雷贝拉唑说明书
波利特说明书

波利特说明书通用名:雷贝拉唑钠肠溶片商品名:波利特®英文名: Sodium Rabeprazole Enteric-coated Tablets汉语拼音:Leibeilazuona Changrong Pian本品主要成份为:雷贝拉唑钠,其化学名为: 2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠其结构式为:分子式:C18H20N3O3SNa 分子量:381.43【性状】本品为淡黄色肠溶包衣片,除去包衣后显白色。
【药理毒理】一、药理作用 1.H+、K+ -ATP酶抑制作用对于从猪胃粘膜制取的 H+、K+ -ATP 酶,本药显示很强的抑制作用。
2.胃酸分泌抑制作用 (1)对于从家兔摘出的胃腺标本,本药可抑制二丁酰cAMP引起的胃酸分泌(in vitro)。
(2)对于留置胃瘘管的犬由组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌、大鼠的基础胃酸分泌及组胺引起的胃酸分泌,本药均呈现强大的抑制作用。
本药对于犬及大鼠所致胃酸分泌的抑制作用的恢复比其它质子泵抑制剂快,血中胃泌素的升高也不显著。
3.抗溃疡作用对于用大鼠的各种实验性溃疡及实验性胃粘膜病变(寒冷束缚应激性反应、水浸束缚应激性反应、幽门结扎、半胱胺及盐酸-乙醇刺激),本药均显示很强的抗溃疡作用及胃粘膜病变改善作用。
二、毒理研究 1.致突变研究结果不一致,小鼠淋巴瘤细胞学检测阳性,但体内微核实验和体内体外DNA修复实验却阴性。
2.致癌性实验未发现本品对人体有危险。
3.在动物实验中(大鼠经口400mg/kg,家兔静注30mg/kg),见有胎儿毒性(大鼠骨化延迟,家兔体重低下,骨化延迟)。
三、临床疗效在胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和吻合口溃疡患者中所进行的开放性和双盲对照的临床研究表明,雷贝拉唑钠片有良好的疗效。
具体结果如下表:疾病内镜治愈率胃溃疡 95.2% (401/421) 十二指肠溃疡 98.1% (364/371) 反流性食管炎 90.9% (50/55) 吻合口溃疡 83.3% (10/12) 雷贝拉唑钠片对2位卓-艾氏综合征患者的改善率为100%。
雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清胃泌素和内皮素水平的影响

重塑ꎬ以及降低患儿复发率ꎮ而特布他林属于β2类受体激动剂ꎬ具有较高选择性ꎬ临床上可用来治疗小儿支气管哮喘ꎮ该药能够帮助气道平滑肌解除痉挛并充分舒张ꎬ是通气功能得到改善ꎮ该药并且有助于降低肥大细胞以及嗜碱性细胞等脱颗粒㊁递质等物质释放量ꎬ进而使微血管通透性得到下降ꎬ促进气道内上皮纤毛等摆动ꎮ该药用药后数分钟内即可见效ꎬ并能够持续药效数小时ꎬ对支气管哮喘急性发作发挥良好治疗作用ꎮ同时ꎬ本文发现ꎬ治疗后两组的FEV1㊁PEF及FEV1/FVC水平均分别显著高于治疗前ꎬ日间㊁夜间症状评分均分别显著低于治疗前ꎬ且观察组较对照组明显更优ꎮ这提示观察组综合应用方式能够更加有效地改善患儿的肺功能ꎮ原因主要可能是因为孟鲁司特以及特布他林两种药物的联用产生了较好的协同作用效果ꎬ最终有利于患者临床症状的改善ꎮ此外ꎬ本文还发现ꎬ观察组的不良反应总发生率是6.45%ꎬ与对照组的11.29%相比ꎬ差异无统计学意义ꎮ这提示观察组用药方案的安全性较高ꎬ不会对患儿造成严重的药理毒性ꎮ分析原因ꎬ主要与观察组加用的孟鲁司特药理作用较为温和等因素有关ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀张天宇.孟鲁司特钠防治咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国卫生标准管理ꎬ2015ꎬ6(13):153~154.[2]㊀汤运红.支气管哮喘应用盐酸氨溴索辅以特布他林雾化加温吸入的临床研究[J].中国处方药ꎬ2016ꎬ14(5):48~49.[3]㊀王爱珍ꎬ楼黎明.孟鲁司特㊁特布他林联合治疗儿童支气管哮喘的临床研究[J].中国现代医生ꎬ2016ꎬ54(4):46~49.[4]㊀WhalleyDꎬPetigaraTꎬRasouliyanLꎬetal.Earlypatientex ̄perienceswithmontelukastorallydisintegratingtabletsinJa ̄pan:across-sectionalsurveyoftreatmentsatisfactioninpa 