65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用论文
65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用临床分析摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病急性加重期正确、合理使用抗菌药物。
方法：65例ii-iii级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者，均接受无创正压通气，予以祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，根据患者临床表现（呼吸困难、咳嗽、多痰）、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及痰培养药敏试验等，未常规抗感染治疗。
结果：63例患者症状有效控制，临床症状稳定。
2例患者因发生痰液窒息，急诊气管插管机械通气并抗感染治疗后成功拔管。
结论：严格掌握抗菌药物应用适应症，对规范抗菌药物应用至关重要。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗菌药物
【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0287-01
慢性阻塞性肺疾病急性加重期是临床常见危重症，易并发ii型呼吸衰竭、水电解质及酸碱平衡紊乱、自发性气胸或肺性脑病而危及患者生命。
对我科2011年8月至2012年4月收住的65例ii-iii 级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者进行回顾性分析，结果表明慢性阻塞性肺疾病急性加重期无感染征象或感染征象不确切时，未常规抗感染治疗，经无创正压通气、祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，临床症状同样可有效控制。
现将结果报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：65例患者均来源于我科2011年8月至2012年4月间急诊收治的病人，所有患者均经肺通气功能检查，吸入支气管舒张剂后，fev1/fvc<70%； 30%<fev1<80%预计值，均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》的诊断标准[1]。
排除标准：其他引起肺功能下降的疾病，如支气管哮喘、肺结核、肺囊性纤维化、弥漫型泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺癌等病史；其他重要脏器病史。
其中男性46例，女性19例，年龄67-81岁，平均年龄72岁。
吸烟者54例，吸烟指数（467±100）年/支。
1.2治疗方法：65例ii-iii级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者，根据患者临床表现（呼吸困难、咳嗽、多痰）、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及痰培养药敏试验等，不符合中华医学会等于2004制定的《抗菌药物临床应用指导原则》的要求[2]，未常规抗感染治疗。
常规予以祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，65例患者均给予口鼻面罩无创正压通气（s/t 模式），根据患者呼吸情况和耐受程度调节压力水平和fio2等参数达理想水平。
1.3疗效判定。
显效：呼吸困难明显缓解，咳嗽、咳痰明显减轻，肺部啰音明显减少，活动耐力增加。
有效：症状有所减轻，肺部啰音减少，活动耐力有所增加。
无效：症状、体征无改善或加重。
2结果
63例急性加重期患者未常规抗感染治疗，经上述综合治疗后，
临床症状有效控制。
2例患者因发生痰液窒息，急诊气管插管机械通气并抗感染治疗后成功拔管。
疗效：显效38例，有效25例，无效2例。
总有效率为97%。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，以气流受限为特征。
气流受限不完全可逆，可引起肺外各器官的损害[3]。
患病率和病死率均居高不下，严重影响人民群众的生产生活。
据统计我国慢性阻塞性肺疾病的患病率占40岁以上人群的8.2%，在城市居民主要疾病死亡构成中占12.6%，排第4位。
在农村居民主要疾病死亡构成中占23.5%，排第1位。
对个人、家庭、社会和国家都带来沉重负担[4-6]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断唯一依靠患者急性起病和症状加重的临床表现（呼吸困难、咳嗽、多痰），超出正常日间变异。
可由多种因素所致，最常见的原因是病毒性上呼吸道感染和气管-支气管感染。
当慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表现为呼吸困难、痰量增加、脓性痰时，推荐应用抗菌药物。
如果仅有上述2个症状，但其中一个是脓性痰时，也推荐使用。
病情危重需要机械通气者也推荐使用，药物类型应根据当地细菌耐药情况选择，推荐疗程为5-7天[7]。
基于上述研究，慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗就显得尤为重要，同时也造成了目前临床上抗菌药物不合理应用、滥用概率的升高。
2004年中华医学会等制定的《抗菌药物临床应用指导
原则》及自2012年卫生部启动的为期3年的抗菌药物合理使用专项整治活动，对临床合理使用抗菌药物，降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药性的发生具有里程碑意义。
我们经过对上述65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者进行回顾性分析表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需严格掌握抗菌药物应用适应症，无抗菌药物应用指征不常规抗感染治疗，采用无创正压通气、祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，临床症状同样可有效控制。
这对正确、合理使用抗菌药物，遏制抗菌药物滥用至关重要，值得临床借鉴。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组. 慢性阻塞
性肺疾病的诊治指南. 中华结核和呼吸杂志，慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）.
