新生儿心律失常分析及诊治
新生儿心律失常讲课PPT课件
康复效果评估
评估指标：包 括心律失常的 频率、持续时 间、严重程度
等
评估方法：心 电图、超声心 动图、心功能
检查等
评估标准：根 据患者具体情 况制定，如年 龄、体重、基
础疾病等
评估结果：根 据评估结果制 定康复计划和
预后判断
注意事项
定期监测：定期进行心电图和心脏超声检查，以便及时发现心律失常 药物治疗：在医生的指导下使用抗心律失常药物，并注意药物副作用 预防感染：避免新生儿感染，特别是呼吸道和消化道感染，以免加重心脏负担 合理喂养：根据医生的建议进行喂养，保证新生儿营养需求
药物治疗的目的是控制心律失常的症状，降低并发症的发生率 药物治疗的方法包括口服药物和静脉注射药物 药物治疗的效果取决于心律失常的类型和严重程度，以及患者 的个体差异
非药物治疗
吸氧治疗
镇静剂治疗
抗心律失常药物治 疗
心脏起搏治疗
手术治疗
手术适应症： 药物治疗无效 或无法耐受药 物治疗副作用 的新生儿心律 失常
心律失常可能增加心肌耗氧量， 加重心肌缺血和缺氧，导致心 肌梗死。
长期的心律失常可能导致心脏 扩大和肥厚，进而引起心脏功 能衰竭。
心律失常可能引起脑栓塞和脑 出血等严重并发症，威胁新生 儿的生命安全。
对其他器官的影响
心脏功能：心律失常可能导致 心脏功能受损，影响血液循环。
肺部健康：心律失常可能导致 肺部感染，影响呼吸功能。
保持安静环境：新生儿心律失常的预防和护理需要保持安静的环境，避免噪音和刺激，以免影 响新生儿的情绪和睡眠。
合理喂养：新生儿心律失常的预防和护理需要合理喂养，避免过度喂养或饥饿，以免加重心脏 负担。
新生儿心律06失常的康复
和预后
新生儿常见心血管系统疾病及治疗方法
新生儿常见心血管系统疾病及治疗方法导语：心血管系统是人体内一组重要的器官，承担着血液输送与供氧的重要功能。
新生儿的心血管系统发育尚不完善，因此容易出现各类心血管疾病。
本文将介绍一些新生儿常见的心血管系统疾病，以及相应的治疗方法。
一、先天性心脏病先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。
常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括药物治疗和手术矫正。
在药物治疗方面，可应用利尿剂、洋地黄等药物进行控制。
对于需要手术矫正的患儿，通常会安排手术修复或介入治疗。
二、法洛四联症法洛四联症是一种严重的先天性心脏病，常见于新生儿。
该病的特征是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚。
治疗方面需要根据患儿的具体情况进行综合治疗，可能需要手术矫正、外科手术或介入治疗。
三、缺血性心脏病缺血性心脏病是由冠状动脉疾病引起的一组心脏病变，包括冠状动脉供血不足、心肌缺血等。
由于新生儿的心脏系统较为幼小，缺血性心脏病的发生率相对较低。
治疗方法主要包括药物治疗、心血管介入术和心脏搭桥等手术治疗。
四、心力衰竭心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧和营养的需要，导致全身循环功能减退的病症。
在新生儿中，常见的原因包括先天性心脏病、心瓣膜异常等。
治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗。
常用的药物包括洋地黄、利尿剂等，外科手术可以进行心脏移植或矫正手术等。
