肺分叶分段
CT肺分叶分段(CT实图及模拟分段图)
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中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段 左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
阮綜合醫院放射腫瘤科
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下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
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右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”。
肺分叶分段
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气管和肺形态 肺内支气管 肺段 肺窗和纵隔窗
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2
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3
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4
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5
肺内管道
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6
肺裂
CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影 ------有助于病变定位
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7
水平裂
上腔静脉
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左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后段支气 管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 LPA左肺动脉 12左 右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉
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右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 LPA左肺动RPA右肺动脉 12 左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 6左上肺静脉
背段 S6
下 前基底段 S7+ 8 叶 外基底段 S9
后基底段 S10
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与右叶相比，左叶有以下特点：
• 没有中间段支气管
• 只有上下两叶，没有中叶支气管 •上叶分为：尖后支、前支和舌叶支气管 •下叶通常只有三个基底支：
内前基底支、外基底支、后基底支
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12
各主要层面支气管表现
气管
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33
下肺静脉层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9+10外后基底段
叶支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6 右下肺静脉
肺分叶分段
左下叶背段层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B6下叶背段支气管 1左下叶主支 气管2舌段支气管3中间段支气管4上腔静脉汇入右心房 5右上肺 静脉根部6左心房
右下叶背段层面
S4+5舌段 S6下叶背段 B4+5中叶支气管 B6下叶背段支气管 1右下 叶支气管2水平裂3右上肺静脉4左下肺静脉 5右下肺动脉6左下肺 动脉
左肺上叶下 舌段
前基底段 外基底段 后基底段
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背， 基底干出现就看中舌余下肺
基底干出现就看中舌余下肺
主动脉弓上层面
1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管
左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后段支气 管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 LPA左肺动脉 12左 右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉
右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 LPA左肺动RPA右肺动脉 12 左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 6左上肺静脉
右肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉
左舌段支气管层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左 主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上 腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳
肺分段
图中所示： 右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段 左肺： S5 上叶下舌段； S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
图中所示： 右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段 左肺： S5 上叶下舌段； S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
OF
5
6
3、中间支气管层面： 右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静 脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围 的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背 段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静 脉，后方为左肺动脉，左肺 3 野中部可见舌叶支气管和 血管，前外侧为上叶前段， HF 后方见斜裂，其后为下叶 背段。 OF 4 1 2
1、右下叶内基底段支气 2 管及肺动脉；2、右下叶 前基底段支气管及肺动脉 3、右下叶后基底段支气管 4 及肺动脉；4、右下肺静脉 5、左下叶前内基底段支 3 7 气管及肺动脉；6、左下 叶外基底段支气管及肺 动脉；7、左下叶后基 左右下叶支气管层面 底段支气管及肺动脉； OF：斜裂
5 6
叶 间 裂
左肺： S1+2 上叶尖 后段； S3 上叶前 段
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。 左肺： S1+2 上叶尖 后段；S3
上叶前段
图中所示： 右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。 S3 上叶前段 。 左肺： S1+2 上叶 尖后段 S3 上叶前段
图中所示： 右肺： S3 上叶前段； S5 中叶内侧段 S6 下叶背段。 左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段 S6 下叶背段
肺的分叶分段
肺的分叶分段我们的肺是呼吸系统中至关重要的器官，它就像一对不知疲倦的“工作狂”，时刻为我们的身体提供氧气，排出二氧化碳。
要深入了解肺的结构和功能，就不得不提到肺的分叶分段。
这可不是一个简单的概念，而是有着重要的临床意义和解剖学价值。
肺位于胸腔内，左右各一。
左边的肺相对较小，右边的肺则稍大一些。
这是因为我们的心脏大部分位于胸腔左侧，所以左侧肺需要给心脏留出一定的空间。
先来说说右肺。
右肺被斜裂和水平裂分成了上、中、下三叶。
上叶位于胸腔的上部，包含了尖段、后段和前段三个肺段。
中叶则在中间位置，由外侧段和内侧段组成。
下叶处于下部，包括背段、内基底段、前基底段、外基底段和后基底段这五个肺段。
接下来是左肺。
左肺相对简单一些，它被斜裂分成了上、下两叶。
左肺上叶包括尖后段、前段、上舌段和下舌段。
左肺下叶包括背段、前内基底段、外基底段和后基底段。
为什么要对肺进行这样细致的分叶分段呢？这可不是解剖学家们闲来无事的划分，而是有着实实在在的用处。
在医学诊断中，比如通过 X 光、CT 等影像学检查，如果能清楚地知道肺的分叶分段，医生就能更准确地判断病变的位置和范围。
比如说，如果发现一个肺部的阴影，通过确定它所在的叶和段，医生可以初步推测可能的病因，是炎症、肿瘤还是其他疾病。
而且，在进行手术治疗时，比如切除肺部的肿瘤，了解肺的分叶分段对于精准手术至关重要。
医生需要清楚地知道要切除的是哪一部分肺组织，以最大程度地保留正常的肺功能，同时彻底去除病变组织。
对于呼吸生理的研究来说，肺的分叶分段也很重要。
不同的肺叶和肺段在呼吸过程中的功能可能会有所差异。
了解这些差异有助于我们更深入地理解呼吸系统的工作机制，为治疗呼吸疾病提供更科学的依据。
在日常生活中，虽然我们可能不会直接用到肺的分叶分段的知识，但了解这些能让我们更明白肺部的复杂性和重要性。