[2]中华医学会，等. 抗菌药物临床应用指导原则，2004.10.9
[3]陆在英，等. 内科学[m]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2009：62-68
[4]中国慢性病报告. 中国疾病预防控制中心，2006
[5]中国卫生统计年鉴，2006
[6]何权瀛，等. 中华结核和呼吸杂志，2009 april，v0132. n04 253-249
[7]慢性阻塞性肺疾病全球创议修订版，2011.12。
慢阻肺急性加重期抗菌药物的治疗分析
慢阻肺急性加重期抗菌药物的治疗分析摘要】目的：分析抗菌药物对慢阻肺急性加重期的治疗效果。
方法：从我院2014年1月—2015年12月收治的患者中，选取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组各40例，对对照组采用常规的头孢呋辛治疗，对观察组则采用抗菌药物左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。
结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用抗菌药物治疗，有利于改善患者的各项身体指标，降低不良反应的发生率，提升治疗的有效率且效果明显优于传统药物，值得临床推广。
【关键词】抗菌药物；急性加重期；慢阻肺【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0111-02慢性阻塞性肺疾病是一种进行性肺功能下降的疾病，气流受限是其主要的机理特征。
慢性阻塞性肺疾病具有易反复、病情重、病程长等特征，其主要的临床表现为呼吸急促、咳痰、反复咳嗽及呼吸困难，不及时采取有效的治疗措施，容易导致患者出现肺气肿或慢性支气管炎[1]。
造成该病的原因主要是支气管-肺组织出现明显的病理改变，导致患者的肺功能出现严重下降。
本文从我院选取了部分慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，对其采用抗菌药物治疗，观察临床治疗效果，现将结果进行如下汇总。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院2014年1月—2015年12月收治的患者中，选取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组各40例，其中对照组中男17例，女23例，年龄在43～78岁之间，平均年龄为（61.67±3.23）岁；其中合并高血压患者16例，合并糖尿病患者13例，合并冠心病患者11例。
观察组中男19例，女21例，年龄在41～77岁之间，平均年龄为（60.37±2.87）岁，其中合并高血压患者18例，合并糖尿病患者12例，合并冠心病患者10例。
慢性阻塞性肺疾病论文普米克令舒论文：联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究
慢性阻塞性肺疾病论文普米克令舒论文：联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究【摘要】目的：探讨联合应用普米克令舒与万托林、爱全乐雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期治疗的疗效方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者72例，分为治疗组和对照组，治疗组采取普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗，对照组仅应用万托林、爱全乐联合雾化吸入，对两组患者的疗效进行比较。
结果：两组患者治疗前后组内单项症状比较差异均具有统计学意义(p＜0.05)，治疗后单项症状组间比较治疗组明显优于对照组(p＜0.05)。
观察组的治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组的72.50%，两组患者疗效间差别有统计学意义(p＜0.05)。
结论：联合应用普米克令舒与万托林、爱全乐雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期治疗的疗效明显。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;普米克令舒;万托林;爱全乐慢性阻塞性肺疾病（copd）是一组气流受阻为特征的肺部疾病。
在急性发作期是，气管上皮粘膜充血、水肿，严重者变性坏死甚至溃疡形成，造成基底部肉芽组织和机化纤维增生，从而导致管腔狭窄。
最终引起缺氧和二氧化碳潴留，出现呼吸功能衰竭。
如果能正确有效的治疗，就能更好的拯救患者的生命。
现本院使用普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入对copd进行治疗，并对联合用药治疗copd的疗效进行分析,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2008年9月～2011年7月收治的copd急性发作期患者的病例，共计72例，患者知情同意后，分为观察组32例和对照组40例。
观察组中，男27例，女5例，年龄56～83岁,平均68岁;病程12年以上。
对照组中，男34例，女6例，年龄55～83岁,平均69岁;病程10年以上。
