实验二十一 不明原因中毒事件案例分析
实验室安全意外和事故案例分析
实验室安全意外和事故案例分析实验室是科学研究和实践的重要场所，然而，由于实验室涉及到化学品、生物制剂、尖锐器具等危险物质和设备，安全问题也成为实验室必须高度重视和严格管理的事项。
不可避免地，一些安全意外和事故可能会发生。
本文将对实验室安全意外和事故案例进行分析，以期引起人们对实验室安全的关注和重视。
1. 化学品泄漏导致实验室爆炸年份：2015年地点：某大学实验室事故经过：在该实验室进行某种化学反应实验时，由于操作者没有注意到反应过程中气体压力的异常增加，导致反应釜爆炸，引发火灾。
因为实验室的紧急处理措施得当，没有造成人员伤亡。
事故分析：这起事故主要归因于操作者对实验过程的不熟悉和注意力不集中。
实验室中的化学品一旦泄漏，可能引起爆炸、火灾和有毒气体释放等危险情况。
因此，操作者必须时刻保持高度警惕，严格按照安全操作规程进行操作，并进行充分的培训。
2. 生物实验中的误操作年份：2018年地点：某研究机构实验室事故经过：在该实验室进行一项生物实验时，由于实验人员在移液操作中失误，导致实验液体溅入眼睛，造成工作人员眼睛受伤。
事故分析：这起事故是由于实验人员在操作中未佩戴好防护眼镜和手套，没有进行仔细的操作，并且没有提高对生物实验的风险认识。
生物实验涉及到微生物、病毒等危险物质，一旦接触到人体，可能会引发感染。
因此，实验人员必须佩戴合适的个人防护装备，并进行充分的实验室安全教育。
3. 设备故障引发火灾年份：2020年地点：某工业实验室事故经过：在该实验室进行一项高温实验时，实验室的电炉突然发生故障，引发火灾。
由于实验室安装了自动灭火系统并及时启动，火灾得以迅速扑灭，未造成重大损失。
事故分析：这起事故主要是由于实验室电炉的老化和缺乏定期维护所致。
实验室中的高温实验设备经常受到高温和腐蚀的影响，容易出现故障。
因此，实验室必须定期进行设备检查和维护，并配备相应的火灾预防和控制设施。
总结和建议：从以上案例可以看出，实验室安全意外和事故的发生往往是由于操作者的不慎和安全意识的不足所致。
实验室安全事故案例分析
实验室安全事故案例分析在科学研究和实验教学的领域中，实验室是探索知识、创新技术的重要场所。
然而，由于各种因素的影响，实验室安全事故时有发生，给人们的生命财产和环境带来了严重的威胁。
本文将通过对几个典型的实验室安全事故案例进行分析，探讨事故发生的原因、造成的后果以及从中汲取的教训，以期提高实验室工作人员的安全意识，加强实验室安全管理，预防类似事故的再次发生。
案例一：化学试剂爆炸事故事故经过在某高校化学实验室，一名研究生在进行有机合成实验时，由于操作不当，导致反应失控，引发了化学试剂爆炸。
爆炸产生的冲击波将实验室的门窗震碎，造成该研究生重伤，同时实验室的设备和仪器也遭到了严重的损坏。
事故原因分析1、实验人员安全意识淡薄，在进行实验前没有充分了解实验所涉及的化学试剂的性质和潜在危险，也没有制定详细的实验方案和安全措施。
2、实验操作不规范，在添加化学试剂时没有按照规定的顺序和剂量进行，导致反应失控。
3、实验室安全设施不完善，缺乏有效的通风设备和防爆装置，无法及时排除有害气体和降低爆炸的危害。
事故后果1、人员伤亡：研究生重伤，需要长时间的治疗和康复，对其身心健康和学业造成了极大的影响。
2、财产损失：实验室的设备和仪器损坏严重，需要大量的资金进行修复和更换。
3、科研进度受阻：由于实验室受损，相关的科研项目被迫暂停，影响了科研成果的产出和学术交流。
教训与启示1、加强安全教育培训，提高实验人员的安全意识和操作技能，使其充分了解实验过程中的潜在危险，并掌握相应的应急处理方法。
