警惕！反流性食管炎的4种典型症状，早发现早治疗
得了反流性食管炎，你可能有这些表现
｜科学之友｜47什么是反流性食管炎反流性食管炎主要是由于胃、十二指肠的内容物反流至食管而导致的食管炎性病变，大多表现为胸骨后烧灼感（俗称“烧心”）、反酸、胸痛、打嗝等，属于中医“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”等范畴，病位在胃、食管等部位。
患者在饭后一小时俯卧、弯腰或腹部压力升高时，这种情况尤为显著。
反流性食管炎在各个年龄段都有可能发生，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者及精神压力大者是反流性食管炎的高发人群。
什么原因导致反流性食管炎反流性食管炎主要由抗反流机制的弱化及反流物质对食管黏膜的侵袭所致，具体病因可以分为以下几种。
抗反流屏障的破坏病理性反流是指当患者食道下括约肌的压力降低、腹内压升高时，不能产生括约肌的收缩反应。
一些激素（缩胆囊素、胰高血糖素等）、食物（浓茶、咖啡、巧克力等）、药物（胆碱能及β-肾上腺素能受体拮抗剂、多巴胺、地西泮、钙受体拮抗剂等）都会对食道下括约肌功能产生影响。
此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后，血浆黄体酮得了反流性食管炎，你可能有这些表现你是否有烧心、反酸、胸痛的症状，或是突然有胸骨后烧灼感、反胃、吞咽困难、咽部有异物感、长时间咳嗽等症状？如果有，那你就应该提高警惕了，这有可能是反流性食管炎的临床表现。
水平增高，发病率也相应升高。
食管黏膜抗反流屏障功能的损害患者食管上皮增殖及修复功能减弱是导致反流性食管炎发生的关键因素。
胃十二指肠功能失常由于患者胃排空异常，胃酸分泌增多，导致幽门括约肌、食管下括约肌功能紊乱，使十二指肠液及胃液反流进入食道，反流的胆汁与胃酸一起作用在食道黏膜上，从而引起反流性食管炎。
其他因素患者长期处于不良情绪状态，如焦虑、抑郁等，或由于肥胖、妊娠、负重劳动等，造成腹内压升高、胃内容物反流，引发反流性食管炎。
症状表现反流性食管炎是欧美等西方发达国家的常见病。
近年来，随着我国城镇人口不断增加，“996”人群越来越多，人们饮食结构有所改变，反流性食管炎的发生概率呈逐年增高趋势。
谈反流性食管炎的早期治疗.
谈反流性食管炎的【论文集】早期治疗反流性食管炎是指由于胃或肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症。
临床上将其称之为胃食管反流性疾病（GERD）。
若反流长期存在，最终将形成瘢痕和狭窄，所以，此病早期治疗尤其重要。
临床治疗群体：2008年~2010年临床治疗组120人，男86人，女34人平均年龄60.2岁。
症状：烧灼感是早期症状，更是典型症状。
多在饱餐后出现，常发生在胸骨后，剑突下或上腹部，可伴有反胃，反流物为酸性或呈苦味、吞咽疼痛、咽下困难、出血及贫血。
此与体质有一定关系，直立位可使症状缓解或消失，卧位症状明显。
根据临床表现，结合食管镜检查均能确诊。
内镜下表现：查见粘膜充血，水肿，血管网模糊不清，质脆而易出血或伴有渗出物，粘膜也可呈颗粒状。
1一般治疗1）低脂饮食，少食少餐，忌烟酒；2）由于病人夜间处于水平位，头低脚高位时发生，因此，要抬高床头。
3）应用一些能增加食管下括约肌张力，促进食管收缩，加快食物排空的药物，如胃复安、吗丁啉等。
2内科治疗内科治疗的目的：可使食管粘膜早期不受刺激，消除水肿和酸性分泌物，终止从表面粘膜传向基底细胞的信息，达到乳头退缩，表面上皮恢复正常，食管对酸性易感性降低，至病人无烧心感。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。
藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
2.1促进食管和胃的排空:2.1.1多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.1.2西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
小心！反流性食管炎、食管溃疡，可引起食管癌变
小心！反流性食管炎、食管溃疡，可引起食管癌变反流性食管炎是指因多种因素下导致食管的防御能力下降，使胃、十二指肠内的容物反流回食管、呼吸道中引起食管黏膜的损伤，从而致使炎性疾病的发生。
据调查统计，全球反流性食管炎的总发病率为20%，我国的发病率约为5%-10%，其中40岁-60岁之间为高发病年龄段、且男性群体的发病率是女性的2倍，同时在我国食管癌的高发地区中，反流性食管炎的患病率更高，故而认为反流性食管炎与食管癌密切相关，属于食管癌的癌前病变疾病的一种。
