厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
我院的Ⅲ期 2 型糖尿病肾病患者 64 例，诊断均符合 1999 年世 界卫生组织（ WHO） 糖尿病诊断标准［1］和 Mogenson 糖尿病肾 病诊断与分期标准［2］。6 个月内至少连续 2 次以上尿白蛋白 排泄率（ UAER） 在 20 ～ 200 μg / min，24 h 尿蛋白定量在 30 ～ 300 mg / d，同时除外原发性肾脏疾病，糖尿病高渗性昏迷，糖尿 病酮症及酮症酸中毒，糖尿病乳酸性酸中毒等急性并发症、泌 尿系感染、心功能不全、肿瘤等因素及非糖尿病引起的肾脏疾 病。64 例患者按随机数字表分为对照组和治疗组，其中对照组 32 例，男 13 例，女 19 例； 年龄 38 ～ 70 岁，平均年龄（ 52 ± 14） 岁； 病程 5 ～ 20 年； 收缩压 （ SBP） 为 （ 143 ± 4 ） mm Hg，舒张压 （ DBP） 为（ 93 ± 4） mm Hg； 治疗组 32 例，男 15 例，女 17 例； 年龄 35 ～ 72 岁，平均年龄（ 54 ± 17） 岁； 病程 5 ～ 22 年； 收缩压（ SBP） 为（ 145 ± 5） mm Hg，舒张压（ DBP） 为（ 92 ± 4） mm Hg。2 组性别
1． 4 统计学分析 应用 SPSS 13． 0 统计软件，计量资料以 x珋± s 表示，组间比较采用成组设计 t 检验，组内治疗前后比较采用配
对 t 检验，P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
2 结果
与 NC 组相比，DN 组的 TG 明显增高（ P ＜ 0． 05） ，2 组间 TC 无明显差异（ P ＞ 0． 05） ； 与 NC 组相比，DM 组及 DN 组的 FPG、FINS、CRP 均明显增高（ P ＜ 0． 05） ，而 ISI 均明显降低（ P
流动力学，达到减少尿蛋白排泄的目的［6］。
百令胶囊是采用生物工程方法分离的冬虫夏草菌种经低 温发酵精心研制 的 纯 中 药 制 剂。主 要 成 分 是 人 工 虫 草 菌 粉。 与天然虫草主要成分一致，含有腺苷、多种氨基酸、虫草多糖、 虫草酸、麦角甾醇、多种维生素和微量元素等成分［7］。冬虫夏 草治疗早期 DN 的可能机制包括［8］： （ 1） 抑制醛糖还原酶。造 成 DN 早 期 肾 小 球 基 底 膜 （ glomerular basement mem-brane， GBM） 通透性升高的机制之一是多元醇旁路激活，被激活的醛 糖还原酶使胶原合成增多、GBM 增厚、GBM 电荷成分改变，最 终引起 GBM 通透性增高。动物实验中，用醛糖还原酶抑制剂 可消除以上现象，减少尿蛋白； （ 2） 减轻早期肾小球高滤过。在 DN 发生机制中，肾小球高滤过是一个重要因素，持续的高滤过 使肾小球滤过膜通透性增加，大分子物质在系膜区积聚，加速 肾小球硬化。虫草菌丝提取物能减轻肾小球内压力，降低跨壁 毛细血管静水压，从而减轻肾小球高滤过，阻止向肾小球硬化 发展； （ 3） 降低炎性反应，减轻免疫复合物沉积。近年来多数学 者认为 2 型糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病，炎性因 子能引起 DN，并在 DN 进展的整个过程中起重要作用。冬虫 夏草能通过与 RBC 多糖受体黏附而激活 RBC-C3b 受体，提高 血清性肾病大鼠模型 RBC 的 C3b 受体结合循环 IC 的能力，减 少 IC 在肾小球沉积。此外冬虫夏草还具有抗脂代谢紊乱，修 复受损的肾小管上皮细胞，抑制肾小球系膜细胞增殖等作用。
【关键词】 糖尿病肾病； 厄贝沙坦； 百令胶囊； 尿蛋白 【中图分类号】 R 587． 2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002 － 7386（ 2011） 11 － 1661 － 02
糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN） 是糖尿病常见的微 血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要病因。DN 早期 以微量白蛋白尿为特征，此期如采取积极措施，可延缓肾功能 的恶化。糖尿病患者一旦出现持续性蛋白尿则病情难以逆转， 往往进展至终末期肾衰竭。近年研究发现血管紧张素Ⅱ受体 阻滞剂（ ARB） 除具有降血压作用外，还可降低尿微量白蛋白排 泄。本研究通过观察厄贝沙坦及其联合百令胶囊治疗 DN 的 疗效，对其肾保护作用进行探讨。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选取 2008 年 1 月至 2010 年 6 月期间就诊于
FPG （ mmol / L） 6． 4 ±1． 6 6． 2 ±1． 5 6． 6 ±1． 9 6． 4 ±1． 4
注： 与治疗前比较，* P ＜ 0． 05，#P ＜ 0． 01； 与对照组比较，△P ＜ 0． 05
3 讨论
目前糖尿病肾病已成为糖尿病患者引起死亡的主要原因 之一［3］。其发病机 制 可 能 与 长 期 高 血 糖、肾 素-血 管 紧 张 素 系
河北医药 2011 年 6 月 第 33 卷 第 11 期 Hebei Medical Journal，2011，Vol 33 Jun No. 11
