抗疟疾药物的使用原则
疟疾诊断标准及处理原则
疟疾诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准。
一、主题内容与适用范围本标准规定了疟疾的诊断标准及处理原则。
适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对疟疾的诊断和处理。
二、诊断原则根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。
三、诊断标准1、曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。
2、间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。
发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。
发作多次可出现脾肿大和贫血。
重症病例出现昏迷等症状。
3、用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者。
4、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性。
5、血涂片查见疟原虫。
其种类有：间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫。
（1）疑似病例：具备1与2。
（2）临床诊断：疑似病例加3或4。
（3）确诊病例：疑似病例加5。
四、治疗1、间日疟、三日疟和卵形疟治疗成人量磷酸氯喹2g 3日分服(第1日1g、第2、3日各0.5g)，加磷酸伯氨喹316.8mg 8日分服(每日39.6mg)。
2、恶性疟治疗（1）对磷酸氯喹未产生抗性地区恶性疟治疗成人量氯喹2g 3日分服(第1日1g，第2、3日各0.5g)，加磷酸伯氨喹316.8mg 8日分服，每日39.6mg。
（2）对磷酸氯喹产生抗药性的地区恶性疟治疗任选以下方案之一：a、哌喹1.5g 3日分服，加磷酸伯氨喹79.2 mg（6片）或118.8mg （9片）2日或3日分服。
b、咯萘啶1.2g加磺胺多辛1.0g 2日分服，加磷酸伯氨喹79.2 mg（6片）或118.8mg （9片）2日或3日分服。
c、咯萘啶0.8～1.0g加磺胺多辛1.0～1.5g加乙胺嘧啶50～75mg，均2日分服。
d、青蒿琥酯钠600mg 5日分服(第1日100mg×2次，第2～5日每日50mg×2次)，加磷酸伯氨喹118.8mg（9片） 3日分服。
疟疾处理原则
疟疾的处理原则主要包括以下几个方面：早期诊断和早期治疗：疟疾的早期诊断和早期治疗对于阻止疟疾的进一步发展和防止疟疾的复发具有重要的意义。
因此，一旦出现疟疾症状，应及时就医，进行血液检查以确定是否为疟疾。
个体化和全面性治疗：疟疾的治疗需要根据患者的具体情况，如疟疾的类型、疟疾的严重程度、患者的年龄和健康状况等，制定个体化的治疗方案。
同时，治疗应全面考虑患者的身体状况和心理状况，提供全面的医疗服务。
及时隔离和治疗复发：疟疾患者应及时隔离，以防止疟疾的传播。
对于复发的疟疾，应及时进行治疗，防止疟疾的进一步发展。
药物治疗：疟疾的治疗主要通过药物治疗进行。
抗疟药物的选择应根据疟疾的类型和疟疾的严重程度进行。
对于重症疟疾，可能需要入院治疗，使用静脉注射的抗疟药物。
同时，对症治疗如降温、止痛、补液等也是必要的。
预防和治疗并发症：在治疗过程中，应预防和治疗疟疾可能引起的并发症，如肺炎、心脏疾病等。
预防措施：预防疟疾的最好方法是避免进入疟疾流行区，或采取适当的防蚊措施，如穿长袖衣服、使用防蚊液等。
总之，对于疟疾的处理，应遵循早期诊断、早期治疗的原则，制定个体化的治疗方案，及时隔离和治疗复发，并使用适当的抗疟药物和对症治疗。
同时，预防措施也是非常重要的，可以减少感染的风险。
消除疟疾技术方案(征求意见稿)
消除疟疾技术方案(征求意见稿)文章属性•【公布机关】卫生部•【公布日期】2011.05.25•【分类】征求意见稿正文消除疟疾技术方案（征求意见稿）（卫生部疾控局2011年5月25日）为加快我国消除疟疾工作进程，指导各地科学、规范地实施消除疟疾工作，确保到2020年全国实现消除疟疾的目标，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》、《疟疾诊断标准》、《疟疾控制和消除标准》和《传染病信息报告管理规范》，特制定本方案。
一、基本原则消除疟疾工作应贯彻预防为主、科学防治的方针；实行因地制宜、分类指导的原则。
坚持突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，提高科技水平的工作思路，确保消除疟疾各项技术措施的落实。
各地应根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。
二、传染源控制措施（一）病例诊断。
1．诊断依据（1）流行病学史（或既往病史）曾有疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。
（2）临床表现① 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次，重症病例可出现昏迷等症状。
② 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语和昏迷等中枢神经系统症状。
（3）实验室检查① 病原学检查（显微镜检查，简称镜检）：血涂片查见疟原虫；② 免疫学检测（快速诊断试剂盒，简称RDT）：疟原虫抗原检测阳性；③ 基因检测（聚合酶链式反应，简称PCR）：疟原虫特异性基因片段检测阳性。
2．诊断标准（1）疑似病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现不典型者。