一、反流性食管炎、食管溃疡是什么反流性食管炎是指胃、十二指肠内的容物反流回食管内，而含有胃酸、胃蛋白酶等物质的容物在食管内停留较长时间并对食管黏膜造成损伤性疾病，以反酸、烧心、嗳气等症状为主要表现，且症状多发生于饱餐后1-2小时及夜间入睡前；而食管溃疡多由反流性食管炎所致食管黏膜层、黏膜下层受到破坏而引起的炎症性病变，以胸骨疼痛、上腹疼痛、食管异物感等症状为主要表现，对于患者的生活状态、睡眠状况带来较为严重的影响。
反流性食管炎除了以上典型症状表现外，有部分患者可表现出咳嗽、咳痰、声嘶症状，而少数患者甚至出现哮喘、咽炎等症状，但此类情况与肺部疾病、感冒等引起的症状有较大区别，反流性食管炎表现出的咳嗽症状多为呛咳，主要与容物反流至咽喉时对呼吸道的刺激而引起的刺激性剧烈咳嗽。
二、引起反流性食管炎的危险因素食管下层括约肌相当于食管与胃部连接处的闸门，当开放时可允许食物从食管经闸门进入胃中进行消化，而关闭时能够有效的阻断胃内的容物反流回食管中。
在多种因素下可导致食管抗反流屏障功能的下降，而致使胃中容物反流回食管中，引起食管黏膜损伤后出现糜烂、炎症现象并逐渐发展成反流性食管炎。
引起抗反流屏障功能的下降危险因素可分为以下几点：1.每餐进食过多、弯腰或侧卧等姿势不良等因素可导致胃部内压的升高并超过食管下括约肌压力，从而引起反流；2.因负重劳动、过度肥胖、女性妊娠等原因导致腹内压升高，胃内扩张、胃内排空延迟等原因导致胃内压升高，以及食管裂孔疝等原因导致食管下括约肌的结构受损，从而增加反流概率；3.女性在服用含有黄体酮避孕药、月经周期后期等情况，导致血液中黄体酮水平升高，也会相应得增加诱发反流性食管炎的概率；4.心理状态也是一项重要的危险因素，当人长期处在过度焦虑、抑郁情绪、精神过度紧绷等状况下，也会引起反流性食管炎的发生。
反流性食管炎早期症状有哪些
反流性食管炎早期症状有哪些*导读：反流性食管炎是一种食管炎症性病变疾病，发病群体为吸烟喝酒的人、中老年人、肥胖之人、精神压力大的人，发病原因主要是胃十二指肠功能失常、妊娠呕吐、裂孔疝、食管酸廓清功能的障碍等，发病时十二指肠的内容物会反流回食管，从而引起炎症，引发疾病。
反流性食管炎早期症状有哪些，反流性食管炎检查事项是什么，下面我们来探讨一下。
……反流性食管炎是一种食管炎症性病变疾病，发病群体为吸烟喝酒的人、中老年人、肥胖之人、精神压力大的人，发病原因主要是胃十二指肠功能失常、妊娠呕吐、裂孔疝、食管酸廓清功能的障碍等，发病时十二指肠的内容物会反流回食管，从而引起炎症，引发疾病。
反流性食管炎早期症状有哪些，反流性食管炎检查事项是什么，下面我们来探讨一下。
*反流性食管炎早期症状有哪些反流性食管炎早期症状与患者疾病的严重程度没有较大的关系，患者早期会出现胃食管反流的典型症状，病情较轻者早期也可没有反流的典型症状，仅仅出现腹痛、腹部不适的症状。
随着病情的发展，患者还会出现胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛的临床表现。
经治疗，患者胸骨后烧灼感和灼痛感会慢慢减轻，但腹部不适，吞咽困难的症状依旧存在。
较为严重者，还会出现食管出血，出血量较少，出血原因为食管黏膜糜烂。
如果不治疗，长期出血会导致缺铁性贫血。
*反流性食管炎检查事项是什么1.消化道钡餐X线检查消化道钡餐X线检查能够了解胃和十二指肠反流的情况，检查时需注意有没有出现食管狭窄、食管裂孔疝、胃-食管反流。
2.内镜及活组织检查内镜及活组织检查对确诊反流性食管炎具有重要意义，是一项重要的诊断标准，既能评估疾病的严重程度，又能排除食管癌、胃癌等器质性疾病。
3.核素胃食管反流检查核素胃食管反流检查主要检查胃食管反流有无过多，观察方法为腹部加压。
4.食管滴酸试验食管滴酸试验时间为15分钟，试验时患者坐着，然后医生将鼻胃管插入患者体内，并固定在距门齿30～35cm处，再将5-10ml的生理盐水滴入里面，15分钟后再滴入先滴入0.1mol盐酸。
胃食管反流性症状有哪些
胃食管反流性症状有哪些很多人都只是知道患上了胃食管反流性疾病之后最大的症状就是反胃，胃酸的现象也很厉害，但是很少有人知道完整的症状表现，虽然说这样的疾病几率很高，但是没有得过的人对这个疾病是一点也不了解，如果一天自己出现了很多不适症状的时候却不知道自己是患上了胃食管反流性疾病的话就会引起很大的危害，那么这个胃食管反流性到底有哪些症状呢?诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。
对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。