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角质蛋白形成。移行上皮在生物学行为上具有多变性，其“转 分化”的特点表现为在某些未知条件下化生为鳞状上皮、腺上 皮等，出现了临床上膀胱黏膜白斑等一些与分化相关的疾病。 虽然膀胱黏膜白斑的病因尚不明确，但临床上多考虑为长期慢 性刺激（ 如结石、炎症等） 所致。另外，在胚胎发育的过程中，外 胚层的部分细胞残留在发育成膀胱组织的中胚层和内胚层中， 使得这些细胞在尿路上皮中存在并生长。这也可能会导致鳞 状上皮化生样病变发生［2］。经尿道膀胱镜下电切术是治疗膀 胱黏膜病变最主要的方法，也有报告在电切术中辅以局部注射 治疗或在术后 作 膀 胱 内 灌 注 化 疗 等，均 取 得 了 较 好 的 治 疗 效 果［3］。本组患者由于均限制在门诊治疗，未涉及到一部分病变 浸润到输尿管开口或严重影响到膀胱颈的患者，病变多限于膀 胱三角区。在这部分患者中，虽然电切组的首次治愈率明显高 于 KTP 绿激光组，但经过 3 次治疗后，KTP 绿激光组与电切组 可以达到同样的治疗效果。本组绝大部分为女性患者，随访 12 ～ 36 个月，无 1 例癌症，这与以往保告的膀胱黏膜白斑有 15%
doi： 10． 3969 / j． issn． 1002 － 7386． 2011． 11． 031
厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的 疗效观察
·论著·
刘翠萍 李敏娟
【摘要】 目的 探讨厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 64 例 2 型早期糖 尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各 32 例，对照组应用厄贝沙坦（ 150 mg / d） ，治疗组应用厄贝沙坦 （ 150 mg / d） 联合百令胶囊（ 3． 0 g / d） 治疗，疗程 12 周。观察治疗前后 2 组患者的 24 h 尿蛋白定量、血清尿 素氮、肌酐、空腹血糖等水平，同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果 64 例患者治疗期间无严重不 良反应发生。2 组治疗后 24 h 尿蛋白定量均降低，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05 或 ＜ 0． 01） ，治疗组比对照组降低更显著（ P ＜ 0． 05） 。2 组治疗后血清尿素氮、肌酐、空腹血糖水平较治疗前略 有下降，差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） 。结论 厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者 24 h 尿蛋白水平，减轻肾脏损伤，较单用厄贝沙坦疗效显著。
蛋白（ HbA1c） ＜ 7． 0% 。对照组给予厄贝沙坦（ 150 mg / 片，安 博维，杭州赛诺非安万特制药有限公司生产） 150 mg / d 口服；
治疗组予厄贝沙坦 150 mg / d，百令胶囊（ 0． 2 g / 粒，杭州中美华 东制药有限公司生产） 1． 0 g / 次，3 / d 口服。2 组观察疗程均为
ÓÉ Foxit Readei ±à¼°æȨËùÓÐ(C) Foxit Èí¼þ¹«Ë¾,2005-2006 ½öÊʺÏÆÀ¹ÀʹÓá£
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＜ 0． 05） ； 与 DM 组相比，DN 组的 FINS、CRP 均明显增高（ P ＜
0． 05） ，而 ISI 明显降低（ P ＜ 0． 05） 。见表 1。
表 1 2 组 FPG、TC 、TG、FINS、CRP 和 ISI 比较 n = 32，x珋± s
组别 时间
对照组 治疗前 治疗后
治疗组 治疗前 治疗后
24 h 尿蛋白 （ mg /24 h）
148 ±64 89 ± 30*
145 ±59 62 ± 26#△
SCr （ μmol / L） 104 ±15 95 ±12 102 ±19 90 ±20
BNU （ mmol / L） 6． 5 ±1． 1 6． 2 ±1． 3 6． 3 ±1． 4 6． 1 ±1． 1
～ 20% 癌变率、且以男性患者多见不符。这可能与发病人群的
地域、种族有关。另外，积极有效的随访、治疗也可能是癌变率 低的重要原因［4］。膀胱黏膜白斑作为一种以黏膜上皮化生为
改变的疾病，临床上早期发现，大部分患者适于门诊治疗。选
择电切术或 KTP 绿激光术均可以得到很好的治疗效果。经尿
道 KTP 绿激光治疗膀胱黏膜白斑具有一次性治愈率高，复发率
统的活化、蛋白激酶糖基化、氧化应激反应造成的微循环障碍、 肾小球滤过压增高有关。尿蛋白的出现是糖尿病早期肾损伤 的敏感指标，且提示发展为临床蛋白尿的危险性增加［4］。研究 发现肥胖、高 血 脂、高 血 糖、高 血 压 均 可 导 致 早 期 糖 尿 病 肾 病
UAE 增加，减肥、降糖、降压及他汀类降脂药、ACEI 或和 ARB 均可降低早期糖尿病肾病患者 UAE［5］。血管紧张素转换酶抑 制剂（ ACEI） 和血管紧张素 II 受体拮抗剂（ ARB） 分别通过拮抗 AngⅡ受体，抑制 ACE 生成而扩张出球小动脉，松弛系膜细胞， 改善肾小球基膜通透性，从而使肾小球滤过率、肾小管重吸收 功能增加，降低肾小球内高压，改善肾小球高滤过状态和肾血
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ， Ｐ Ｅ Ｎ Ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｄ ｅ ｈ ｕ ｉ （ Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｇ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
析杂 志 ， ２ ０ １ ２， ３ ２ （ ７ ） ： １ ２ ７ ７ — １ ２ ８ ２ ．
采用 反相 色谱 十八 烷基 硅烷键合 相色谱 柱。不 同生产厂 家不 同牌 号的色谱 柱存 在填料及性能上的差异 ， 实验 中分别 比 较 了 ４种 牌 号 色 谱 柱 的 分 离 情 况 ， 该 ４种 色 谱 柱 分 别 为 ：
