和下床时间、并发症发生率优于对照组，P＜0.05。
结论：急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术效果确切，并发症少，恢复快。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；疗效随着生活条件的改善，人们的饮食习惯中含有大量高脂肪、高蛋白物质，以及工作和工作中的紧张，导致了急性胆囊炎在临床上成为一种常见的腹部疾病，主要是因为胆囊被细菌感染或者是胆囊管被结石堵塞而引起的，主要表现为阵发性的右上腹绞痛。
目前，临床上以手术切除胆囊为主。
传统的开放式胆囊切除手术创伤大，术中出血多，住院时间长，术后恢复缓慢，同时手术切口感染及其它疾病也是临床上的一个普遍问题[1]。
腹腔镜是一种新型的诊断和治疗技术，它具有较好的微创治疗效果。
本研究探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年1月-2022年1月纳入的80例均是我院收治的急性胆囊炎患者，随机分二组，观察组40例，男女比例是29：11，年龄平均（46.34±2.21）岁。
对照组40例，男女比例是30：10，年龄平均（46.21±2.21）岁。
两组资料有可比性。
1.2方法对照组传统的手术，全麻，传统的开腹方法是在右肋下做一个斜形切口，大约10~15 cm，在胆囊管和胆囊动脉上进行结扎，胆囊分离，顺行或逆向切开胆囊，视具体情况而定。
术后使用抗生素进行抗菌治疗。
观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。
全部病人均采用左侧卧位，头部较高，脚下较低。
手术中采用全麻，并在术前放置胃导管及导尿管。
手术方式为三孔或四孔，在首次穿刺时，通常会选用脐孔，并设置人工气腹。
手术治疗急性非结石性胆囊炎临床分析
２ ５ ６・
吉林医学 ２ ０ １ ４年 １月第 ３ ５卷第 ２期
三次 口服。所有 患者 的疗程为 ４周 。
选择的是支气管扩张 、 糖皮质激素 、 抗组织胺 及其他对症治疗
１ ． ３ 疗效标准 ： 显效 和有 效： 咳嗽分 值下 降 １ 个 等级 ； 无效： 咳嗽减轻不明显或咳嗽加重 。同时观察所有患 者夜咳停止 时
４ 参 考文 献
［ １ ］ 蔡幸生 ， 余华 斐 ， 卢 道奋 ， 等． ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ 咳嗽变异 性哮喘不 同
疗法与预防前瞻性研究 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用儿科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ ９ ） ：
５ ４ ３ ．
［ ２ ］ 邓慧玲 ， 张 惠民． 儿童 咳嗽变异 性哮喘 ［ Ｊ ］ ． 陕西 医学 杂
发作原 理 ， 西医在 治疗 咳嗽变异性哮喘与支气 管哮喘时 ， 基本
察［ Ｊ ］ ． 江苏中医药 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ６ ） ： ２ １ ．
［ ７ ］ 朱 珊， 翟文生 ， 李 向云． 敏咳清 １ ２ １ 服液治疗过 敏性 咳
嗽的实验研究 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ７ ） ： ４ ３ ９ ． ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ４ 编校 ： 郑英善 ］
其 分为≤４ ８ ｈ （ Ａ组 ） 和＞ ４ ８ ｈ （ Ｂ组） 两组 。对两组患者术中相关情况进行 记录 ， 并统 计两组 患者术后 并发症 和死亡发 生率。结 果： 两组患者胆囊水肿 发生率差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组患者 胆囊化脓者 明显少 于对照 组 ， 胆 囊坏疽者 、 胆囊 穿孑 Ｌ 者、 并 发症发生率 以及死亡率均 明显高于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 非结 石性胆囊 炎患者 以老年人居 多 ，
急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者的临床效果观察
疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 贵 阳医学院 学报， ２ ０ １ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ６ １ ９ — ６ ２ ２ ． ［ ２ ］ 朱永 前． 手 术治疗 肝胆 管结石 的效果分 析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ５ ， ２ １
（ １ ７ ） ： ８ ９ － ９ ０ ．
治疗效果 ， 能够有效的提高临床疗效 和降低并发症的发生． 率， 值得在临床上大力推广应用 。
关键词 ： 急诊腹腔镜胆囊切除术 ； 急性胆囊炎 ： 临床效果
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ４ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ ． ４ ９ ０ ６ — ０ １
内胆管结石患者 ， 疗效显著。 经研究显示 ． 胆镜联合肝切除术
治疗的总有效率为 ８ ９ ． ５ ８ ％， 高于常规开放术的 ７ ２ ． ９ ２ ％． 差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提示根据患者 的情况采用胆镜联合
［ ３ ］ 王烯冬， 董宝珠， 郑建华 ， 等． 肝切除联合纤维胆道镜 治疗肝胆管 结 石３ ４ 例『 Ｊ ＿ ． 河北医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ６ ４ — ６ ６ ．
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 疗肝 内胆管结石方式较 多 ， 主要包 括肝切 除、 胆管切开取石 、
２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ｖ ２ ６ （ ２ １ ）
残留率 、 复发率均明显低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 另外 ， 研究显示 ，
急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗 急性胆囊炎患者 的临床效果观察
梁 博 （ 吉林国文医院， 吉林 四平 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术治疗急性胆囊炎的临床疗效探讨