一、病史胃食管反流的临床表现可分为四组。
(一) 主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液，或弯腰时向上反流，反酸重者可在夜间熟睡时，酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感，还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。
返食一般见于较重者，所反食物有强烈的酸味。
(二)反流物刺激食管引起的症状主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。
烧心是胃食管反流疾病常见的症状，表现胸骨后烧灼感或不适，常在餐后 30min出现，尤其是在饱餐后。
躯体前屈上位或用力屏气时加重。
反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。
反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。
在有食管炎，特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。
有的胸痛酷似心绞痛，疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。
(三)食管以外的刺激症状肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎，继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。
有的患者以呼吸道症状为主，咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状：流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。
反流症状可不明显。
(四)并发症的症状 1、食管狭窄长期胃食管反流可引起食管炎，导致纤维化，食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄，常发生在食管的远端或胃食管交界处。
胃食管反流典型症状有哪些呢
胃食管反流典型症状有哪些呢现如今的生活当中胃管反流这样的典型症状已经并不算少见了，这种疾病是因为长时间的肠胃不消化，胃消化系统障碍，会引起咳嗽，喉咙炎症，哮喘等疾病，而且这种疾病多数是因为，胃管和食管发生病变引起的疾病，这种病除了很明显以外，胃食管反流典型症状有哪些呢!胃食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，它获得独立病名的历史并不长，因此公众对这种疾病认识不足，再加上该病的症状往往与其他疾病的症状相似，容易混淆。
本期“田巧萍导医”特邀协和医院胃食管反流专病门诊许军英教授逐一对胃食管反流的症状进行详解。
典型症状烧心：是指胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感。
反酸：是指在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔。
胸骨疼痛：酷似心绞痛，但比心绞痛温和些，持续时间长，大多数患者能够承受，只有少数是剧烈疼痛。
以上三种症状和反流性食管炎占90%以上。
胃食管反流病在食管外的非典型症状还有：食管外综合征，明确相关的有反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘、反流性牙侵蚀;咽炎、鼻窦炎、特异性肺纤维化、复发性中耳炎也可能与胃食管反流病相关。
作为一种胃食管反流病是胃内容物反流致食管导致的症状和并发症。
我国食管反流病发病率5.77%，高危人群有中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人，直接的致病因素包括：饱餐和睡前进食、辛辣酸甜焦灼炙煎等食物、肥胖者、长期便秘、嗜酒或浓茶、高蛋白高脂肪食物量的增加、紧张的工作节奏、精神因素。
高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难，超过2/3 的患者认为该病影响了他们的饮食习惯。
关于胃食管反流典型症状有哪些呢!这其中典型的最主要症状表现为，食欲不振，恶心，呕吐，鼻炎等症状，这类患者需要戒烟戒酒，平时的精神压力不能太大，衣食方面应该保证清淡的食物，不要喝酒，喝浓茶，蛋白质的食物是对食管最大的伤害。
反流性食管炎有哪些症状
反流性食管炎有哪些症状?
