中药复习思考题

中药学总论（1-7章）1．何为中药及中药学？(1) 中药是我国传统药物的总称，主要包括植物、动物和矿物。

(2) 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中国医学的一个重要的组成部分。

(3) 由于中药的来源以植物性药材居多，使用也是最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。

2．我国现存最早的药学专著是哪一部？《神农本草经》3．我国第一部官修本草的名称是什么？《新修本草》即《唐本草》4．何为道地药材？具有地区特色、历史悠久、质量优良、产量宏丰、炮制考究、疗效显著的药材，是优质纯正的专用名词。

5．试述应当怎样对待道地药材？（论述）(1) 对于保证中药的质量和疗效十分重要，应高度重视这类药材的生产和开发利用。

(2)并非一层不变，随着医学事业的发展，原有道地药材已不能满足需要，进行新的引种或驯养，则成为解决这一矛盾的有效途径。

(3) 在引种和驯养的过程中，必须确保该品种原有的质量和疗效。

6．植物药按药用部位各在什么时节采收为宜？(1) 全草类多数植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。

(2) 叶类通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。

有些特定品种，如桑叶，须在深秋或初冬经霜后采集。

(3) 花类一般在花朵正开放时进行，若花朵次第开放，则要分次采摘。

有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾，如金银花、槐花、辛夷；有的在刚开放时采摘最好，如月季花；而红花则宜于花冠由黄色变橙红色时采收；至于蒲黄之类以花粉入药的，则须于花朵盛开时采收。

(4) 果实和种子类多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收，如瓜蒌、枸杞子、五味子等。

少数品种有特殊要求，应当采用未成熟的幼嫩果实，如乌梅、青皮、枳实等。

以种子入药的，如果同一果序的果实成熟期相近，可以割取整个果序，悬挂在干燥通风处，以待果实全部成熟，然后进行脱粒。

若同一果序的果实次第成熟，则应分次摘取成熟果实。

有些干果成熟后很快脱落，或果壳裂开、种子散失，如小茴香、白豆蔻、牵牛子等，最后在开始成熟时适时采取。

容易变质的浆果，如枸杞子、女贞子，在略熟时于清晨或旁晚采收为好。

(5) 根和根茎类以阴历二、八月为佳，也有少数例外的，如半夏、延胡索等则以夏季采收为宜。

(6) 树皮和根皮类通常在清明至间（即春、夏时节）剥取树皮。

但肉桂多在十月采收，因此时油多容易剥离。

根皮与根和根茎类似，应于秋后苗枯，或早春萌发前采集。

7．何为炮制、水飞、炙、淬、制霜？(1) 炮制：药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。

(2) 水飞：系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。

将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研，大量生产则用球磨机研磨，再加多量的水，搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出，粗粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。

(3) 炙：将药材与液体辅料拌炒，便辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。

通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。

炙可改变药性，增强疗效或减少副作用。

(4) 淬：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。

淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。

如醋淬自然铜、鳖甲、黄连，煮汁淬炉甘石等。

(5) 制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜，其相应的炮制方法称为制霜。

前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。

8.炮制的目的有哪些？(1) 降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。

(2) 增强药物的作用，提高临床疗效。

(3) 改变药物的性能或功效，以适应病情需要。

(4) 改变药物性状，便于贮存和制剂。

(5) 去除杂质，纯净药材。

9．中药的性能包括哪几个方面？主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。

10．何为四气、五味、归经、引经药？(1) 四气亦称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

(2) 五味的本义是指药物的真实滋味，即酸苦甘辛咸五种不同的滋味。

实际上药物的滋味不止五种，还有淡味和涩味。

由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。

(3) 归经，是指药物对于机体某部分的选择性作用，亦可指药物对于机体某些脏腑经络的病变起着主要作用，而对其他经络或脏腑很少或不起作用。

(4) 引经药，指某些药物不但本身能作用于某经，且能引导其他药物进入该经，共同治疗该经病证的药物。

11．简述苦味的作用及适应症。

苦，能泻，能燥。

泄，有指通泄的，如大黄泻下通便，用于热洁便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘；有指清泄的，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神燥心烦，目赤口苦等症。

燥即燥湿，用于湿证。

湿证有寒湿、湿热的不同。

温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性的苦燥药，如黄连、黄柏，用于湿热证，成为苦寒燥湿。

12．辛味、甘味的作用及适应症各是什么？辛，能散，能行，有发散、行气、行血等作用。

一般治疗表征的药物，如麻黄、薄荷、治疗气血阻滞的药物，如木香、红花，都有辛味。

芳香药除有辛散作用外，还有芳香避秽、芳香化湿、芳香开窍等作用。

甘，能补，能缓，能和，即有补益、缓急、和中、调药的作用。

如人参大补元气，熟地黄滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。

甘味药多质润而善于滋补。

13．何为中药的配伍？配伍是指有目的的按病情需要和药性特点，有选择性地将两味以上的药物配合应用。

14．药物七情的含义及具体内容各是什么？(1) 单行是指用单味药治病。

病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。

(2) 相须即性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。

(3) 相使即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。

(4) 相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

(5) 相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

(6) 相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失药效。

(7) 相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。

15．用药禁忌包括哪几个方面？“十八反”的内容是什么？用药禁忌：1.配伍禁忌2.妊娠用药禁忌 3.服药时的饮食禁忌 4.症候用药禁忌“十八反”：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

