阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究
表 １ 两组治疗前后 ＵＡ Ｒ、 Ｔ的比较 Ｅ Ｅ
组 别 治疗 前
（ 孟±Ｓ ）
治疗 后
血 Ｅ ｎ／ Ｔ（ｇ Ｌ）
注 ： 治疗 前 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ ； 常规 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５ 与 ．５
讨
论
１ 一般 资料
糖尿病肾病 在我 国发病率 逐年 升高 ， 发生机 制复杂 ， 其 包 ２型糖尿病合 并早期 肾病患者 ８ ６例， 全部 括血液动力学改变 、 生化代谢紊 乱 、 血管 内皮功能损 伤。糖尿
的药 物 。 参 考 文 献
２ｈ１ ． ｏ／ ０ ０ｍｍ ｌ Ｌ以下后进入实 验。但 未予其他任何 治疗 Ｄ Ｎ １ 王峰 ， ． 刘敏 ， 杨连春 ， ． 等 咖啡酸 、 阿魏酸 ： 新的非肽类 内皮素 拮抗剂 ． 中国临床药理学与治疗学杂 志，９ ９ ４２ ：５ ２ １９ ， （ ）８ —９ ． Ｐ ｐ ａ— ａｒ ｏ ｋ Ｄｒｅｐ ｕｏ Ｄａｏ ｕｅａ ｉ 常规治疗组仅给予常规降血糖治疗 ， 阿魏酸钠 治疗组在常 ２． ｅ ｐ Ｐ ｔｉｉｕ Ｍ ， ａｏ ｏ ｌｕ Ｍ ， ｃｕ — Ｖｏ ｔｔｋｓＣ．
钠 治 疗 组 和 常规 治 疗 组 。阿 魏 酸 钠 治 疗 组 ４ ６例 中 ， ２ 男 ０例 ， 膜 增 厚 、 肾小 球 硬 化 和 肾功 能 恶 化 Ｌ 。糖 尿 病 患 者 Ｅ ６ ｊ Ｔ水 平 较
女２ ６例 ； 平均年龄（８ ５±１ ） ， ５ ． ２ 岁 病程 ３ ５年 。常规治疗组 正常人显著升高ｌ 但本研究表明阿魏酸钠 能降低早 期糖尿病 ～１ ， ４ 例 中， １ ， ２ ０ 男 ８例 女 ２例 ； 平均 年龄 （８ ８±１ ． ） ， 程 肾病患者血 Ｅ ５． １８ 岁 病 Ｔ水平及尿微量 白蛋 白， 可用 于治疗早期糖 尿病 ２ ５ ６ ５年。治疗前两组患者年龄 、 ． ～１ ． 性别 、 病程 、 肾功能损 害 肾病 。 程度及各项检测指标 比较 差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ２ 治疗方法 新一代非肽类内皮 素受体拮抗 剂阿魏酸钠 （ Ｆ 通过 多种 Ｓ） 患者 均予糖尿 病常规 降血糖治疗 ， 括饮 机制改善 肾功能 ， 包 值得临床 推广应用 ， 是其远 期疗效及 其确 但
急性代谢紊乱 、 尿系感 染 、 泌 结石 和其 他 肾脏疾 病及严 重心 、 是 目前 已知的最强的血管 收缩肽 ， 以促进血 栓素 Ａ （ Ｘ ２ 可 ２Ｔ Ａ ）
肝 、 疾病者。 脑
形成 ， 收缩 肾小球毛细血管 ， 尤其出球小动脉收缩更 明显 ， 使肾
采用随机数字表法将 ８ ６例早期 Ｄ Ｎ患者随机分 为阿魏酸 小球毛细血管血压升高 、 阻力增 大， 进一 步可导致 肾小球 基底
复杂的机制影 响肾功能 ， 如诱导转化生长 因子 一￣Ｔ Ｆ一１ 产 降（ ３ Ｇ （ ３ ） Ｐ＜０ ０ ）常规治疗 组 Ｅ ＵＡ Ｒ水平 治疗前后差异无 统 ．５ ； Ｔ、 Ｅ
Ｐ ． ５ 。治 疗 后 阿 魏 酸 钠 组 盯 、 Ｅ ＵＡ Ｒ水 平 均 生； 刺激血管紧张素 Ⅱ及血管 紧张素 转换酶 的产生 等。Ｐ ｐ ａ 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） ｅｐ Ｐ＜００ ） ．５ 。见表 １ 。 Ｐ ｔｋ０ 等 ｊ ａｒ ｉｕ ｉ 研究发现 ， 尿病患者 中， 糖 尿血浆 内皮 素（ Ｔ） 显著低 于常规组 （ Ｅ
—
明显升高， 且与尿素 氮 、 胆固醇 、 总 高密度脂 蛋 白、 低密度脂 蛋 白、 糖化血红蛋白等呈线性关 系。赵 同峰 等＿ 研究 发现 ， ３ Ｊ 阿魏
酸钠（ ｕｎｆ ｕａ ，Ｆ 对糖尿病大 鼠肾脏有保 护作用 ， ｒ ｒｌｔ Ｓ ） ｅ ｅ 可以 减少尿蛋白。郑丹等 ＿ 临床研 究也发现 ， Ｆ具有 降低早期 糖 ４ Ｊ Ｓ 尿病肾病（ Ｎ） Ｄ 患者尿蛋 白和改善脂代谢作 用。本研究通 过观 察阿魏 酸钠对早期 Ｄ Ｎ患 者 ２ 白蛋 白排泄率 （ ＩＥ 及 ４ ｈ尿 ＩＡ Ｒ） Ｅ Ｔ的影 响， 探讨其在 防治 Ｄ Ｎ的作用。
・
１６ ・ ５
中国中西医结合肾病杂志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ｌ 卷第 ２期 １
ＣＩ ＪＴＷＮ，ｅｒａｙ２ １ ， １ １ Ｎ ． Ｆ ｂｕｒ ０ ０ ｖ０． ， ｏ ２ １
