利用精细法减少前列地尔局部不良反应临床观察
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察慢性肾功能不全是指肾脏在长期受到各种慢性损害后出现的结构和功能失常，导致肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮逐渐升高，氮质血症和酸中毒等症状逐渐加重。
前列地尔是一种常用于治疗慢性肾功能不全的药物，本文将通过对前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察，探讨其在临床应用中的作用和效果。
一、前列地尔的药理作用前列地尔是一种选择性血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），具有扩张血管、降低血压、减少肾小球滤过膜通透性和减少肾小管重吸收钠的作用。
在慢性肾功能不全的患者中，前列地尔可减轻肾小球滤过膜的损伤，降低肾小球滤过率，延缓疾病进展，保护肾脏功能。
同时还可通过扩张血管，减少肾小球内压和血压，减轻肾脏负荷，减少蛋白尿和尿蛋白质丢失，从而达到保护肾功能的目的。
二、前列地尔在慢性肾功能不全治疗中的应用前列地尔是目前治疗慢性肾功能不全的一线药物之一，其主要适用于原发性肾小球疾病引起的慢性肾功能不全，如慢性肾炎、IgA肾病等。
在临床上，通常将其与其他降压药物如利尿剂和钙通道阻滞剂等联合使用，以达到更好的降压和保护肾脏的效果。
前列地尔还可用于糖尿病肾病、高血压性肾病等肾功能不全的治疗，能够有效减轻肾小球滤过膜的损伤，降低肾小球内压和血浆胶体渗透压，减少肾小管重吸收钠和水。
三、前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察临床上对前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效进行了大量观察和研究。
通过对一定数量的患者进行长期随访观察，发现前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效是显著的。
在较短时间内，患者的肾小球滤过率得到一定程度的改善，血肌酐和尿素氮的水平也得到一定程度的控制。
前列地尔还可以通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏负荷，延缓心脏病的发生和发展，对保护心脏功能也具有积极的作用。
需要注意的是，前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察还存在一些争议。
一些研究显示，在长期治疗过程中，前列地尔对慢性肾功能不全的患者并没有明显的肾脏保护效果，甚至可能出现肾功能恶化和高钾血症等副作用。
前列地尔注射液致不良反应13例临床分析
前列地尔注射液致不良反应13例临床分析作者：仲爱华来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第11期【摘要】目的：分析前列地尔所致不良反应的特点，为临床合理用药提供参考。
方法：收集13例使用前列地尔产生不良反应的病例报告，对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析，归纳其不良反应特点。
结果：前列地尔不良反应报告13例，主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛，多数发生在用药后0～3d。
结论：临床应加强前列地尔不良反应的监测，及早预防，减少不良反应的发生。
【关键词】前列地尔；不良反应；临床分析【中图分类号】R972+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0150-02前列地尔是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素E1类物质，具有广泛的生理药理作用。
前列地尔具有扩张血管，抑制血小板聚集，保护血管内皮细胞，能够明显扩张病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况，促进红细胞变形等从而改善微循环和机体供血[1]。
该药临床上多用于冠心病、心力衰竭、脑梗死、糖尿病并发症，急性胰腺炎等病的治疗，也可用于慢性肝炎的辅助治疗[2]。
随着临床应用的推广，该药出现不良反应的报道也逐渐增多，现对我院2014年1～8月使用前列地尔注射液出现不良反应的病例进行分析，为临床用药提供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源在国家药品不良反应监测系统上检索，我院2014年1月到8月上报的13例关于前列地尔注射剂的不良反应报告。