（2）临床诊断病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现典型者。
（3）确诊病例：具有流行病学史或既往病史，有典型或不典型临床表现，且实验室检查（镜检、RDT或PCR）阳性。
疟疾的诊断与治疗
1、典型疟疾 呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作 时有寒颤、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾 大和贫血。
2、不典型疟疾 具有发冷、发热、出汗等症状,但热型和发作周期不 规律。
3、重症疟疾 昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼 吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性 酸中毒等。
• 疟疾的诊断 • 疟疾的治疗 • 抗疟药使用原则和治疗方案 • 重症疟疾的诊断与治疗
一、疟疾的诊断
• 基本原则： • 早期诊断，规范治疗 • 标准： • 疟疾病人在发生症状的24小时内接受正确、经济、、规
范的治疗。 • 好处：
–治愈病人 –防止病情恶化 –减少传播
一、疟疾的诊断标准
(一）流行病学史
• 曾于传播季节在疟疾流行区有夜间停留史；
• 近二周内有输血史。
• （母亲有疟疾感染史）
• 疟疾流行区：主要分布在非洲、加勒比海地 区、中美、南美、东亚、东南亚、中东、南 亚次大陆、南太平洋地区和东欧等。我国有 24个省具备疟疾传播条件，目前仅云南中缅 边境和西藏林芝地区有一定感染风险。
一、疟疾的诊断标准
•
蒸馏水
1000 ml
• 贮备液Ⅱ 1/15M磷酸二氢钾 （KH2PO4 ）溶液
•
KH2PO4 9.07 g
•
蒸馏水
1000 ml
（2）缓冲液的配制
PH M/15 Na2HPO4 M/15 KH2PO4
DW
(ml)
(ml)
6.8
49
51
7.0
63
37
7.1
68
32
7.2
73
27
7.4
81
抗疟疾药适应症及使用说明
抗疟疾药适应症及使用说明随着全球旅游和国际交流的增加，疟疾逐渐成为人们在疾病预防和旅行安全中关注的焦点。
抗疟疾药物的出现为预防和治疗疟疾提供了有效的方法，但正确选择和使用抗疟疾药物至关重要。
本文将对常见的抗疟疾药物适应症和使用方法进行介绍，以帮助读者更好地理解和应用这些药物。
一、疟疾基础知识在了解抗疟疾药物之前，我们需要了解一些关于疟疾的基础知识。
疟疾是由疟原虫感染引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
症状包括高热、寒战、头痛、恶心等，并可导致严重的并发症甚至死亡。
根据世界卫生组织的数据，每年约有数百万人感染疟疾，成千上万人死于该病。
二、抗疟疾药物的适应症1. 氯喹和羟氯喹氯喹和羟氯喹是最常用的抗疟疾药物，广泛应用于疟疾的预防和治疗。
它们适用于疟疾的预防和治疗，特别是对于疟疾传染风险高的地区和长期滞留该地区的人群。
此外，氯喹和羟氯喹还可用于其他自体免疫性疾病的治疗。
2. 阿莫西林和洛奎那韦阿莫西林和洛奎那韦是一种联合用药，常用于疟疾的治疗和治疗复发疟疾。
该药物适用于所有四种疟疾，包括疟原虫对其他药物抵抗的情况。
然而，由于洛奎那韦的副作用，患者在使用该药物时需要密切关注。
3. 青蒿素类药物青蒿素及其衍生物是当前治疗复杂疟疾的首选药物，也适用于其他类型的疟疾。
青蒿素类药物的优点是治疗速度快、起效迅速，并且一般耐受性较好。
三、抗疟疾药物的使用说明1. 用量和用法不同的抗疟疾药物具有不同的用量和用法。
在使用前，应仔细阅读药品说明书，并按照医生或药师的指导使用。
通常情况下，抗疟疾药物应在饭后或饭中服用，以减少胃肠道不适的风险。
2. 副作用和注意事项每种抗疟疾药物都有其特定的副作用和注意事项。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，严重的副作用可能导致肝功能损伤和视力问题。
在使用抗疟疾药物期间，应密切观察身体反应，如出现异常症状应立即就医。
3. 孕妇和儿童的使用对于孕妇和儿童，使用抗疟疾药物需要格外谨慎。
在怀孕期间，女性应根据医生的建议决定是否使用抗疟疾药物，以避免对胎儿产生不良影响。
利用抗疟疾药物治疗疟疾抗疟疾药的正确使用方法和注意事项
利用抗疟疾药物治疗疟疾抗疟疾药的正确使用方法和注意事项抗疟疾药物是一类用于治疗和预防疟疾的药物。
正确使用抗疟疾药物对于有效治疗疟疾和预防复发非常重要。
本文将介绍抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项。
一、抗疟疾药物的种类和作用机制目前常用的抗疟疾药物包括磷酸氯喹、氯喹、奎宁和青蒿素类药物等。
不同药物具有不同的作用机制，可以通过抑制疟原虫的生物代谢、破坏疟原虫的细胞膜和DNA等方式来达到治疗和预防疟疾的效果。
二、抗疟疾药物的正确使用方法1. 用药前需咨询医生：在使用任何抗疟疾药物之前，应该咨询医生，并根据医生的建议选择适合的药物。
2. 严格按照药物的剂量和用药时间服用：抗疟疾药物的剂量和用药时间是根据患者的年龄、体重和病情等因素确定的，必须按照医生的嘱咐来准确服用，不可随意增减剂量或中断治疗。
3. 配合饮食和其他药物：有些抗疟疾药物需要在饭后或者与其他药物一并使用，应根据医生的指导进行合理搭配。
4. 继续用药至疗程结束：即使症状缓解或消失，也不能随意停药，必须坚持使用完整个疗程，以确保疟原虫被有效清除。
三、抗疟疾药物的注意事项1. 注意药物过敏反应：使用抗疟疾药物时，应密切关注自身是否对药物存在过敏反应，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，出现过敏反应应立即停用药物，并就医咨询。
