各医院有名的内部制剂

协和硅霜、中医院的红纱条、北医三院的鼻炎三号……很多医院都有一些包装简单、价格便宜、疗效却非常好的“小物件”，这些“小物件”虽小，但年头长，名声大，对于小儿、老人、妇女的一些皮肤、鼻炎、咳嗽、咽炎等却是个“宝贝”，好处就是简便验廉，很多患者甚至不远千里来到医院“求购”。

这些“小物件”的规范名字应是“内部制剂”。

本期，我们搜集了国内较为知名的十余种内部制剂，感兴趣的读者不妨留意并备不时之需。

名词解释：内部制剂：临床用的药品（成药）一般分两类：一类是经国家药监部门批准上市销售的药品，批准文号统一为“国药准字××××”；还有一类为医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂，简称为医疗机构制剂或医院制剂，如“京药制字××××”，但只能凭处方在本医疗机构使用。

■皮肤病北京中医医院：红纱条适应症：治疗感染性疮面、顽固难愈性皮肤溃疡，如痈、疽、糖尿病足坏疽、褥疮等健康时报记者郑帆影红纱条在皮肤溃疡界可是个“明星”，北京中医医院赴四川汶川抗震救灾带上了“红纱条”，使许多伤口溃烂感染的伤员避免了截肢的厄运。

北京中医院中医外科主任董建勋介绍，红纱条的年纪和北京中医医院差不多大，1956年建院就有了，安全使用大概57年了。

红纱条是小名，大名叫朱红膏纱条，是把能活血生肌的朱红膏涂抹在纱条上，激发气血运行，刺激创面肉芽组织生长，激活生长缓慢或不生长的创面。

截止到2008年，就有近 1 0万人次的临床应用，充分证实疗效高安全性好。

需要注意的是，使用“红纱条”初期，疮面常出现脓性分泌物增多，并不是感染加重，而是疮面修复过程启动的标志之一。

北京协和医院：精心硅霜适应症：皮肤干裂、瘙痒健康时报记者吴润果上世纪70年代，总有不少人会专程到协和医院去购买几支给家人备着。

从军用产品，到院内制剂，再走向商业化生产，精心硅霜也算是有些传奇色彩了。

■呼吸道疾病北京大学第三医院：鼻炎三号适应症：慢性鼻炎、过敏性鼻炎健康时报记者郑帆影感冒后鼻炎犯了，鼻塞难受，北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐会自己去耳鼻喉科开瓶鼻炎三号，大约吃一周左右，慢性鼻炎就能缓解，这个场景不仅仅在药剂科，据张晓乐医生观察，该院的许多医生都用此药治鼻炎，医生自己用，它的疗效和安全性不言而喻了吧。

张晓乐医生介绍，鼻炎三号是曾用名，作为院内制剂审批的正式名称是复方苍耳子片，由散风除湿通窍的苍耳子和善通鼻窍的辛夷组成，听名字就知道是标准的纯中药制剂，是上世纪80年代研制的，当时北医三院共研制了十多种院内制剂，到目前流传下来六七种，鼻炎三号就是其中之一，仅6元多一瓶，70片大约吃5天左右，我国西医皮肤科开创者、北京协和医院李洪迥教授和药剂科陈兰英教授合作研究，针对北方秋冬空气干燥寒冷，皮肤易冻、裂、干燥，以及老年性皮肤干燥瘙痒症等，率先将军工专用产品二甲基硅油开发为民用产品，并与多种制剂精心调配而研制成“协和硅霜”。

“协和硅霜”刚开始的时候只是作为院内制剂，只在药剂科小规模生产，供医院内部人员以及一些皮肤科患者使用，因为在保护皮肤，防裂、防冻、防燥方面表现良好，渐渐供不应求。

1992年，北京协和医院产业与外资合作成立了北京协和精细化学制品有限公司，专门生产销售协和硅霜。

后来，由于“协和”商标遭到抢注，产品更名为“精心硅霜”，继续在市场上销售。

虽已商业化生产，但目前精心硅霜的销售也仍基本限于协和医院内的小卖部及网站直销。

经过几次提价，60克装的价格已经涨至19元一支，相对同类化妆品，仍然性价比实足，每到入冬季节，一般吃一两瓶就能见效，在医保报销范围。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院：玄柏爽声颗粒适用症：喉炎、声带红肿、早期声带小结健康时报驻上海记者尹薇玄柏爽声颗粒在沪上文艺界内名声很广。