阿魏 酸钠 治疗早 期糖 尿病 肾病 的初 步 临床研 究
颜 建 军① 李 印杰② 陈向红① 郭 立茹①
食控制 （ 中蛋 白质控制在 ０ ８ｇｋ ・－ ， 其 ． ・ｇ ｄ 。钠盐摄入 ６ｇｄ以 切机制有待进一步研 究。 ／ 下 ）适当运动及皮下注射胰 岛素 ， 胰 岛素诺 血糖 于空腹血糖 （ Ｇ） ． ｍｏ／ Ｈ） ７ ０ｍ ｌＬ以下 ， 餐后
阿魏酸是桂皮酸 的衍 生物之 一 ， 当归 、Ｉ 、 贼 、 麻等 ＪＩ 木 芎 升 多种中药中都含有阿魏 酸。阿魏酸 的钠 盐现研究 表 明是 一种 新的非 肽类 内皮 素受体拮 抗剂… 而 内皮 素 （ Ｔ） 过一 系列 １， Ｅ 通
结 果
与治 疗 前 比较 ， 魏 酸 钠 治疗 组 Ｅ Ｕ Ｅ 水 平 均 显 著 下 阿 Ｔ、 Ａ Ｒ
资 料 与 方 法
来 自邯郸市第一医院 ２０ 年 ～２０ ０７ ０８年住院患者。根据 １９ ９９年 病血管重构 ， 肾小球 、 肾小管基底膜增厚及肾小球 内高灌注 ， 肾 ＷＨＯ糖尿病新 诊 断标 准确 诊。（ ） 有高血 压史 （ １没 收缩压 ＜ 小球存在 明显微循环障碍 ， 随着病 程进展最终 可发展为不可逆 １ ０ｍ ｇ舒张压＜９ － ） （） ４ ｍＨ ， ０ｒ ｔ ；２ 肾功能正常［ ｍａｇ 血肌酐（ 盯 ≤ 性 肾组 织 结 构 毁 损 ， ｓ） ｌ 上 早 期 表 现 为 微 量 白蛋 白 尿 ， 后 可 临床 随 １ ３ｔ ｏ／ ， ３ ｎ ｌＬ 尿素氮 （ ｎ ） ． ｍｏ／ ）糖尿病肾病属微量 出现持续性蛋 白尿、 ≤７ １ｍ ｌＬ ， 高血压 和进行性 肾功 能下降 ， 最终导 致肾 白蛋白尿期 （ 尿白蛋 白 ３ ～３０ｒｇ２ ）（ ） ０ ０ ／４ｈ ；３ 排除伴 有糖尿病 衰竭 。Ｅ ａ Ｔ在糖尿病肾病 的发生 、 发展 中起着 重要作用 Ｊ Ｔ 。Ｅ
阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析
疗 ， 疗 组 同时 予 以 注 射 用 阿 魏 酸 钠 （ 都 第 一 制 药 有 限 公 治 成
司 ， 号 ０ ０ ０ ） ． ＋生 理 盐 水 ２ ０ｍＬ， 日 １次 静 脉 滴 批 ８ １２ ０ ３ｇ ５ 每
注 ，８ｄ为 １个 疗 程 。分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 ４周 后 检 测 ２ ２ ４ｈ 尿 白蛋 白排 泄 率 、 肌酐 清 除 率 。所 有患 者 均 未采 用 Ａ Ｅ 和／ 尿 ＣＩ
我 国糖 尿 病 的 发 病 率 逐 年 上 升 ， 糖 尿 病 肾 病 目前 已经 而
发展 成 为 终末 期 肾 功 能 衰 竭 （ 衰 ） 首 要 原 因 ， 以 对 于 糖 肾 的 所 尿病 肾病 的早 期 治 疗 显 得 至 关 重 要 。 本 组 资 料 通 过 观 察 阿 魏
酸钠 对早 期糖 尿 病 肾 病 患 者 的 影 响 ， 探 讨 其 在 防 治 糖 尿 病 以 肾病中的作用和可能的机制。
本 文 结 果 表 明 ， 热 清 与 ７一干 扰 素 均 具 有 较 强 的 免 疫 痰
３ 讨 论
调 节 功 能 ， 高 机 体 细 胞 免 疫 ， ＴＨ１ 平 上 升 ， 节 Ｔ ／ 提 使 水 调 Ｈ１
Ｔ ２ 对 于 治疗 支 气 管 哮 喘 起 到 积 极 的作 用 ， 且 对 预 防 哮 喘 Ｈ ， 并 反复发作具有重要意义 。 ［ 参 考 文 献 ］
・９ ９ ・ ２
肺 泡 灌 洗 液 肿 瘤 坏 死 因子 一 这 一 炎 性 细 胞 因 子 的 含 量 上 具
有 优 于 甲基 泼 尼 松 龙 的 显 著 优 势 ， 能 在 瀑 布 式 炎 症 反 应 的 可
控制 上 生 积 极 的 效 应 ］ 。应 用 痰 热 清 及 ７一干 扰 素 治 疗
阿魏酸钠联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
年龄 在 １ ８岁 以上 ， 积极 配 合完 成 临床 观 察 ； 时 能 同 眼底检 查显 示不 同程 度 的糖 尿 病 视 网膜 病 变 ； 无心 力 衰竭 、 肝脏损 害 ， 泌尿 系统 感 染 、 结 石及 其 他 无 肾
射液 ， 降压 治疗 使用 钙拮 抗剂和 其它 降压 药 ， 症 其 对
处理 与 治疗组 基 本相 同 。
１ ３ 观 察 指 标 ．
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
①血 压 ； ＵＮ、 ｃ 及 电解 质 （ 自动 生 化 分 ②Ｂ Ｓｒ 全
