氨茶碱与多索茶碱的比较
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。
其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。
二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。
心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。
对心脏和神经系统的影响较少。
尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
本品能迅速被吸收，T1/2为2~2.5小时。
本品主要以原形随尿排出。
静脉滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
用于严重哮喘发作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中静滴。
2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。
双羟丙茶碱(商品名：喘定)的作用较弱，不良反应也较少。
[哮喘治疗相关知识参考]：哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽可能正常的肺功能。
③避免或减少药物的不良反应。
为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、药物治疗临床分为：（一）支气管舒张药1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，从而松弛支气管平滑肌。
多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较
结果
治疗 ３ ｄ 后 两组 患儿 临床疗效比 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对 照组 ； 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 ， 可提 高临 床 疗效 ， 且安全可靠， 值得广泛推 广应用 。
关键词 ｉ 多索茶碱 ； 氨茶碱 ； 小儿 ； 重度； 支气管哮喘
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ３） － ０ ３ ４ ） １ １ ０ ）２ ４
支气管哮喘 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 ， 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 ， 具有高度选择性 ， 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 ３类 药物不 同药理机制和作用部位 ， 使得 联合应用具有协同作用 。
［ ２ ］ 中华医学会 呼吸病学分会 ．慢性 阻塞性肺疾病 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 治指南 ： ２ ０ ０ ７年修订版 ［ Ｊ ］ ．中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ．
０ ． ０ ５ ） ， 两组均无 明显不 良反应发生（ 见表 １ ） 。
裹 １ 两组患者临床 疗效比较 １ １ （ ％）
挛， 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 ， 报告 医生处理 ， 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 ， 应及时协助患者叩背 ， 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 ， 清除气 道分 泌物 ， 对 咳嗽无力体质虚弱 ， 排痰无力者， 应床边备用负压吸引器。 ３ ． ２ ． ３ 预防继发感染 ： 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 ， 造成
慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
茶碱类药物属于甲基黄嘌呤类衍生物，对处于痉挛状态的平滑肌有明显的松弛作用，作为支气管扩张剂应用于呼吸道疾病已经有大半个世纪。
临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢阻肺等。
目前临床上常用的氨茶碱，多索茶碱和二羟丙茶碱都属于茶碱类药物。
那么，它们之间有何区别？临床应用时该如何选择呢？
区别一：支气管扩张作用：多索茶碱的支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍，二羟丙茶碱约为氨茶碱的1/10。
因而，对于支气管扩张作用比较为：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱。
区别二：强心作用：氨茶碱能明显增强心肌收缩力，而多索茶碱的心脏兴奋作用为氨茶碱的1/10，二羟丙茶碱则更弱，为氨茶碱的1/10-1/20。
因此，二羟丙茶碱更适用于伴有心动过速的慢阻肺患者。
区别三：抗炎及免疫调节作用：研究报道，茶碱在低浓度（5-10mg/L）时才有抗炎和免疫调节作用。
而多索茶碱的抗炎作用弱于茶碱。
区别四：安全性：氨茶碱的主要成分为茶碱，茶碱作用范围比较窄。
而二羟丙茶碱为茶碱的中性制剂，胃肠道刺激比较小，且注射液疼痛反应轻。
多索茶碱无腺苷受体拮抗作用，因此无氨茶碱的中枢和胃肠道的不良反应，也无药物依赖性。
那么，在实际应用中，该如何选择呢？二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物，平喘作用较弱，对于心脏和神经系统的影响较小，适用于伴有心动过速或心源性水肿的慢阻肺患者。
氨茶碱因其治疗窗狭窄，临床应用受到了限制。
多索茶碱主要用于伴有支气管痉挛的慢阻肺患者。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的：将多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比观察。
方法：随机选取支气管哮喘急性发作期患者120例，并将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组60例。
多索茶碱组患者在常规治疗基础上使用多索茶碱，氨茶碱组患者在常规治疗上使用氨茶碱，在7 d后观察两组的临床疗效以及肺功能指标。
结果：在有效率和肺功能指标对比中，多索茶碱组均优于氨茶碱组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程中的不良反应发生率，多索茶碱明显优于氨茶碱组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期患者取得了明显临床效果，具有起效较快，不良反应少的优点，值得在临床中推广和应用。
[Abstract] Objective：To compare and observe the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline on bronchial asthma.Method：120 cases of acute bronchial asthma patient were randomly selected and divided into two groups，60 cases in each group.On the basis of conventional treatment，the Doxofylline group was used Doxofylline，and the Aminophylline group was used Aminophylline.After 7 days，the clinical effects and lung function index of two group were compared.Result：In the efficient and lung function index comparison，the Doxofylline group were better than that of the Aminophylline group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.In the treatment process of adverse reactions，the Doxofylline group was obviously better than that of the Aminophylline group，there was no statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Adopting the Doxofylline to treat patients with acute bronchial asthma，which get obvious clinical effect，it is worthy of popularization and application with those merit of work faster，less adverse reactions.[Key words] Bronchial asthma；Lung function；Doxofylline；Aminophylline支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘疗效的对比探析