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ʌ基金项目ɔ辽宁省自然科学基金资助项目ꎬ(编号:20052070)ʌ通讯作者ɔ赵㊀冬性萎缩性胃炎患者为研究对象ꎬ随机分为对照组和观察组(每组50例)ꎮ对照组采用奥美拉唑(20mg/次ꎬ2次/d)㊁左氧氟沙星(0.2g/次ꎬ2次/d)㊁呋喃唑酮(100mg/次ꎬ3次/d)进行治疗ꎬ观察组采用雷贝拉唑(20mg/次ꎬ1次/d)㊁左氧氟沙星(0.2g/次ꎬ2次/d)㊁呋喃唑酮(100mg/次ꎬ3次/d)进行治疗ꎬ治疗共持续2周ꎮ观察两组患者治疗前后血清胃泌素(GastrinꎬGAS)和内皮素水平(EndothelinꎬET)㊁治疗后不良反应情况和治疗疗效ꎮ结果:治疗后ꎬ观察组GAS水平(176.38ʃ13.29)ng/L高于对照组(142.27ʃ12.32)ng/LꎬET水平(62.82ʃ5.72)ng/L低于对照组(78.39ʃ6.59)ng/Lꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎻ观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组38.00%(19/50)ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎻ观察组总有效率94.00%(47/50)优于对照组76.00%(38/50)ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎮ结论:雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效显著ꎬ能够显著提高血清胃泌素的水平ꎬ降低内皮素的水平ꎬ减少并发症的发生ꎮʌ关键词ɔ㊀雷贝拉唑ꎻ㊀老年慢性萎缩性胃炎ꎻ㊀血清胃泌素ꎻ㊀内皮素ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2018.02.038EfficacyofRayBellaintheTreatmentofChronicAtrophicGastritisinElderlyPatientsanditsEffectonSerumLevelsofGastrinandEndothelinPIAORennvꎬ㊀ZHAODong(ShenyangJinqiuHospitalꎬLiaoningShenyang110016ꎬChina)ʌAbstractɔObjective:TostudytheeffectofRayBellainthetreatmentofsenilechronicatrophicgastri ̄tisanditsinfluenceontheserumlevelsofGastrinandEndothelin.Methods:100casesofelderlypatientswithchronicatrophicgastritisadmittedinourhospitalfromJuly2014toJuly2015wereselectedandrandomlydividedintoobservegroupandcontrolgroup(50casesineachgroup).Patientsinthecontrolgroupweregiv ̄enomeprazole(20mg/timeꎬ2time/day)ꎬlevofloxacin(0.2g/timeꎬ2time/day)ꎬandfurazolidone(100mg/timeꎬ3time/day).Patientsintheobservationgroupweregivenrabeprazoleazole(20mg/timeꎬ1time/day)ꎬlevofloxacin(0.2g/timeꎬ2time/day)ꎬfurazolidone(100mg/timeꎬ3time/day).Thetreatmentsforpatientsinbothgroupswerelasttwoweeks.Aftertreatmentꎬtheserumlevelsofgastrinandendothelinꎬtheadversereac ̄tionsandtheefficacybetweentreatmentswerecompared.ResultAftertreatmentꎬtheGASandETlevelsinpa ̄tientsoftheobservationgroupwere(176.38ʃ13.29)ng/Lꎬwhichhigherthanthatinpatientsofthecontrolgroup(142.27ʃ12.32)ng/LꎻWhileꎬserumETlevel(62.82ʃ5.72)ng/Lwerelowerthanthatinpatientsofthecontrolgroup(78.39ʃ6.59)ng/L.Thedifferencesofthetwoitemswereallstatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceratesofadversereactionsinobservationgroupwas10.00%(5/50cases)ꎬwhichlessthanthatinthecontrolgroup38.00%(19/50cases).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalef ̄fectiverateoftheobservationgroupwas94.00%(47/50cases)ꎬwhichhigherthanthatinthecontrolgroup76.00%(38/50).