2. 避免与其他药物相互作用：抗疟疾药物可能与一些其他药物发生相互作用，导致药效减弱或者产生不良反应。
同时使用其他药物时应咨询医生，以免发生不良反应。
3. 孕妇和哺乳期妇女慎用：一些抗疟疾药物在妊娠期或者哺乳期可能对胎儿或婴儿产生不良影响，孕妇或哺乳期妇女在使用抗疟疾药物时应咨询医生，权衡利弊。
4. 注意使用期限和贮存条件：抗疟疾药物的有效性和安全性可能会受到贮存条件和使用期限的限制，必须按照药品说明书上的要求进行贮存和使用。
总结：抗疟疾药物的正确使用方法和注意事项对于治疗和预防疟疾至关重要。
在使用抗疟疾药物之前，应咨询医生并根据医生的建议选择适合的药物。
疟疾怎样治疗？
疟疾怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍疟疾的治疗方法，治疗疟疾常用的西医疗法和中医疗法。
疟疾应该吃什么药。
*疟疾怎么治疗？*一、西医疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。
现症病人要及时发现，及时根治。
*1、治疗(一)治疗用药建议：早期的诊断及正确的治疗，是决定疟疾预后最重要关键，由於台湾根除疟疾已经四十年，近年来境外移入的病例每年约只有30例，临床医师若经验不足，常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速，重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现，如果不能及早发现给予适当的治疗，常会导致各器官严重并发症甚至死亡。
另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题，以恶性疟来说，传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性，甚至在泰国，缅甸，柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine，mefloquine，quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria)，是治疗上的一大挑战。
90年代以来，越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物，被视为是可能解决此一难题的利器。
它的安全性高，作用速度快，而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31]，目前WHO 的建议是使用这类的药，再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+mefloquine;artemether+lumefantrine)，以避免抗药性的产生;根据WHO的统计，到2006年1月为止，青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药。
当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性，另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性。
困难在於，目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义，无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且，重症疟疾症状与奎宁，primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似，都会造成恶心，呕吐，溶血性贫血，低血糖，肺水肿及休克，难以从症状来分辨。
常用抗疟药和抗疟药使用原则课件
• 口服型，
•常用抗疟药和抗疟药使用原则
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•常用抗疟药和抗疟药使用原则
•16
•常用抗疟药和抗疟药使用原则
•17
（二）杀灭肝内期和配子体的药物
1、伯氨喹(primaquine)：
• 8-氨基喹啉类药物，对肝内期疟原虫有明显杀灭作 用，是目前唯一的间日疟根治药物。
（1）杀虫机理： • 抑制线粒体氧化和消耗还原性辅酶Ⅱ而破坏红外期
•常用抗疟药和抗疟药使用原则
•10
（一）杀灭红内期无性体的药物
（3）药理: 氯喹在胃肠道吸收迅速而完全， 顿服0．6g后2—3h在血浆内可达到或超过 有效浓度，其在红细胞内浓度比血浆内高 10—20倍。有疟原虫寄生的红细胞比无疟 原虫寄生的红细胞又高20～25倍，血浆浓 度≥15ug/L时对间日疟原虫有杀灭作用， ≥20ug/L对恶性疟原虫有杀灭作用。
（3）主要的副反应：为头昏、头痛、乏力、 恶心、呕吐等，可使血清谷丙转氨酶（ALT） 升高，肝病患者及孕妇慎用。
•常用抗疟药和抗疟药使用原则
•12
3、咯萘啶（pyronaridin）
苯骈萘啶类药，是一种新型的抗疟药。常用 于治疗抗氯喹或喹哌的恶性疟。
（1）杀虫机理:主要通过破坏疟原虫复合膜的 结构和功能，以及食物泡的代谢活力而发挥 杀虫作用。
（2）药理: 肌注后0.75小时血浆浓度达高峰, 吸收后肝内含量最高，血浆半衰期约为2－3 天。与氯喹无交叉耐药性，
（3）主要的副反应：食欲下降、腹痛、恶心、
呕吐等，对心脏无毒副作•常用用抗疟药。和抗疟药使用原则
•13
4 、青蒿素类衍生物
倍帮萜内酯类新型抗疟药，较易通过血脑 屏障，常用于治疗抗性恶性疟。其口服后吸 收良好，1-1.5小时即达血高峰浓度，作用迅 速，但代谢也快，血浆半衰期仅为2小时， 具有吸收快，分布广，代谢和排泄迅速的特 点。但治疗后复燃率较高。
