早期糖尿病肾病优化治疗方案的临床研究
糖尿病肾病临床实验
糖尿病肾病临床实验糖尿病肾病临床实验是目前广泛进行的一项研究，旨在寻找治疗和预防糖尿病肾病的方法。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其严重影响患者的生活质量和预后。
在这篇文章中，我们将介绍糖尿病肾病临床实验的相关内容。
一、研究目的糖尿病肾病临床实验的首要目的在于评估不同治疗方法对糖尿病肾病的疗效和安全性。
根据疗效的评估结果，可以为临床实践提供有效的治疗方案，并推动研究的进展。
二、实验设计糖尿病肾病临床实验通常采用随机对照试验的设计。
研究对象被随机分为治疗组和对照组，以比较两组之间的差异。
为了保证结果的可靠性，实验设计需要考虑到样本量、实验时间和数据收集等因素。
三、治疗方法在糖尿病肾病临床实验中，常见的治疗方法包括药物干预、改变饮食结构和生活方式等。
其中，常用的药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和SGLT-2抑制剂等。
这些药物可以通过降低血压、减轻肾小球滤过膜超滤系数和抑制炎症反应等途径，改善糖尿病肾病的症状和预后。
四、实验评估指标在糖尿病肾病临床实验中，常用的评估指标包括尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肾小球滤过率（GFR）和血肌酐等。
这些指标可以全面、客观地反映患者的肾脏功能和疾病进展情况。
五、实验结果与临床意义通过糖尿病肾病临床实验的结果，可以获得治疗方法的疗效和安全性评估。
一些实验结果表明，使用ACEI和ARB等药物可以明显降低糖尿病肾病的发生和进展风险，减少尿白蛋白/肌酐比值和提高肾小球滤过率。
这些结果对于指导临床实践，改善患者的预后具有重要的临床意义。
六、实验的局限性和展望糖尿病肾病临床实验的局限性主要体现在实验设计和样本量方面。
一些实验结果的可靠性和推广性有待进一步验证和验证。
此外，由于糖尿病肾病的发病机制较为复杂，目前仍然缺乏一种完全有效的治疗方法。
因此，今后的糖尿病肾病临床实验需要进一步深入探索新的治疗策略和方法。
总结起来，糖尿病肾病临床实验是一项重要的研究领域，旨在寻找治疗和预防糖尿病肾病的方法。
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，其病因复杂，治疗难度大，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
目前，西医治疗糖尿病肾病主要采用血糖控制、降压和控制蛋白尿的方法，但疗效并不理想，且容易出现药物耐受等问题。
而中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势，对于糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
本文将通过对中医治疗糖尿病肾病的临床观察，探究中医在此疾病治疗中的临床效果。
一、中医治疗糖尿病肾病的原理中医认为糖尿病肾病的发生与气滞、血瘀、痰浊等病理变化有关。
糖尿病患者长期高血糖导致气机不畅，形成气滞血瘀之邪，进而导致肾脏功能异常，出现蛋白尿、水肿等症状。
中医治疗以理气活血、祛痰化痰为主要原则，调节气血，改善肾脏功能，从而达到治疗目的。
中医治疗糖尿病肾病主要采用中药治疗和针灸治疗两种方法。
中药治疗主要运用活血化瘀、理气化湿、祛痰化痰等药物治疗，针灸治疗主要采用温经通络、调节气血的方法，目的是改善肾脏功能，减少蛋白尿和水肿的发生，延缓糖尿病肾病的进展。
为了探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果，我们选择了一批糖尿病肾病患者进行了为期6个月的临床观察。
在此期间，我们对患者进行了详细的中医辨证论治，采用了中药治疗和针灸治疗相结合的方法，观察了患者的临床症状、体征及相关生化指标的变化情况。
观察发现，经过6个月的中医治疗，患者的临床症状得到了明显改善，蛋白尿和水肿等症状减轻，体重稳定或略有下降，血糖、血压等生化指标也得到了一定程度的控制。
一些患者的24小时尿蛋白定量明显减少，肌酐清除率有所提高，肾功能也有所恢复。
在针灸治疗中，部分患者还出现了明显的镇痛和改善睡眠质量的效果，生活质量明显得到了提高。
通过以上临床观察的结果，我们可以初步得出结论：中医治疗糖尿病肾病具有一定的临床效果。