治的糖尿病 肾病患者 １ ０ ０例作为研究对象， 以随机数字表 法分为观察 组和对照组各 ５ ０例 。对照组 患者采用厄 贝沙坦 治疗 ， 观 察组 患者在 对照组的基础上加 用百令胶 囊治疗。观察 ２组患者的治疗效果。结果： 治疗后 ， ２组患者的空腹血糖和糖化血红蛋 白明显低 于治疗前 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但组间比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者的血肌 酐水平明显高于对照组 ， 尿 蛋 白排泄率、 ２ ４ ｈ尿蛋 白均低于对照组 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组患者血尿素氮的差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 百令胶囊联 合厄 贝沙坦治疗糖尿病 肾病 ， 效果确切 ， 有助于改善 患者的 肾功能， 对于预防 肾病 的恶化有积极意义。
关 键 词 百令 胶 囊 ； 厄 贝 沙坦 ； 糖 尿病 肾病 ；肾功 能 ；血糖 指 标
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
《中外医学研究》第16卷 第18期（总第386期）2018年6月 论 著 Lunzhu基金项目：国家中医药管理局2011年全国名老中医传承工作室建设项目(项目编号：国中医人教[2011]4号)①福建中医药大学附属漳州市中医院 福建 漳州 363000百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察罗金国① 苏小惠① 戴舜珍① 蔡建盛①【摘要】 目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法：选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的62例早期DN 患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组31例，对照组应用厄贝沙坦治疗，观察组联用百令胶囊与厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肾功能、血糖指标水平。
结果：治疗后，观察组的CRP、24 h 尿蛋白、UmAlb、SCr 水平均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义(P <0.05)，但两组的FPG 水平比较差异无统计学意义(P >0.05)；两组治疗前后的BUN 水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)；观察组的治疗总有效率为87.10%，明显高于对照组的64.52%，比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病，能够有效降低尿微量白蛋白，改善肾功能，减轻机体炎症反应，提高糖尿病肾病治疗效果。
【关键词】 厄贝沙坦； 百令胶囊； 糖尿病肾病； 尿微量白蛋白； 血糖 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.18.001文献标识码 A文章编号 1674-6805(2018)18-0001-03 Observation on the Efficacy of Bailing Capsule Combined with Irbesartan in the Treatment of Early Diabetic Nephropathy/LUO Jinguo，SU Xiaohui，DAI Shunzhen，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16(18)：1-3 【Abstract】 Objective：To explore the clinical efficacy of Bailing Capsule combined with Irbesartan in the treatment of early diabetic nephropathy.Method：From March 2014 to March 2016，62 cases of patients with early diabetic nephropathy admitted to the author ’s hospital were selected as the research subjects，and were randomly divided into control group and observation group，31 cases each.The control group was treated with Irbesartan，and the observation group was treated with Bailing Capsule and Irbesartan.The treatment effect，the renal function and blood glucose indexes before and after treatment of the two groups were compared.Result：The levels of CRP，24 h urinary protein，UmAlb and SCr after treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the differences were statistically significant(P <0.05).There was no significant difference