五、心律失常心律失常是指心脏搏动节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
对于新生儿心律失常的治疗，首先需要找出引起心律失常的原因，进行综合考虑后再制定相应的治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、导管射频消融等。
六、未闭的动脉导管动脉导管是胚胎期存在的一种通道，负责连接肺动脉和主动脉。
在正常情况下，动脉导管在几天或几周内会自行关闭。
然而，有些新生儿动脉导管无法自行关闭，这就会引起动脉导管未闭。
治疗方法主要包括药物治疗和导管介入治疗。
结语：新生儿的心血管系统疾病是儿科医生需要重视并及时处理的问题。
新生儿心律失常的诊治体会
钙 ２ ｌｋ 稀释后 缓 慢 静脉 滴 注后 房 室传 导 阻滞 消 ｍ／ ｇ 失 。１ 例肺炎 克雷伯杆 菌败血 症致 Ⅱ度 Ⅱ型房 室传 导阻滞 随感染控 制后 好转 ， 态心 电图夜 间偶 有 Ⅱ 动
１２ 临床表 现 ．
面色苍 白 ４例 ， 躁 不安 ３例 ， 烦 阵
发性发 绀 、 气促 ２ ， 例 拒奶 ２ ， 状不典 型 、 脏听 例 症 心 诊或心 电监护 时发 现心律 失常 ９例 。
辛治疗 ， 例 围产期有重度窒息、 ２ 低钙血症致 Ⅱ度 Ⅱ型房室传导阻滞者补充 １％葡 萄糖酸钙后房室传导阻滞 消失。 ０ １ 例肺炎克雷伯杆菌败血 症致 Ⅱ度 Ⅱ型房室传 导阻滞 随感 染控制后好转 。１ Ⅲ度房室传 导阻滞伴阿一斯发 作 ， 例
予阿托品 、 异丙基 肾上腺素治疗无效 ， 出生后 １ 小 时死亡 。频发 房性 早搏和频 发室性 早搏者一 般情况好 ， Ｏ 未用抗 心律失常药 ， 保心肌对症治疗 １ ２周。结论 ～ 关键词 新生儿 心律不齐 新 生儿心 律不齐应作病因诊断同时行 心电图检查 确诊 ， 大多数期前 房室传导阻滞 收缩随着出生后心脏传导系统的发育可在 １ ～３ 周 个月内消失 ， 治疗主要围绕基础疾病展开 ， 大部分患儿预后较好。 阵发性室上性心动 过速
基本控 制后停 药 。２例 围产 期 有 重度 窒 息 、 低钙 血 症 致 Ⅱ度 Ⅱ型 房 室传 导 阻滞 者 补充 １％葡 萄糖 酸 ０
常２ ， ０例 对其 临床 特征 、 诊断 、 治疗进行 分析探讨 。
１ 临床 资料
１１ 一 般资料 ．
２０ ０２年 １ ～２０ 月 ０７年 ５月本 院共
维普资讯
２ ４ ７
刁１ｉｌ ｒｃｃｌ ｄｃ ｅＡ ＿ｓ，ｏ８ Ｖ Ｉ１． ｏ ４ ｅａｌ Ｐａｔ ａ Ｍｅｉｎ ｕｕｔ２ ０ 。 ０．３Ｎ ． ｉ２ ｉ ｉ ｏ
小儿窦性心律不齐的特点及治疗策略分析
小儿窦性心律不齐的特点及治疗策略分析小儿窦性心律不齐是指儿童在心电图上表现为窦性节律不规则的一种心律失常。
它是儿童心律失常中最常见的一种类型，临床上常见于儿童的生长发育过程中。
本文将从特点和治疗策略两个方面进行分析。
一、特点分析1. 心电图特征小儿窦性心律不齐的心电图特征是窦性P波的节律不规则。
正常情况下，窦房结会以一定的频率发放冲动，形成规则的P波，但在窦性心律不齐中，窦房结的冲动发放不规则，导致P波的间距不等，形成节律不齐。
2. 临床表现小儿窦性心律不齐的临床表现较为轻微，大多数患儿无明显症状。
少数患儿可能会出现心悸、胸闷、乏力等非特异性症状，但这些症状一般不会对患儿的生活产生明显影响。