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)ꎻConclusion:RayBellahasasignifi ̄canteffectinthetreatmentofchronicatrophicgastritisinelderlypatientsꎬwhichcouldsignificantlyimprovethelevelofserumgastrinꎬreducethelevelofendothelinꎬandreducetheincidenceofcomplications.ʌKeywordsɔ㊀Raybellaꎻ㊀Senilechronicatrophicgastritisꎻ㊀Gastrinꎻ㊀Endothelin㊀㊀慢性萎缩性胃炎即胃黏膜萎缩变薄ꎬ固有的腺体萎缩或者消失ꎬ是临床上常见的消化内科疾病[1]ꎮ该病发病率较高ꎬ发病人群大多为老年患者ꎬ常伴有肠生化的情况ꎬ若病情发生进展ꎬ患者的细胞会出现生长不典型ꎬ异常增生ꎬ甚至会发生癌变[2]ꎮ该病发病机制复杂ꎬ病程时间也较长ꎬ容易出现复发的情况ꎬ有研究表明ꎬ血清胃泌素是卓一艾氏综合征(胃泌素瘤)和疗效监测的重要指标ꎮ本实验研究选取100例老年慢性萎缩性胃炎患者ꎬ旨在观察雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清因子水平的影响ꎬ现将结果报道如下:1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2014年7月至2015年7月我院收治的100例老年慢性萎缩性胃炎患者作为研究对223象ꎮ按照随机数表法分为观察组和对照组ꎬ观察组50例ꎬ男29例ꎬ女21例ꎬ年龄60~73岁ꎬ平均年龄(68.39ʃ1.01)岁ꎬ胃黏膜腺体萎缩分度:轻度16例ꎬ中度23例ꎬ重度11例ꎻStrickland分类法A型9例ꎬB型41例ꎻ对照组50例ꎬ男27例ꎬ女23例ꎬ年龄61~73岁ꎬ平均年龄(67.02ʃ1.02)岁ꎬ胃黏膜腺体萎缩分度:轻度15例ꎬ中度24例ꎬ重度11例ꎻStrickland分类法A型10例ꎬB型40例ꎮ两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ可进行对比分析ꎮ本次研究经我院伦理委员会批准ꎬ两组患者均同意并签署知情同意书ꎮ纳入标准[3]:①经诊断均为慢性萎缩性胃炎患者ꎻ②肾功能正常ꎻ③无其他严重疾病ꎻ④配合治疗患者ꎮ排除标准:①患有严重的消化道溃疡ꎻ②患有传染疾病ꎻ③对雷贝拉唑过敏患者ꎻ④患有精神疾病ꎮ1.2㊀方法:对照组患者给予奥美拉唑(规格:10mgꎻ生产厂家:青岛双鲸药业有限公司ꎻ批号:20140219)每次20mgꎬ2次/dꎻ左氧氟沙星(规格:0.2gꎻ生产厂家:石家庄市宏昌药业有限公司ꎻ批号:20140621)每次0.2gꎬ2次/dꎻ呋喃唑酮(规格:30mgꎻ生产厂家:湖南九典制药有限公司ꎻ批号:20140102)每次100mgꎬ3次/dꎮ观察组患者给予雷贝拉唑(规格:10mgꎻ生产厂家:上海信谊药厂有限公司ꎻ批号:20140314)每次20mgꎬ1次/dꎻ左氧氟沙星每次0.2gꎬ2次/dꎬ呋喃唑酮每次100mgꎬ3次/dꎮ两组治疗疗程均为2周ꎮ1.3㊀观察指标:观察两组患者治疗前后血清胃泌素(GastrinꎬGAS)和内皮素(EndothelinꎬET)水平㊁治疗后不良反应情况㊁治疗疗效情况ꎮ血清胃泌素和内皮素检测方法:治疗前后患者空腹静脉采血5.0mLꎬ然后进行抗凝处理ꎬ将上层血清分离出来ꎬ酶联免疫吸附法进行测定ꎮ1.4㊀疗效评价标准:据参照中华医学会消化病学分会2000年制定的«全慢性胃炎研讨会共识意见»对两组患者的疗效进行评定ꎬ分为显效㊁有效㊁无效三个等级评判标准[4]ꎮ显效:临床症状与体征和炎症完全消失ꎬ病变范围明显缩小ꎬ胃镜检查胃黏膜红润ꎬ腺体萎缩㊁非典型增生和肠上皮生化消失ꎻ有效:临床症状与体征㊁有所改善ꎬ炎症消失ꎬ胃镜检查胃黏膜红白相间ꎬ多以红为主ꎬ腺体萎缩㊁非典型增生和肠上皮生化消失ꎻ无效:临床症状与体征无改善ꎬ且胃镜检查胃黏膜急性炎症无转化或恶化ꎮ总有效率=[(显效例数+有效例数)/本组患者例数]ˑ100%ꎮ1.5㊀统计学方法:利用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析和处理ꎮ计量数据以( xʃs)来表示ꎬ组间比较利用独立样本t检验ꎻ疗效等计数资料以n(%)表示ꎬ组间比较采用χ2检验ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀两组患者治疗前后血清GAS和ET水平:两组患者治疗前GAS和ET水平比较ꎬ差异均无统计学意义(P>0.05)ꎮ治疗后ꎬ观察组GAS水平高于对照组ꎬET水平低于对照组ꎬ差异均具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表1ꎮ表1㊀两组患者治疗前后血清