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抗疟疾药物的使用原则
抗疟疾药物是防治疟疾的重要手段。
现有抗疟药中尚无一种能对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，那你知道抗疟疾药物的使用原则是什么吗?下面是店铺为你整理的抗疟疾药物的使用原则的相关内容，希望对你有用!
抗疟疾药物的使用原则
抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。
根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。
(一)间日疟治疗药物
首选磷酸氯喹片(简称氯喹)、磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹)。
治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。
(二)恶性疟治疗药物
以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药(ACT)，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。
(三)重症疟疾治疗药物
1. 青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。
2. 磷酸咯萘啶注射剂。
二、用药方案
(一)间日疟的治疗
氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200mg。
第1 日600mg 顿服，或分2 次服，每次300mg;第2、3 日各服1 次，每次300mg。
伯氨喹口服总剂量180mg。
从服用氯喹的第1 日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8 日。
此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。
(二)恶性疟的治疗(选用以下一种方案)
1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12 片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4 片，连服3 日。
2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8 片(每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首剂2 片，首剂后6—8 小时、24 小时、32 小时各服2 片。
3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8 片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。
4. 复方青蒿素片：口服总剂量4 片(每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg)，首剂2 片，24 小时后再服2 片。
(三)重症疟疾的治疗(选用以下一种方案)。
1.蒿甲醚注射剂：肌注每日1 次，每次80mg，连续7 日，首剂加倍。
若病情严重时，首剂给药后4—6 小时可再肌注80mg。
2.青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1 次，每次60mg，连续7 日，首剂加倍。
若病情严重时，首剂给药后4—6 小时，可再静脉注射60mg。
采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用ACT 口服剂型，再进行一个疗程治疗。
3.咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。
每日1次，每次160mg，连续3 日。
需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。
(四)孕妇疟疾治疗
孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。
孕期3 个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期3 个月以上的恶性疟患者采用ACT 治疗。
孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。
(五)间日疟休止期根治
伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1 次，每次22.5mg，连服8 日。
(六)预防服药(选用以下一种方案)。
1.磷酸哌喹片：每月1 次，每次服600mg，睡前服。
2.氯喹：每7—10 天服1 次，每次服300mg。
注：
①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。
②方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。
③地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。
④使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将5%碳酸氢钠注射液1ml 注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3 分钟，待溶解澄清后，再注入5ml 等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注(不宜滴注)。