3. 影响因素小儿窦性心律不齐的发生与多种因素有关。
常见的影响因素包括自主神经系统的发育不成熟、情绪波动、体力活动过度、药物的影响等。
这些因素可能导致窦房结的冲动发放受到干扰，从而引发窦性心律不齐。
二、治疗策略分析1. 观察与监测对于大部分小儿窦性心律不齐患儿而言，不需要特殊的治疗措施。
医生通常会建议家长观察孩子的症状，定期进行心电图监测，以了解心律失常的情况。
如果患儿的症状较轻，心电图监测显示窦性心律不齐的程度较轻，医生可能会选择继续观察，不进行特殊治疗。
2. 病因治疗对于小儿窦性心律不齐的病因治疗，首先要排除其他可引起心律失常的疾病，如心脏结构异常、电解质紊乱等。
如果发现有其他疾病存在，应积极治疗基础疾病，以期纠正窦性心律不齐。
3. 药物治疗对于症状明显或心电图显示窦性心律不齐较重的患儿，可以考虑药物治疗。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
这些药物可以抑制自主神经系统的兴奋性，减少窦房结的冲动发放不规则，从而改善心律不齐的情况。
4. 心脏起搏治疗对于极少数症状严重、药物治疗无效的患儿，可以考虑心脏起搏治疗。
心脏起搏器可以通过电极植入体内，对窦房结进行电刺激，使其恢复正常的冲动发放节律，从而纠正心律不齐。
早产儿心律失常15例临床分析
发 育 愈 不 完 善 ， 易受 外 界 因 素 影 响 而 愈 发 生 心 律 失 常 。 围 生 期 窒 息 可 引 起 心 肌 损 害 ， 脏 自主神 经 及 其 传 导 系统 受 心
损 。 电解 质 紊 乱 可 导 致 心 脏 电生 理 改 变 而 引起 儿 心 律 失 常 。本 组 原 发 病
志 ， ０ ５ ２ （ ） ７０— ６ ２０ ， ０ ８ ： ６ ７ １
不同， 年长儿及成人以室性心律失常 占 多数 ， 而新生儿则以室上 性心律失常多 见 。本 组 资料 以室 上 性 心 律 失 常 为 主 ，
其 次 为 传 导 异 常 。 与 李 月 梅 等 报 道
一
［ ］ 张憬 ，黄国英 ．新 生Ｊ ， ５ ＬＤ律失常 的诊 治进展［ ］ Ｊ ．国际儿科 学杂志 ， Ｏ ６ ２０ ，
律 ， 随 访 １年 ， 再 发 作 。 １例 房 颤 均 未
过缓 ， 这与早 产儿 窦房结发 育不 良， 心 脏传导系统发 育不成熟 ， 缺氧 、 在 窒息 等的刺激下 ， 心脏 自主神经功能受损有 关。本组仅 ２例有 面色苍 白、 气急 、 哭 吵不安等非特异症状 ， 其余均无典 型临
龄 ０ ５ｈ一 ０ｄ 日龄 ＜ ３例 ， ７ｄ ． ２ ； ７ｄ１ ＞ ２例 。 窒 息缺 氧 ５例 ， 息 合 并 肺 透 明 窒 膜病 ２例 ， 质紊乱 ４例 ， 炎 ２例 ， 电解 肺 原 因不 明 ２例 。其 中 有 ２例 因胎 心 增 快， 可疑 胎 儿 官 内窘 迫 行 剖 宫产 娩 出。 １２ 临 床 表 现 ． ２例 有 面 色 苍 白 、 气
传 导 阻 滞 （ 钙 、 钠 ） 补 钙 补 钠 后 低 低 经 治 愈 ， Ⅱ度 Ⅱ型 房 室 传 导 阻 滞 系 双 ２例 胞胎患儿 ， 龄 ２ 胎 ７周 ， 重 分 别 为 ８０ 体 ０ ｇ和 ８０ｇ 因窒 息合 并 肺 透 明 膜 病并 发 ７ ， 多 脏 器 衰 竭 放 弃 治 疗 。 ｌ例 重 度 窒 息
新生儿心律失常护理查房课件
件
目录 引言 常见的新生儿心律失常类型 新生儿心律失常的临床表现和 诊断 新生儿心律失常的护理措施 护理查房注意事项