目的：对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效进行对比分析。
方法：回顾性分析笔者所在医院收治的185例急性胆囊炎患者的资料，根据手术方式不同分为观察组93例和对照组92例，观察组采取腹腔镜胆囊切除术，对照组采取开腹手术，比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等指标的差异，进而分析其临床效果的组间差异。
结果：观察组与对照组相比，其切口短、术中出血量少、手术时间短、住院时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后出现切口感染3例，合并急性胰腺炎2例，并发症发生率5.4%；对照组出现切口感染4例，并发症发生率4.3%。
两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组4例患者术中出现手术分离粘连不顺利，中途转开腹手术，中转开腹率 4.3%。
结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎与开腹手术相比，具有切口小、出血量小、手术时间短、恢复时间快等优点，值得在临床上广泛推广。
标签：腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；急性胆囊炎
急性胆囊炎是一种病情复杂、发展迅速、并发症多、死亡率高的外科常见急腹症，常伴有其它器官疾病或免疫力下降。
开腹手术存在一定的风险，而保守治疗及胆囊穿刺引流又达不到很好的临床治疗效果[1]。
采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有疗效明显、创伤小、术后恢复快及并发症少等优点，但因腹腔镜器械本身的缺陷，也存在一定的局限性[2]。
本文通过回顾分析笔者所在医院收治的185例急性胆囊炎患者的资料，就腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床效果进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月-2013年3月笔者所在医院收治的185例急性胆囊炎患者，其中男102例，女83例，年龄31～68岁，平均（40.2±3.6）岁。
临床表现为上腹部持续剧烈疼痛，多数伴有恶心、呕吐、发热等症状。
所有患者均符合急性胆囊炎诊断标准[3]。
根据手术方式不同，分为观察组93例和对照组92例。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用腹腔镜下胆囊切除术，患者术前行全身麻醉，采用“三孔法”胆囊切除术，术后进行局部冲洗，根据需要放置腹腔引流管。
如手术分离粘连不顺利，立即转开腹手术。
对照组采用开腹手术，方法及步骤按传统开腹手术常规方法进行。
监测并记录两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、手术成功率、术后肠道功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率等并进行对比分析。
1.3 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS 15.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，资料为正态分布时，采用均数比较的t检验，资料为非正态时采用秩和检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组相比，其切口短、术中出血量少、手术时间短、住院时间短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后出现切口感染3例，合并急性胰腺炎2例，并发症发生率5.4%，对照组出现切口感染4例，并发症发生率4.3%，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组4例患者术中出现手术分离粘连不顺利，中途转开腹手术，中转开腹率 4.3%，其数据仍计入观察组。
详见表1。
3 讨论
急性胆囊炎是胆囊发生细菌性或化学性急性炎症的常见急腹症，具有较高的死亡率，临床上常采用手术方式来治疗该病[4]。
近年来随着微创技术的不断成熟，腹腔镜胆囊切除术已逐渐成为了该病的主要治疗手段。
腹腔镜下行胆囊切除术与传统开腹手术相比，具有切口小，手术时间短、术中出血量小且术后恢复快等优点。
但根据以往研究表明，腹腔镜胆囊切除术术后并发症的概率比开腹手术略高[5]。
本次试验中，观察组术后出现切口感染3例，合并急性胰腺炎2例，并发症发生率5.4%，对照组出现切口感染4例，并发症发生率4.3%。
观察组与对照组相比并发症发生率略高，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
因此，在进行腹腔镜胆囊切除术前应针对感染影响因素，采取相对应的干预措施，以减少术后感染的发生，提高手术疗效和改善预后。
此外，受手术中情况的复杂性和腹腔视野不够开阔的影响，腹腔镜下切除肿瘤还存在一定的局限性，必要时需要中转开腹治疗[6]。
本研究中观察组93例患者中出现4例患者手术分离粘连不顺利中途转开腹手术，中转开腹率 4.3%。
提示在患者病情复杂，腹腔镜下肿瘤切除困难时应及时中转开腹治疗，以保证患者安全。
综上所述，腹腔镜下行胆囊切除术与传统开腹手术相比，缩短了手术时间，减少了术中出血量，在提高了疗效的同时减少了对患者的机体损伤，但也存在其局限性。
临床医师应注意结合患者的具体情况，选择合适的术式以及及时中转开腹手术，确保患者的安全。
参考文献
[1]刘国伟，邱钢.解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全切术应用价值[J].中国医药导报，2012，9（14）：180-181.
[2]王兴河.手术治疗急性结石性胆囊炎42 例临床效果观察分析[J].中外医
疗，2011，30（29）：63.
[3]韦韡，徐立江.急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生几率分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5652-5653.
[4]程俊生，路程，杨杰华，等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎68例临床分析[J].临床外科杂志，2010，18（11）：790-791.
[5]李良，张军，赵炜，等.腹腔镜胆囊切除术胆道损伤危险因素分析[J].中华全科医学，2011，9（7）：1037-1039.
[6]慕海峰，彭靖，燕占甫，等.腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析（附70例）[J].当代医学，2012，18（25）：38-39.。