析 仪 测 定 ）③ ２ ； ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 ； 用 三 氯 醋 酸 比 浊 （
坦 （ ｅ ｓｒ ｎ 是 血管 紧 张 素 Ⅱ（ ｇⅡ） 体 拮抗 Ｔ ｌ ａｔ ） ｍｉ ａ Ａｎ 受
剂 （ Ｂ ， 减少 慢 性 肾衰竭 （ Ｒ ） 者 蛋 白尿及 ＡＲ ） 能 Ｃ Ｆ患 延缓 其进 展 。阿魏 酸 钠 是 血 管 内皮 保 护 剂 ， 药理 其 作 用能 清 除氧 自由基 ， 防治脂 质过 氧 化损 伤 ， 拮抗 内 皮 素引起 的血 管收缩 ， 压及 血管 平滑 肌 增殖 ， 升 减轻
钠 治疗 Ｄ 的疗效 ， Ｎ 现报 道 如下 。
射液 ２ ０ｍｌ 脉滴 注 ， ５ 静 １次／ ， ～１ ｄ ７ ０ｄ为 １ 疗 程 ， 个
每月 １ ， 察期 为 １ ～１ 次 观 ２ ５个月 。对照 组未 用血 管 紧张 素转 化酶抑 制 剂 （ Ｅ ） Ａ Ｂ及 阿 魏酸 钠 注 ＡＣ Ｉ 或 Ｒ
组 和对照 组。 治疗组 给予 替米 沙坦 和 阿魏酸 钠 ； 照组 给予钙 离子拮 抗 剂 等降压 药 ， 未服 用Байду номын сангаас未 坚持服 用 对 均 肾 素 一血 管 紧张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ 或 血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体 拮 抗 药 （ Ｂ） 观 察 患 者 血 压 、 蛋 白 定 量 、 Ａ Ｅ） ＡＲ 。 尿
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析摘要目的：观察缬沙坦联合阿魏酸钠对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。
方法：将86例患者随机分为两组，对照组应用常规剂量的缬沙坦，治疗组在应用常规剂量的缬沙坦的基础上，给予阿魏酸钠治疗3周，观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（uaer）。
结果：治疗后，治疗组与对照组uaer等均显著性降低（p＜0.01或p＜0.05）；治疗组比对照组下降更为明显。
两组均未见明显不良反应。
结论：在常规应用缬沙坦治疗基础上，加用阿魏酸钠可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平。
更有效地降低了血压，减少了尿蛋白，保护了肾功能。
关键词缬沙坦阿魏酸钠糖尿病肾病蛋白尿糖尿病肾病作为糖尿病常见的慢性并发症，已经成为成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素。
糖尿病肾病分感染性病变和血管性病变，血管性病变主要指肾小球硬化，主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性减退和衰竭，是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。
目前，临床治疗目标是在稳定血压、血糖、血脂的基础上，延缓糖尿病肾脏病变进展，防止肾功能恶化，所以应用能改善症状，降低蛋白尿的药物，对本病的治疗具有重要意义。
2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，联合应用缬沙坦、阿魏酸钠对减少蛋白尿效果明显，现报告如下。
资料与方法2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，均符合1999年who 2型糖尿病诊断标准及mogensen分期。
排除标准：高血压、肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮等其他疾病所致的肾脏病变；合并感染、发热、心力衰竭和酮症酸中毒等并发症；近期使用肾损伤药物；剧烈运动导致蛋白尿。
将86例患者随机分为对照组和治疗组。
治疗组43例，男26例，女17例，年龄41～72岁，平均49岁；病程5～15年，平均9.5年。
对照组43例，男27例，女16例，年龄39～70岁，平均50岁；病程4～17年，平均8.12±2.32年。
两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
福辛普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察
照组 ， 两组 比较用 检验差异有统计学意义 （ 显效率 ＝
表 １ 两 组 疗 效 比较