in FPG levels after treatment between the two groups(P >0.05).There was no significant change in BUN levels before and after treatment in both groups(P >0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was 87.10%，which was significantly higher than 64.52% of the control group，and the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion：Bailing Capsules combined with Irbesartan in the treatment of early diabetic nephropathy can effectively reduce the urine microalbumin level，improve renal function，reduce the body ’s inflammatory response，and improve the therapeutic effect of diabetic nephropathy. 【Key words】 Irbesartan； Bailing capsule； Diabetic nephropathy； Urine microalbumin； Blood glucose First-author ’s address：Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou 363000，China 糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者较常发生的一种慢性并发症，本病最终可发展成为终末期肾功能衰竭，其是导致糖尿病患者死亡的一个主要原因[1-3]。
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察目的探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）微量蛋白尿（URE）的疗效。
方法将60例糖尿病肾病患者分成两组。
对照组30例给予厄贝沙坦150 mg，1次/d口服治疗。
观察组30例在对照组基础上给予百令胶囊1.0g，3次/d 口服治疗。
疗程8w。
分别于治疗前后监测尿微量蛋白指标。
结果治疗8w后两组24h UAE水平均有所下降（P＜0.05），且观察组下降程度大于对照组（P＜0.05）。
结论百令胶囊联合厄贝沙坦可以有效降低糖尿病肾病微量蛋白尿，保护肾功能。
标签：糖尿病肾病微量蛋白尿；厄贝沙坦；百令胶囊随着人们生活水平的提高，人均寿命的延长，糖尿病发病率也逐年增高，糖尿病肾病也越来越多，现在糖尿病肾病是终末期肾病血液透析的重要原发病，也是糖尿病患者主要致死因素之一。
早期糖尿病肾病以微量蛋白尿为主要表现，如果不采取积极干预措施，会逐渐出现大量蛋白尿、肾功能衰竭，最终发展为终末期肾病尿毒症。
2013年3月～2014年3月笔者观察了百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年3月～2014年3月住院及门诊符合入选标准的糖尿病肾病患者60例，随机分成对照组和观察组。
对照组30例，其中男17例，女13例；年龄40～70岁，平均（50.5±8.5）岁；病程5～10年。
观察组30例，其中男16例，女14例；年龄42～69岁，平均（50.7±9.5）岁；病程6～11年。
两组上述资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2入选标准参照Mogenson 分期法[1]，糖尿病肾病患者测定24h尿微量蛋白定量在30～300mg，排除发热、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症及原发性肾脏疾病。
1.3方法两组患者均给予糖尿病肾病健康教育、优质蛋白糖尿病饮食。
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。
方法选取100例糖尿病肾病患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。
对照组行常规治疗，研究组在对照组的基础上加用厄贝沙坦。
对比两组治疗后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血压（BP）、不良反应。
结果研究组FPG为（5.25±1.63）mmol/L，对照组为（5.31±1.59）mmol/L，P>0.05；研究组HbA1C为（6.98±1.52）%，对照组为（7.02±1.66）%，P>0.05；研究组UAER为（66.78±10.71）μg/min，对照组为（90.36±11.58）μg/min，P＜0.01；研究组BUN为（5.89±2.13）mmol/L，对照组为（7.16±1.88）mmol/L，P＜0.05；研究组Scr为（108.94±15.69）μmol/L，对照组为（120.21±17.05）μmol/L，P＜0.05；研究组SBP为（149.37±18.48）mmHg，对照组为（150.63±20.35）mmHg，P>0.05；研究组DBP为（87.84±13.27）mmHg，对照组为（86.12±15.31）mmHg，P>0.05；研究组治疗期间不良反应的发生率为6%，对照为2%，P>0.05。
结论厄贝沙坦可有效的促进糖尿病肾病患者肾功能的改善，且不良反应较少。
标签：厄贝沙坦；糖尿病肾病；肾功能；血压糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症，也是导致终末期肾脏疾病最常见的原因[1]。