根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2007修订版的诊断标准，所有copd患者均符合标准［1］。
治疗组和对照组患者的一般资料间经统计学验证后，在性别、年龄、病理、病情分级等方面均无显著性差异(p＞0.05)，在临床具有可比性。
慢阻肺急性加重期抗菌药物的治疗分析
均 （６．６±１．７）年 。 将 １００例 患 者 随 机 进 行 分 组 ， 即 观 察 组 患 良反 应 ，发 生 率 均 为 ０，对 比无 差异 性 。
者 ５２例 ，对照 组 患 者 ４８例 。两 组 患 者 在年 龄 、性 别 、病 程 、 ３ 讨论
临床 表 现 等方 而 均 不存 在 明 显差 异 （Ｐ＞Ｏ．０５），无 统计 学 意 义 。
者 。他 们 的 年 龄均 在 ５０—８５岁 范 围 内 ，平 均 （７１．６±４．９）岁 ； ２＿２ 对 比两组 的不 良反 应情 况 。 随访 统 计 显示 ，在治 疗 期 问 ，
其 巾男性 ５７例 ，女 性 ４３例 ；病程 时间均在 ２．１５年范围 ，平 对照 组 和 观察 组 患 者 均 未 发现 明显 的过 敏 、肝 肾功 能 损 害 等不
对 照 组患 者 进 行 临床 治疗 。并就 两 组 患者 的临 床 诊 治效 果 进 行分 析 、 比较和 统 计 。结 果 经过 比较 显 示 ，观 察 组 的 临床 总有 效率 达 到 了 ８４．６２％ 。较 之对 照组 ６６．６７％ 的临 床 总有 效 率 明显 偏高 ，对 比差 异 显 著 （Ｐ＜Ｏ．０５）．均 存在 一定 的 统计
ｒｒ１），２次 ／ｄ，连 续治 疗 １０—１４ｄ。
上经 验 性 治 疗 的药 物选 择 上 出现 困 难 。 哌拉 西 林 属 ８一内 酰 胺
１．２．２ 观 察 组 ：选 择 哌 拉 西林 他 唑 巴坦 进行 患 者 的 临 床诊 治 。 类 抗 生 素 ，具 有 广谱 杀 菌效 用 ，他 唑 巴坦 属 Ｂ．内 酰胺 酶抑 制 剂 ，
具体 方 法 给予 患 者 静脉 滴 注 哌拉 西 林他 唑 巴坦 ，２．５ ｇ／次（融 具 有 不 可 逆 的强 力竞 争性 ，将 两 者 配伍 后 得 到 的 哌舵 西 林 他 唑
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗生素治疗
［ ３ ］ 曾志鸿 ．临床 细菌检验效果分析及质量控 制研 究［ Ｊ ］ ．
求 医问药， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ０ ） ： ５源， 万红 ．临床细 菌检验 的准确性 分析 ［ Ｊ ］ ．
现 代 医 药卫 生 ， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ９ ２—１ ９ ３ ．
１ ３ ５ ８
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． １ １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｎ Ｏ Ｖ ２ ０ １ ５
验合格 率分别 为 ９ ７ ． ２ ％， ９ ７ ． ０ ％， ９ ９ ． ０ ％， ９ ７ ． ８ ％， ９ ６ ． ０ ％，
逐 年 增加 ， 抗 生 素 的选 用 受 到 广 泛 关 注 。 近 年 对 收 治 的 急 作 者 单 位 ：大 连 市 第 四人 民医 院呼 吸 科 ， 大连 １ １ ６ ０ ３ １
难， 未影响治疗。结论 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 应 用 头孢 哌 酮舒 巴 坦联 合 左 氧 氟 沙 星 治 疗 效 果 较 好 。
［ 关键词 ］ 阻塞性肺疾病 ； 抗生素 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ６ ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ２ ２ 最 常 见原 因 ， 而 急性 加 重 的诱 因则 以呼 吸道 感 染最 为 常 见 。临床 中抗生 素 的 合理 选 用 决 定 着 患者 的治 疗 效 果、 改善其生存 率 、 降 低病 死率 。但 随 着致 病菌 的耐 药 率
率。 参 考 文 献
［ １ ］ 邓晓鑫 ．浅谈 临床 细菌检验 室 内质控质量控制 ［ Ｊ ］ ．中
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗的临床疗效观察
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗的临床疗效观察目的探讨运用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床治疗效果。
方法选择2014年10月～2015年6月在我院接受治疗的190例AECOPD患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组95例。
所有患者均给予常规检查和对症治疗，而实验组根据患者的生化检查数据给予抗菌药物治疗，观察治疗效果。