GAS和ET水平比较( xʃs)组别例数GAS(ng/L)治疗前㊀㊀㊀治疗后ET(ng/L)治疗前㊀㊀㊀治疗后观察组50101.92ʃ11.02176.38ʃ13.29∗#88.30ʃ9.1062.82ʃ5.72∗Ɣ对照组50100.28ʃ10.98142.27ʃ12.32∗87.50ʃ9.0878.39ʃ6.59∗t0.74513.3090.44012.617P0.4580.0000.6610.000㊀㊀与治疗前比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与对照组比较ꎬ#P<0.052.2㊀两组患者治疗后不良反应:观察组总不良反应发生率为10.00%(5/50例)ꎬ小于对照组38.00%(19/50例)ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表2ꎮ2.3㊀两组患者治疗疗效:观察组总有效率为94.00%(47/50例)ꎬ高于对照组的76.00%(38/50例)ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表3ꎮ323表2㊀两组患者治疗后不良反应情况比较n(%)组别例数上腹胀痛嗳气反酸恶心总发生率观察组502(4.00)1(2.00)2(4.00)0(0.00)5(10.00)∗对照组505(10.00)7(14.00)5(10.00)2(4.00)19(38.00)χ21.3834.8911.3832.04110.746P0.2400.0270.2400.1530.001㊀㊀与对照组比较ꎬ∗P<0.05表3㊀两组患者治疗疗效情况比较组别例数显效有效无效总有效率观察组5036(72.00)11(22.00)3(6.00)47(94.00)∗对照组5028(56.00)10(20.00)12(24.00)38(76.00)χ26.353P0.012㊀㊀与对照组比较ꎬ∗P<0.053㊀讨㊀论慢性萎缩性胃炎的发病机制还尚不明确ꎬ主要临床表现为上腹胀痛㊁恶心㊁嗳气㊁反酸ꎬ病理学表现以胃黏膜腺体萎缩㊁数目减少ꎬ黏膜基层增厚为主ꎬ常伴有肠腺和幽门腺化生[5]ꎮ临床上ꎬ通常采取药物清除幽门螺旋杆菌(HelicobacterpyloriꎬH.pylori)对慢性萎缩性胃炎进行治疗ꎬ但临床上由于清除H.pylori的药物较多ꎬ效果不一[6]ꎮ奥美拉唑㊁左氧氟沙星㊁呋喃唑酮三联疗法是目前临床上常用药物ꎬ并且结果显示这些药物均能够有效的清除H.pyloriꎮ奥美拉唑是一种H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂ꎬ被患者的小肠吸收后ꎬ通过血液循环在胃壁浓集ꎬ然后发挥抑制胃酸的效果[7]ꎮ雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂ꎬ其能够直接降低患者的胃内酸度ꎬ并且能够提高左氧氟沙星㊁呋喃唑酮的稳定作用ꎬ从而能够增强H.pylori的抑制效果ꎮ胃泌素是一种肠胃激素ꎬ由患者的胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌ꎬ能够刺激壁细胞分泌盐酸ꎬ以及刺激患者体内胰液和胆汁分泌[8]ꎮ当患者的胃黏膜腺体出现萎缩时ꎬ胃泌素分泌水平会出现下降ꎬ并且其水平与患者的病情严重程度具有显著相关性[9]ꎮ胃黏膜血流量降低会使胃黏膜受损ꎬ从而促进腺体萎缩ꎬ进一步加速病情发生ꎬ给治疗带来难度[10]ꎮ内皮素能够维持患者的血管张力与心血管系统稳态ꎬ有效调节心血管功能ꎬ胃黏膜血流量[11]ꎮ因此ꎬ对胃泌素水平进行检测能够评估患者慢性萎缩性胃炎疾病程度ꎮ另外ꎬ通过降低患者的内皮素对治疗慢性萎缩性胃炎具有重要的意义[12]ꎮ本研究结果显示ꎬ雷贝拉唑能够显著提高患者的胃泌素水平ꎬ降低内皮素水平ꎬ其总有效率(94%)显著高于对照组(76%)ꎬ并且较对照组(38%)更低(10%)的不良反应发生率ꎬ这一结果也与王仲征的研究一致[13]ꎮ这一结果提示ꎬ雷贝拉唑能够有效的改善患者的病况ꎬ有利于患者的预后ꎮ综上所述ꎬ雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效显著ꎬ能够提高血清胃泌素的水平ꎬ降低内皮素的水平ꎬ减少并发症的发生ꎬ值得推广ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀陈静ꎬ王奇ꎬ陈军贤.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效对比研究[J].现代实用医学ꎬ2014ꎬ26(11):1380~1381.[2]㊀SosninaAVꎬAutenshlYUSAIꎬMikhailovaESꎬetal.Cyto 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̄ber2016toOctober2017werepatientswithdepressionastheresearchobjectꎬitwasdividedintostudygroup(41cases)andcontrolgroup(41cases)byrandomnumbertablemethodꎬtwogroupsofpatientsweretreatedwithroutinedrugtreatmentthestudygroupꎬpatientstakingescitalopramonthebasisofroutinethera ̄pyꎬpatientsincontrolgroupreceivedplaceboonthebasisofconventionaldrugtreatmentꎬcontinuoustreat ̄523 ʌ基金项目ɔ山东省卫生厅科研计划项目ꎬ(编号:2012ws1783)ʌ通讯作者ɔ王敏忠。