组别 总例数 显效
治疗组
对 照 组
好转
２
８
无效
０
１
总有效率 （ ） ％
ｌ０ ０
９．８ ８ ３
心力衰竭 、 呼吸衰竭是治疗 的关键 。以往治疗 中采用地 塞
失， 呼吸平稳 ， 肺部喘鸣音及 湿 哕音消失 ； 有效 ： 治疗７ｄ 体 温下 降、 咳嗽 、 喘憋减 轻 ， 促缓解 ， 部喘 鸣音及 湿哕 音 气 肺 减少 ； 无效 ： 症状和体症无明显变化。
２ 结 果
米松 、 氨茶碱 ， 近有 研究 报道 短期 内应 用地塞 米松 也 可引
尿病肾脏病 变减 轻。本文 旨在 通过 口服 福辛 普利 联合 阿 魏酸钠静脉点 滴 ， 对糖 尿病 肾病 的蛋 白尿 ， 肾功能 的临床 观察 ， 探讨早期干预治疗对延缓糖 尿病 肾病 肾功能进展 的
重要 意义。
１ 资料与方法
肾病 进展是 不 可 能 的， 可 以 明显 延缓 疾 病进 程 Ｊ 但 。因 此， 如何有效地 防治糖 尿病 肾病 ， 已是 当前 糖 尿病 和 肾脏 病学者 们共 同 的重 要 课题 。血 管 紧 张 素 转换 酶 抑制 剂
摘要 目的 ： 观察 口服福辛普利联合阿魏酸钠静脉点滴对糖尿病 肾病 的疗效。方法 ： ６ 糖尿病 肾病 患 将 ７例 者随机分为两组。在常规治疗的基础 上治疗组予 口服福 辛普利１ ｇ 次 ， ０ｍ ／ １次／ ， ｄ 并予阿魏酸钠 ０ ３加 生理 盐水 ． ２ ０ｍ 静脉 点滴 ， Ｋ ｄ 而对照组只予 口服福 辛普利１ ｇ 次 ， Ｋ ｄ 两组疗程 均为 ４周。并分别检 测治 疗前 ５ Ｌ １；／ ， ０ｍ ／ １；／ ， 后尿 白蛋 白、 血肌 酐、 尿素氮。结果 ： 两组治疗后尿蛋 白与 同组治疗前相比均有明显下降（ Ｐ＜０Ｏ ） 而 治疗组治 ．１，
研究阿魏酸钠对糖尿病肾病的作用
加。Ｔ Ｅ 具有强大的缩血管作用， 它使入球和出球小动脉收缩， 继而减少 肾血流量 ， 加重肾脏病理改变。 内皮素是由血管内皮细胞产生的缩血管 肽 ， 迄今 已知体内作用最 强的缩血管 物质。 是 肾脏Ｅ 装 达和 释放 的异 常 ， Ｉ 与多种 肾脏疾病 的发生 、 发展有 着密切联 系 ， 肾脏疾病 的病理 、 其在 生
好 。 ３ 讨论
高 ， 升 高可 能与 肾损 害 的进 展及 糖尿 病 肾病 的特 有病 理变 化 有 这种
关 。 糖尿病患者 的研 究也证 明， 尿病患者 的血浆 内皮素 升高 。 对 糖 阿魏 酸钠 作为新型 非肽 类 内皮 素受体 拮抗剂 ， 早期糖 尿病 肾病 患者的 肾 对 脏病 变有部 分保护 作用 我院应 用阿 魏酸 钠治疗 糖尿病 肾病 取得 了 １ 。
８ 。 均年龄 （ ．±８ １岁， 例 平 ５ ８ ．） 平均病程 （．士４ ３ ， ４ ８５ ．） 排除 合并 急性 、 年
善 肾小球滤 过率 ， 细胞外 钙离子 内流 ， 变肾小管 钠的再 吸收 ， 阻滞 改 从
而 改善缺 血性 肾脏 的肾功 能［ 糖 尿病 患者体 内 因糖代谢 异常而 出现 ３ １ 。 高血糖 及高血 脂 ， 血小 板的粘 附和聚集 使血浆黏 滞性增 加 ， 血流缓 慢 ， 慢性缺 氧 ， 而促进 了Ｅ （ 素） 从 Ｔ 内皮 释放 ， 尿病 肾病 时 ， 糖 肾小球 毛细血
慢 陛肾炎 、 、 肾病 尿路结石 、 尿路感染 、 、 发热 酮症酸中毒 、 高渗性 昏迷 、 高 血 压、 严重的脑血 管疾病等 。
１ ２ 方法 ．
管逐 渐 出现 基底膜 增厚 ， 致肾小球 硬化 ， 肾组织缺 血 、 氧 ， Ｅ 增 缺 释放 Ｔ
所有患者均接受低盐 、 低蛋白糖尿病饮食， 纠正酸中毒补 钙及对症等 常规治疗 。 压控制在 ≤１ ／ ０ ｍＨ （ 血 ４ ８ｍ ｇ１ ０ ｍｍＨ ＝ ． ３Ｐ ） ｇ ０１ ｋ ａ， ３ 空腹血糖控
阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的临床研究
阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的临床研究引言糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是由长期高血糖造成的肾脏损伤，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病的特点是肾小球滤过率降低、蛋白尿、高血压、电解质紊乱和贫血等，严重的糖尿病肾病可导致肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。
阿托伐他汀（Atorvastatin）是一种利用HMG-CoA还原酶抑制剂降低血脂的药物，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，预防心血管疾病。