结果实验组患者的治疗总有效率97.89%高于对照组86.32%，实验组并发症发生率4.21%明显低于对照组17.89%，实验组患者对治疗的满意度98.95%高于对照组87.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论全面分析病情，科学使用抗菌药物，可以使AECOPD患者的病情得到有效的缓解，降低不良反应的发生，提高治疗效果。
标签：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗菌药物慢性阻塞性肺疾病属于临床上比较常见的呼吸系统疾病，临床调查研究发现，在我国超过40岁的人群其慢性阻塞性肺疾病发病率达到了8.2%，而且每年会有超过1%的患者演变为急性加重期，具有较高的死亡率。
慢性阻塞性肺疾病给患者的工作和生活造成了较大的影响。
目前对于该类疾病的治疗并没有系统的规范和标准，一般采用抗菌药物治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的190例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者作为研究对象，所有患者均通过肺通气功能检查，并且各项检查指标均满足中华医学会呼吸病学制定的诊断标准。
排除其他疾病诱发的肺功能下降，如肺结核、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、弥漫型泛细支气管炎、肺囊性纤维化、肺癌等病史。
经医院医学伦理委员会批准，所有参与研究者签订知情同意书，随机分成对照组和实验组各95例，对照组中男51例，女44例，年龄35～87岁，平均（71.5±2.5）岁，病程4个月～2年，平均8个月。
住院时间3～21d，平均（7.9±0.5）d。
慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物用药分析论文
慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物用药分析【摘要】目的对我院慢性阻塞性肺疾病（copd）的患者所使用的抗菌性药物进行分析，客观判断我院的用药情况。
方法利用回顾性的方法，对收录出的于2012年11月至2013年3月间在本院门诊及住院部治疗的copd病例资料进行统计分析。
结果在我院的整个治疗过程中，我们着重使用了抗菌性的药物，进行药物统计分析时，其中三种药物的使用不合理，四种药物符合要求。
在治疗过程中有67例患者更换了药物以及治疗方案。
结论本院就慢性阻塞性肺疾病治疗中抗菌药物使用情况基本合理。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；抗菌用药；合理用药慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种慢性的呼吸系统疾病，该病会增加肺部和心脏的负担，久而久之自然会使患者全身不适。
患病人数多，死亡率也较高，其中老年患者居多[1]。
患此病后，会对生活造成很多严重的影响。
发作后，患者的症状与之前相比会有所减轻，但是肺功能仍然继续减弱。
患此病还会影响患者免疫系统的功能，再加上周围环境中一些不利的因素会使此病反复发作。
发展到一定的程度，患者还会出现一些心肺并发症。
由于老年患者居多，所以要注意老年患者本身的身体状况以及一些器官功能的衰退，应注意药品的用量[2]。
故本院就copd患者抗菌药物使用情况开展了调查研究工作，分析其合理用药情况，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院呼吸科2012年11月至2013年3月间，根据2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》来进行诊治的copd 病患的基本资料、治疗方案等。
期间我院共有158例病患，女性62例，男性96例，年龄46-88岁，平均年龄为（70.3±6.5）。
1.2研究方法统计各病患的基本资料，包括姓名、性别、年龄、疾病史、过敏史、家庭住址等。
统计检验结果，包括血常规检查情况、肺功能检查以及痰培养+药敏检查。
用药情况，包括药品名称、用药途径单次药剂量、每天的用药次数等。
1.3判断方法运用世界who组织推出的分析方法，药物使用则应用动态客观指标为ddd（限定日剂量），药品使用频度以用药人次数（ddds）为判定标准，dui（药物利用指数）作为判断和评价药品的使用是否合理，dui≤1为合理。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用研究
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用研究发布时间：2023-06-14T12:10:01.606Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：翟亚丽[导读]慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用研究翟亚丽（大英县人民医院；四川遂宁629300）【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用效果。
方法：选取我院2022年1月～2022年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者187例作为研究对象，将患者痰液样本中分离出的117株病原菌，采用药敏试纸对抗菌药物的敏感性进行分析。