2、严格遵守实验操作规程，进行实验前必须制定详细的实验方案，并经过导师或专业人员的审核和批准。
3、完善实验室安全设施，配备有效的通风设备、防爆装置、消防器材等，定期进行检查和维护，确保其正常运行。
案例二：电气火灾事故事故经过在一家企业的研发实验室，一台老化的实验设备在运行过程中突然发生短路，引发了电气火灾。
由于实验室存放了大量的易燃物品，火势迅速蔓延，虽然消防人员及时赶到并扑灭了大火，但仍造成了一定的财产损失。
实验室安全事故案例分析
实验室安全事故案例分析在科学研究和实验教学的领域中，实验室是探索未知、创新知识的重要场所。
然而，实验室中也潜藏着各种安全风险，如果不加以重视和防范，可能会引发严重的安全事故，给人员和财产带来巨大的损失。
本文将通过对一些典型的实验室安全事故案例进行分析，探讨事故发生的原因、造成的后果以及从中应吸取的教训，以期提高大家对实验室安全的重视程度和防范意识。
一、化学试剂泄漏事故在某高校化学实验室，一名研究生在进行实验时，由于操作不当，导致一瓶装有强腐蚀性化学试剂的瓶子倾倒，试剂泄漏出来。
该研究生在惊慌失措之下，没有采取正确的应急处理措施，而是试图用手去堵住泄漏口，结果导致手部严重灼伤。
同时，泄漏的试剂沿着实验台流淌到地面，与其他化学物质发生反应，产生了有毒气体，弥漫在实验室中。
幸好，其他同学及时发现并启动了通风系统，疏散了人员，才避免了更严重的后果。
事故原因分析：1、操作人员安全意识淡薄，在进行实验前没有充分了解化学试剂的性质和危险程度，也没有接受过系统的安全培训。
2、实验操作不规范，没有按照操作规程固定好试剂瓶，导致瓶子倾倒。
3、实验室缺乏必要的应急设备和防护用品，如防护手套、护目镜等，使得操作人员在事故发生时无法进行有效的自我保护。
4、实验室的通风系统不够完善，不能及时排出泄漏产生的有毒气体。
事故后果：1、该研究生手部严重灼伤，需要进行长时间的治疗和康复，影响了学业和未来的职业发展。
2、实验室设备和环境受到污染和损坏，需要进行清理和修复，造成了一定的经济损失。
3、由于有毒气体的泄漏，周边实验室的人员也受到了惊吓和影响，正常的教学和科研工作被迫中断。
教训与启示：1、加强对实验人员的安全教育和培训，使其充分了解实验中所涉及的化学试剂的性质、危险程度以及正确的操作方法和应急处理措施。
2、严格规范实验操作流程，确保实验设备的安装和使用符合安全要求。
3、配备齐全必要的应急设备和防护用品，并定期进行检查和维护。
4、完善实验室的通风系统，保证实验室空气的流通和安全。
实验室常见事故案例分析与防范措施
实验室常见事故案例分析与防范措施实验室是科学研究和教育教学中不可或缺的一环，然而，由于操作不慎或者安全意识不足，时常发生一些实验室事故。
这些事故不仅会造成人身伤害，还可能导致实验数据的丢失和实验设备的损坏。
因此，及时分析和总结实验室常见事故的案例，并采取相应的防范措施，对于确保实验室安全至关重要。
一、化学品暴露事故案例分析在实验室中，化学品的使用是常见的，但不当的使用和存储可能导致事故的发生。
例如，某实验室在实验室内使用有毒气体硫化氢，由于操作人员未佩戴个人防护装备、操作过程中未注意通风等原因，导致工作人员中毒。
此案例提示我们，使用有毒气体时，必须佩戴呼吸器、护目镜等个人防护装备，同时确保实验室具备良好的通风设施。
二、火灾事故案例分析实验室中常使用火源，如燃烧器、燃烧皿等，一旦不慎使用不当，就可能引发火灾事故。
例如，某实验室中，由于操作人员离开时未熄灭燃烧器，导致火灾。
该事故提醒我们，使用完火源后必须及时关闭，并确保实验室内有灭火器、灭火毯等应急设备，以应对突发火灾。
三、电气事故案例分析实验室中常有各种电器设备，如果使用不当可能引发电气事故。