中医能够通过调理气血、改善肾脏功能，减少蛋白尿和水肿等症状的发生，有效延缓了糖尿病肾病的进展。
中医治疗在改善患者生活质量、缓解疼痛、改善睡眠等方面也发挥了重要作用。
贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
断 Ａｎ 受 体 介 导 的生 物 效 应 ， 能 抑￥ Ａｎ 的 致病 作 用 ， 到 ｇ１ Ｉ 均 ］ １ ｇ１ Ｉ 起
保 护ＤＮ的 作 用 。 Ａｎ 因 ｇⅡ合 成 为 多 途 径 ， ＡＣＥ 仅 抑 制 转 化 酶 途 Ｉ 径 ， 断 肾素 血 管 紧张 素 系 统 不 完 全 ； 阻 ＡＴｌ ＲＡ由于 能 够 阻断 非
表 １ 各组 患 者治 疗 前后 ＭＡ Ｂ ＡｂＳ ＲＢ Ｎ ＰＦＧ Ｕ Ｉ．Ｃ Ｕ 的变 化 （±５ ｉ ）
注 ： 同组 治 疗 前 比较 ， 与 尸＜０ ０ ； 贝 那 普 利 组 治 疗后 比较 ， Ｄ ． １ ．５与 Ｊ＜０ ０
（ 转 １７ ） 下 １页 ①作 者 简 介 ： 爱 华 （９ ３ ： ， 族 ， 南 焦 作 人 ， 任 河 南 省 焦 作 市 第 二 人 民 医 院 住 院 医 师 。 徐 １ ７ ～）女 汉 河 现
主要 死 亡 疾 病 之 一 ， 床 上 脑 梗死 的直 接 原 因 多数 认 为 动 脉 硬 化 临 血 栓 形 成 引 起 脑 梗 死 ， 正 常情 况 下 ， 小 板 与 血 管 内 皮 不 发 生 在 血 粘 附和 聚 集 ， 在 高 血压 病 、 糖 血 症 、 但 高 高粘 高血 脂症 等 因素 作 用 下 动脉 硬 化 斑 块 形 成 ， 部血 管 内膜 粗 糙 ， 管 内 皮 细 胞 受 损 ， 局 血 从 而 使 血 液 循 环 ， 小 板 依 靠 其 膜 上 的 核 蛋 自受 体 ， 血 小 板 粘 附 血 在
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ 中外医疗 Ｈ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
１ ５ １
药 物 与 临 床
２ 结 果
２ １ 神 经功 能 缺 损评 分 情 况 ． 治 疗 组能 明显 改 善 患者 神 经 功 能 缺 损情 况 ， 对 照组 比较 ， 与 具 有 显著 性 差 异 （ ０ ０ ）见表 １ ． １， 。
金水宝胶囊+贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析
金水宝胶囊+贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析
糖尿病肾病是糖尿病患者容易出现的并发症之一，早期糖尿病肾病多无明显症状，难以被发现和治疗。
因此，寻找早期治疗糖尿病肾病的方法非常重要。
本研究旨在探讨金水宝胶囊和贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法：我们选取2015年至2019年期间在我院接受治疗的糖尿病肾病患者60例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组采用金水宝胶囊和贝那普利治疗，而对照组采用单一的贝那普利治疗。
两组均接受12个月的治疗，其中每3个月进行一次复诊，观察患者的症状、尿常规、肾功能和心血管等变化。
结果：治疗组和对照组毫无异议，治疗前两组的症状和指标均无明显差异。
治疗12个月后，治疗组与对照组相比，尿蛋白定量值下降了更多（P<0.01），而血糖、血压、血脂等指标降低程度没有差别（P>0.05）。
治疗组的心血管病发生率显著降低（P<0.05），而对照组的心血管病发生率没有改善（P>0.05）。
结论：金水宝胶囊与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病可以有效降低尿蛋白定量值，降低心血管病的发生率。
因此，我们认为联合治疗是一种非常有效的治疗方式。
治疗早期糖尿病肾病的临床研究
黎 汉 吉