引言
引言
什么是新生儿心律失常 为什么新生儿容易发生心律失 常
引言
心律失常对新生儿的影响
常见的新生儿 心律失常类型
常见的新生儿心律失常类型
房性心律失常： - 心房颤动 - 心房扑动 - 心房上速
注意饮食和营养： - 提供营养均衡的食物 - 观察喂养状态和吸收情况
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
仔细记录和评估患儿的临床表现 定期进行心电图检查，观察心律变化
护理查房注意事项
与家属进行有效的沟通，提供 必要的教育和支持
谢谢您的观 赏聆听
新生儿心律失 常的护理措施
新生儿心律失常的护理措施
提供心理支持和安全环境： - 保持室内安静 - 提供舒适的温度和湿度
新生儿心律失常的护理措施
监测心律和生命体征： - 定期测量心率 - 观察呼吸状态
新生儿心律失常的护理措施
给予适当的药物治疗： - 给予抗心律失常药物 - 给予止血药物
新生儿心律失常的护理措施
常见的新生儿心律失常类型室性心来自失常： - 室性早搏 - 室颤
常见的新生儿心律失常类型
房室传导阻滞： - 房室传导阻滞 - 房室折返性心动过速
新生儿心律失 常的临床表现
和诊断
新生儿心律失常的临床表现和诊断
临床表现： - 心率异常 - 呼吸不适 - 发绀
新生儿心律失常的临床表现和诊断
诊断方法： - 体格检查 - 心电图检查 - 心脏超声检查
小儿心律失常PPT
小儿心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和手术治 疗等，治疗效果因心律失常类型和病因不同而异。
研究进展和未来方向
新的诊断技术和方法
随着医学技术的进步，小儿心律失常的诊断技术和方法不断更新 和完善，如动态心电图、心脏电生理检查等。
新的治疗技术和药物
针对小儿心律失常的治疗技术和药物也在不断研究和探索中，如导 管消融、新型抗心律失常药物等。
01
02
03
04
患者年龄：5岁
主要症状：心悸、胸闷、呼吸 困难
病史：先天性心脏病，房间隔 缺损
பைடு நூலகம்
心电图表现：室性早搏，心动 过速
治疗过程和效果
治疗方式
药物治疗（利多卡因、胺 碘酮）
治疗效果
室性早搏减少，心动过速 得到控制
后续治疗建议
定期复查心电图，观察病 情变化，适时进行手术治 疗
经验和教训
早期诊断
律失常的发生率。
家庭护理和注意事项
观察症状
家长应密切观察宝宝的 症状，如出现心悸、气 短、乏力等症状时应及
时就医。
定期复查
在医生的建议下，定期 带宝宝进行心电图等复 查，以便及时了解病情
变化。
避免剧烈运动
在宝宝心律失常未得到 有效控制前，应避免剧 烈运动，以免加重病情
。
保持情绪稳定
避免宝宝情绪波动过大 ，以免影响心率和心律
未来研究方向
未来小儿心律失常的研究方向应聚焦于深入探讨其病因和病理生理 机制，以及寻找更加安全、有效的诊断和治疗手段。
对医生和患者的建议
对医生的建议
医生应提高对小儿心律失常的认识和 诊断能力，根据患者具体情况制定个 性化的治疗方案，并密切关注病情变 化和治疗效果。
浅谈胎儿心律失常的临床诊断与治疗
浅谈胎儿心律失常的临床诊断与治疗胎儿心血管系统临床监护日趋被重视，以及医疗检查设备的改善，近年来，关于胎儿及新生儿心律失常的报道逐渐增多。
胎儿时期发生心律失常可导致宫内死亡和新生儿死亡率增加，尤其是伴有非免疫性水肿的胎儿。