结果：117株病原菌中，革兰氏阴性菌有73株（62.39%），其中主要致病菌为铜绿假单胞菌（28.21 %）、肺炎克雷伯菌（11.97%）、大肠埃希菌（11.11%）；革兰氏阳性菌有39株（33.33%），主要致病菌为肺炎链球菌（19.66%）、金黄色葡萄球菌（11.97%）；真菌有5株（4.27%）。
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率高(均>75％)，未分离出对万古霉素、替加环素耐药的菌株。
铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类（亚胺培南）均高度敏感（耐药率均<20%）。
肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢他啶、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦）和碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）敏感性均高（其耐药率均<25%），可用于临床针对肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌感染的治疗。
结论：对慢阻肺急性加重期患者的病原菌进行药敏试验能有效增加患者的用药安全性，且更有针对性地提高患者的抗感染疗效，同时也可降低细菌耐药率。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；病原菌；抗菌药物慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难[1]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物的应用情况分析
摘要目的$调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重!<R9XUF"患者 抗 菌 药 物 的 应 用 情 况%为 <R9XUF 患 者 合 理 应 用 抗菌药物提供参考&方法$收集医 院 信 息 系 统 中 #$%' 年 % 月 j%# 月 住 院 期 间 应 用 抗 菌 药 物 的 <R9XUF 患 者 "%7 例 %对 患 者 的 性 别 '年 龄 特 征 以 及 用 药 频 度 '用 药 强 度 '联 合 用 药 情 况 进 行 统 计 分 析 & 结 果 $ 比 较 各 类 抗 菌 药 物 应 用 人 次%男性多于女性(6$岁到&"岁居多%平均年龄主要集 中 于 5$ 岁 范 围 内%应 用 人 次'用 药 频 度 !FFFL"及 用 药 强 度 排 列前!位的抗菌药物是喹诺酮类'头 孢 三 代$'B内 酰 胺 酶 抑 制 剂'碳 青 霉 烯 类%<R9XUF 患 者 各 类 抗 菌 药 物 的 用 药 强 度控制在合理范围内%药物应用以单药为主%联合用药 以 # 种 抗 菌 药 物 联 用 为 主& 结 论 $<R9XUF 患 者 抗 菌 药 物 应 用具有其自身特点和应用规律%可在此基础上%进 行 医 院 临 床 用 药 监 测 与 管 理 和 制 定 临 床 单 病 种 抗 菌 药 物 应 用 管 理
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[最新参考范文]慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液性状论文
慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液性状论文摘要：目的观察高压喷射氧雾化吸入沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者痰液理化性质的作用。
方法 72例COPD急性加重期患者给予沐舒坦高压喷射氧雾化吸入，分别收集检测雾化前、雾化后1h痰液量、干/湿重及黏度。
结果氧雾化前与雾化后的痰液量、痰液黏度、痰液干/湿重均有明显差异（P<0.05）。
而炎症指标中性粒细胞（PMN）膜结合弹力酶（HLE）无明显改变。
结论高压喷射氧雾化吸入沐舒坦有稀释痰液、增加排痰量的作用。
从而缓解黏液高分泌所致的气道阻塞、减轻患者的临床症状，但抑制气道炎症反应的作用尚无明确证据。
关键词：高压喷射氧雾化吸入；沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；痰液The Effects of Ambroxol Mucosolvan Inhalated by High-pressure Jet Oxygen Atomization to Sputum Properties in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease During Acute Aggravating PeriodYANG Yu-ping， ZHOU Xiang-dong（Chongqing Medical University Second Affiliated Hospital FengJie People's Hospital，Department of Respiratory Medicine， Chongoing 404600， China）Abstract：Objective To observe