1.2 研究方法分析13例不良反应报表，对患者性别、年龄、用药情况、合并用药、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析。
2 结果2.1 性别与年龄 13例不良反应中有男性患者11名，占84.62%，女性患者2名，占15.38%。
年龄在60岁以下有7例，占53.85%，60岁以上有6例，占46.15%（见表1）。
2.2 用药情况全部使用前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司），用法用量均是l0μg，每日1次。
前列地尔注射液不同给药方式与护理的临床观察
前列地尔注射液不同给药方式与护理的临床观察目的探讨降低前列地尔注射液所致静脉炎的最佳给药方式与护理干预措施。
方法选择前列地尔注射液治疗患者162例，随机分为三组：A组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水100ml缓慢静脉滴注：B组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水10ml缓慢静脉推注：C组0.9%生理盐水100ml，前列地尔10μg加入侧壶缓慢静脉滴注并给予综合性护理干预措施。
观察三组患者静脉刺激的发生率及严重程度。
结果C组患者所发生的疼痛和静脉炎均明显低于A、B 两组（P＜0.05）。
结论前列地尔注射液侧壶给药方式及综合性护理干预措施能有效减轻患者痛苦，降低静脉炎的发生，增加患者治疗依从性。
标签：前列地尔；给药方式；临床观察；综合性护理干预前列地尔注射射液（哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20084565）因具有较强的扩张血管，改善微循环灌注，是临床常用的改善心脑血管微循环的药物[1]。
但前列地尔注射液使用过程中出现的不良反应如注射部位出现血管痛、血管炎、发红、偶见发硬、搔痒也会同时发生。
本文对162例应用前列地尔治疗住院患者的给药方式与护理进行了观察，为临床选择最佳给药方式及提拱综合性护理干预措施，减少静脉炎发生率提供依据，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～12月我科接受前列地尔注射液治疗患者162例，男96例、女66例，年龄45～80岁，均神志清楚，思维表达正常。
1.2方法随机将患者分为三组，每组54例。
三组患者性别、年龄、外周静脉、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
前列地尔注射液静脉注射10μg，1次/d，治疗时间为10d。
1.2.1给药方法A组前列地尔注射液10μg+0.9%生理盐水100ml缓慢滴注（10～30滴/min）：B组前列地尔10μg+0.9%生理盐水10ml缓慢推注，具体为生理盐水5ml穿刺成功后再行推注，推注完毕再用生理盐水5ml冲管：C组0.9%生理盐水100ml开通静脉通路后前列地尔注射液10μg加入侧壶缓慢静脉滴注（10～30滴/min）。
前列地尔注射液的不良反应及护理对策
理： ① 前列地尔注射液应避光 ０ ～ ５ ￣ Ｃ 保存 ， 避 免 冻
结， 本 制 剂 与 液体 混 合 后 宜在 ２小 时 内使 用 ， 故 应
现用现配 ， 尽量 缩 短 配 制后 的保 存 时 间 ， 残 液及 冻
２ ０ ｍＬ生 理 盐 水 静 脉 推 注 （ ２ Ｏ例 ） 或 前 列 地 尔 注 射 液剂量 １ ０ ｔ ｘ ｇ加 入 １ ０ ０ ｍ Ｌ生 理 盐 水 静 脉 滴 注 （ ３ ３
【 关 键词 】 前 列地 尔 ； 不 良反应 ； 护理
前 列 地尔 注 射 液具 有 易 分 布 到受 损 血 管 部 位
的靶 向特性 ， 有扩 张血 管 、 改 善微 循 环 、 抑 制 血小 板
１ ． ３ 不 良反应
５ ３例 药 物不 良反 应 中 ，发 生 静脉
穿刺 注 射 部 位 皮 肤 及 其 附件 损 害 ３ ８例 （ ７ １ ． ７ ％） ， 发生率最高 ， 表现为局部疼痛 、 皮疹 、 发红、 发痒、 静 脉 炎 等 症 状 ，均 发 生 在 输 液 过 程 中 ，其 中 ２ ５ 例 静脉 炎 中 １ ２例 改 为 留置 针 输液 。 １例改 为 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ
期ｂ 立 亚
（ 宁波市 医疗 中心李 惠 利 医院 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ４ ０ ）
【 摘 要 】 目的 总结前 列地 尔 注射液 所致 药物 不 良反应 的 临床 表现及 护 理措 施 。 方法 回顾 性分 析 ５ ３例前