目前，胎儿心律失常的诊断主要依靠M型超声心动图（M-UCG）及脉冲多谱勒频谱诊断，发生的心律失常种类主要为室上性心动过速（室上速）及心房扑动（房扑）。
但仍无理想的治疗药物及给药途径。
现就目前有关胎儿心律失常的诊断与治疗方法介绍如下。
一、诊断与治疗1．诊断：出生前胎儿心律失常的诊断主要通过M-UCG、脉冲多普勒频谱及无创性胎儿心电监护，而出生后心律失常的诊断可依赖体表心电图及食道电极心电图等方法。
胎心听诊及胎儿心电监护虽然能显示胎儿心率的改变，但不能进行胎儿心律失常分类，不利于明确诊断。
近年来，随着超声心动图技术尤其是多普勒技术的发展，不仅能在胎儿时期发现是否伴有心脏结构畸形，而且可较准确地对心律失常进行分类。
M-UCG取二尖瓣前后叶波群（A峰代表心房收缩，E峰代表心室舒张），脉冲多普勒取二尖瓣频谱（A峰，E峰）和左室流出道频谱（S波，代表心室收缩）。
通过观察二尖瓣运动波形和多普勒频谱形态，测量各波时距，分析各波的相互关系，可明确心房激动与心室激动之间的关系。
室上速时，房室间呈1∶1传导，心率＞180次，每次心搏间变化小；房扑表现为心房率400～500次，伴固定或不固定的房室传导阻滞，而心室率慢于心房率。
室性心动过速（室速）表现为房、室节律分离，心房率慢于心室率。
房颤表现为二尖瓣波形呈单峰，振幅、时距不等，频率＞360次，与S波无固定关系。
如有以下1项或多项即可诊断胎儿水肿：心包积液、胸腔积液、腹水或皮下水肿。
2．治疗：传统的胎儿心律失常治疗方法为母亲口服地高辛。
部分患儿对洋地黄反应较差，尤其是出现水肿的胎儿。
van Engelen等对51例心律失常胎儿［33例胎儿为室上速，15例为房扑，1例为室上速+房扑，2例为室性心动过速（室速）］的临床资料进行回顾性分析，其中34例在胎儿期接受抗心律失常药物治疗。
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新生儿心律失常分析及诊治
--中国人民解放军第421医院儿科
参考病例：
住院号：
ID号：
一、新生儿传导系统发育特点
(1)新生儿窦房结中起搏细胞较多，但结构原始，过渡细胞较少；窦房结中央动脉较细、搏动弱，不能调节窦房结冲动的发放。
(2)胚胎早期房、室肌之间是相互连接的，发育过程中通过传导系统相连，房室结在塑形过程中，自律性增高，传导功能不均一，以及残留的束室束，跨越纤维环的肌桥导致阵发性心动过速。
(3)房室连接区组织包括房室结和房室束是由胚胎期不同组织发育而来，若胚胎发育异常或先天性心脏畸形，使其连接障碍，可导致先天性房室传导阻滞。
(4)支配心脏的自主神经发育不均衡，在胎儿期迷走神经已发育较完善，而交感神经的发育持续到婴儿期，新生儿心脏主要受胆碱能神经支配，因此正常新生儿尤其是早产儿，心跳节律易变，极不稳定。
以上特点，新生儿期易发生窦性心动过速、窦性心动过缓等窦性心律失常，也容易出现各型异位搏动如早搏、逸搏等，早产儿尤其明显。
二、新生儿心律失常病因
1．各种器质心脏病如先心病、心肌炎、心肌病等。
2．各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等。
3．新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因。
其它围产因素：如孕母产前及产程中用药(抗心律失常、可卡因、洋地黄、氨茶碱等)、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等。