例如，某实验室中，由于电器虽然断电但触电体被长时间接触，导致发生触电事故。
这一案例告诉我们，使用电器设备时，必须做到严格按照操作规程，加强电气设备的巡检和维护。
四、生物实验事故案例分析生物实验在实验室中也是常见的，不慎操作可能导致生物安全事故的发生。
例如，某实验室中，由于操作人员未佩戴手套，未按规定处理生物废弃物，导致有害细菌的传播。
这一案例提示我们，进行生物实验时，必须佩戴手套、做好个人生物安全防护，同时严格按照规定处理生物废弃物。
综上所述，实验室事故的防范措施至关重要。
为此，在实验室中，必须加强人员的安全意识培养，确保操作人员具备相关的技能和知识；同时，要建立完善的安全管理体系，制定详细的实验操作规程和安全操作指南，并严格执行；此外，加强实验室设备和设施的维护和检修，定期开展安全培训和演练，提高实验室安全管理水平。
实验室事故案例分析与防范措施
实验室事故案例分析与防范措施实验室在科学研究、教学和生产中扮演着重要的角色，然而，由于操作失误、缺乏安全意识以及设备故障等原因，实验室事故时有发生。
这些事故不仅会导致人员伤亡和财产损失，还可能对环境带来严重影响。
因此，对实验室事故进行分析，并采取相应的防范措施，对于保障实验室安全具有重要意义。
1. 实验室事故案例分析实验室事故多种多样，下面以实验室火灾和泄漏事故为例，进行案例分析。
1.1 实验室火灾案例分析2018年某高校实验室发生火灾事故，由于火源未及时熄灭和烟雾排除不畅，导致火势迅速蔓延，造成多名实验人员受伤。
火灾的原因主要包括以下几个方面：首先，实验室操作人员处理危险品时疏忽大意，没有严格遵守安全操作规程；其次，实验室消防设备故障，无法及时发现并控制火源；第三，实验室内的可燃物储存不当，存在火灾隐患；最后，紧急疏散和逃生通道设置不合理，导致人员无法及时撤离。
1.2 实验室泄漏事故案例分析2019年某化学企业实验室发生有毒气体泄漏事故，数名实验人员中毒死亡。
泄漏事故的原因主要包括以下几个方面：首先，实验室操作人员没有佩戴防护装备或装备不完善；其次，实验室通风设备故障，无法及时排除有毒气体；第三，实验室容器漏气或操作操作不当，导致气体泄漏；最后，应急处理措施不到位，没有及时疏散人员。
2. 实验室事故防范措施为了减少实验室事故的发生，需要采取一系列的防范措施。
根据实验室火灾和泄漏事故的特点，可以从以下几个方面出发。
2.1 增强安全意识实验室操作人员应接受安全培训，了解实验室操作规程，增强安全意识。
同时，建立实验室安全管理制度，规范操作流程，并进行定期的安全演练。
2.2 加强消防设备维护及时检修实验室的消防设备，确保其正常运行。
例如，定期检查灭火器的压力、消防栓的通畅性以及烟雾报警器的功能，确保设备能够在事故发生时起到及时报警和灭火的作用。
2.3 安全储存和管理危险品实验室中危险品的储存和管理应符合相关规定，确保其安全可靠。
中毒救治案例分析
中毒救治案例分析在医疗领域中，中毒事件时有发生，而及时准确的救治往往是挽救生命的关键。
以下将为大家详细分析几个典型的中毒救治案例，希望能从中汲取经验教训，提高对中毒事件的应对能力。
案例一：农药中毒一位农民在田间劳作时，不慎误服了大量的有机磷农药。
被家人发现时，他已经出现了头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊等症状。
家人立即将其送往当地医院。
到达医院后，医生迅速对患者进行了检查。
发现患者瞳孔缩小、呼吸急促、心跳减慢，情况十分危急。
医生立即采取了以下救治措施：首先，清除毒物。
通过催吐、洗胃等方式，尽可能地将胃内尚未吸收的农药清除出来。
其次，使用解毒药物。