列 地尔 注射 液 所致 药物 不 良反应 的临床 资料 。 结 果 前 列地 尔 注射 液 不 良反应 有 静脉 炎 、 皮疹 、 头晕 、 恶心 、 血压 轻 临床 使 用前 列 地尔 注 射液 要加 强 微下降、 胸 闷等 ， 经 对症 处 理 、 局 部敷药 、 改 变输 液部 位 等方 法后 全 部治 愈 。 结 论 用 药观 察 ， 注意 药物 的正 确储 存 和给药 方法 ， 确 保用 药安 全 。
前列地尔脂微球载体制剂致局部副反应的研究进展
前列地尔脂微球载体制剂致局部副反应的研究进展前列地尔是人体自身分泌的生理活性很强的物质。
现前列地尔已经广泛应用于改善患者的心、脑、肾等血管循环，取得了满意临床效果。
预防前列地尔所致局部副反应，除了配置过程按照精细管理操作流程标准外，还要选取合适的给药途径和方法，静脉注射引起静脉炎的发生率明显低于静脉滴注。
标签：前列地尔；局部副反应；研究进展前列地尔是人体自身分泌的生理活性很强的物质。
瑞典科学家Bergstrom等对前列地尔进行了分离和结构确定，发现其具有非常独特和广泛的药理作用。
现前列地尔已经广泛应用于改善患者的心、脑、肾等血管循环，取得了满意临床效果【1】，静脉用药是使用前列地尔注射液的主要方式，治疗后发生局部疼痛以及静脉炎是其主要不良反应之一【2】。
临床上有些患者因局部副作用导致的皮肤沿血管走向条索尼玛状红线和疼痛而拒绝治疗，因此降低前列地尔用药后所致局部副反应是目前护理工作者的一大难题，本文分析了降低前列地尔脂微球载体制剂静疗时局部副作用研究进展。
1 前列地尔致局部副作用机理前列地尔（Alprostadil Injection）成份是（1R，2R，3R）-3-羟基2-（（E）-（3S）-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸，性状为本品为白色乳状液体。
规格；2ml，10μg。
局部副反应主要表现为注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。
临床上前列地尔局部副作用主要表现是静脉炎和疼痛，目前认为药物性静脉炎形成主要是药物本身理化因素引起渗漏性损伤，使局部PH值、代谢及渗透压改变，细胞溶解、化学介质释放所致【3】.前列地尔是一种新型的药物运转系统制剂，其主要的作用机制是前列地尔进入人体后会刺激机体血管产生5-羟色胺和缓激肽，引起对血管的炎症和疼痛作用【4】。
目前临床常用的前列地尔注射液是PGE1的脂微球载体颗粒，是前列地尔第三代剂型，静滴前列地尔引起局部疼痛和静脉炎可能是有少量的PGE1 渗漏脂微球载体外，局部刺激血管所致【5】.2 前列地尔致局部副作用的预防2.1 用药前护理；2.1.1前列地尔贮藏和配置前列地尔注射液储藏时应避光保存，保存温度为0～5℃，避免冻结。
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价
前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价目的分析前列地尔注射液的不良反应/不良事件的发生原因，探讨有效的防范措施。
方法选取我院使用前列地尔注射液治疗的150例患者，临床观察前列地尔用药后不良反应/不良事件的发生情况。
结果不良反应/不良事件发生率为21.3%，不同性别患者的不良反应/不良事件发生率对比差异不大，P>0.05。
高龄患者的不良反应/不良事件的发生率较高。
使用前列地尔注射液使用剂量>10μg 患者的不良反应/不良事件发生率明显更高，对比差异显著，P＜0.05。
结论患者的年龄、药剂量以及输液速度是影响前列地尔注射液的不良反应/不良事件发生的主要因素，需要在用药过程中重点予以监测，提升药物使用的合理性，以有效降低用药风险，为患者的健康安全给予有力的保障。
标签：前列地尔注射液；不良反应；安全性前列地尔注射液是治疗神经系统疾病、心血管系统疾病和糖尿病并发症的有效药物，其主要成分为前列腺素E1[1]。
前列地尔生理药理作用包括具有扩张血管、抑制血小板聚集以及抑制胃肠道分泌等，对改善相关疾病患者的临床症状具有显著的效果，目前在临床上得到广泛的应用。
但与此同时，前列地尔注射液容易引起不良反应或不良事件的发生，相关报道较多，其用药安全性有待于进步和提升。
本研究做了相关探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年9月使用前列地尔注射液治疗的150例患者作为研究对象，其中男77例，女73例，年龄28～75岁，平均年龄（53.4±5.7）岁。
其中神经系统疾病57例，循环系统疾病46例、糖尿病并发症28例以及周围神经病变19例。
1.2方法回顾性分析以上患者的临床资料，参考药品不良反应监测系统，针对患者的性别、年龄、用药情况、不良反应发生情况等问题进行调查结果，并予以统计分析和综合评价，从中了解前列地尔注射液不良反应/不良事件的发生原因，制定针对性的处理办法，提高前列地尔注射液的用药安全性[2]。
前列地尔注射液临床用药分析