窦房结功能破坏，心脏自主神经功能受损。
4．电解质平衡紊乱如低血钾、低血钙、可使蒲肯野纤维舒张去激化加速，自律性增高，高血钾则相反，其他如酸中毒等及某些药物如洋地黄中毒等。
5．心导管检查及心外科手术。
三、常见的心率失常类型及诊治
A.窦性心动过速
1·心率超过新生儿正常值上限。
一般认为足月儿窦性心率上限179～190次／分，，早产儿上限为195次／分。
新生儿窦性心过速时心率可
达200～220次／分。
2．心电图应具备窦性心律的特点：
(1)P波按规律发生，为窦性P波，P波形状相同
(2) P-R间期不短于0.08秒
(3)同一导联各P-P间隔之间的差异不应超过o．12秒，即<0.12秒。
常见原因：交感神经兴奋性增高，肾上腺素活性增强的结果、哭叫、活动、喂奶后，发热、感染、贫血、心衰、药物
B.阵发性室上性心动过速
心率快而匀齐，一般230～320次／分。
发作时间超过24小时易发生心力衰竭
心电图特点
1)R-R间期绝对匀齐，P波消失
2) QRS波形态正常，但可因室内差异传导而变形
3) P-QRS呈1：1传导
4) 心肌缺血时ST-T改变，ST段下降、T波倒置
临床表现:
多突然起病，患儿表现呼吸急促，口周发绀面色苍白，烦躁不安，拒奶，肝大等，体温下降；具有突然发作，突然终止的特点，预后多数较好。
有人称之为“需紧急治疗的良性心律失常”。
治疗:
1．刺激迷走神经：潜水反射法（冰水浸湿的毛巾）
10～15s，无效间隔3～5分钟可再试一次；
注：压迫颈动脉窦及咽鼓管充气法均为新生儿禁用。
2.三磷酸腺苷(ATP) 快速静脉注射：3~5mg/次,同时阿托品备用
3.普罗帕酮：1~2mg/kg.次+5%GS10~20ml慢推（>10分钟）
4.地高辛:同心衰
5.普萘洛尔：1~2mg/kg.d
6.胺碘酮：
静脉：负荷量：5mg/kg+5%GS 30-60min泵入
维持量：5-15ug/kg.min 输注
口服：5-10mg/kg Q12h，一周后改为5mg/kg Q24h
7.食道电极：给予超过室上性心动过速速率的超速起搏，此起搏抑制
了引起室上性心动过速的异位节律点，
8.电击复律：剂量为5～15瓦
C、阵发性室性心动过速
新生儿少见，但是严重的心律失常，多为严重全身性疾病的终末期，心电图特点
1）心室率150～200次／分
2）QRS波宽大畸形，T波与主波方向相反
3）房室脱节，可见与QRS波无关的窦性P波
临床表现
病情多较严重，有原发病的临床表现。
由于室性心动过速，致心输出量降低，可有心源性休克及心力衰竭的表现，患儿精神反应极差，呻吟，面色苍灰，呼吸困难，心音低钝，血压下降，末梢循环不良。
也可出现心源性脑缺血，致惊厥、昏迷等。
治疗：
1.病因治疗
2.利多卡因：Img/kg.次+5%GS20ml，慢推，可5～10分钟可再重复1次。
转律后静脉点滴维持：0. 02～0. 05mg/kg.min
3.苯妥因钠:2～4mg/kg.次+NS20ml，慢推，可5～10分钟可再重复1次。
4.如药物治疗无效，也可用直流转复。
D、心房扑动和颤动
心房扑动心房率快，可达300~480次／分以上
心电图特征
1）P波消失，代之以锯齿状扑动波，频率300次／分
2）多有下传阻滞，房室传导比例为2：1～8：1，以2:1者多见，QRS 波形多与窦性心律相同。
3）心房颤动时P波消失，代之以大小不等，形态不同，间隔不均匀的颤动波，频率400～700次／分。
心室节律绝对不匀齐，R-R间期不等，QRS形态多正常。