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘疗效的对比探析目的对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘的疗效。
方法选取我院2012年11月～2015年9月收治的支气管炎哮喘患者86例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，给予对照组患者氨茶碱治疗，给予观察组患者多索茶堿治疗，对比两组疗效。
结果治疗后，观察组VC、FVC、FEV1等肺功能指标显著优于对照组；观察不良反应发生率为4%，低于对照组的26%。
结论多索茶碱治疗支气管炎哮喘的疗效显著，值得广泛推广。
标签：多索茶碱；氨茶碱；支气管炎哮喘；疗效临床上通常会采用抗生素或者止咳药物对支气管炎哮喘患者进行治疗，但是很难获得理想的疗效[1]。
本研究主要对比分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管炎哮喘的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2015年9月收治的支气管炎哮喘患者86例为研究对象，所有患者均签署了知情同意书。
随机分为两组，各43例。
其中观察组男23例，女20例，平均年龄（40.21±4.26）岁。
对照组男24例，女19例，平均年龄（40.05±4.12）岁。
两组基本资料无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对两组患者均要进行抗感染、化痰以及吸氧等对症支持治疗，将其电解质紊乱以及酸碱平衡有效纠正，采用和β2受体激动剂与糖皮质激素对其进行治疗。
给予对照组氨茶碱治疗，具体为：将250 mg氨茶碱加入到250 mL5%的生理盐水或者葡萄糖溶液中，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注两次，患者连续接受7天时间的治疗。
给予观察组多索茶碱治疗，具体为：将300 mg多索茶碱加入到250 mL5%的生理盐水或者葡萄糖溶液中，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注两次，患者连续接受7天时间的治疗。
1.3 观察指标对两组患者治疗前后的VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（呼气容积）变化情况进行对比分析。
其次，还要对比两组患者治疗后的不良反应发生情况。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
正 常 ， 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 （＋ ＋） 尿 酮 体 血 ， （＋） 糖化 血红 蛋 白 ： ． ％ ， 岛 素 及 Ｃ肽 释 放 ， ９８ 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 ３ ｄ后 ， 者 的 尿 酮 体 转 阴 ， 糖 也 降 至 ＜２ ０ ｇ 患 血 ０ｍ／
者、 激素依 赖 者 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 ． 液 ３０ ｇ静脉 滴 注 ， ０ｒ ａ １次／ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 ｄ
液 ２０ ｇ ５ ｒ 加入 ５ ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｌ ， 脉滴 ５ｍ 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 ， 碱 类 药 物 茶
２２ 血气 分析 结果 ．
见表 ２ 。
表 ２ 血 气 分 析 结 果 比 较 （／ ／ ， ）
２１ ０ ０年 ３月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 ， 断符 诊 合 １９ ９ ７年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
７ ６岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。所 选 病 例
排 除 ： 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江ｆ床 医学 ２ １ ９月第 ｌ 临 ００年 鲞第 —
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果比较【摘要】目的：讨论多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果。
方法：我院接诊的支气管哮喘患者中抽取50例进行分析（2021年1月到2023年5月），以随机数字表方式，分为实验组（25例）和对照组（25例），对照组给予氨茶碱，实验组采用多索茶碱，对比两组效果。
结果：实验组治疗效果均较优（P＜0.05）。
结论：支气管哮喘患者应用多索茶碱效果明显，可明显善临床症状。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘支气管哮喘是临床上比较常见的一种发病率较高的疾病，氨茶碱与多索茶碱是其临床常用治疗药物，但对其治疗效果，各有异议。
为探析多索茶碱与氨茶碱治疗的有效性与安全性，我院特选取支气管哮喘患者50例进行研究，见下文。
1资料与方法1.1一般资料我院接诊的支气管哮喘患者中抽取50例进行对比分析（抽取时间为2021年1月到2023年5月），以随机数字表的方式，分为实验组（25例）和对照组（25例），其中，对照组给予氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗，对照组男患者12例，女患者13例；年龄在22-72岁，平均年龄在（46.07±5.08）岁；病程16天—46天，平均病程（26.31±3.34）天。
其中，小学及以下学历15例，中学及高中学历8例，大专及以上学历2例；实验组男患者11例，女患者14例，年龄在23-70岁，平均年龄在（46.09±5.07）岁；病程16天—47天，平均病程（26.34±3.31）天；其中，小学及以下学历13例，中学及高中学历9例，大专及本科以上学历3例；入选标准：①均符合临床对支气管哮喘的诊断要求；②均在12小时内没有使用过平喘药物；③均知情并自愿，且签署知情确认书；剔除标准：①较重心肾功能反常的患者；②较重哮喘患者；③妊娠期、哺乳期女性；④药物有禁忌证的患者；⑤难以配合完成研究的患者；两组临床基础信息相比，没有统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。
本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。
一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
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氨茶碱与多索茶碱的比较药物名称茶碱/氨茶碱多索茶碱
化学结构
来源及发展茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，具有与咖啡因类似的结构和药理学特
性。
1889年 Kossel从茶叶中首次发现茶碱，茶碱可以在自然界中
的红茶和绿茶中发现。
1922年发现了茶碱的支气管舒张作用；
Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)报道静脉使用茶碱治疗哮喘
发作。
氨茶碱茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%。
1988年由ITALY ABC公司首先研制开发并投入市场。
是新一代具
有显著支气管扩张作用和抗炎作用的甲基黄嘌呤衍生物。
在茶碱N-7位上增加了二氧戊环结构。
我国1998年上市(枢维新)。
药理作用1、支气管扩张作用（10～20μg/ml）；2、抗炎（抑制炎症介质的释
放和活性、抑制炎症细胞的活性）3、免疫调节作用；4、改善气道
粘膜纤毛输送能力；5、增加膈肌收缩力，改善通气功能。
除茶碱的药理作用外，独有的镇咳作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的
作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药腺苷
受体阻断作用仅是茶碱的1/10，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠
道、心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降
等。
支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍。
作用机理抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织
中cAMP/cGMP(环磷酸鸟苷)比值。
药理作用主要来自茶碱，表现为：
(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气
管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和
出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠
离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈
肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为
是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制
哮喘的作用。