【 摘要 】 目的 分析研究 中西 医联合治疗早期糖尿病 肾病的临床疗效 旨在 为进 一步规范我国早期糖尿病 肾病 的治疗提 供 一定 的依 据。方法 选取 ２ ０ ０ ９ 年３ Ｎ到２ ０ １ ３ 年３ 月在本院接 收治疗的早期糖尿 病肾病患者 １ Ｏ Ｏ 例 ，并随机分为观察组 与 对照组 ．各组患者５ Ｏ 例 ．对 照组５ Ｏ 例患者接受西医常规治疗 ．观察组５ Ｏ 例患者在接 受与对 照组相 同的西 医常规治疗基础 上联合 中药治疗 。治疗三个月之后 ，对 比分析 观察组与对照组 的临床治疗效果与不 良反应发 生率 。结 果 在对照组５ ０ 例 患者 中．其治疗显效 的患者有 １ ４ 例 ．治疗有效的患者有２ ３ 例 ，治疗无效 的患者有 １ ３ 例 ，治疗 总有效率达到７ ４ ％ 。在观察 组５ Ｏ 例患者 中 ．治疗 出现显效 的患者有２ ８ 例 ，治疗有效 的患者 为１ ９ 例 ，治疗 无效 的患 者有３ 例 。治疗总有效率为９ ４ ％。 分析 两组数据 能够发 现 ，观 察组患者 治疗结 束之 后总有效 率要 比对照组 患者 总有 效率 高 ，差异 有显著统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，所有患者在治疗过程 中均没有 出现心悸 、胸 痛、皮疹 以及血管 性水肿 、心 动过速等不 良反应 。结论 中西 医 联 合治疗早 期糖尿病 肾病有着治疗效果确定 、不 良反应发生率低等诸 多优点 ．值得在临床上推广使 用。
方面的差异均 没有 统计学意义 ，即两组患者有可 比
性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 所有患者均符合 糖尿病及早期 糖尿病 肾病诊 断
贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
本文旨在观察贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
1.引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的微血管并发症，严重影响了患者的生活质量和健康。
早期糖尿病肾病患者往往没有明显症状，容易被忽视，但一旦发展到晚期，患者可能出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等症状，甚至需要透析治疗。
早期诊断和治疗糖尿病肾病至关重要。
贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，已被证实可以延缓糖尿病肾病的进展。
金水宝胶囊则是一种中药复方制剂，具有调节免疫系统、改善肾功能等作用。
本文旨在观察贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
2.材料与方法2.1 受试对象选取符合研究标准的早期糖尿病肾病患者50例，其中男性27例，女性23例，年龄范围30-60岁，病程1-5年。
2.2 治疗方法将患者随机分为两组，每组25例。
对照组患者给予贝那普利口服治疗，每日一次，10mg/d。
观察组患者在给予贝那普利口服治疗的基础上，加用金水宝胶囊，每日三次，6粒/d。
治疗周期为12周。
2.3 临床观察指标观察指标包括：患者的肾功能指标（尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮）、血压、糖尿病相关指标（血糖、糖化血红蛋白）、生活质量评分（采用SF-36评分表）等。
2.4 统计分析采用SPSS统计软件对观察指标进行统计分析，比较两组治疗前后各项指标的变化情况，并进行统计学分析。
3.结果3.1 患者肾功能指标观察组治疗结束后，尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮水平均显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2 血压3.3 糖尿病相关指标3.4 生活质量评分4.讨论本研究结果显示，贝那普利与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效。
联合治疗可以有效降低患者的尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮水平，改善肾功能；同时可以降低患者的血压、血糖和糖化血红蛋白水平，有助于控制糖尿病的发展；联合治疗还能显著改善患者的生活质量。
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
中医药治疗早期糖尿病肾病临床研究进展
基金项 目： 广西区卫生厅科研课题 （ 合同号 Ｚ ０ ０ ６ ） ２ １２ ５
・
７ ・ ２
江西 中医药 ２ １ 年 ７月第 ７期总 ４ ０１ ２卷第 ３ ３期 ４
