氨茶碱与多索茶碱的比较

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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察苏妍【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】Objective To compare the clinical efficacy between doxofyl ine and aminophyl ine in the treatment of bronchial asthma. Methods 110 patients with mild to moderate acute bronchial asthma from January 2010 to December 2012 in our hospital were selected into experimental group and control group randomly,55 patients in each group. The experimental group was treated with doxofyl ine,control group was treated with aminophyl ine,the pulmonary function and clinical effects of two groups after 7d were observed. Results The total effective rate of experimental group was 90.5%,higher than control group 74.8% significantly(P<0.05),and the pulmonary function of two groups were improved,the experimental group was better. Conclusion The clinical efficacy of doxofyl ine in the treatment of bronchial asthma is obvious,better than aminophyl ine,it is worthy to be promoted in clinical.%目的:比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。

氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较

氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较

氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢,升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。

其药理作用主要来自茶碱,表现为:(1)松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。

对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。

(2)增加心排血量,扩张入球和出球肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子,具有利尿作用。

(3)在慢性阻塞性肺疾病时,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳。

茶碱加重缺氧时通气功能不全,被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。

多索茶碱:可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。

其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。

本药无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应,但大剂量给药仍可引起血压下降等。

二羟丙茶碱注射液(喘定)本品平喘作用与茶碱相似。

心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。

对心脏和神经系统的影响较少。

尤适用于伴心动过速的哮喘患者。

本品能迅速被吸收,T1/2为2~2.5小时。

本品主要以原形随尿排出。

静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。

用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。

2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同,但不良反应较轻。

双羟丙茶碱(商品名:喘定)的作用较弱,不良反应也较少。

[哮喘治疗相关知识参考]:哮喘的治疗应注重强调:①积极治疗,争取完全控制症状。

②保护和维持尽可能正常的肺功能。

③避免或减少药物的不良反应。

为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

二、药物治疗临床分为:(一)支气管舒张药1、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,从而松弛支气管平滑肌。

多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较

多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较

结果
治疗 3 d 后 两组 患儿 临床疗效比 , 差异具有统计学意义( P< O . 0 5 ) , 观察组优 于对 照组 ; 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 , 可提 高临 床 疗效 , 且安全可靠, 值得广泛推 广应用 。
关键词 i 多索茶碱 ; 氨茶碱 ; 小儿 ; 重度; 支气管哮喘
中图分类 号: R 9 6 9 . 4 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 - 3 7 6 5( 2 0 1 3) - 0 3 4 ) 1 1 0 )2 4
支气管哮喘 ( B r o n c h i a l s s t h m a ) 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 , 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 , 具有高度选择性 , 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 3类 药物不 同药理机制和作用部位 , 使得 联合应用具有协同作用 。
[ 2 ] 中华医学会 呼吸病学分会 .慢性 阻塞性肺疾病 C O P D诊 治指南 : 2 0 0 7年修订版 [ J ] .中华结核和呼吸杂志 , 2 0 0 7 , 3 0 ( 1 ) : 8 一 l 7 .
0 . 0 5 ) , 两组均无 明显不 良反应发生( 见表 1 ) 。
裹 1 两组患者临床 疗效比较 1 1 ( %)
挛, 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 , 报告 医生处理 , 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 , 应及时协助患者叩背 , 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 , 清除气 道分 泌物 , 对 咳嗽无力体质虚弱 , 排痰无力者, 应床边备用负压吸引器。 3 . 2 . 3 预防继发感染 : 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 , 造成

慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些?该如何选择?

慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些?该如何选择?

慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些?该如何选择?
茶碱类药物属于甲基黄嘌呤类衍生物,对处于痉挛状态的平滑肌有明显的松弛作用,作为支气管扩张剂应用于呼吸道疾病已经有大半个世纪。

临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢阻肺等。

目前临床上常用的氨茶碱,多索茶碱和二羟丙茶碱都属于茶碱类药物。

那么,它们之间有何区别?临床应用时该如何选择呢?
区别一:支气管扩张作用:多索茶碱的支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍,二羟丙茶碱约为氨茶碱的1/10。