对该类患者而言，早期采用有效的措施进行治疗，可较好的延缓肾功能的恶化[2]，对延缓病情进展具有重要的意义。
百令胶囊联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病中的临床应用
百令胶囊联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病中的临床应用
黎海娟
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2013(033)004
【摘要】目的探讨应用百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法将60例早期糖尿病肾病患者分为30例对照组,采用使用厄贝沙坦治疗;30例治疗组,采用使用百令胶囊联合厄贝沙坦治疗,观察对比临床疗效.结果治疗组治疗后与对照组各指标相比有差异,具有统计学意义(P＜0.01);对照组显效率为26.7％,总有效率为73.3％,治疗组显效率为46.7％,总有效率为96.7％,经统计学分析,两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论使用百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,在临床疗效方面优于单独使用厄贝沙坦治疗,值得在临床推广.
【总页数】1页(P291)
【作者】黎海娟
【作者单位】湖南省衡阳市中心医院,湖南衡阳421001
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 胡卫芬;魏燕
2.厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 刘翠萍;李敏娟
3.厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C-反应蛋白的
影响 [J], 刘翠萍;李敏娟
4.百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 罗金国;苏小惠;戴舜珍;蔡建盛
5.百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 肖云
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厄贝沙坦治疗40例早期糖尿病肾病的临床观察
厄贝沙坦治疗40例早期糖尿病肾病的临床观察【摘要】：目的：探讨AnglI受体抑制剂厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的发病机制及临床疗效。
方法：选择我院2003年3月至2009年1月住院的2型糖尿病肾病患者40例，机分为厄贝沙坦和对照组各20例。
厄贝沙坦组予口服厄贝沙坦治疗；对照组予口服氨氯地平治疗。
结果：治疗前后两组尿（β2-MG）、血BUN和血肌酐（SCr）的比较，对照组在用药后第12周U尿（β2-MG）明显降低（P<0.05）；厄贝沙坦组12周尿（β2-MG）均有明显下降（P<0.05），且尿（β2-MG）在各时点的下降幅度均优于对照组（P<0.05）。
但对于血BUN，两组治疗前后无显著性差异（P>0.05）。
结论厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可明显降低蛋白尿，对肾功能具有一定的保护作用。
微量蛋白的测定有利于对DN患者的早期诊断。
【关键词】：厄贝沙坦早期糖尿病肾病β2-MG BUN SCr糖尿病肾病亦称糖尿病肾小球硬化病，是糖尿病的主要并发症和致残致死的主要原因，目前尚无特效疗法。
厄贝沙坦是AnglI受体抑制剂，能抑制Ang I转化为Ang II，能特异的拮抗AT1受体，与钙离子拮抗剂一样对糖尿病肾病具有肾脏保护作用。
我们应用厄贝沙坦（Irbesartan）观察血管紧张素受体AT拮抗剂对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效，现报道如下。
1材料和方法1.1 一般材料选择我院2003年至2009年1月住院的2型糖尿病肾病患者40例，其中男13例，女27例。
年龄34-78岁，平均年龄（53.4±6.9）岁，病程2-12年。
糖尿病诊断采用1997年美国糖尿病学会（ADA）标准，DN诊断依据尿白蛋白排泄率（UAER）连续三次大于20ug/min。
随机平分为两组，其中厄贝沙坦组20例：男7例，女13例；对照组20例：男6例，女14例。
两组病例性别、年龄、糖尿病病程、血糖、血压等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析[摘要]目的：对百令胶囊治疗糖尿病肾病的已发表文献进行系统评价，meta分析，评价百令胶囊治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
方法：检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察。
按入选标准筛选文献，采用Jadad量表评价文献质量，提取有效数据，用RevMan5.3软件统计分析。
定量meta分析指标有：空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率，总有效率。
结果：百令胶囊在降低糖尿病肾病患者空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率方面均优于常规治疗。
结论：百令胶囊治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗，鉴于本研究高质量文献较少，且不排除发表偏倚，需要进一步研究以指导临床。