阿托品是有机磷农药中毒的特效解毒药，医生根据患者的症状和体重，给予了适量的阿托品静脉注射，以缓解中毒症状。
同时，进行对症治疗。
给患者吸氧，维持呼吸功能；静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液，补充液体和能量，纠正电解质紊乱。
经过几个小时的紧张抢救，患者的症状逐渐缓解，生命体征趋于稳定。
最终，患者脱离了生命危险，康复出院。
这个案例告诉我们，对于农药中毒，及时发现并送医至关重要。
早期的毒物清除和正确使用解毒药物是救治成功的关键。
同时，家属在发现患者中毒后，应保持冷静，尽快将患者送往医院，为救治争取时间。
案例二：食物中毒在一次家庭聚餐中，＿____一家十余人食用了自制的凉拌野菜。
不久后，陆续出现了腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。
他们被紧急送往附近的医院。
医生通过询问病史和检查，判断为食物中毒。
首先，对患者进行了补液治疗，以防止脱水和电解质紊乱。
同时，采集患者的呕吐物和粪便样本进行实验室检查，以确定中毒的具体原因。
经过检测，发现是野菜中含有一种有毒的生物碱导致的中毒。
针对这种情况，医生给予了相应的解毒药物和对症治疗。
经过一天的治疗，大部分患者症状明显减轻，陆续出院。
但有两名老人由于身体较弱，病情较重，经过几天的治疗才康复。
这个案例提醒我们，在食用野菜或其他不常见的食物时，一定要确保其安全性。
案例分析食物中毒事件调查
案例讨论广州市一起肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件调查广州市一起肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件调查学习目的掌握•暴发的调查步骤•绘制流行曲线，解释和描述流行曲线的作用•计算并比较针对每种食物的罹患率，找出可疑食物•分析性流行病学的方法背景X公司7名工人陆续出现腹泻、市CDC接腹痛等症状FDA报告21时14时7月15日7月16日10时22时X公司再有市、区CDC21名工人出调查组赴现类似症状现场调查电话接报后，应该开展哪些工作？•核实情况•报告•组成流调组•准备相应的应急物质和药品暴发调查的步骤？•准备工作•证实暴发存在•核实诊断•制定病例定义、病例搜索、个案调查•描述三间分布特征•建立假设•验证假设•重新调查并再次验证假设•尽可能早地实施控制措施•信息反馈•继续监测以便监控趋势和评价预防控制措施你是否认为应立即采样？为什么？该采集哪些样本/标本？•应立即采样（实验室证据很重要）–尽可能用药前采样–采不到留样食物，对可疑加工环节采样，结合分子溯源技术，一定程度上还是可以针对污染环节开展溯源•样本/标本采集范围–样本：留样食物，可疑食品的剩余部分、半成品和原料，加工用具、餐饮具、抹布、操作人员双手等接触食品物品的涂抹样，环境样本–病例标本：腹泻物、呕吐物、血液等–从业人员粪便、肛拭、咽拭、疮疖脓液等原则：尽早采样不同致病因子有不同的保存要求，熟悉常见食源性致病菌/病毒的临床特点，与实验室保持沟通交流学习根据提供信息，设计描述临床症状一览表•病例43例，其中43例出现腹泻症状，38例出现头痛和腹痛，22例出现恶心，20例出现发热，11例出现呕吐。
43名病例临床特征症状/体征发病数百分比（%）腹泻43100头痛3888腹痛3888恶心2251发热2047呕吐1126对部分病例和值班医生访谈如何进行病例定义？可分几级？•病例定义基本框架流行病学标准（时间+地点+人物等）+疾病识别指标（症状、体征、实验室结果等）。
实验室安全事件案例分析