因而,对于支气管扩张作用比较为:多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱。

区别二:强心作用:氨茶碱能明显增强心肌收缩力,而多索茶碱的心脏兴奋作用为氨茶碱的1/10,二羟丙茶碱则更弱,为氨茶碱的1/10-1/20。

因此,二羟丙茶碱更适用于伴有心动过速的慢阻肺患者。

区别三:抗炎及免疫调节作用:研究报道,茶碱在低浓度(5-10mg/L)时才有抗炎和免疫调节作用。

而多索茶碱的抗炎作用弱于茶碱。

区别四:安全性:氨茶碱的主要成分为茶碱,茶碱作用范围比较窄。

而二羟丙茶碱为茶碱的中性制剂,胃肠道刺激比较小,且注射液疼痛反应轻。

多索茶碱无腺苷受体拮抗作用,因此无氨茶碱的中枢和胃肠道的不良反应,也无药物依赖性。

那么,在实际应用中,该如何选择呢?二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物,平喘作用较弱,对于心脏和神经系统的影响较小,适用于伴有心动过速或心源性水肿的慢阻肺患者。

氨茶碱因其治疗窗狭窄,临床应用受到了限制。

多索茶碱主要用于伴有支气管痉挛的慢阻肺患者。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的:将多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比观察。

方法:随机选取支气管哮喘急性发作期患者120例,并将其分为多索茶碱组和氨茶碱组,每组60例。

多索茶碱组患者在常规治疗基础上使用多索茶碱,氨茶碱组患者在常规治疗上使用氨茶碱,在7 d后观察两组的临床疗效以及肺功能指标。

结果:在有效率和肺功能指标对比中,多索茶碱组均优于氨茶碱组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中的不良反应发生率,多索茶碱明显优于氨茶碱组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期患者取得了明显临床效果,具有起效较快,不良反应少的优点,值得在临床中推广和应用。

[Abstract] Objective:To compare and observe the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline on bronchial asthma.Method:120 cases of acute bronchial asthma patient were randomly selected and divided into two groups,60 cases in each group.On the basis of conventional treatment,the Doxofylline group was used Doxofylline,and the Aminophylline group was used Aminophylline.After 7 days,the clinical effects and lung function index of two group were compared.Result:In the efficient and lung function index comparison,the Doxofylline group were better than that of the Aminophylline group,the differences were statistically significant(P<0.05).In the treatment process of adverse reactions,the Doxofylline group was obviously better than that of the Aminophylline group,there was no statistically significant(P<0.05).Conclusion:Adopting the Doxofylline to treat patients with acute bronchial asthma,which get obvious clinical effect,it is worthy of popularization and application with those merit of work faster,less adverse reactions.[Key words] Bronchial asthma;Lung function;Doxofylline;Aminophylline支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病。

支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比

支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比

支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比摘要】目的:对比多索茶碱和氨茶碱在支气管哮喘患者中的临床治疗效果。

方法:将2015年10月—2016年10月期间在我院接受治疗的94例支气管哮喘患者纳入研究,经患者同意,通过抽签将患者随机分为参照组与探究组,各47例。

给予参照组患者氨茶碱进行治疗,给予探究组患者多索茶碱治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生状况。

结果:探究组患者的治疗总有效率达97.87%,参照组患者的治疗有效率为87.23%,两相比较,表现出明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05);探究组患者出现不良反应的概率为4.26%,参照组患者出现不良反应的概率为17.02%,两相比较,表现出明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:使用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,提升临床治疗效果,降低不良反应的发生概率,值得推广。

【关键词】支气管哮喘;多索茶碱;氨茶碱;临床效果;对比【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)32-0158-02支气管哮喘是常见呼吸系统慢性炎症性疾病,受环境等因素的影响,近年来的发病率逐年上升。

支气管哮喘具有反复发作的特点,临床表现大多为突发性胸闷、咳嗽、气喘,经常是在气温低的夜晚或者清晨有为严重,支气管哮喘病程时间较长,而且容易复发,如果长期下去,可能会发展为肺气肿,且若发病时不能给予及时有效治疗,会导致患者呼吸困难甚至衰竭,对患者的健康和安全造成严重威胁[1]。

本研究就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行对比探究。

报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料共纳入支气管哮喘患者94例,均为我院呼吸内科2015年10月—2016年10月期间收治患者,分组采取抽签方式。

参照组47例,男26例,女21例,年龄11~78岁,平均(49.2±4.5)岁,病程2~35年,平均(18.2±3.6)年;探究组47例,男25例,女22例,年龄11~77岁,平均(48.9±4.8)岁,病程2~36年,平均(18.6±3.4)年;两组患者在性别、年龄、病程上的比较,差异微小,可进行对比研究。

氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床比较

氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床比较
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Байду номын сангаас
表 1 治疗后两组患者肺功能指标对比
组别 对照组 观察组 P值
例数 50 50
PEF(L/s) 5.41±0.26 6.13±0.37 <0.05
EVI/FVC(%) 57.30±2.35 69.44±3.45 <0.05
例,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给爷常规治疗,此外对照组静滴氨茶碱,观察组静滴多索茶碱,治疗1周后检测两组的各项肺功能指标,评价临
床疗效。结果:治疗1周后,对照组患者的PEF、EVI/FVC、FVC和FEVI均小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;对照组患者治疗的总有效率为70.
3 讨论
作为一种慢性炎症性疾病,支气管哮喘的发病机制不仅与细胞 因子、炎症介质以及气道上皮细胞、肥大细胞等多种细胞有关。如果 急性发作患者没有得到及时、有效的治疗,很容易恶化为呼吸衰竭, 使患者的生命安全受到严重威胁。氨茶碱虽然是传统的治疗药物, 但是其治疗窗狭窄,而且由静脉使用时容易引发不良反应,安全性 较低[3]。多索茶碱可以使细胞因子与多种炎症介质的释放受到抑制, 对呼吸道慢性炎症的发展起到抑制作用;避免呼吸道平滑肌细胞中 的蛋白酶G和A 被磷酸二酯酶所激活, 使呼吸道张力与细胞内的 Ca2+浓度降低,最终起到使呼吸道痉挛解除,呼吸道高反应性降低 的作用。除此之外,与氨茶碱相比,多索茶碱对支气管平滑肌的松弛 左右大约高出9~14倍,且用药后短时间内(约30min)即可见效,药效 持续时间长,效果显著。
近几年,由于人们的饮食结构、生活方式等发生了较大的改变, 支气管哮喘的患者数量也愈发增多。该病的主要特征是变异性炎症 与气道高反应性,参与的细胞组分和细胞较多[1]。其临床症状包括反 复、长期咳嗽,并且通常在夜间或清晨加剧咳嗽,复发率高、病程长, 若治疗不及时,可能恶化为肺心病、肺气肿,威胁患者的生命安全。 我院观察了氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,报道如 下。