04
前列地尔注射液的临床效果评 价
有效性评价
改善心功能
前列地尔注射液能够扩张血管，改善心肌缺血，从而 有效改善心功能。
降低肺动脉压
前列地尔注射液能够降低肺动脉压，减轻右心负担， 改善右心功能。
缓解疼痛
前列地尔注射液能够抑制炎症反应，减轻疼痛，提高 患者的生活质量。
前列地尔注射液经静脉注射后， 药物在体内分布广泛，主要分布 于肝、肺、肾等组织器官。
排泄
前列地尔主要通过肾脏排泄，排 泄速度较慢，半衰期较长，可持 续发挥药效。
药物相互作用
前列地尔与其他药物相互作用较 小，但在使用过程中仍需注意与 其他药物的配伍禁忌。
03
前列地尔注射液的临床应用
适应症和用法用量
安全性评价
副作用少
前列地尔注射液的副作用相对较少，常见的副 作用包括注射部位疼痛、皮疹等。
不良反应可控
前列地尔注射液的不良反应大多可控，可以通 过减量或停药等措施缓解。
药物相互作用风险低
前列地尔注射液与其他药物的相互作用风险较低，使用较为安全。
经济性评价
降低医疗费用
前列地尔注射液能够显著降低患者的 医疗费用，减轻患者的经济负担。
注意事项
在使用前列地尔注射液时，应注意观 察患者的反应，如出现不良反应，应 及时停药并就医。同时，应避免与前 列地尔注射液产生配伍禁忌的药物一 起使用，以免影响药效。
与其他药物的相互作用
相互作用
前列地尔注射液可能会与其他药物产生相互作用，影响药效。例如，与抗凝药 物合用可能会增加出血的风险。
注意事项
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前列地尔注射液的不良反应及护理对策
前列地尔注射液具有易分布到受损血管部位的靶向特性，有扩张血管、改善微循环、抑制血小板凝集的作用[1]，临床上广泛应用于慢性动脉闭塞症等[2]，但是前列地尔注射液本身具有致炎致痛物质，如果药物保存、配置、输注不当容易发生静脉炎等不良反应，致患者痛苦，不利于治疗和护理。
现对本院使用前列地尔治疗的561例进行观察，发现不良反应53例（9.4%），对此进行分析并提出护理对策，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年1月~2014年12月本院药剂网上登记及公布的药物不良反应监测内容及本院肾内科和内分泌科等记载的前列地尔注射液所致不良反应53例的临床表现和相关记录。
本组53例均为糖尿病患者，男30例，女23例，年龄66~94岁，并发症：糖尿病肾病19例，糖尿病足7例，糖尿病视网膜病变20例，周围神经病变6例，糖尿病及动眼神经麻痹1例。
1.2用药方法前列地尔注射液剂量10μg加入20mL生理盐水静脉推注（20例）或前列地尔注射液剂量10μg加入100mL生理盐水静脉滴注（33例），1次/d，其中1例2次/d。
10日为一个疗程。
穿刺部位为手背或前臂浅静脉，在出现静脉炎后改为留置针输液或改为PICC深静脉置管输液。
1.3不良反应53例药物不良反应中，发生静脉穿刺注射部位皮肤及其附件损害38例（71.7%），发生率最高，表现为局部疼痛、皮疹、发红、发痒、静脉炎等症状，均发生在输液过程中，其中25例静脉炎中12例改为留置针输液，1例改为PICC 深静脉置管输液；消化道系统损害8例，表现为恶心，发生在治疗期间；心血管系统损害5例（9.5%），表现为心悸，血压轻微下降，头晕等症状，发生在用药后5~20分钟；呼吸系统损害症状2例，表现为胸闷等，发生在输液过程中。
53例药物不良反应经对症处理、局部敷药、改变输液部位等方法后全部治愈。
1.4护理对策（1）用药前的护理沟通：对患者全身评估，询问有无药物过敏史，是否对本药过敏；有无心功能不全、青光眼、胃溃疡、间质性肺炎等病史，以上病史会导致药物不良反应加重，导致原发疾病病情恶化。
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前列地尔脂微球载体注射液（商品名：曼新妥，哈药集团生物工程有限公司生产）为白色乳状液体，低硼硅玻璃制注射剂瓶，规格2ml：10μg，其主要成分为前列腺素E1，具有抑制血小板聚集，改善心脑血管循环障碍，抑制血栓形成的作用；同时还能扩张外周血管和冠状血管，降低外周阻力和血压、保护缺血性心肌，缩小心肌梗死面积[1]。
其作用迅速，疗效肯定，临床广为应用。
最常见的不良反应为疼痛和静脉炎[2]。
有时因静脉弹性难以恢复，增加护理人员静脉穿刺的难度；部分患者不能耐受疼痛而中断疗程，影响治疗和康复。
临床实践中，有报道表明输入不同浓度的前列地尔对该药引起的局部不良反应有明显影响[3]，但与溶媒无关[4]，而不同配制、输注方法对前列地尔脂微球载体注射液的局部不良反应发生是否有差异，目前尚缺乏此方面的报道。
故本文就此进行研究，以期减少和预防用药过程中局部不良反应的发生。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2011年8月本院ICU患者60例，男33例、女27例，年龄57~82岁，平均（68.0±7.8）岁，冠心病、心肌梗死33例，脑梗死27例。