实验室安全事件案例分析简介实验室是科学研究和技术创新的重要场所，然而在实验室工作中，安全问题是必须要高度重视的。
本文将通过实际案例分析不同实验室中发生的安全事件，探讨其背后的原因和教训，希望可以为提高实验室安全意识提供一些启示。
案例一：化学品泄露在某实验室的化学品仓库中，由于不慎操作不当，其中一种腐蚀性较强的化学品泄漏，导致实验室人员中毒。
经过初步调查发现，该事故是由于仓库管理不当，化学品存放位置混乱，人员未穿戴好防护装备等多重原因导致的。
事后，实验室对仓库管理进行了全面梳理，加强了化学品的标识和分类，定期检查化学品的存储情况，加强了员工安全培训等措施，从而提高了实验室的安全管理水平。
案例二：火灾事故某实验室在进行高温实验时，由于疏忽大意未及时监控实验装置的温度，导致实验中发生火灾，造成实验室部分设备受损，幸好没有造成人员伤亡。
经过调查后发现，实验室在火灾应急演练方面做得不够充分，以及对实验设备的监控和维护不到位等原因造成了这次火灾事故。
实验室随后提升了火灾应急预案，加强了设备的监控与维护，制定了更加严格的高温实验操作规程，以预防类似事故的再次发生。
案例三：实验室人员受伤在某实验室进行生物实验时，一名实验人员因操作不慎被实验室中的培养皿划伤，导致受伤感染。
经过调查得知，该实验人员没有戴好实验手套，操作时过于粗心大意，以及实验区域清洁卫生不达标等原因造成了此次意外。
实验室在此次事故后加强了员工安全培训，规范了实验人员的操作流程，提升了实验室的清洁卫生标准，以保证实验室人员的安全。
结语实验室安全事故往往是由于细节不到位、管理不当等因素导致的，尤其是在高风险实验领域更需要高度重视安全问题。
通过以上案例分析，我们可以看到实验室安全意识的重要性，只有加强安全管理、加强员工培训、提高设备维护水平等多方面的措施，才能有效预防和减少实验室安全事故的发生。
希望本文能够引起更多人对实验室安全的重视，共同营造一个安全的科研环境。
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实验二十一不明原因中毒事件案例分析中毒一直是威胁人类健康最常见的重要因素之一，例如食物中毒、职业中毒等，对于不明原因的中毒，迅速及时地查明原因并采取果断措施是防止中毒扩展和保护人群健康的重要措施之一，也是公共卫生工作者的职责。
通过对两起不明原因中毒案例讨论使学生了解如何对不明原因的中毒进行应急处理和调查，如何明确疾病原因和毒物种类，如何评价毒物的危害等，提高学生应对公共卫生突发事件的能力。
案例一【事件的来由】2002年9月14日早上7点多，当许多人还沉浸在周末的睡梦中时，某市各主干道上已经是一片救护车和警车的呼叫声。
该市几百名群众因为中毒被送进医院。
其中包括至少三所学校的住校生。
很多人在送到医院时就已经死亡。
此案共有395人中毒，死亡42人。
【问题1】针对这种情况，应该采取什么措施？这是一起重大的中毒事故。
应立即采取紧急救援措施。
同时要迅速查明中毒原因，终止中毒发生。
需要多部门参与（包括政府、公安、医疗、防疫、交通等部门），高效率合作。
政府在事件处理中起指挥、调度、协调，事件责任确定等作用。
其职能发挥分散在各政府部门中，依据具体事件的危害方式，由政府指定具体执行方式。
公安往往是事件发生的第一知情部门，负责事件现场的布控、保卫，刑事事件的调查。
医疗部门负责现场对中毒人员的医学抢救，中毒患者的救治。
交通部门负责协助人员疏散、伤员转移，救援物品的运送，危险物的处理。
军队协助完成现场隔离、保卫、伤员抢救转运等任务，协助现场处理。
该市采取的措施事故发生后，省、市及驻当地部队高度重视。