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
到 1例糖 尿病 胃轻 瘫患 者 , 胃镜 检查 后 消化 道症 经 状 迅速 改 善 。此 类 报 道 目前 在 国 内外 均 很 少 见 ,
正 常 , 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 (+ +) 尿 酮 体 血 , (+) 糖化 血红 蛋 白 : . % , 岛 素 及 C肽 释 放 , 98 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 3 d后 , 者 的 尿 酮 体 转 阴 , 糖 也 降 至 <2 0 g 患 血 0m/
者、 激素依 赖 者 。 12 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 . 液 30 g静脉 滴 注 , 0r a 1次/ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 d
液 20 g 5 r 加入 5 a %葡 萄糖 注射 液 2 0 l , 脉滴 5m 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 , 碱 类 药 物 茶
22 血气 分析 结果 .
见表 2 。
表 2 血 气 分 析 结 果 比 较 (/ / , )
21 0 0年 3月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 , 断符 诊 合 19 9 7年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
7 6岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 ( P<0 0 ) . 5 。所 选 病 例
排 除 : 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江f床 医学 2 1 9月第 l 临 00年 鲞第 —
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除茶碱的药理作用外,独有的镇咳作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药腺苷受体阻断作用仅是茶碱的1/10,与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道、心血管等肺外系统的不良反应,但大剂量给药仍可引起血压下降等。支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍。
作用机理
2.小儿常用量??口服,每次按体重3~5mg/kg,一日3次。
①口服:0.2-0.4g,bid。
②注射液:成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射(时间应在20分钟以上);也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中,缓慢静脉滴注(时间应在40分钟以上),每日一次。5-10日为一疗程。
3、严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。?
4、本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
不良反应
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。?
1、在巴比妥类诱导的肝药酶系统中代谢影响小,因此巴比妥类药物对本品代谢影响不明显。?
2、动物试验,大环内酯类(如红霉素)对本品代谢影响不明显。与氟喹酮类药物如伊诺沙星、环丙沙星合用,宜减量。
3、文献报道:与莫西沙星配伍,两药合用药动学上无明显的相互作用,但莫西沙星有减慢多索茶碱的代谢产物茶碱代谢的趋势,代谢产物茶碱比单用多索茶碱时增高2倍,两药可以同时服用,但应注意监测茶碱的血药浓度。
相互作用
1、地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。?
2、西咪替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。?
3、某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为明显,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。?
使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期外收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律不齐,阵发性痉挛等。
小结
1、茶碱的有效血药浓度与中毒浓度很接近。
2、喹诺酮类对茶碱相互作用影响程度:临床上应尽量避免茶碱类与依诺沙星、环丙沙星联合用药;减少茶碱与诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 氟罗沙星的合用; 可以与加替沙星、 莫西沙星、 洛美沙星等联用。但是考虑到用药安全。喹诺酮类药物与茶碱类联用时。易导致患者茶碱不良反应发生的危险性增加。故仍需对
①t1/2:7.63±0.89h;Tmax:1.56 ± 0.13h;
②Cmax:1.20 ± 0.39μg/ml。
③起效快,约30分钟起效,血浆中药物达峰时间为1.56小时。广泛分布于各脏器,尤以肺的含量最高。半衰期长,可一日两次使用。
④代谢产物为茶碱及7-β-羟乙基茶碱,大部分原型经尿排出。
用法用量
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
药代动力学
①口服易被吸收,血药浓度达峰时间为4~7小时,每日口服一次,体内茶碱血药浓度可维持在治疗范围内(5~20μg/ml)达12小时,血药浓度相对较平稳。蛋白结合率约60%。t1/2新生儿(6个月内)>24小时,小儿(6月以上)(3.7±1.1)小时,成人(不吸烟并无哮喘者)(8.7±2.2)小时,吸烟者(一日吸1~2包)4~5小时。②本品主要在肝脏代谢,由尿排出,其中约10%为原形物。
抑制磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢,升高组织中cAMP/cGMP(环磷酸鸟苷)比值。药理作用主要来自茶碱,表现为:(1)松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。(2)增加心排血量,扩张入球和出球肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子,具有利尿作用。(3)在慢性阻塞性肺疾病时,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全,被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
4、茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。?
5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。?
1、茶碱类药物个体差异较大,多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。并监测血药物浓度。?
2、患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者,请遵医嘱用药。?
4、文献报道与左氧氟沙星配伍,影响无显着性差异。
5、进食和吸烟对本品有影响,食物可轻微延迟本品的Tmax和Cmax,不改变t1/2和AUC;吸烟者AUC与Cmax降低明显。
6、文献报道氨溴索可减缓多索茶碱的代谢产物茶碱在体内的代谢,应监测茶碱的血药浓度。
注射剂型溶媒
成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次0.125-0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟。
茶碱血药浓度进行监测,保证茶碱的血药浓度在治疗范围内。
1、支气管舒张作用优于茶碱、氨茶碱。
2、具有镇咳作用。
3、非腺苷阻滞剂,无中枢神经、消化道等肺外副作用,对心脏兴奋较少。
4、起效迅速,药效持续时间长。适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎,对急性支气管痉挛患者,可迅速缓解症状
静脉滴注,一次0.25-0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
多索茶碱与0.9%NS、GNS、复方氯化钠、5%GS、果糖、木糖醇、地塞米松、甲硝唑等可配伍使用。说明书以25%葡萄糖注射液稀释静脉注射。
禁忌
对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者。
①茶碱缓释片:
口服。本品不可压碎或咀嚼。成人或12岁以上儿童,起始剂量为0.1g~0.2g(1~2片),一日2次,早、晚用100ml温开水送服。剂量视病情和疗效调整,但日量不超过0.9g(9片),分2次服用。?
②氨茶碱缓释片:
1.成人常用量??口服,一次0.1g(1片)~0.2g(2片),一日0.3g(3片)~0.6?g(6片)?;极量:一次0.5?g?,一日1g?。?
4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量。
5、与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。?
6、与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。?
7、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。
氨茶碱茶碱与乙二胺的复盐,含茶碱77%-83%。
1988年由ITALYABC公司首先研制开发并投入市场。是新一代具有显着支气管扩张作用和抗炎作用的甲基黄嘌呤衍生物。
在茶碱N-7位上增加了二氧戊环结构。
我国1998年上市(枢维新)。
药理作用
1、支气管扩张作用(10~20μg/ml);2、抗炎(抑制炎症介质的释放和活性、抑制炎症细胞的活性)3、免疫调节作用;4、改善气道粘膜纤毛输送能力;5、增加膈肌收缩力,改善通气功能。
氨茶碱与多索茶碱的比较
药物名称
茶碱/氨茶碱
多索茶碱
化学结构
来源及发展
茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物,具有与咖啡因类似的结构和药理学特性。1889年Kossel从茶叶中首次发现茶碱,茶碱可以在自然界中的红茶和绿茶中发现。
1922年发现了茶碱的支气管舒张作用;
Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)报道静脉使用茶碱治疗哮喘发作。
急性心肌梗死患者。
注意事项
1、与其他茶碱缓释制剂一样,本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。?
2、应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。?
3、肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显着延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。?
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