雷贝拉唑奥美拉唑埃索美拉唑的区别竟然是这样

雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑的区别竟然是这样!质子泵抑制剂(PPIs)是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
目前临床常见的本类药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。
在临床上主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血,现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。
与阿莫西林、克拉霉素等药物联用治疗幽门螺杆菌感染。
雷贝拉唑、奥美拉唑和埃索美拉唑是临床常用的PPIs,这三种药物他们都有哪些区别呢?一、作用机制胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H,K-ATP酶,以H对K 交换的方式,将细胞内H泵出。
该药吸收入血后,弥散进人胃壁细胞内,与H-K-ATP酶共价结合,不可逆地使泵分子失活。
只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后,胃酸分泌才重新开始。
因此,该类药物抑制胃酸的作用强而持久,同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。
该类药物作用于胃酸分泌的最后一个环节,因此无论是否存在其他刺激胃酸分泌的因素,本类药物均可以有效抑制胃酸的分泌。
但是质子泵抑制剂不耐酸,容易在酸性环境中被降解,为避免这种情况,口服剂型多采用胶囊剂、肠溶片等多种制剂,以避开胃酸的破坏。
二、作用特点奥美拉唑,主要经CYP2C19代谢,个体差异大;埃索美拉唑为奥美拉唑的左旋异构体,经CYP3A4和CYP2C19代谢,抑酸作用强于其它PPIs;雷贝拉唑主要为非酶代谢途径,不依赖于CYP2C19,抑酸作用强,起效更快。
三、服药时间胃酸可破坏PPIs,口服制剂均为肠溶片,不能嚼碎和压碎后服用;晨起时胃壁细胞上新生质子泵最多,因此建议晨起服用;进餐可使质子泵活化,因此建议早餐前0.5~1h服用,如每日2次,另一次应在晚餐前0.5~1h 服用。
四、与氯吡格雷的相互作用奥美拉唑和埃索美拉唑可对CYP2C19有较强的抑制作用,应避免与氯吡格雷合用;雷贝拉唑对CYP2C19的影响不明显,可与氯吡格雷合用。
雷贝拉唑钠肠溶片说明书

雷贝拉唑钠肠溶片说明书本文为雷贝拉唑钠肠溶片说明书,按照医药产品说明书的格式来撰写。
雷贝拉唑钠肠溶片说明书【药品名称】雷贝拉唑钠肠溶片【通用名称】雷贝拉唑钠肠溶片【成分】每片含雷贝拉唑钠(以雷贝拉唑计)20毫克。
【性状】本品为淡黄色或黄色片剂。
【适应症】用于下列消化系统疾病的治疗:1. 胃和十二指肠溃疡;2. 外科手术后的消化性溃疡;3. 恶性胃酸反流性食管炎;4. 放射治疗后的食道胃反流。
【用法用量】口服。
剂量因患者的具体情况而异,请在医生的指导下使用。
1. 胃和十二指肠溃疡:一天一次口服20毫克,治疗4~8周。
2. 外科手术后的消化性溃疡:一天一次口服20毫克,治疗4周。
3.恶性胃酸反流性食管炎:一天一次口服20毫克,治疗8周。
4.放射治疗后的食道胃反流:一天一次口服40毫克,治疗4周。
【不良反应】1.常见的副作用包括头痛、腹痛、恶心、腹胀、便秘或腹泻。
2.不常见的副作用包括面部或喉咙肿胀、呼吸困难、皮疹等过敏反应。
3.少见的副作用包括肝酶升高、肝损伤等。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.服用本品期间,应避免同时服用抗酸药物,以免影响本品的吸收。
2.患者在用药期间应定期进行肝功能监测,以筛查肝损伤状况。
3.患者应遵循医生的用药指导,不得超量使用本品。
4.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者慎用。
【药物相互作用】请告知医生您正在使用的其他药物,特别是以下药物:1.可乐定:可能使雷贝拉唑的效果降低。
2.华法林:可能增加其抗凝作用。
3.西咪替丁:可能影响本品的代谢。
【贮藏】遮光、密封,置于阴凉干燥处。