尤其是不能离开嗓子的歌唱、戏曲界专业人士，谁喉咙有个肿痛，声带查出不太严重的小结，都会想起去这家医院配点“爽声颗粒”，让声音爽一爽。

该院制剂针对咽喉红肿、声音嘶哑不能出声有很好效果，一般以30天为一个疗程，是清热滋阴、开音利咽的利器。

由于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是专科医院，院内制剂规模较小，故而一般委托中药专门机构加工，仅供院内患者使用，因此有一定配额计划，为此还曾出现因为病人临时增多而供不应求的场面。

该院耳鼻喉科邵俊主任医师介绍，玄柏爽声颗粒始于上世纪70年代。

因疗效好而沿用至今。

顾名思义，这个配方是由玄参、黄柏等组成的纯中药制剂，凝结着中西智慧结晶的该制剂对于治疗声带水肿和早期声带小结都有比较好的疗效。

值得提醒的是，有外地患者也想慕名网上求购，但该药虽属纯中药颗粒，毕竟是处方药物，需要前来就医后遵医嘱使用。

黑龙江中医药大学：牛黄利咽丸适应症：急用于口疮、喉痹、喉蛾、扁桃体炎健康时报记者李桂兰三十年前，为了鼓励医院里的老中医们拿出自己的好方子用于临床，黑龙江中医药大学附属第一医院喉科老主任王圣云拿出了自己家里的祖传秘方“ 牛黄利咽丸”（原名：牛黄利咽丹），这种以牛黄为主要药物，配以黄连、桂枝、大黄等8味中药组成的丹丸。

住院子里的医学院的学生们也都会在逢年过节买点这个药回家，以备不时之需。

药剂科主任严斌介绍说，这个药丸具有泻火解毒、清热化痰、活血止痛、消肿利咽之功效，尤其对上呼吸道感染所至的扁桃体炎症有独到治疗效果，对疼痛的效果最为明显。

适用于血脂偏高的肥胖症。

同时，疏肝降脂片还能避免引起转氨酶升高，长期服用也无不良反应。

不少患者反映服用了疏肝降脂片后，大便更通畅、身体更轻松，精神头更足。

该制剂为20多年前由广东省中医院原业务副院长、名中医张壮战与内科副教授王雪玲共同供方、生产，每年产销三万多瓶。

青岛第五人民医院：消石利胆合剂适应症：胆囊炎（急性尤佳）、胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石健康时报记者董蕊消石利胆合剂只有“5岁”的药龄，其历史渊源却可以追溯到40多年前。

早在1968年，山东省著名老中医、卫生部首届中医药传承特别贡献奖的获得者姚开炳教授就开始研究、试验消石利胆的中药方，1 972年，利胆排石片开始生产，并在逐渐改进、完善的过程中，最终演化为现在的消石利胆合剂——古方加新药，该制剂不仅受到业内专家一致认可，也成了当地百姓口口相传的好药、管用药，一天3次，一般三个月为一个疗程(9盒) 。

广东省中医院：疏肝降脂片适应症：高血脂症、肥胖病、脂肪肝健康时报记者董蕊一位挺着大肚子的小伙子，服了几个月的疏肝降脂片，肚子小了不少，结婚时穿上礼服，标准的“靓仔新郎官”！这是在广东省中医院药剂厂工作20多年的谢文健药师的朋友的经历。

现在，来广东省中医院跟医生要求开疏肝降脂片的，很多都是重量级的胖子。

“在我们这边，这才是正宗的纯中药‘减肥药’啦！”谢文健介绍。

现在，胖子越来越多。

怎么胖起来的？广东省中医院肝病专科的萧焕明医生说，很大一部分人是因为肝气郁滞，脾失健运，痰瘀互结，代谢功能下降。

其中肝脏更是人体脂质代谢的“集中地”，肝失疏泄、脾失健运，很容易引起脂肪肝、高血脂症。

疏肝降脂片正是将能疏肝凉肝的柴胡、郁金，养肝血的首乌以及能清热祛湿的茵陈、消积滞的山楂等相配伍，促进肝脏功能正常，由蝉蜕、浙贝母、桔梗、黛蛤散、前胡等11味中药材提取纯化而成，具有清热宣肺、化痰利咽的功效。