[关键词] meta分析百令胶囊糖尿病肾病糖尿病在我国古代医籍大致对应为消渴病，不确定和糖尿病吻合。
近40年来随着经济高速发展，疾病谱发生重大变化，代谢性疾病在我国发病率逐年增高，从1980年的0.67%增长为2013年10.4%，经济发达地区发病率高于欠发达地区。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，肾功能一旦受损往往不可逆转。
百令胶囊由发酵冬虫夏草粉组成，成为近年来糖尿病肾病研究的热点。
现代药理学证实其能改善早起DKD肾小球滤过，提高胰岛素受体敏感性而降血糖改善肾功能。
本文综述近年来各地百令胶囊治疗糖尿病肾病临床报道，采用循证医学手段定量分析，期望为进一步阐明冬虫夏草治疗糖尿病肾病机制提供帮助。
1 资料与方法1.1.文献检索以“百令胶囊”、“糖尿病肾病”、“临床观察”三个主题词检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊临床报道。
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察作者：罗金国苏小惠戴舜珍来源：《中外医学研究》2018年第18期【摘要】目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法：选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的62例早期DN患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组31例，对照组应用厄贝沙坦治疗，观察组联用百令胶囊与厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肾功能、血糖指标水平。
结果：治疗后，观察组的CRP、24 h尿蛋白、UmAlb、SCr水平均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；两组治疗前后的BUN水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组的治疗总有效率为87.10%，明显高于对照组的64.52%，比较差异有统计学意义（P【关键词】厄贝沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病；尿微量白蛋白；血糖doi：10.14033/ki.cfmr.2018.18.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）18-000-03Observation on the Efficacy of Bailing Capsule Combined with Irbesartan in the Treatment of Early Diabetic Nephropathy/LUO Jinguo，SU Xiaohui，DAI Shunzhen，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-3【Abstract】 Objective：To explore the clinical efficacy of Bailing Capsule combined with Irbesartan in the treatment of early diabetic nephropathy.Method：From March 2014 to March 2016，62 cases of patients with early diabetic nephropathy admitted to the author’s hospital were selected as the research subjects，and were randomly divided into control group and observation group，31 cases each.The control group was treated with Irbesartan，and the observation group was treated with Bailing Capsule and Irbesartan.The treatment effect，the renal function and blood glucose indexes before and after treatment of the two groups were compared.Result：The levels of CRP，24 h urinary protein，UmAlb and SCr after treatment in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P0.05）.There was no significant change in BUN levels before and after treatment in both groups （P>0.05）.The total effective rate of treatment in the observation group was 87.10%，which was significantly higher than 64.52% of the control group，and the difference was statistically significant （P【Key words】 Irbesartan； Bailing capsule； Diabetic nephropathy； Urine microalbumin；Blood glucoseFirst-author’s address：Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou 363000，China糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者较常发生的一种慢性并发症，本病最终可发展成为终末期肾功能衰竭，其是导致糖尿病患者死亡的一个主要原因[1-3]。