阿魏酸钠（Sodium ferulate）是一种天然药物，具有多种生物活性，如抗氧化、抗炎、抗癌等，对人体无毒副作用，被广泛应用于神经性疾病、心脑血管疾病和肿瘤等多种疾病的治疗和预防。
最近有研究表明，阿魏酸钠具有降低血糖、保护肾脏和改善糖尿病肾病等作用，但其具体机制还不十分清楚。
本文旨在研究阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者治疗的临床效果和安全性。
材料与方法研究对象：选择符合糖尿病肾病诊断标准的病人，总共80例。
分为两组，对照组和治疗组各40例。
治疗组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀单药治疗。
治疗方案：治疗组口服阿魏酸钠0.5g，每日三次；口服阿托伐他汀20mg，每日一次。
对照组口服阿托伐他汀20mg，每日一次。
两组均治疗3个月。
临床观察指标：观察两组病人的肾功能、尿常规、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血压及不良反应等情况。
研究方法：采用SPSS 19.0软件对病人的数据进行统计学分析，采用t检验进行两组间的比较，P<0.05为差异具有显著性。
结果与分析1. 两组临床基线数据比较：两组间无统计学意义的差异（P>0.05）。
2. 治疗前后各项指标对比：治疗组在治疗后，肾功能指标（肌酐、尿素氮）、尿常规指标（尿蛋白、尿酸、尿酸酐）及血压水平均有不同程度的改善，与对照组相比，差异显著（P<0.05）；治疗后两组血糖、血脂、肝肾功能及不良反应等指标无明显差异（P>0.05），具体数据见表1。
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病临床观察目的：探讨替米沙坦联合阿魏酸钠治疗2型糖尿病早期肾病（DN）的临床疗效。
方法：将120例DN患者随机分为治疗组和对照组，各60例，两组基础治疗相同，治疗组在对照组常规治疗基础上加用阿魏酸钠和替米沙坦治疗，治疗4周后观察两组患者血脂、血浆胱抑素C（Cys C）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿白蛋白排泄率（UARE）等指标的变化，并进行两组临床疗效比较。
结果：治疗组在降低TG、TC、LDL-C、Cr、UAER、Cys C、ET-1和升高HDL-C、GFR、NO方面优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义（字2=10.909，P＜0.01）。
结论：替米沙坦联合阿魏酸钠可有效调节血脂水平，改善内皮功能，降低尿蛋白，对糖尿病肾病有保护作用，并能明显提高临床疗效，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical therapeutic efficacy of telmisartan combined with sodium ferulate in patients with type 2 diabetic nephropathy early（DN）.Methods：120 DN patients were randomly divided into treatment group（n=60）and control group（n=60），and basal treatment was given to both groups.The treatment group was treated with telmisartan combined with sodium ferulate.Changes of blood lipid，plasma cystatin C（CysC）levels，endothelin-1（ET-1），nitric oxide（NO），and 24 h urinary albumin excretion rate （UAER），other metabolic parameters were observed，and the clinical effect of two groups were observed and compared after administration of the medicine for 4 weeks.Results：Compared with control group，TC，Cys C，LDL-C，ET-1 and UARE in treatment group were significantly