要求迅速组织全力抢救，调集省、市、部队的一切力量，全力抢救每一位中毒者；迅速查明中毒原因，控制毒源；公安部门组织一切力量，迅速侦破案情；妥善做好死者家属的善后工作，确保社会稳定。
市里成立了以市长为总指挥的现场指挥部，并成立了由省、市有关部门领导负责的5个工作小组，迅速组织全力抢救，并同时开展事故的调查、处置工作，军地双方在第一时间内组织七支医疗队伍，35名专家赶赴现场，采取对症解毒、支持、洗胃、血透等抢救措施。
中毒者及时被送往当地地方和部队的10家医院抢救，各院都成立了由院长挂帅的抢救小组，并动员500多名高素质的医疗人员组成救护队伍进行抢救工作。
军地卫生部门及承担救治任务的医疗单位组织专家全力以赴，用最好的设备、药品进行抢救工作。
同时动用部队，控制局面。
从发生中毒事件开始，当地派出所的同志就立刻对某餐饮连锁店进行了控制，店门已被卫生部门封掉；并对整个中毒镇的水源也进行了严格地警戒，还控制了油店、粮店……为了安全起见，停掉了整个镇上的自来水。
下午2点钟，所有的外地车辆一律被禁止进入该镇，而除了急救车和特批的车，该镇的车也是一辆不许外出。
【问题2】作为一名医学生，你认为如何开展现场调查。
开展现场调查的目的是什么？1．首先要组织一个现场调查组调查组应由中毒控制专业人员、现场流行病专业人员、临床救治专业人员、毒物鉴定检测专业人员和毒理学专业人员组成。
2．确定为急性中毒根据发病呈集中爆发；发病急、病情重；重症患者主要症状为突然昏倒、全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、咯粉红色泡沫痰、意识丧失类似癫痫大发作样；发病集中在早晨等特点，初步确定为急性重大中毒事故。
3．了解事件发生的详细经过经调查发现中毒者都吃了同一家连锁餐饮店的早点，该连锁店主要业务都在该镇，共有4家分店。
这里的早点生意做得非常大，又有很多人从该连锁店批发，到各巷口去卖。
这家餐饮店临近镇中学、一所工厂中学和一所本科学院。
初三、高三的学生周末照常上课。
所以这些中毒的学生大半是住校生和毕业班的学生。
镇上的群众以及民工也有多人中毒。
根据上述经过，基本可以确定为食物中毒，毒鼠强的可能性很大。
4．确定危害源种类、数量及潜在的危害程度采集现场样品和病人的生物样品进行毒物检测。
采集这家连锁店的食物、水样品；采集中毒患者的血和尿、呕吐物、洗胃液、透析液、死者的血和尿、胃内容物以及肝肾脑组织。
该市卫生监督部门和公安部门从中毒者所进食物中查出了"毒鼠强"成分。
经警方78小时连续奋战，此案告破，证实是人为投毒案，犯罪嫌疑人被抓获归案并交代了因生意竞争，心怀恨意而投毒作案的过程。
此案共有395人中毒，死亡42人。
现场调查者的目的（1）提出对公众健康最有利的处理方案（2）确定造成危害的物质（3）对危险性进行评价（4）向现场救援者提供救援建议（5）对公众、媒体和决策者提供建议（6）事件对健康危害进行评测（7）事件发生区域恢复的建议【问题3】毒鼠强中毒的机理及主要临床表现？1．毒鼠强中毒的机理毒鼠强属神经毒性灭鼠剂，分子式为C4H8N4O4S2，其毒性作用主要表现为兴奋中枢神经，具有强烈的致惊厥作用。
其作用机理是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)的结果。
GABA是脊椎动物中枢神经系统的抑制物质，对中枢神经系统有强力而广泛的抑制作用。
GABA的作用被毒鼠强非竞争性抑制后，中枢神经呈高度兴奋致惊厥。
2．毒鼠强中毒的临床特点毒鼠强主要经口腔及胃肠道粘膜吸收入血，少数可经呼吸道吸收。
潜伏期较短，多数在进食后0.5～1小时内发作，最短为数分钟，最长可达13小时。
中毒症状的轻、重与否与接触量有密切关系。