【生产企业】XXX药业有限公司【批准文号】国药准字Z20020001【生产日期】20XX年XX月【有效期】24个月【备注】请妥善保管药品,避免儿童接触。
阅读本说明书前,请您仔细阅读并理解其中的内容,如有任何疑问,请及时咨询医生或药师。
本说明书仅供参考,具体用药方案请遵循医生的指导。
【附录】常见问题解答:1.服用雷贝拉唑钠肠溶片需要空腹服用吗?是的,最佳效果是在空腹时口服本品。
济诺雷贝拉唑钠肠溶胶囊说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【商品名称】
济诺雷贝拉唑钠肠溶胶囊
【剂型】
胶囊
【成份】
雷贝拉唑钠
【适应症】
用以治疗酸相关性疾病,如胃溃疡、十二肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellision)综合征等。
【用法用量】
通常,成人每日口服1次10mg,根据病情也可每日口服1次20mg。在一般情况下,胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎的给药以8周为限、十二指肠溃疡的给药以6周为限。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.对于孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在其治疗有益性大于危险性的前提下方可使用。2.宜避免用于哺乳期妇女,不得已而必须用药时,则应暂停给婴儿哺乳。
【儿童用药】
对于小儿的安全性尚未确立(没有使用经验)。
【老年用药】
本药主要在肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,有时可出现副作用。因此当出现消化系统副作用,如便秘、腹泻、腹胀感时,应谨慎给与,必要时应停止用药。
【贮藏】
密封,在阴凉干燥处保存。
【药物过量】
对于给药过量等的处理方法尚未明确。
【药理毒理】
1.H+、 K+-ATP酶抑制作用,对于从猪胃粘膜制取的H+、K+-ATP酶,本药显示很强的抑制作用。2.胃酸分泌抑制作用(1)对于从家兔摘出的胃腺标本,本药可抑制二丁酰cAMP引起的胃酸分泌。(2)对于留置胃瘘管的犬由组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌,大鼠的基础胃酸分泌及组胺引起的胃酸分泌,本药均呈现强大的抑制作用。本药对于犬及大鼠所致胃酸分泌的抑制作用的恢复比其它质子泵抑制剂快,血中胃泌素的升高也不显著。3.抗溃疡作用对于用大鼠的各种实验性溃疡及实验性胃粘膜病变(寒冷束缚应激性反应、水浸束缚应激性反应、
第二批国家重点监控药品合理使用规范及DDD值

使用规范链接:艾司奥美拉唑临床合理使用规范|合理用药
15、吡拉西坦
国家医保:(1)口服常释制剂-乙类医保-无限制;(2)注射剂-乙类医保-限脑外伤所致的脑功能障碍患者,支付不超过14天
DDD值:(1)口服常释制剂:2.4g;(2)注射剂:6g
使用规范链接:前列地尔临床合理使用规范|合理用药
21、骨肽
国家医保:(1)口服常释制剂-未纳入;(2)注射剂-未纳入
DDD值:(1)口服常释制剂:1.8g(依据药品说明书);(2)注射剂:50mg(依据药品说明书)
使用规范链接:骨肽临床合理使用规范|合理用药
22、罂粟碱
国家医保:(1)口服常释制剂-乙类医保-无限制;(2)注射剂-乙类医保-无限制
2、人血白蛋白
国家医保:注射剂-乙类医保-限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白低于30g/L
DDD值:注射剂:10g(依据药品说明书)
使用规范链接:人血白蛋白临床合理使用规范|合理用药
3、头孢哌酮舒巴坦
国家医保:注射剂-乙类医保-无限制
DDD值:注射剂:4g(临床用药评价公众号:以头孢哌酮计)
使用规范链接:头孢哌酮钠舒巴坦钠临床合理使用规范|合理用药
4、依达拉奉
国家医保:注射剂-乙类医保-限肌萎缩侧索硬化(ALS)的患者
DDD值:注射剂-WHO的ATC/DDD体系未提供数据,临床用药评价公众号DDD:60mg(依据药品说明书)
使用规范链接:依达拉奉临床合理使用规范|合理用药
5、银杏叶提取物
6、泮托拉唑
国家医保:(1)口服常释制剂-乙类医保-无限制;(2)注射剂-乙类医保-无限制
丽珠雷贝说明书

∙国药准字H20041057 -- 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 -- 丽珠集团丽珠制药厂生产单位丽珠集团丽珠制药厂∙【药品名称】雷贝拉唑钠肠溶胶囊【英文或拉丁名】Rabeprazole Sodium Enteic-coated Capsules【汉语拼音】Leibeilazuona Changrong Jiaonang【主要成分】雷贝拉唑钠【化学名】2-[[[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基-2-吡啶基]甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑钠【结构式及分子式、分子量】结构式分子式:C18H20N3NaO3S,分子量:381.43【性状】本品为肠溶胶囊,内容物类白色或淡黄色粉末。