如果人体比较虚的话，蝉贝合剂就不能用。

中药房吴敏副主任说，除了“蝉贝合剂”，杭州市中医院治疗慢性咳嗽比较有名的还有“润咽合剂”和“热咳清合剂”，都是医院自创方剂。

润咽合剂用于急慢性咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症，热咳清合剂用于外感发热，咳嗽。

需要到门诊找医生处方购买，不支持邮购。

价格：64.5元/瓶，500毫升/瓶。

■消化系统疾病解放军总医院：木苏丸适用症：慢性肝病、肝硬化及其并发症健康时报记者白轶南由解放军总医院消化科程留芳教授研制的木苏丸，不仅在院内被广泛用于临床治疗，在院外也广受好评，到处有人打听去哪能买到木苏丸。

在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。

木苏丸的研制归结为程留芳教授多年的临床经验，是程教授在不断观察、总结患者的各类不适，治疗前后差异等的基础上总结研制出来的。

与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体数据表现出来，比如蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。

在对木苏丸的临床疗效观察中，有数千名肝硬化患者接受治疗和观察，入选肝硬化患者186例，病因多为乙型病毒性肝炎肝硬化120例，酒精性肝硬化16例，其中肝硬化合并肝癌50例。

经过治疗前和治疗三个月后的对照观察，入组186例中175例自觉腹胀、乏力症状明显减轻，食量增加，肛门排气增多，牙龈出血明显减少，发热、腹痛、腹泻频次明显减少。

少数患者服药初期偶有腹部不适，继续服用可自行减轻或消失。

目前，木苏丸售价是一盒236.5元，内装有30袋，一次1袋，如果您不小心患上了急性咽炎，或慢性咽炎处于急性发作时，含上这样一粒牛黄利咽丸就能酣然入睡了。

严斌主任提醒说，口中含服效果最好。

这个药需要在黑龙江中医药大学的几大附属医院的门诊或病房找医生根据具体病情依据处方来购买，不支持邮购。

价格：13.3元/盒，10粒/盒。

杭州市中医院：蝉贝合剂适应症：咽痒、干咳无痰等慢性咳嗽健康时报记者李桂兰说起杭州市中医院的“蝉贝合剂”，那可是医院有名的老中医唐福安传下来的，专门针对慢性咳嗽的一味药，用了三四十年，一到秋冬天就供不应求。

有些人咳嗽能咳上两个月，有的中老年人甚至好几年都在咳嗽，杭州市中医院药剂科陈红梅主任介绍说，医院里的有不少医生、护士自己或者家人出现喉咙痒，还干咳的时候，就会想到买点这个药，不舒服的时候吃点，好了也就不吃了。

蝉贝合剂是在国家级名老中医临床验方的基础上进行剂型改革而成的，一盒十来块钱。

与很多院内制剂都是临床科室与药剂科联合研发的不同，胃炎颗粒和胃痛灵是西南医院消化科独立研制的。

据科室医生回忆介绍，慢性胃病不易根治，还容易反复发作，患者西药吃多了又担心副作用，当年消化科的几位教授就联合研制了胃炎颗粒和胃痛灵这两种中成药，一个针对慢性症状，一个针对急症，都是纯中药，无副作用。

消化科研制出来后，就送去药剂科做试验，确定疗效以及没有副作用后，再逐步在院内临床推广。

现在胃炎颗粒和胃痛灵已经成了西南医院最有名的院内制剂之一，可要说这个药的详细研发过程，就连现在的五十多岁的消化科主任都摇摇头，表示这药用了有二三十年了，当年研发的教授都早已退休，而自己那时大概还在读大学呢。

现在胃炎颗粒和胃痛灵已经成了西南医院最有名的院内制剂之一，虽然已有三十年上下的“高龄” ，胃炎颗粒和胃痛灵这两兄弟仍在西南医院内广泛使用，软组织及骨骼损伤，包括闭合性、开放性创伤、创伤感染等外，还广泛用于烧伤烫伤、糖尿病足等。