the effects of Ambroxol mucosolvan inhalated by High-pressure jet oxygen atomizationto the physical and chemical properties of sputum in patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute aggravating period. Method 72 cases of COPD patients with acute aggravating period to give an easy high-pressure jet oxygen atomization inhalation，bathing separately collected before detect atomization，1 hours after atomization sputum volume，wet/dry weight and viscosity.Results After oxygen atomization，oxygen atomization before amount of sputum，sputum viscosity，sputum dry/wet weight had significant difference （p< 0.05），and inflammatory biomarkers of neutrophil （PMN） combined with elastic enzyme membrane（HLE） has no obvious change. Conclusion High-pressure jet oxygen atomization inhalation of Ambroxol mucosolvan with dilute sputum and increased sputum volume effect，so as to ease of airway obstruction caused by high mucus secretion，relieve the patient's clinical symptoms，but the inhibition effect of the inflammatory response in the airways of has yet to be further research.Key words：High pressure jet oxygen atomization inhalation；Ambroxol mucosolvan； Chronic obstructive pulmonary disease；Sputum慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的一组疾病。
抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究进展
.综述.抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究进展昆明医科大学附属延安医院药学部（昆明650051)古曦综述刘艳秋审校皮婷摘要探讨抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究进展。
慢性 阻塞性肺疾病是可治可防的一种临床常见呼吸系统疾病，因其病死率高，患病人数多，经济负担重，给很多患者的生活带来严重影响和很大困扰。
抗菌药物在治疗COPD上具有其特殊地位，可以改善COPD伴感染患者的临床症状，降低死亡风险，提高预后质量，不良反应相对较小，对于进一步探 索和研究有较大的空间。
主题词肺疾病，慢性阻塞性抗菌药【中图分类号】R563【文献标识码】A 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulm onary disease C O PD)是常见的呼吸道疾病，是一种以气流受限为特点的慢性疾病，气流受限不完全可逆，常呈进行性发展[1]。
具有高致残率、高病率、高病死率和经济负担重的特点，主要表现有反复喘息、咳嗽、咳痰等症状[2]。
由于慢性阻塞性肺疾病发病机制尚不明确，稳定期喘咳症状易复发，若不采取正确的治疗方法，可能会发展为肺动脉高压、呼吸衰竭等疾病，严重威胁患者的健康，降低患者的生活质量[3]。
本文回顾性分析抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果及研究，现报道 如下。
1 C O P D患者急性加重的原因1.1支气管细菌感染患者在急性加重期细菌会出现负荷增加，有研究表明，大多数患者的下呼吸道会出现浓度较高的细菌存在[4]。
出现新菌株与患者的急性加重有密切的关系，菌株所引起的特异性免疫反应、中性粒细胞炎症也与其相关，因此认为，细菌感染会导致患者出现急性加重的情况[5]。
有研 究表明，在病菌株中，最常见的有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌[6]。
在轻度慢性阻塞性肺疾病患者中，主要存在肺炎链球菌，流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌主要存在于急性加重慢性阻塞性肺疾病患者中，而铜绿假单胞菌，主要存在于严重气流受限的患者[7]。