【药理毒理】药理作用雷贝拉唑为苯并咪唑类化合物,是第二代质子泵抑制剂,通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP 酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。
该作用呈剂量依赖性,并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。
本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。
毒理研究遗传毒性:本品鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验、中国仓鼠卵细胞基因突变试验、小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验结果均呈阳性;其去甲基代谢物在试验中也呈阳性;本品体外仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验和体内、体外肝程序外DNA合成(UDS)试验结果均为阴性。
生殖毒性:大鼠静脉给予雷贝拉唑50mg/kg/天(血浆AUC约为患者临床推荐剂量时的13倍)和兔静脉给予本品50mg/kg/天(血浆AUC约为患者临床推荐剂量时的8倍),其生育力和生殖行为未见明显异常,对动物胎仔未见损伤。
尚无怀孕妇女给药的充分和严格对照的临床研究,由于动物生殖毒性并不总能预测药物对人体的影响,故怀孕期间仅在确实需要时才能使用本品。
大鼠在妊娠后期和哺乳期经口给予雷贝拉唑400mg/kg/天,可导致动物体重增长减慢。
由于许多药物可经乳汁分泌,且可能对哺乳婴儿产生毒副作用,故应考虑药物对母亲的重要性,决定在此期间是否停止哺乳还是停止用药。
注射用雷贝拉唑钠资料27

非临床药代动力学文献资料一、摘要1. 大鼠雷贝拉唑静脉注射给药的药代动力学研究大鼠雷贝拉唑静脉注射后5min、15min、20min、l 小时、 1.5 和2小时收集血样,检测血浆药物原形的水平。
大鼠静脉注射给药后(50mg/kg)雷贝拉唑血浆消除半衰期为12 分钟,分布容量为0.5L/kg 。
大鼠雷贝拉唑静脉注射给药后硫醚衍生物排泄入胃液。
大鼠肝脏雷贝拉唑首过效应在较高剂量至少为部分饱和。
2. 犬雷贝拉唑静脉注射给药的药代动力学研究犬雷贝拉唑静脉注射后5、15、30、45分钟、1、1.5、2、3、4、6、8 和24 小时收集血样,检测血浆药物原形的水平。
犬静脉注射给药后(50mg/kg)雷贝拉唑的氏为25分钟,Vd为0.77L/kg。
犬14C-雷贝拉唑静脉注射给药5mg/kg分析血浆、尿、粪便和胆汁内的药物原形和代谢物。
本品可通过硫氧基氧化为磺基-雷贝拉唑或还原为硫醚-雷贝拉唑。
也可去甲基。
硫醚-雷贝拉唑和去甲基-雷贝拉唑可转化为去甲基硫醚-雷贝拉唑,后者可氧化为硫醚羧基酸-雷贝拉唑(UM-2)。
其它未识别极化代谢物有:UM-1, -3,-4和-5等。
犬放射性雷贝拉唑单剂量5mg/kg静脉注射给药后,24小时内经尿和粪便排泄的放射性分别为39和41%,7天内经尿和粪便排泄的放射性分别44和58%。
二、雷贝拉唑的药代动力学文献资料综述1. 大鼠雷贝拉唑静脉注射给药的药代动力学研究1)药代动力学参数方法SD大鼠雷贝拉唑(溶解于生理盐水)单剂量静脉注射(20mg/kg)。
给药后5、15、30 和45min;1、2 和3hr 经腹主动脉收集血样,测量血浆药物水平(3 只大鼠/时间点)。
雷贝拉唑及其代谢物的血浆浓度测量采用高效液相色谱法方法。
计算多种药代动力学参数。
结果大鼠t1/2与给药途径无关,约为6-8min。
AUC S出现与剂量相关的增加,但为非线性。
所有值为平均数(N=4):B.A.(%) =AUC(.d.或p.o.)/AUC(静脉注射)x剂量(静脉注射)/ 剂量(i.d.或P.O.)x 1002)大鼠雷贝拉唑静脉注射给药后硫醚衍生物排泄入胃液方法幽门结扎大鼠雷贝拉唑单剂量静脉注射给药,剂量为13、10或30mg/kg。
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通用
名称:
雷贝拉唑钠肠溶片(瑞波特)
规格:
10mg*14片 成分:
雷贝拉唑钠 用法用量: 本品不能咀嚼或压碎服用,应整片吞服。
1.成年人/老年患者的用药A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者:20mg (2片),1次/日,晨服。
大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。
但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。