临床上以反复发作强直性抽搐呈癫痫样发作、惊厥及昏迷为其特点。
轻度中毒常表现为：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木或如醉酒感；重度中毒表现为：突然昏倒、全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、咯粉红色泡沫痰、意识丧失类似癫痫大发作样。
其表现以颅脑损害症状相对突出，同时伴有呼吸功能、心、肝及胃肠功能不全的多脏器功能失常综合征。
亦可出现精神症状、痴呆。
识别能力、记忆力降低。
恢复期可全身多处肌肉疼痛。
小儿患者可出现持续高烧，致中毒性脑病而长期智力低下。
实验室检查发现WBC明显升高，心肌酶明显升高。
脑电图多为中-重度异常，可见癫痫样θ波和δ波。
ECG可见窦律过速或过缓，同时可伴ST-T改变，中毒病人临床死亡原因主要为呼吸肌的持续痉挛致窒息死亡；严重缺氧致脑水肿或毒物抑制呼吸中枢致呼吸衰竭；严重的心力衰竭致急性肺水肿等。
【问题4】毒鼠强中毒急救措施有哪些？1．消除毒物毒鼠强中毒的治疗，首先应消除胃内毒物，可采取催吐、洗胃、灌肠、导泻等。
2．控制抽搐中毒后早期使用苯巴比妥钠，并联用大剂量安定静脉点滴维持。
3．解毒二巯基丙磺酸钠是广谱重金属解毒剂，对毒鼠强中毒有确切疗效。
大剂量维生素B6有解毒及止惊作用。
4．血液净化治疗血液净化治疗是目前唯一证实能有效彻底清除体内毒鼠强的方法，各种血液净化治疗方法中以活性炭血液灌流+血液透析效果最好。
5．控制神经错乱重度中毒患者意识清醒后可出现一过性精神错乱，给予氟哌啶醇静脉点滴可有效控制。
6．防治多脏器功能失常综合征①控制脑水肿：常规使用甘露醇、速尿、地塞米松等。
②防治呼吸衰竭：中高流量给氧，保持呼吸道通畅，可使用呼吸兴奋剂，重者应气管插管或气管切开，呼吸机治疗。
③积极防治各种并发症，保护重要脏器功能，注意维持水电解质平衡。
重症昏迷患者易并发肺部感染、尿路感染及胃肠道感染，应合理选择使用抗生素。
7．恢复期的高压氧治疗中毒性脑病是毒鼠强中毒的主要后遗症，高压氧治疗是其恢复的主要治疗措施。
【问题5】毒鼠强是国家违禁的毒鼠药，为什么还有人生产和使用呢？1．虽然早已禁止使用毒鼠强，但未采取强有力的措施。
2．毒鼠强合成工艺简单，生产成本低。
3．老鼠吃后马上会死亡。
【问题6】由于毒鼠强毒性强，在环境中很稳定，中毒病人的排泄物很容易造成二次污染，如何处理病人的废弃物？将病人的废弃物放在一个容器中，然后加活性炭，混匀后沉淀24小时，将这些活性炭放到锅炉里焚烧，到达分解毒鼠强并使其无害化的目的。
【问题7】从这起重大中毒事故中我们应该吸取那些教训？案例二【事件的来由】自1992年12月，广西壮族自治区两个地区的四个村先后出现以呕吐、抽搐为主要症状的患者多人，患者发作时两眼上翻、口吐白沫、意识丧失，多数患者3～5分钟后缓解，部分重症患者抽搐呈持续状态，很快死亡。
当地医院按“散发性脑炎”处理，治疗效果差。
疫情的发生在当地引起了很大的震动，严重影响了生产和生活，群众普遍有严重的恐惧心理，封建迷信有所抬头，部分病家认为是住房建在了龙头上而将花了数年心血建成的住房拆掉，一些群众弃家远走他乡。
1996年11月以来，发病人数明显增多，并有数位患者死亡。
【问题1】针对上述情况，你认为本次调查的主要内容有哪些？1．确定是否为中毒2．详细了解患者病史或中毒事件的发生过程3．临床症状与体征4．现场调查5．毒物检测6．毒理学试验为了控制疫情，调查组于1997年5月10日～5月14日对发病现场进行了调研。