decreased，but plasma NO，HDL-C，GFR levels were significantly increased （P＜0.05 or P＜0.01）.The curative effects in the treatment group were significantly superior to those in control group（字2=10.909，P ＜0.01）.Conclusion：Telmisartan combined with sodium ferulate has definite regulatory effect on the blood lipids in patients with DN，can improve endothelial function，decrease proteinuria，protect kindey，increase clinical therapeutic effect，is worth wide spread application.[Key words] Diabetic nephropathy；Telmisartan；Sodium ferulate糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而难治的微血管慢性并发病，是影响DM预后的主要因素之一。
阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效的研究
舒 张 压＜ ０ ｍＥ Ｈ ， ｍ ＝ ．３ Ｐ ） 肾功 能正 常 （ ９ ｇ １ｍ Ｈｇ ０１ ３ ｋ ａ ， 血
有 明显 拮抗 作用 ，是 一 类新 的非 肽类 内皮素 受 体拮 抗 剂 ． 具
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔｏ ｄ ｕｍ ｒ ａ ｅ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｓ ｒ ａ ｓ ａ ｃ ｆｔ ｅ ｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ ｎ Ｓｏ ｉ Ｆｅ ｕｌｔ ｏ ｎｅ ｔ Ｌｏ ａ ｔ ｎ ｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｆｅ ｒｙ ｄｉ ｂ ｔｃ ｎ ｐ ｏ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ａ ｌ ａ ｅ ｉ ｅ ｈｒ ｐａ ｈｙ
ｈ ｓ ｂ ｔ ｒｅ ｆ ｃ ｓｔ ａ ｏ ａ ｔ ｎ ｓ ｌ ｌ ． ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｈ ｎ Ｌ ｓ ｒ ｏ ｅ ｙ ｅ ａ
［ ｙｗｏｄ ］ ｉｂｔ ｅ ｈｏ ａｈ ； ｏａｔｎ Ｓ ｄｕ ｅｕａ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐｔｙ Ｌ ｓｒ ； ｏ ｉｍ Ｆ ｒｌ ｅ ｃ ａ ｔ
ｌ ｉｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａｈ ．Ｍ ｅｈ ｄ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ａｉｎ ｓｗｉ ａ ｌ ｉｂ ｔｃ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｙ ｄ ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｃ ｔ ｏ ｓ ６ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒ ｄａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｈ ｙ
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阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效研究
阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效研究韩斐;王婷【摘要】目的探讨阿魏酸钠(SF)联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将102例早期DN患者随机分成对照组(51例)和治疗组(51例),对照组在给予常规饮食、运动疗法和药物治疗的基础上给予贝那普利150 mg/次,口服,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液0.3 g+生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,2 w为1个疗程,每个疗程间隔2 d,两组患者均治疗4个疗程.观察、记录治疗前后24 h尿微量白蛋白(UAER)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和药物的不良反应.结果对照组总有效率为76.47%,治疗组总有效率为90.20%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后UAER、Scr、TC较治疗前下降,治疗组治疗后UAER、FBG、BUN、Scr、TG低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后UAER、FBG、Scr、TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.435,P=0.510).结论阿魏酸钠注射液联合贝那普利治疗早期DN能显著降低尿微量白蛋白和血脂水平,改善微循环,减轻肾脏损害,延缓DN的发展,两药联合使用无明显不良反应.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2012(035)007【总页数】4页(P942-945)【关键词】糖尿病肾病;贝那普利;阿魏酸钠注射液;微量白蛋白尿【作者】韩斐;王婷【作者单位】新疆医科大学附属中医医院肾病科,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学附属中医医院肾病科,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R587.2;R972糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者的重要的微血管并发症之一，也是导致慢性肾功能衰竭和糖尿病死亡的原因之一[1]。
阿魏酸钠对老年性早期糖尿病肾病的影响
阿魏酸钠对老年性早期糖尿病肾病的影响【摘要】目的探讨阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用。
方法64例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组32例和对照组32例，观察组在对照组治疗的基础上给予阿魏酸钠0.4加入生理盐水250ml，1次/日，共12周，观察两组治疗前后小组间相关指标的变化。
结果观察组患者24h尿白蛋白排泄（V AER），血β2—微球蛋白、血清、尿素氮及C—反应蛋白均较治疗前明显下降（P0.05），有可比性。
1.2 治疗方法全部患者均有视网膜病变。
给予糖尿病饮食，控制血糖（诺和灵30R10～20u，早、晚饭前30min皮下注射，根据血糖值逐渐调整诺和灵的用量）、降血压（洛丁新为基础，必要时加用波依定等）等治疗。
待血糖、血压稳定（FPG6.46± 0.53mmol/L；血压100～140/70～90mmHg）后进入观察阶段。
观察组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠0.4加入生理盐水250ml，1次/日，共12周。
对照组仅采用口服常规降压、降糖药物，所有病例血糖、血压控制均能达标。
1.3 观察项目两组分别于治疗前后测24h尿白蛋白排泄率（24h—V AER）、血β2—微球蛋白（β2—MG）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及C—反应蛋白（CRP），并进行治疗前后及组间比较。
1.4 统计学方法用SPSS 13.0软件采用t检验。
2 结果2.1 两组治疗前后24h—V AER、血β2—MG、Scr、BUN、CRP比较。
见表1。
2.2 不良反应32例应用阿魏酸钠中仅有1例出现轻度且短暂性头痛，面色潮红予对症治疗后症状消失，仍坚持用药。
未见出血、皮疹及呼吸困难病例。
3 讨论DN是DM严重的微血管并发症，约30%～50%的DM患者合并DN，DN 已成为DM患者致死、致残的重要原因之一。
DN发病机制复杂，目前认为主要与肾血流动力学异常及肾小球微循环障碍有关［2］。
对EDN的治疗采取综合措施，包括优质低蛋白饮食、控制血糖和血压，调脂治疗以及血管紧张素转换酶和血管紧张素II受体拮抗剂的应用。