16.中药剂量的含义是什么？用药量，称为剂量，一般是指每一味药的成人一日量。

也有指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。

17.中药的特殊煎煮有哪些？应当先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服的药物特点如何？特殊煎煮：1.先煎有效成分不易煎出以及其毒烈性经久煎可以降低的药物。

2.后下有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮的药物3.包煎药材质地过轻，或含淀粉、黏液质较多或有毛的药物。

4.另煎贵重的药物宜另煎，以免有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

5.烊化容易黏附于其他药渣及锅底的药物。

6.冲服入水即化以及汁液性药物。

各论第八章解表药18．何为发汗解表？发汗解表，即汗法，通过发汗，使邪从外出，以除表邪的药物作用。

19．解表药使用时应注意什么？1.中病即止，不可过汗2.表虚自汗，阴虚盗汗以及疮疡日久、淋症、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药3.解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

20. 如何理解防风为“风药之润剂”？临床上常用于哪些病证？防风辛甘微温，性质缓和，微温而不燥，甘缓而不峻，发汗之力不如麻黄、桂枝，长于辛散风邪，故有“风药之润剂”之称。

临床上可用于风寒表证、风热表证、皮肤瘙痒、风湿痹证、破伤风等。

21.试述薄荷、牛蒡子功效与主治的异同点。

（论述）@相同点：皆能疏散风热，透疹，利咽，均可用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。

@不同点：薄荷散风热力强，能上清头目，下疏肝气，发汗力强，上述诸证无汗者首选，又可治疗风热目赤，肝气郁滞之胸闷胁胀等。

牛蒡子发汗之力弱于薄荷，但具清热解毒，宣肺润肠之功，上述诸证热毒重或兼便秘者尤宜，又可治疗热毒，咽喉肿痛，疮疡，痄腮等。

第九章清热药22.何为清热凉血药？清热凉血——指以甘苦咸寒之性的药物清血分热邪，用治热入营血证的方法。

23.简述石膏、知母配伍意义。

石膏、知母药性寒凉，均可清热泻火，两药配伍，既可加强清热泻火除烦之功，又可照顾到已经损伤的阴液，故在治疗气分实热、高热、烦躁、汗出、口渴之证时，两药常相须为用。

24.试述黄芩、黄连、黄柏在性能、功效及主治病症方面的异同点。

（论述）@相同点：均苦寒质燥，能清热泻火解毒燥湿，主治实火热毒湿热证。

@不同点：黄连作用最强，尤善清胃及心、肝、大肠之火。

黄柏能虚实两清，即善清下焦湿热治黄疸、带下、足痿，以及泻肾火而清虚热。

黄岑长于清肺热而兼解表热，还可止血、利尿、安胎。

@此外黄连及黄柏还可外用治疮毒、湿疹、烧伤等。

25.比较金银花、连翘功效及主治的异同点。

@相同点：都可清热解毒，疏散风热，能表里气血两清。

均可治温病，疮痈，以及外感风热等。

@ 不同点：金银花功善清透，其散风热、清暑热及治痢疾、肠痈作用较佳。

治全身感染较好。

连翘功善清泻，又能散结（治瘰疬、喉痹）及清心除烦，凉血化斑及清胸膈郁热作用也较佳，还可利尿通淋，治局部感染较佳。

26.简述苦寒药的主要副作用，并列举代表药物。

1.苦寒伤阳败胃，即多服久服苦寒之品，易损伤脾胃阳气，影响运化功能。

出现脘腹痞满，食欲减退，甚则恶心呕吐等。

2.苦燥损伤阴津，即苦味浓而性燥之品，易损伤人体阴液，导致口舌干燥等，对津伤阴亏者慎用。

代表药物如黄连、龙胆草等。

27.试述青蒿的功效及应用。

功效：清虚热，除骨蒸、解暑、截疟应用：1.温病伤阴，夜热早凉 2.阴虚发热，劳热骨蒸3.外感暑热，发热口渴4.疟疾寒热第十章泻下药28.什么是泻下药？泻下药分几类？凡能引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。

可分为攻下药，润下药及峻下逐水药三类29.应用泻下药是应注意什么？攻下药，峻下逐水药作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚，脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。

应用作用较强的泻下药时，当奏效及止。

慎勿过剂，以免损伤胃气。

应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，应严格遵循炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，以确保用药安全。

30.比较火麻仁、郁李仁、决明子三药功用特点的异同。

@相同点：皆为润肠通便之要药，治肠燥便便秘之证，没相须为用。

@不同点：火麻仁药性平和，其力较缓，兼有养阴之功郁李仁有泻无补，药性较急，其力较显，具能利小便而消水肿决明子又善清肝明目31.大黄轻煎、久煎、生用、熟用、酒炙、炒炭后作用有何不同？（论述）大黄轻煎泻下作用强；久煎泻下作用减弱；生大黄泻下作用猛烈，欲攻下者宜生用；熟大黄泻下作用缓和；酒炙大黄入上焦，清上焦火，且善活血化瘀，宜于瘀血证：大黄炭长于止血，多用于出血证。