一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg (1片)片剂,1次/日的治疗量即有反应。
大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。
但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。
B .侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD )患者:20mg (2片),1次/日,疗程为4~8周。
C .胃-食管返流征的长期治疗方案(GOR
D )的维持治疗:疗程为12个月,维持治疗量为10mg (1片)或20mg (2片),1次/日。
一些患者对10mg (1片)/日的维持治疗量即有反应。
D .幽门螺旋杆菌的根治性治疗:与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。
本品应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。
2.肝肾功能不全患者的用药:肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。
但在对有严重的肝功能不全患者用药时,应参见“不良反应及注意事项”。
功能主治: 本品适用于以下治疗:1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD );4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。
目前疗程超过12个月的药效尚未
进行评估。
不良反应: 据国外文献报道:1.严重副作用:(1)休克:有报道本品有发生过敏、休克的副作用,因此若发现异常应立即停止服用,并进行妥善处理。
(2)血液:本品罕见引起各类血细胞减少,血小板降低,粒细胞缺乏,溶血性贫血等。
但偶可引起粒细胞减少,贫血等,发现异常,立即停止服用,并进行治疗。
(3)视力障碍:国外服用本药,有发现视力障碍的报告。
2.最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。
其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。
3.不良反应有瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神经过度敏感、嗜睡、支气管
炎、鼻窦炎、畏寒、嗳气、腿部抽搐、尿道感染、关节炎和发热、四肢无力、感觉麻木、握力下降、步履不稳、疲倦感。
4.少见的不良反应应有:厌食、胃炎、体重增加、抑郁、瘙痒症、视觉/嗅觉功能障碍、口炎、发汗和白细胞增多症。
5.2%的患者出现肝酶的升高,如ALT 、AST 、AI —P 、γ—GTP 、LDH 总胆红素上升。
6.有报道出现大疱疹或其他皮肤反应包括红斑。
当出现皮肤病损时应立即停药。
禁忌: 1.对雷贝拉唑钠,苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。
2.孕妇和哺乳期妇女禁用。
相互作用: 雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂(PPI)类化合物中的一员,通过细胞色素P450(CYP450)肝脏药物代谢系统代谢,健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过 CYP450系统代谢的药物,如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。
雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。
本品与依赖PH 吸收的化合物存在相互作用,因此应该对潜在的相互作用关系进行调查。
正常受试者同时服用雷贝拉唑钠结果导致酮康唑水平下降33%,地高辛水平升高22%。
因此需要对患者个体进行检测以确定当这些药物与本品同时服用时是否需要剂量调整。
在临床试验中,同
时服用抗酸药物和本品,在一个确定该相互作用的特殊研究中,未观察到液体抗酸药物的相互作用。
本品与食物无临床上相应的相互作用。
人体肝脏微粒体体外研究表明雷贝拉唑钠可被CYP450的同功酸(CYP2C19和CYP3A4)代谢。
研究表明有较低的潜在相互作用,然而,对环孢菌素代谢的影响与以前观察过的其他质子泵抑制剂是相似的。
注意事项: 1.用雷贝拉唑钠治疗的症状反应不排除存在胃或食道癌。
因此在用本品开始治疗之前应排除存在癌症的可能性。
尽管在年龄和性别匹配的轻中度肝脏损伤患者与正常者的对照研究中,未见到明显与药物相关的安全问题,但是重度肝损伤患者初次使用本品治疗时,医生建议要特别注意。
2.服用本品时,应定期进行血液检查及血液生化学(如肝酶检查),发现异常,即停止用药,并进行及时处理。
3.肝功能损伤的患者慎用。
批准
文号:
国药准字H20020330
生产
企业:
江苏豪森药业股份有限公司。