临床表现
心房扑动和颤动皆多见于器质性心脏病如病毒性心肌炎，伴有心房扩大的先天性心脏病，若心房颤动心房率快至400～700次／分，致心房丧失有效收缩，由心房进入心室的血量少，心室充盈不足，搏出量减少，可发生心力衰竭，听诊心律不齐，心音强弱不一。
治疗：
药物转律以地高辛快速饱和法为主；如无效则可选用食道心房调搏超速抑制复律（仅用于心房扑动）或直流电转复治疗，电转复剂量5～10瓦秒／次。
E、窦性心动过缓：
新生儿窦房结发放激动过缓，心率低于新生儿正常值下限。
一般认为足月儿窦性心率下限为90次／分。
有报道足月儿入睡时心率可慢至70次／分。
早产儿略低于足月儿。
如患儿测值超过正常高限（均值加两个标准差）即应考虑有窦房结功能不良的可能。
治疗
1.原发病治疗
2.氧疗、心肌营养药物如维生素C、1，6-=磷酸果糖、辅酶Q10、三磷酸腺苷、磷酸肌酸钠等。
3.阿托品、异丙肾上腺素等
4.起搏器治疗
F、早搏
早搏，是新生儿心律失常中最常见的一种。
在健康足月新生儿中发生率为2%～23%，在早产儿中的发生率更高为21%～31%。
在新生儿各种心律失常中，早搏占的比例最大。
在早搏中，房性最多见，其次为交界性及室性。
1．房性早搏①P 波提前，形态与窦性P波不同。
②P'-R间期>0.10秒。
③期前出现的Pt波后可继以正常的QRS波或不继以QRS波（未下传），或继以轻度畸形的QRS波（室内差异传导）。
④不完全性代偿间歇。
2．交界性早搏①QRS提前出现，形态与正常相同。
②QRS前后无P 7波或有逆传P波（P，-R间期<0.10秒，R-P’间期<0. 20秒）。
③完全性代偿间歇。
3．室性早搏①提前出现的QRS波，其前无P波。
②QRS波宽大畸形，时限>0.10秒，T波与主波方向相反。
③完全性代偿间歇。
治疗与预后
新生儿早搏无原发病者，一般预后较好，常在1月内消失。
早搏有原发病者，应治疗原发病。
早搏本身多无症状，一般不需要治疗。
但如早搏频发，有发展为心动过速倾向者，应给抗心律失常药物治疗，常用者为普罗帕酮，用法为每次5mg/kg，每日3～4次日服。
G、房室传导阻滞
心电图特点
1．一度房室传导阻滞表现P-R间期延长，正常新生儿P-R间期最高值为o．12秒，超过此值可考虑为一度房室传导阻滞。
2.二度I型：P-R间期逐渐延长，最后窦性激动完全受阻，QRS脱落，以后又再下传，周而复始。
3.二度Ⅱ型：P-R间期恒定，QRS成比例脱落，呈3：1，2：1，4：3等。
4.三度房室传导阻滞P与QRS互不相关川心室率慢而规则，40～60次／分。
QRS波形状取决于次级节律点的位置，次级节律点位置越低，QRS越宽大畸形，预后越差。
治疗与预后
1.病因治疗
2.药物：
(1)异丙基肾上腺素：加入5%GS中静脉点滴，0. 15～0. 2ug/kg．min，或根据心率调整滴数。
(2)阿托品：每次0.01～0. 03mg/kg，肌肉或静脉注射。
(3)如由心肌炎引起可加用激素治疗
(4)临时心脏起搏
附：电复律：同步电复律、除颤
同步电复律：有脉的室速、室上速0.5-2 J/kg
除颤：无脉的室颤、室速2-10 J/kg
步骤：
1.判断心律失常的类型
2.复律前需要镇静；如是同步电复律，应按同步键
3.涂导电糊
4.充电：放在患儿身上充电，充电时按一边充电即可
5.位置：右锁骨下，心尖区；或心尖区，后背
6.下达复律前的指令：数到3大家请离开，同时判断大家是否离开
7.放电，等待数值放完才能拿开除颤仪，。