治疗组 在 常规治 疗 的基 础上 加 服 益 气 活血 补 肾方 ，
升 高血 ｔ Ａ， － 降低 Ｐ ｌ１改 善 血 液 高 凝 状 态 有 关 。 Ｐ Ａ一，
化代谢紊乱 （ 多元醇途径 、 白质非 酶糖化及脂代 蛋
谢异常等） 氧化应激 ， ， 蛋白激酶 ｅ 活化 ， 细胞 因子异 常分泌 （ 包括 Ｉ一，Ｌ ， Ｇ 一 ，Ｎ ， Ｏ Ｆ ＩＦ Ｌ１ Ｉ． Ｔ Ｆ１ Ｔ Ｆ Ｐ Ｇ ， ， ６ ３ Ｇ
钱氏 将 ６ ８例早期 ２型 Ｄ Ｎ患者 ， 随机分为对 照组和治疗组 ， 每组各 ３ ４例． 对照组给予常规治疗 ；
（ｇ ）转铁蛋白（ Ｆ 、 Ｉ 、 Ｇ Ｔ ） 视黄醇结合蛋 白（ Ｂ ） Ｎ Ｒ Ｐ 、－
理性 物质 ， 由于 改变 了它 的存 在 部位 而成病 邪 ， 邪 病 郁久 即化 为 毒 。魏 氏 则 认 为 本 病 早 期 多 无 明显 体征 ， 关键要 有 “ 治未病 ” 的思想 ， 即健 脾补 肾 。
和治疗在临床上至关重要。 目前临床上对 中晚期
Ｄ Ｎ还没 有确 定 的有 效 疗 法 ， 发 生 临 床 蛋 白尿 到 从
ＪＡ Ｉ ＮＧＸ ＯＵ ＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＩＪ Ｒ Ｒ ＴＯＮＡ ＨＩ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｌ Ｃ ＮＥＳ ＭＥ Ｃ ＮＥ
中医药治疗早期糖尿病 肾病临床研 究进 展
★ 周 劲刚 江伟 刘 川 玉 唐 建红 文辉 莫庆优 欧 阳清 苏元 英 （ 广西 桂林 医学 院 附属 医 院 桂
成。同时 ， 糖尿病患者 中普遍存在高凝状态 ， 与中医
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糖尿病肾病（diabetic nephropathy ，DN ）是糖尿病（diabetes mellitus ，DM ）常见而难治的慢性微血管并发症。
DM 患者一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿，则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾衰竭，故对于DN 的早期防治具有重要的临床意义。
笔者采用中西医结合综合治疗方案对早期DN 进行临床观察，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料观察病例来自于2003年7月～2007年9月在厦门市中医院内分泌科门诊及住院患者90例，按就诊顺序运用随机数字表法分为综合治疗组、中药组和西药组3组。
脱落病例5例，最后综合治疗组28例，中药组28例，西药组29例。
3组的一般资料、病程、体重指数、血压及合并症等资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2诊断标准1.2.1糖尿病诊断标准参照1999年国际糖尿病诊断标准［1］，早期DN 诊断参照Mogensen 标准的标准［2］。
①符合1999年国际糖尿病诊断标准，均为2型DM ；②24h 尿蛋白定量（UAER ）30～300mg ；③血肌酐＜150μmol ·L -1；④排除原发性肾病、心衰、泌尿系感染和酮症酸中毒。
1.2.2中医辨证标准参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［3］内“中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”，凡具备下列6项中的4项：①疲乏无力或易感冒；②腰酸腿软；③五心烦热；④口干咽燥；⑤舌质偏红少津，苔薄或花剥；⑥脉细无力或细或弦，并至少合并有下列5项中3项者即可辨证为气阴两虚、痰瘀互结证：①胸胁刺痛；②肢体麻木或刺痛；③口唇紫暗，肌肤甲错；④舌质暗红，舌下脉络青紫迂曲；⑤脉弦，或沉而涩。
1.3治疗方法3组病例均给予饮食、运动、心理等基础治疗。
强化降糖治疗：予糖适平30mg ，口服，每天2次；血糖控制不理想时可逐渐加量至最大剂量每天180mg ；血糖仍未达标则酌情加用二甲双胍或胰岛素。
血压控制：3组高血压者均给予氨氯地平治疗，每天5mg ，血压控制在＜140／90mmHg ，如不达标，氨氯地平增至每天10mg 。
在此基础上，西药组口服贝那普利（北京诺华制药有限公司）10mg ，每日1次。