一般来说，反流性食管炎的严重程度与其症状没有相关性，合肥阳光消化病医院陈明伦教授根据多年行医经验总结了反流性食管炎的主要症状：
⑴胸骨后烧灼感或疼痛：胃部灼热感又称为“烧心”，是反流性食管炎的典型症状，多位于胸骨后，尤在餐后特别是饱餐后出现，烧灼感主要由胆汁反流所致，因而服制酸剂的效果常不显著。
⑵胃食管反流：每于餐后，身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
⑶咽下疼痛与咽下困难：反流性食管炎加重或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛，多在摄入酸性或过烫食物后发生。
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，表现为进食固体食物时在剑突处有堵塞感或疼痛。
⑷出血、贫血及其他：严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。
重症反流性食管炎因反流物被吸入，有时还可导致慢性喉炎、声音嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。
反流性食管炎临床用药知多少
反流性食管炎临床用药知多少发布时间：2023-03-02T11:01:34.317Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：陈丹[导读]反流性食管炎临床用药知多少陈丹（德阳市口腔医院；四川德阳618000）反流性食管炎是一种胃食管反流疾病，主要是指十二指肠、胃部器官的内容物反流进入食管，导致患者表现出吞咽困难、胃部有灼热感、胸痛等不适症状。
反流性食管炎可以运用胃镜进行检查，在胃镜中可观察到食管糜烂或出现黏膜溃疡等。
该疾病可发生于任何年龄阶段，随着生活方式与饮食习惯的改变，反流性食管炎的发病率也在逐渐增加。
患上反流性食管炎疾病后，会影响患者的饮食，出现进食不畅、食欲减退等症状。
反流性食管炎在临床中极为常见，那么，反流性食管炎的典型症状有哪些?治疗方法有哪些？又该如何用药呢？1 反流性食管炎典型症状了解反流性食管炎的症状表现，能够帮助患者及时发现异常，做到尽早干预治疗。
通常来说，反流性食管炎会有反流、胸痛、吞咽困难、烧心等表现，有些患者还会有哮喘、咳嗽等症状。
患者发生反流性食管炎后，其胸骨灼烧感明显，一般在进食1小时内会有这种症状。
此外，处于半卧位，或是运动过于剧烈，也会增加发生反流性食管炎的风险。
这个时候不能吃太烫或酸性的食物，防止病情加重，可给予抑酸类药物，减轻患者的灼烧感症状。
当患者病情逐渐加重，其临床症状也会越来越严重。
患者食管黏膜出现糜烂，导致出血。
在早期时，出血量较少，随着溃疡面积逐渐增大，出血量也会越来越多，若持续出血，会导致患者发生缺铁性贫血。
除了上述症状，还会表现出吞咽困难，由于反流物会刺激食管，造成食管功能紊乱，出现食管痉挛，从而有吞咽困难的表现。
有些患者在出现吞咽困难的同时，还会出现食管狭窄。
有部分患者会出现胸痛，反流物反流至食管后，会感受到较为显著的刺痛感和疼痛感，可延展于后背胸部、颈部、肩部等部位，有些患者还会有烧心的感觉。
2 发生反流性食管炎的原因引发反流性食管炎的原因较多，比如饮食不健康，进食刺激性、辛辣、高脂等食物，会使患者的食管抗反流屏障遭到破坏，从而引发反流性食管炎；经常饮酒吸烟也会引起反流性食管炎，酒精会加重人体的肝脏负担，不仅会引起肝脏疾病，还会损害食道健康，引起反流性食管炎；长期服用避孕药也会增加发生该疾病的风险，这是因为避孕药会使体内的血浆黄体酮水平增高。
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警惕！反流性食管炎的4种典型症状，早发现早治疗