所有患者均意识清楚。
1.2方法将患者随机分为两组（常规组和精细组），每组30例。
穿刺部位为手背或前臂浅静脉，疗程为7~10d。
药物均避光，0~ 5℃保存；现用现配；滴速控制在每分钟35~45滴（2h内输完）；剂量10μg，溶媒100ml。
均使用江苏苏云医疗器材生产的空针和输液器（单管、针头直径0.7mm）。
在治疗期间，观察记录发生局部不良反应：疼痛、静脉炎的情况。
1.2.1常规组采用药液抽吸、静脉输液操作规程按《护理学基础》[5]，注重“三查七对”和无菌技术。
1.2.2精细组除按常规组要求外，还按精细管理操作流程标准（特别注重每个细节的缓慢、轻柔、精细）。
选用10ml空针，12号针头（针头直径1.2mm）；拇指与示指握于瓶颈顶端，轻缓倒置药液瓶，不注入空气，缓慢抽液；将空针内前列地尔轻轻推入溶媒（生理盐水或5%葡萄糖溶液）中，推液时间2min，推入过程中空针针尖与溶媒接触，采取溶媒倒置的方式，将空针内药液自下而上轻推注入溶媒；输液时输液管以一定斜度自然下垂；输液器的滴壶内液面保持在2/3高度；药液滴速保持每分钟35~45滴；取放药瓶、配制好的药液时注意动作轻柔，避免震荡。
1.3评定标准1.3.1疼痛程度采用数字疼痛分级法（NRS）。
无痛：0分；微痛：1~3分；较痛：4~6分；剧痛7~10分。
1.3.2静脉炎分级按美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版分为0级：没有症状；1级：输液部位发红有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛伴有和（或）水肿；3级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可接触到条索状静脉；4级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2.5cm，有脓液流出。
1.4统计学方法全部数据采用统计软件包SPSS11.0处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果精细组较常规组所发生的疼痛和静脉炎均明显减少，且程度较轻，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与常规组比较，t=3.1086，a P=0.0458；t=2.8976，b P=0.0324。
3讨论3.1精细法使用前列地尔能减少其局部不良反利用精细法减少前列地尔局部不良反应临床观察曾彬（重庆市第一人民医院ICU，重庆400011）【摘要】目的探讨利用精细配制法减少前列地尔脂微球载体注射液局部不良反应的临床效果。
方法将60例患者随机分为两组，分别采取常规法和精细法配制前列地尔脂微球载体注射液，观察其用药后的局部不良反应。
结果精细法配制并输注前列地尔脂微球载体注射液，其局部不良反应较常规法明显减少（P<0.05）。
结论精细法配制并输注前列地尔脂微球载体注射液能充分保护脂微球结构，减少其用药后的局部不良反应。
【关键词】前列地尔；微球体；注射剂；不良反应文章编号：1009-5519（2012）10-1471-01中图法分类号：R595.3文献标识码：AClinical observation on using alprostadil by precision method for reducing local adverse reactions ZENG Bin（ICU, Chongqing No.1People′s Hospital，Chongqing400011，China）【Abstract】Object To investigate the clinical effects of using precision dispensing method on reducing the local adverse reactions of alprostadil Injection(Lipo-PGE1).Methods60patients were divided into2groups with the conventional method and precision method for dispensing Lipo-PGE1respectively.The local adverse reactions were obseved in the two groups after medication.Results The local adverse reactions in the precision method were obviously decreased than those in the conven-tional method(P<0.05).Conclusion Using precision method for dispensing and infusing Lipo-PGE1can protect the lipid micro-sphere structure and reduce the local adverse reactions after medication.