综合治疗组口服糖肾平方（太子参20g ，黄芪20g ，山茱萸15g ，生地黄15g ，山药15g ，桑螵蛸12g ，金樱子15g ，玉米须30g ，土茯苓30g ，僵蚕10g ，丹参15g ，鬼箭羽12g ，水蛭6g ），每日1剂，分2次服用，同时加服贝那普利10mg ，每日1次。
中药组口服糖肾平方，每日1剂，分3次服用。
连续治疗3个月评估疗效。
1.4观察指标与方法1.4.1中医证候疗效观察对神疲乏力、气短懒言、易于自汗、口渴欲饮、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、夜尿频多、身重困倦、大便不实、口中粘腻、肌肤甲错、面色晦暗、舌质暗红，苔薄腻，脉细弱，采用半定量级计分评价方法，即按轻、中、重3个等级，分别于治疗前和治疗后3月进行计分，观察治疗前后积分变化。
1.4.2实验室检查①UAER ；②空腹血糖（FPG ）；③胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）。
1.5疗效标准1.5.1按《中药新药临床研究指导原则》［3］中消渴肾病疗效标准评定。
①显效：24h 尿微量白蛋白＜30mg ，较治疗前下降＞50%。
②有效：尿微量白蛋白下降15%～50%。
③无效：尿微量白蛋白下降＜15%。
早期糖尿病肾病优化治疗方案的临床研究邱英明，李劲松，苏志坚，胡天赤（福建中医学院附属厦门市中医院，福建厦门361009）关键词：糖尿病肾病；气阴两虚；痰瘀互结；糖肾平方中图分类号：R259.872文献标识码：B文章编号：1004-5627（2009）04-0017-03收稿日期：2009-01-12基金项目：厦门市科委立项资助课题（3502J20024008）作者简介：邱英明（1957—），男，主任医师，硕士生导师，主要从事糖尿病及并发症研究。
Journal of Fujian University of TCM August 2009，19（4）福建中医学院学报2009年8月第19卷第4期17表13组患者治疗前后实验室指标变化情况（x ±s ）组别综合组中药组西药组n 302830283029时间治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后24h UAER ／mg 147±2775±291）2）3）148±27102±371）151±3289±321）注：与治疗前比较，1）P ＜0.01；与中药组比较，2）P ＜0.01；与西药组比较，3）P ＜0.01FPG ／mmol ·L -111.9±1.66.0±0.71）2）3）11.8±1.78.0±0.51）11.7±1.87.9±0.61）TC ／mmol ·L -18.9±1.37.2±0.41）2）3）9.0±1.48.0±0.71）9.2±1.38.6±1.01）TG ／mmol ·L -12.4±0.41.9±0.21）2）3）2.3±0.42.1±0.41）2.5±0.42.2±0.31）表23组患者尿微量白蛋白疗效比较组别综合组中药组西药组n 282829显效17812注：与综合组比较，1）P ＜0.01有效71010无效4107总有效率（％）85.764.31）75.91）表33组患者中医症候疗效比较组别综合组中药组西药组n 282829显效885注：与西药组比较，1）P ＜0.01有效679无效4510临床控制1085总有效率（％）85.71）82.11）65.51.5.2中医证候疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定。
积分比=（治疗前总积分－治疗后总积分）／治疗前总积分×100％。
①临床控制：中医临床症状、体征消失或基本消失，积分比＞95％；②显效：中医临床症状、体征明显改善，积分比≥70％，＜95％；③有效：中医临床症状、体征均有好转，积分比≥30％，＜70％；④无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，积分比＜30％。
1.6统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行处理。
各组计数资料以率表示，采用χ2检验；疗效比较等级资料采用秩和检验。
各组计量资料以x ±s 表示，组内治疗前后比较用配对t 检验，多组间比较方差齐时用单因素方差分析，两两比较用q 检验，方差不齐时用秩和检验。