反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜炎症、损害，是一种常见的消化道动力障碍性疾病。
近年其并发症Barrett食管、食管腺癌等的发病率明显升高，受到广泛重视。
4种典型症状
中老年人、肥胖的人、吸烟、饮酒的人、精神压力大的人，都十分容易发生反流性食管炎。
做食管和胃部手术、长期因病呕吐、吃太多辛辣食物以及太热的食物、一些药物的不良反应，这些情况也容易引发反流性食管炎。
反流性食管炎的典型症状有：
①胸骨后烧灼感或疼痛。
为本病的主要症状。
症状多在食后1小时左右发生。
半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。
胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不明显。
烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。
严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
②胃食管反流。
在饭后、身体前倾、晚上睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
③出血及贫血。
出血常发生在较为严重的患者身上，是由于食管黏膜糜烂严重所致，随着病情加重，出血会越来越多；如果长时间出血，就会出现缺铁性贫血。
④吞咽困难。
会出现在部分患者身上，原因可能是食管痉挛、狭窄或者功能出现紊乱，呈现出间歇发作的特点。
病情程度决定治疗方案
出现上述症状，患者应该及时到医院做胃镜检查。
在胃镜下食管黏膜有明显充血水肿糜烂溃疡，则诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎的严重程度在胃镜下分为ABCD4级或轻、中、重度。
临床发现，黏膜糜烂越严重的患者，出现溃疡、出血等并发症的风险更高，而黏膜
愈合的患者，其症状缓解率超过80%，说明黏膜愈合是比症状缓解更有意义的临床治疗目标。
因此，实现黏膜愈合是治疗的首要目标。
胃镜检查
轻度患者通过改善饮食和生活方式，大多能得到有效控制。
具体调整包括：减少高脂肪食物的摄入，减少饮用咖啡、浓茶、可乐等，忌烟忌酒；避免吃饭太快和一次吃太多，应该少食多餐，细嚼慢咽；吃饭之后最好不要立即躺下，并且在睡前2～3小时不要吃东西；如果在晚上睡觉时哮喘、咳嗽、憋气较为严重，应该抬高床头30厘米；避免激烈运动和便秘，腰带不能过紧，以防腹压增高；控制体重。
中、重度患者如果拖延不治，反流现象反复发作，容易引发食管内显微组织增生，造成食管狭窄、Barrett食管，其中Barrett食管有癌变倾向。
所以，中、重度患者必须积极进行药物治疗。
常用3类药物
医生会根据患者的病情、症状的严重程度，在消除诱因的基础上，选择合适的治疗方案。
临床常用的药物有——
①抗酸剂：常用于对症治疗，作用迅速，但对食管炎愈合作用有限。
为减轻副作用，目前抗酸剂常制成复合剂，如铝镁合剂、乐得胃、盖胃平、胃得乐、胃必治等，片剂宜嚼碎服用效果好。
注意，此类药物不能长期（＞3个月）应用。
②抑酸剂：可以中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，减少其对食管的刺激。
常用的有氢氧化铝凝胶、藻朊酸泡沫剂、组胺H2受体拮抗剂（如甲氰咪胍、硫硝胺、法莫替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑）。
③促动力药：能够促进胃部和食管排空，缓解反流症状。
常用的有多巴胺拮抗剂（甲氧氯普胺、多潘立酮）、西沙必利、拟胆碱能药。
内科治疗无效、反复发作及产生并发症的患者，应用扩张术或手术纠正。