配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。
⑤使用咯萘啶注射剂做静脉滴注时，需将160mg 咯萘啶药液注入500ml 等渗葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注速度不超过60 滴/分。
⑥磷酸哌喹有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片进行预防服药时，连续服药时间不宜超过4 个月(需要时，应停药2—3 个月后再次进行预防服药)。
⑦孕妇、1 岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下服用伯氨喹。
抗疟疾药物的药品分类
控制症状
1.氯喹(choroguine)：
人工合成的4-氨喹啉类衍生物
(1)对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，可迅速控制症状。
也可用于症状抑制性预防。
其特点是疗效高，生效快。
对红细胞外期无效。
因其影响DNA复制和RNA转录并致氨基酸缺乏而抑制疟原虫的分裂繁殖。
(2)抗肠道外阿米巴病。
(3)抑制免疫反应，用于类风湿性关节炎，蝶形红斑狼疮等。
常规剂量不良反应少且轻微，大剂量可引起视力障碍及肝肾损害。
2.奎宁(Quinine)：
对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，能控制临床症状。
不良反应有金鸡纳反应，心肌抑制作用，特异质反应，子宫兴奋作用
和中枢抑制作用。
主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟，尤其是脑型疟疾的救治。
3.青蒿素(Artemisinin)和蒿甲醚(Artemether)：
青蒿素的过氧基团可产生自由基，对红细胞内期滋养体有杀灭作用，用于治疗间日疟、恶性疟，对脑型疟和耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。
但最大缺点是复发率高。
不良反应少见。
但大剂量对动物胚胎有毒性作用，孕妇禁用。
蒿甲醚抗疟活性比青蒿素强，近期复发率较低，不良反应较轻。
4.木芴醇系甲氟喹类：
对间日疟、恶性疟有效，杀虫彻底、作用持久，但控制症状慢，与蒿甲醚配伍。
控制复发
伯氨喹(Primaquine)
主要对间日疟继发性红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的最有效的药物。
此药毒性大，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的患者易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。
病因性预防
乙胺嘧啶(Pyrimethamine)
对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，是病因性预防的首选药;又能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用;还抑制对红细胞内期的未成熟裂殖体，用于控制耐氯喹的恶性疟症状发作，但生效较慢。
抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸的合成。
常与二氢叶酸合成酶抑制剂磺胺类或砜类合用以增强疗效，用于耐氯喹的恶性疟。
不良反应少，大剂量可引起巨幼红细胞性贫血。
儿童误服可引起惊厥、死亡。
抗疟疾药物的体内阶段
1.原发性红外期
受疟原虫感染的按蚊叮咬者，孢子体随其唾液注入人体血液，侵入实质细胞，进行裂殖，经6～12日成熟，形成大量裂殖子，逸出肝
细胞并进入红细胞。
此期发生在进入红细胞之前，并不发生临床症状，是疟疾的潜伏期。
应用对此期有效的药物，如乙氨嘧啶等即有预防作用。
2.继发性红外期
一部分孢子进入肝细胞后缓慢或暂不发育，称休眠体。
休眠体经4～6个月后陆续增殖分裂，成为继发性红外期，是疟疾复发的根源。
已知恶性疟原虫和三日疟原虫无此期，用氯喹、奎宁等治疗后不再复发;间日疟原虫及蛋形疟原虫有此期，因此常出现复发。
伯氨喹、扑疟隆等药能作用于此期，故将它们与氯喹配合应用，可以根治间日疟。
3.红内期
进入红细胞的裂殖子发育成滋荞体，再变为裂殖体，最后裂殖体成熟释放出大量裂殖子而重新侵入其他红细胞，重复其裂殖增殖。
大量裂殖子逸出红细胞时引起疟疾症状发作。
能杀灭裂殖体的药物如氯喹、奎宁，可以控制疟疾症状。
红细胞内的裂殖增殖，经3～5代后，由于人体内情况对裂殖子增殖不利，于是部分红细胞内的裂殖子分化为雌雄配子体。
当按蚊吸血时，它们即进入蚊体进行有性生殖，最后形成孢子体而引起传播与流行。
由于配子体是疟疾流行、传播的根源，因此应用杀灭或抑制配子体的药物，如扑疟喹、伯氨喹、乙氨嘧啶等，可以防止疟疾传播。
近年来，中、南美洲及东南亚地区相继出现具有抗药性的疟原虫株，其中恶性疟原虫抗氯喹株的增多使问题更为严重。
疟原虫对氯喹、乙胺嘧啶比较容易产生抗药性，其次是奎宁和伯喹。
实验结果表明，耐乙胺嘧啶的疟原虫，其二氢叶酸还原酶大量增加或与乙胺嘧啶的结合力明显降低，使乙胺嘧啶对疟原虫的抑制作用明显减弱。
为防止抗药性现象的产生，临床现提倡联合用药，即联用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰。
例如联用乙胺嘧啶(或甲氧苄氨嘧啶)和磺胺类(或砜类如氨苯砜)，前者抑制二氢叶酸还原酶，后者抑制二氢叶酸合成酶，两者合用，对疟原虫的叶酸代谢产生双重阻断作用，因而使其核酸合成受抑制，细胞核不能分裂繁殖。