百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病对患者肾功能的影响
百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病 对患者肾功能的影响梁喜明1，3，雷晨2#（1.宁夏医科大学临床医学院，宁夏银川 750001；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750001；3.宁夏平罗县人民医院，宁夏石嘴山 753400）摘要：目的 探讨百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病对患者肾功能的影响。
方法 选取2021年3月~2023年8月我院肾病内分泌科收治的60例老年糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予厄贝沙坦+百令胶囊治疗，比较两组疗效、肾功能、症状评分及治疗期间不良反应发生情况。
结果 观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组，P＜0.05；治疗前，两组血糖水平比较无显著性差异，P＜0.05；治疗后，两组血糖水平均下降，且观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组肾功能指标优于对照组，症状评分低于对照组，P＜0.05。
两组治疗期间不良反应率比较无显著性差异，P＞0.05。
结论 百令胶囊+厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病肾病综合疗效较高，可改善患者肾功能，延缓病情进展，且具有一定的治疗安全性。
关键词：老年糖尿病肾病；百令胶囊；厄贝沙坦；肾功能；不良反应糖尿病肾病（DN）属于糖尿病微血管并发症的一种，患者典型表现为高血压、大量蛋白尿和水肿，肾功能检查可见肾小球滤过率下降，部分患者可出现贫血症状。
临床研究认为，DN是慢性肾病、终末期肾病的主要诱因[1]。
因此，为延缓疾病进展，保障患者健康，临床应积极采取科学手段治疗DN。
药物治疗应坚持个体化原则，早期口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖，当患者血压升高时，还应使用ACEI或ARB类药物行降压治疗[2]。
以往临床常用厄贝沙坦，其属于ARB类（血管紧张素受体拮抗剂）药物，具有降血压、保护心脑肾脏功能的效果，为提高药物疗效，弥补单一给药缺陷，可在降压药基础上加用中药制剂辅助治疗[3]。
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察摘要】目的：探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法：60例早期2 型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30 例，两组均给予同剂量缬沙坦胶囊80mg治疗，治疗组在此基础上加用百令胶囊。
治疗14周，比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压的变化。
结果：两组患者的血压在治疗后均有下降( P< 0.05) ，但组间比较差异无统计学意义( P> 0.05) ；百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量有下降( P< 0.05)。
结论：百令胶囊联合缬沙坦胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24 h 尿蛋白水平，减轻肾脏损伤，较单用缬沙坦胶囊疗效显著。
【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦胶囊；百令胶囊；冬虫夏草；尿蛋白【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】糖尿病肾病( diabetic nephropathy，DN) 病理基础是肾小球动脉硬化，是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要病因 DN 早期以微量白蛋白尿为特征，此期如采取积极措施，可延缓肾功能的恶化。
临床治疗以改善肾小球动脉硬化，减少尿蛋白，保护肾功能为主。
近年研究发现虫草制剂有降低蛋白尿的作用[ 1]。
本研究通过观察厄贝沙坦及其联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效，对其肾保护作用进行探讨。
资料与方法1．1 一般资料选取2009年6月至2011年1月期间就诊于我院的早期2型糖尿病肾病患者60例，诊断标准：均符合1999年世界卫生组织( WHO) 糖尿病诊断标准［2］。
糖尿病肾病的诊断与分期，按照1989年丹麦Mogensen诊断分期标准［3］，全部病例为糖尿病肾病IV期。
全部患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组30例中，男16 例，女14例，年龄35 ～ 72 岁，平均年龄( 52±15) 岁；病程5～22 年；收缩压( SBP)为( 145±4) mmHg，舒张压( DBP)为( 94±5) mmHg；对照组30例，男15例，女15例，年龄38 ～ 70 岁，平均年龄( 52±14)岁；病程5～20年；收缩压( SBP)为( 144±3) mmHg，舒张压( DBP) 为( 95±4) mmHg。