【Key words】Alprostadil；Microspheres；Injectio；Adverse reaction表1两组疼痛和静脉炎发生率比较（n）组别常规组精细组1926疼痛无痛微痛较痛剧痛发生率（%）6341136.6613.33a2229静脉炎0级1级2级3级4级发生率（%）512126.673.33bn3030（下转第1473页）现代医药卫生2012年5月30日第28卷第10期J Mod Med Health，May30，2012，Vol.28，No.10应的发生。
前列地尔引起局部不良反应主要是药物主要成分前列腺素E1刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而产生致炎、致痛作用[6]。
而经脂微球包裹后的前列地尔（前列地尔脂微球载体注射液）可减少对血管的刺激。
若药品保存或使用不当，脂微球结构破坏，前列地尔将从脂微球中渗漏出来，刺激血管，则会引起血管疼痛、静脉炎等不良反应的发生。
精细法使用前列地尔从取液、配液、输液全过程中最大限度地避免了对脂微球结构的破坏，充分发挥其屏障保护作用，从而大大减少了局部不良反应的发生。
前列地尔为油性制剂，选用大空针和粗针头，便于吸取药液，避免吸引过程中损坏脂微球结构；缓慢抽液避免了抽速过快对脂微球造成结构上的损坏；拇指与示指握于瓶颈顶端，防止了体温对药物进行热传导而使其结构发生改变；配液时空针针尖与溶媒接触，采取溶媒倒置的方式，将空针内药液自下而上缓慢轻推注入溶媒，减少了震荡对脂微球结构的损坏；输液时输液管以一定斜度自然下垂，使药液能平缓的滴注；药液滴速保持每分钟35~45滴，防止了滴速过快导致单位时间内药物浓度过大对血管产生刺激作用；输液器的滴壶内液面保持在2/3高度，避免了液滴滴下过程中与液面形成的冲击力过大破坏脂微球结构。
3.2精细法使用前列地尔能充分发挥其剂型优势。
脂微球以其特有的特性易聚集于病变部位，其用药量仅为普通粉针剂的几十分之一，精细法使用前列地尔由于保护了脂微球结构，从而能充分发挥其靶向治疗作用。
3.3精细化管理被广泛应用于各行业，将精细化管理引入护理操作项目中，是借精细化管理理念，将常规护理引向深入。
笔者对配制和输注前列地尔的每一个动作细节实施培训，使操作人员关注到操作行为的每一个细节，并把细节做到位，从而养成良好的操作行为习惯，最大限度地减少了因人为因素引起的不良反应。
总之，现代药物工艺不断改进，临床过程中，护士应仔细阅读药物说明书，了解药物的特性，以便更好地使用药物，在发挥其疗效的同时减少其不良反应。
参考文献[1]汤光.现代药物学[M].北京：中国医药科技出版社，1997：402.[2]段小侠，孙荣，顾敏.静脉滴注前列地尔的护理[J].蚌埠医学院学报，2002，27（1）：82.[3]钟文逸，张小艳，徐淑芬，等.老年患者输入不同浓度前列地尔的局部反应观察和护理[J].华西医学，2008，23（6）：1445.[4]宋静，吴修荣.静滴前列腺素E1副作用的观察和防治[J].齐鲁护理杂志，2001，10（9）：652-653.[5]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2003：62.[6]袁君君，许文宁，孔小玲.前列地尔脂微球载体制剂在腰椎管狭窄症中的应用及护理干预[J].中国实用医药，2010，5（30）：185-186.（收稿日期：2012-03-02）（本文编辑：周丽）1数据可见观察组住院时间为（6.2±2.4）d,对照组为（8.9±3.1）d,组间比较差异有统计学意义（u=5.464，P<0.01）。
两组手术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（χ2=9.520，P<0.01）。
2.2两组患者确诊后和出院时SAS与SDS评分结果比较见表2。
由表2数据可见观察组患者出院时SAS评分为（43.33±7.24）分、SDS评分为（40.54±8.74）分，对照组患者出院时SAS评分为（51.01±12.29）分、SDS评分为（48.74±14.31）分，组间比较差异有统计学意义（u=104.27，10.826，P<0.01）。
3讨论青光眼是一种以眼压异常增高、视盘凹陷、萎缩及视野损害为主要特征的眼病，临床较为常见[5]。
如果治疗不及时可导致严重的视力损害直至失明。
在以往的临床诊治中发现，由于严重的不适症状和患者对疾病预后不确定性的担心，患者常并发严重的心理焦虑和抑郁症状[6]。