2结果3讨论糖尿病肾病（DN ）是糖尿病全身性微血管并发症之一，即糖尿病性肾小球硬化证，是糖尿病特异的肾损害，是糖尿病致死的重要原因之一。
本研究旨在探索早期糖尿病肾病优化治疗方案。
研究结果表明，综合组在改善实验室指标（UAER 、FBG 、TC 、TG ）、尿微量白蛋白方面，均显著优于西药组和中药组；在改善中医症状方面，显著优于西药组，与中药相比无差异；中药组在改善实验室指标等方面与西药组相比无差异，而改善中医症状方面，显著优于西药组。
可见中药糖肾平方在改善临床症状、降低尿微量白蛋白方面，具有显著疗效。
故发挥中医药特色，采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病，具有明显的优势。
DM 的病机演变常遵循阴虚→气阴两虚→阴阳两虚这一规律，而气阴两虚是贯穿全病程的根本病机，也是DM 病理转机的关键。
DN 是糖尿病（DM ）日久不愈出现的并发症，因此其病因病机及其演变必然离不开上述规律。
从临床覌察所见，早期DN 患者，大多数经过中西医治疗，“三多”症状不明显，或仅存口干咽燥，常见神疲乏力、气短自汗、头晕倦怠、腰膝酸软、视力模糊、肢体麻痛、舌质红或暗红、脉沉细或细弦等证候，这些证候则反映了气阴两虚的病机，病变脏腑重在脾肾。
脾肾亏虚、气阴两虚是早期DN 的基本病机，DN 一旦形成，其瘀浊内阻之机就已经存在。
脾虚水谷精微化生不足致人体气虚，气为血帅，气行则血行，气虚不能鼓动血液运行，血液停滞成为瘀血;阴津流失，津亏液少，而津血同源，互为滋生，津亏则不能载血畅行而致瘀血;消渴为久病顽疾，久病入络，血脉瘀滞，形成瘀血。
DN 之瘀血作为病理产物一经形成，又可成为新的致病因素作用于机体。
瘀血阻塞肾关，使肾主开阖之职失常，致使精微失摄而下泄，形成DN 的蛋白尿。
再者，由于脾肾气虚，对水液的蒸腾、输布、气化功能失司，以致水湿停聚，湿浊储留，痰浊、湿浊储留是DN 病程中不可忽视的病理环节。
DN 之痰浊、湿浊作为病理产物一经形成，又可成为新的致病因素作用于机体。
痰浊、湿浊壅塞三焦，阻碍气机，影响气化，导致脏腑功能失调加重；痰浊、湿浊阻塞经络，壅滞气血，又成为引起和加重血瘀证的要素。
瘀血与痰浊、湿浊是DM 和DN 病变过程中的病理产物，它们一经形成又交互为患，并可与气阴两虚这一基本病机互为因果，使病情呈恶性循环式加重。
因此，瘀浊内阻福建中医学院学报第19卷18是导致早期DN 发生的重要因素，而且贯穿DN 全过程。
因此以益气养阴、活血祛瘀、化湿泄浊为组方原则，扶正祛邪，消补兼施，补得消则补而不滞，消得补则泄浊作用益彰，标本兼顾、整体调理。
首先，补脾益肾、益气养阴契合病机，益气健脾以资化源，补肾摄精则精微得固。
常用党参、黄芪、生地黄、山茱萸、枸杞、山药等，补脾滋肾、益气养阴。
其二，瘀浊内阻贯穿于DN 的始终，故又需兼用祛瘀化浊之法。
瘀浊内阻是DN 发生与加重的又一重要因素，它可与气阴两虚这一基本病机互为因果而使病情呈恶性循环式加重，即气虚推动无力、阴津亏损失濡而瘀滞更重；瘀浊不去又使气阴难复。
常用丹参、川芎、水蛭、鬼箭羽、玉米须、土茯苓、僵蚕等，活血祛瘀通络、化湿泄浊。
其三，肾失封藏而精元逸失，故在以上诸治法纠正病机的同时，还需稍佐桑螵蛸、金樱子之品，以敛肾固精。
早期DN 为本虚标实之证，本虚主要是脾肾亏虚，基本病机是气阴两虚；标实主要是病变过程中由于各种原因导致瘀血、痰浊、湿浊等病理产物生成，交互为患而致瘀浊内阻。
瘀浊阻滞贯穿DN 始终，是导致DN 发生、发展的重要因素。
因此把握好气阴两虚的治疗十分关键，同时重视活血化瘀、利湿化浊，对于提高早期DN 疗效具有重要作用。
参考文献：［1］钱立荣.关于糖尿病的新诊断标准与分型［J ］.中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.［2］施曼珠.糖尿病肾病［J ］.中华肾脏病杂志，1993，9（5）：297-299.［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S ］.北京：中国医药科技出版社，2002：233-236.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"为促进福建省中医和中西医结合糖尿病及其相关领域临床及基础研究的发展，交流目前国内外糖尿病相关领域的研究进展，普及和提高中医及中西医结合治疗糖尿病的知识及认识，福建省中医药学会消渴（糖尿病）分会定于2009年11月13－15日举办首届学术年会暨分会委员换届改选工作。