患者临床症状与体征情况简述如下：患者多为无明显诱因突发头痛、恶心、呕吐、抽搐、两眼上视、口吐白沫、意识丧失，抽搐持续3～5分钟不等，能自然缓解，清醒后对发病情况无记忆；部分患者无前驱症状，直接出现抽搐；部分患者呈癫痫持续状态很快死亡。
患者发作前无发热及其它上呼吸道症状及腹泻症状，发作后部分患者体温升至38℃左右。
有近半数的患者入院后查血常规白细胞总数轻到中度增高。
住院患者中有20例作腰穿检查，4O，20例中19例脑脊液基本正常，一例潘氏实验强阳性，WBC115个/ l。
例颅压稍高，190～210mmH2有9例患者作脑电图检查，1例为重度改变，其他均为轻中度改变。
有4例患者进行了脑CT检查，3例正常，1例为基底节区小点状密度减低阴影。
检查6例病人血清弓形体抗体及钩体凝溶实验结果均为阴性。
对四例死亡患者进行了尸体解剖，结果显示除一例发现肺组织有间质性改变外其余大体观均未发现异常。
根据患者的症状及发病特点初步确定本次事件为中毒。
【问题2】这类不明原因中毒的现场调查主要内容应包括哪些？1. 疾病区域的总体情况疫情发生的村庄分别位于广西壮族自治区贵港市平南县管城乡双马村马一屯、平南县镇隆镇拥平村月六岭屯、桂平市理端乡埤塘屯和南宁市郊那龙乡业仁村兰劳坡队。
四个发病村均较偏僻，交通不便，各村间相距50～300公里，各村村民间无交往。
2. 重点调查区域的资料马一屯位于村公所所在地马公岭北1500米，原为一片坟地。
随着村中人口的增加，70年代末，马公岭的村民逐渐开始在此地建房居住。
村民种植的作物主要为水稻，少量种植甘蔗和花生，1979年村民李辉文在马一屯屯南水田边建起座北面南平房五间，并将其六子一女中的四个儿子搬到马一屯居住。
现马一屯共居住13户，总人口60人，住房建设无统一规划，各农户住房散布，但户与户多为一墙之隔或住房间相隔数米，李辉文家住房位于屯子的西南角，四兄弟住房如图1所示，院落无围墙。
屯中数户用一口水井，李家主要饮用位于房前紧靠田边的一口浅井水，与其相邻的其他两户也用此井水。
图21-13.中毒时间分布表21－1 初发病例年份分布疫区1 1 1 3月六岭 2 3 3 9塘屯 1 10兰劳坡23合计 1 2 4 5 45表21-2 患者发作年份分布（人次）疫区1992 1993 1994 1995 1996 1997马一屯 1 1 2 5 4月六岭 2 5 12 14塘屯 5 23兰劳坡23合计 1 3 7 22 64表21－3 患者发作的月份分布2 3 2 1 1 4 月六岭 2 5 9 6 5 3 1 2塘屯12 6 3 1 2 2 2兰劳坡 1 22 合计16 11 11 6 8 3 2 6 5 4 27 4．患者的年龄、性别分布表21－4 患者年龄分布疫区0- 5- 10- 15- 20- 30- 40- 50- 合计马一屯 2 2 1 1 6 月六岭 5 9 1 15 塘屯 1 1 3 2 3 1 11 兰劳坡9 8 3 3 23 合计16 19 5 1 7 3 3 1 55表21-5 性别分布疫区男女合计马一屯 4 2 6月六岭11 4 15塘屯8 3 11兰劳坡17 6 23合计40 15 555．各疫区的发病强度表21-6 各疫区的发病强度疫区人口数发病人数发病率（%）死亡率病死率马一屯60 6 10.00 6 100.00月六岭199 17 8.54 5 29.41塘屯516 11 2.13 2 18.18兰劳坡330 23 7.00 1 4.39合计1105 57 5.16 14 24.56表22-7 生存组和死亡组呕吐的比较疫区生存死亡合计呕吐无呕吐 3 12 15合计43 14 576.外出人口调查马一屯村民李志艺在两个儿子和妻子1996年12月病死后外出打工，一直未回村，身体健康；埤塘屯村民覃怡军两个儿子1996年在广东打工，身体健康。