当我们呼吸新鲜空气、进行运动时，肺部的各个部分都在协同工作，为我们的身体提供能量和活力。
总之，肺的分叶分段虽然是一个相对专业的解剖学概念，但它对于医学、生理学以及我们对自身身体的认识都有着重要的意义。
CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
. . .。
肺的分叶
10、左心房中部层面：即左右心房层面（见双侧肺静脉进入左心房后壁）。
右肺野前部中叶，分别见内、外侧段。中叶几乎占据右肺野的前半部，后部偏内为背段。中部已见前、外基底段。
左肺野前半部为舌叶，前内大部分为下舌段。左肺野后1/3为背段，它的前方为前内基底段。
1、颈静脉切迹层面：
可显示右肺为上叶尖段，左肺为尖后段。
2、胸锁关节层面：
可见右肺上叶尖段，后方有少量后段，左肺仍为尖后段。
3、主动脉弓上层面：
右肺野前2/3为尖段，后1/3为后段。左肺野大部分仍为尖后段。
4、主动脉弓上部层面：
右肺野前外部狭窄弓状区为前段，后部为后段，两者在外侧部相连。前、后段的内方为尖段。
于右侧肺门上部、右主支气管外侧可见上叶尖段支气管的断面，
其内侧可见伴行的尖段动脉，其外后方为后段静脉。
左肺门上部可见左上尖后段支气管断面。
尖内侧有尖支动脉伴行，外侧为尖支静脉。后支的后内方为后支动脉，外侧为后支静脉。
2、右上叶支气管平面：
右肺门可见右主支气管、右上叶支气管及其分出的前、后段支气管。右上叶支气管前方为右肺动脉。
左肺门可见尖后段支气管的断面，其前方为肺动脉分支，其后内方为左肺动脉。
11、心室层面：
右肺野肺门旁已出现内基底段，其余部分同上一层面。
左肺前为下舌段，后为背段，两者之间仍为前内基底段。
12、心脏下部层面：
右肺野前部为中叶内侧段，外侧段几乎消失，中叶向后沿肋缘依次为前、外及后基底段，背段已无。肺野中部内侧内见基底段。
二、肺门横断面解剖
1、气管分叉层面：
在此层面可见气管分为两侧主支气管。
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基底干出现就看中舌余下肺
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主动脉弓上层面
1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管
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主动脉弓层面
1头臂静脉汇入上腔静脉 2食管 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶 前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 T气管 AA主 动脉弓
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主肺动脉窗层面
S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背 段 B1尖段支气管 C气管隆突 Aa升主动脉 A-P主肺动脉窗 SVC 上腔静脉
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左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后段支气 管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 LPA左肺动脉 12左 右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉
精品PP左T 主支气管
中间段支气管
右肺中叶支气管 左肺下叶支气管
左肺下叶支气管
右肺下叶支气管
右肺中叶支气管
左肺下叶支气管
下叶背段支 气管
右肺下叶精支品P气PT管
下叶背段支气管
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各主要层面肺段表现
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中叶内侧段 上叶前段
上叶PPT
中叶内侧段
下叶前基底段 下叶内基底段 下叶后基底段
肺CT的分叶分段
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气管和肺形态 肺内支气管 肺段 肺窗和纵隔窗
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肺内管道
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肺裂
CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影 ------有助于病变定位
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水平裂
斜裂
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上叶上舌段 上叶下舌段
下叶前基底段
下叶后基底段 下叶背段
右肺中叶外侧段 右肺中叶内侧段
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左肺上叶下 舌段
前基底段 外基底段 后基底段
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背， 基底干出现就看中舌余下肺
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左舌段支气管层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左 主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上 腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳
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左下叶背段层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B6下叶背段支气管 1左下叶主支 气管2舌段支气管3中间段支气管4上腔静脉汇入右心房 5右上肺 静脉根部6左心房
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斜裂
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水平裂
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肺的分段
右肺
上 叶
尖段 后段
S1 S2
前段 S3
中 叶
外侧段 S4 内侧段 S5
背段 S6
下 叶
内基底段 S7 前基底段 S8
外基底段 S9
后基底段 S10
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肺的分段
左肺
尖后段 S1+2 上 前段 S3 叶 上舌段 S4
下舌段 S5 背段 S6 下 前基底段 S7+ 8 叶 外基底段 S9 后基底段 S10
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谢谢大家
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与右叶相比，左叶有以下特点：
• 没有中间段支气管 • 只有上下两叶，没有中叶支气管 •上叶分为：尖后支、前支和舌叶支气管 •下叶通常只有三个基底支：
内前基底支、外基底支、后基底支
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各主要层面支气管表现
气管
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右主支气管 左主支气管
中间段支气管 左肺上叶支气管
右肺上叶支 气管
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右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 LPA左肺动RPA右肺动脉 12 左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 6左上肺静脉
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右肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉
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右下叶背段层面
S4+5舌段 S6下叶背段 B4+5中叶支气管 B6下叶背段支气管 1右下 叶支气管2水平裂3右上肺静脉4左下肺静脉 5右下肺动脉6左下肺 动脉
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下肺静脉层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9+10外后基底段 叶支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6 右下肺静脉
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二尖瓣层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9外基底段叶支 气管 B10后基底段叶支气管 1左心室 2左心房 3右心室4右心房 5 二尖瓣 6三尖瓣
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心室层面
S4+5中叶 1斜裂2左心室 3室间隔4右心室
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膈顶层面
S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